Bolečina v kolenu na zunanji strani
uvod
Zunanja / stranska bolečina v kolenskem sklepu se nanaša na bolečino, ki je v glavnem (ne vedno izključno) koncentrirana na zunanjem delu kolenskega sklepa. Sem spadajo bolečine v predelu zunanjega stegna in spodnjega dela noge, zunanjega ligamenta, okoliških mehkih tkiv, zunanjega prostora kolenskega sklepa in glave fibule (caput fibulae).
Zunanjo bolečino v kolenskem sklepu lahko povzročijo neposredne poškodbe vpletenih anatomskih struktur ali kot prenašajo bolečino v primeru poškodbe anatomsko oddaljene lokacije. Primer vzroka je raztezanje zunanjih ligamentov.
Vzroki za bolečine v kolenu na zunanji strani
Bolečine v kolenu pri tekanju imajo lahko zelo različne vzroke. Pogost vzrok je pretirano obremenitev ali nepravilno obremenitev kolena. Zlasti začetniki ali tisti, ki se vračajo v šport, izberejo, da je obremenitev treninga previsoka. Če se trening preneha, bo bolečina odšla sama od sebe v nekaj urah ali do naslednjega dne.V tem primeru je treba načrt usposabljanja zmanjšati in intenzivnost treninga povečati počasneje.
Drugi vir bolečine pri tekanju je nepravilna tehnika teka z močno upognjenim kolenom ali obrabljene tekaške copate. Tukaj lahko najdete informacije v posvetovanju v specializirani trgovini z analizo tekalne steze.
Več o tej temi si preberite na: Analiza tekalne poti
Eden izmed fizičnih vzrokov je mišično neravnovesje, zlasti v stegenskih mišicah. Stabilnost kolčnega in gleženjskega sklepa ima tudi ključno vlogo pri zagotavljanju nebolečega in nemotenega gibanja. Neenakomerno razvite stegenske mišice ustvarjajo različne jakosti napetosti, kar pomeni, da koleno kapnika odstopa v stran in lahko povzroči bolečino. Poleg tega mišično napetost dojemamo kot bolečo.
Če so mišice stopala ali kolčne mišice le šibko razvite, se os noge zvija. Ta zasuk spet povzroči napačno obremenitev kolenskega sklepa, kar je boleče. Če je osnovna teža takšnih mišic, lahko ciljno usmerjene vaje šibkih mišičnih skupin znatno izboljšajo.
Težji problem je trajno odstopanje osi nog. Predvsem s kolenskimi koleni je območje zunanjega kolenskega sklepa bolj obremenjeno. Šport, kot je tek, poslabša težavo zaradi dodatne udarne obremenitve. V tem primeru lahko poskusite preprečiti poravnavo nog s prilagojenimi tekaškimi čevlji. V nobenem primeru ne smemo nadaljevati z usposabljanjem, če pride do bolečine, saj dolgoročne poškodbe, kot je osteoartritis kolenskega sklepa, ogrožajo.
Tekavo koleno (sindrom iliotibialnega ligamenta, ITBS, tresenje trakta) se pogosteje pojavlja v položaju premca, zaradi česar se iliotibialni ligament drgne ob zunanje kosti kolenskega sklepa in ga draži. Poleg vnetja ligamentnega sistema in periosteuma se lahko vneti tudi bursa na tem območju. Težava se izboljšuje z odmori za treninge do lajšanja bolečin in protivnetnih mazil.
Nazadnje je treba razmisliti o poškodbi strukture kolena. Poškodbe zunanjega meniskusa ali poškodbe ligamentov lahko povzročijo tudi občutne bolečine, kadar so izpostavljene stresu, zato jih mora zdravnik izključiti.
Možne bolezni
- O- ali trkanje kolena
- Zunanji raztrgan meniskus
- Poškodba ligamenta
- Sindrom iliotibialnega pasu
- Osteoartritis kolena
Te bolezni so podrobneje opisane spodaj
Če en
V nasprotju s kolenskim kolenom so kolenski sklepi na premcu premaknjeni navzven v os. Prizadeti ljudje si lahko postavijo gležnje skupaj z nogami naravnost, vendar se kolenski sklepi ne dotikajo. Ta aksialni premik povzroči večji stres na notranjem (= medialnem) kolenskem sklepu v črevesju. Tam se lahko poškoduje meniskus ali hrustančna plast, tako da se po daljšem obdobju vadbe pojavijo bolečine, zlasti v notranjem kolenskem sklepu.
Več o tej temi si preberite na: Če en
Knock kolena
S kolenskimi koleni običajno noga ni popolnoma ravna. Namesto tega so kolenski sklepi premaknjeni nekoliko navznoter v primerjavi s boki. To lahko preizkusite tako, da poskusite stati z nogami. Če se kolena dotikajo, vendar gleženj ne morete povezati, imate verjetno pokrčena kolena. Zamaknjena os noge poveča obremenitev zunanjega (= bočnega) kolenskega sklepa. Simptomi se običajno pojavijo šele po dolgoletni izpostavljenosti. Vzrok je lahko poškodba meniskusa ali hrustanca, osteoartritis pa se lahko razvije po dolgem času.
Več o tej temi si preberite na: Kolena noge
Bolečina pri hoji in tek
Bolečine v kolenu lahko sprožijo različni mehanizmi pri pohodništvu in tek. Če nekdo ni vajen obremenitve, je ponavadi kratka preobremenitev vzrok bolečine na zunanji strani kolena. Na primer, mišice so lahko otrdele ali napete. Če pohodite več dni, so lahko vzrok tudi boleče mišice na zunanji strani stegen. Tisti, ki veliko hodijo in tečejo, morajo po drugi strani razmišljati o kronični poškodbi struktur v kolenskem sklepu. Če pride do zunanjih bolečin v kolenu, lahko prizadene zunanji meniskus. Možen vzrok je tudi poškodba hrustanca.
Iliotibialni pas sindrom (ITBS)
Pri sindromu iliotibialnega pasu (ITBS) je razširjen sindrom bolečine v kolenskem sklepu, ki se pojavi po vadbi ali med njo. Zaradi povečane pojavnosti pri tekačih se imenuje tudi ta klinična slika Tekaška kolena določen.
Iliotibialni pas, iz katerega izvira ime ilio-tibialni ligamentni sindrom (ITBS) je trak vezivnega tkiva, ki obdaja zunanje mišice stegna. Potegne se od medeničnih mišic preko kolenskega sklepa in štrleče kosti na kolenskem sklepu do golenice. Uporablja se za stabilizacijo stegenske kosti pod obremenitvijo. V sindromu ilio-tibialnega pasu (ITBS) pride do drgnjenja traku vezivnega tkiva (Iliotibialni pas) na štrleči kosti kolenskega sklepa.
Z drgnjenjem traku vezivnega tkiva (Iliotibialni pas) na štrleči kosti kolenskega sklepa se na zunanji strani kolenskega sklepa pojavi vbodna bolečina. Bolečine se sprva pojavijo le ob povečanem stresu, na primer med tekom ali po njem. Kasneje lahko bolečina postane opazna pri vzpenjanju po stopnicah in celo preprosto hoji. Bolečina lahko postane tako huda, da je nadaljnje gibanje noge nemogoče, kar lahko privede do hudih fizičnih omejitev prizadete osebe.
Vzrok za razvoj ITBS leži v draženju občutljivega periosteuma, ki obdaja kolenski sklep, in štrleče kosti na kolenskem sklepu. Pogosto upogibanje in raztezanje kolenskega sklepa, na primer pri joganju ali vzpenjanju po stopnicah, vodi do drgnjenja traku vezivnega tkiva (Iliotibialni pas) na štrleči kosti kolenskega sklepa in s tem draženje periosteuma z značilno bolečino.
Različne anatomske spremembe, na primer napačna postavitev stopal ali šibkost medeničnih mišic, lahko privedejo do razvoja sindroma ilio-tibialnega ligamenta (ITBS) naklonjenost.
Akutno bolečino na začetku je treba zdraviti s prehladom, na primer v obliki ledenih pakiranj in hladilnih, protivnetnih mazil. Poleg tega je treba prenehati stres, ki vodi v nelagodje (na primer tek).
Če zgornji ukrepi ne bodo uspešni, obstaja tudi možnost kirurškega posega. Tu je trak vezivnega tkiva (Iliotibialni pas) razrezan v obliki črke z. To jo podaljša in razbremeni kolenski sklep.
Dodatne informacije so na voljo v naši temi: sindrom iliotibialnega pasu (ITBS)
Patelarna lateralizacija / lateralna retropatellarna artroza
S patelarno lateralizacijo se kolenska kapica (= patela) premakne navzven (= bočno). Kot rezultat, kolena ni več popolnoma običajna. Običajno je razlog za to šibkost nosilnih struktur kolena, vključno s kolateralnimi ligamenti in stegenskimi mišicami. Ko se kolenski sklep premakne, kolenski sklep ne le drsi čez stegno s svojim hrustančno zaščitenim delom, temveč namesto da stegnenica trka ob kost koleno ali uniči zaščitni hrustanec. Dolgoročno to vodi do tistega, kar je znano kot lateralna retropatellarna artroza. Zunanji (= bočni) del hrustanca za kolenskim pokrovom (= retropatellar) je dotrajan. Delikatna kost kolenske kapice ni ustrezno zaščitena, zato upogibanje kolena povzroča bolečino na zunanji strani.
Več o tej temi si preberite na:
- Retropatella osteoartritis
- Patelarna lateralizacija
Stanje po dislociranem kolenu
Z dislociranim pokrovom za koleno pokrovček izskoči iz svojega običajnega drsnega ležaja na kolenu. Na prvi pogled je to značilno nenadno in močno bolečino. V večini primerov so prizadete tudi različne druge strukture kolenskega sklepa. To lahko privede do poškodbe hrustanca na kolenskem pokrovu, stegnih ali spodnjih nogah. Prizadenejo lahko tudi posode ali ligamenti v kolenskem sklepu. To lahko včasih povzroči dolgotrajne bolečine, še posebej pri premikanju, potrebna pa je lahko tudi operacija na prizadetih strukturah. Takoj po izpadanju kolena se pogosto pojavi modrica, ki povzroča močne omejitve gibanja in bolečino.
Zunanji raztrgan meniskus
- Sopomenke:
Zunanja ruptura meniskusa, zunanja lezija meniskusa, zunanja degeneracija meniskusa, zunanja poškodba meniskusa, zunanja bolezen meniskusa - Kraj največje bolečine:
Na območju zunanje reže kolenskega sklepa. - Patologija / vzrok:
Nezgodno ali obrabno (degenerativno) raztrganje zunanjega meniskusa ali zunanje ganglijo meniskusa. - Starost:
se lahko pojavijo v kateri koli starosti - Nesreča:
Zvijanje travme (nesreče) kolenskega sklepa med vadbo. Z degenerativnimi razpokami ponavadi ni travme spomina. - Vrsta bolečine:
Šiškanje, lahka do dolgočasna, risanje. Mogoče. omejena, delno blokirana gibljivost kolenskih sklepov. Prihajajoča vbodna bolečina po obračanju noge. - Razvoj bolečine:
Po travmi (nesreči) nenadoma, sicer počasi narašča ali se ponavlja z odmori. - Pojav bolečine:
V.a. med vadbo, v stisnjenem položaju ali po neugodnih rotacijskih gibih kolenskega sklepa. Če se meniskus ujame v kolenskem sklepu, se koleno ne more več podaljšati in lahko nastanejo stalne bolečine. - Zunanji vidiki:
Pri akutni poškodbi se oteklina običajno poveča. Pri degenerativnih razpokah je manj oteklin, odvisno od obremenitve, včasih tudi nobenega.
Več o tej temi si preberite na:
- Zunanja lezija meniskusa
- Zunanji raztrgan meniskus
- Meniskalna solza
Lateralna (zunanja) artroza kolena
- Sopomenke:
Artroza zunanjega predela, lateralna gonartroza - Kraj največje bolečine:
Na območju bočne / zunanje vrzeli kolenskega sklepa. - Patologija / vzrok:
Obraba kolena, povezana z obrabo, z vnetjem sluznice z glavnimi poškodbami na območju zunanjega kolenskega sklepa. - Starost:
Starejša starost (> 50 let). Pri več kot 80% tistih, starejših od 60 let, lahko na rentgenu kolenskega sklepa odkrijemo spremembe, povezane z obrabo. - Vrsta bolečine:
Šiškanje, lahka do dolgočasna, risanje. Krutost kolenskega sklepa. Mogoče. omejena gibljivost kolena. - Razvoj bolečine:
Počasi narašča, včasih zabija, včasih vleče, odvisno od stadija osteoartritisa. - Pojav bolečine:
Jutranja zagonska bolečina. Povečanje bolečine pod naporom (s povečanjem hoje). - Zunanji vidiki:
Oteklina, možno pregrevanje. Pogosto trkajo kolena (genu valgum).
Več o tej temi si preberite na: Osteoartritis kolena
Poškodba ligamenta
- Sopomenke:
Zunanja solza ligamenta, poškodba zunanjega ligamenta, poškodba stranskega kolateralnega ligamenta - Kraj največje bolečine:
V poteku ali začetku / izvoru zunanjega pasu. - Patologija / vzrok:
Prekomerno raztezanje ali raztrganje zunanjega ligamenta. - Starost:
Večinoma mladi, telesno aktivni ljudje. - Nesreča:
Da. Običajno gre za tako imenovano travmo varusa. To pomeni, da se kolenski sklep prisilno potisne v položaj premca. Če je presežena rezerva raztezanja zunanjega ligamenta (ligamentum collaterale laterale), se ligament strga ali raztrga. - Vrsta bolečine:
ostrega, svetlega, na zunanji strani - Razvoj bolečine:
Nenadoma. Pogosto v okviru nogometnih poškodb. - Pojav bolečine:
V povezavi s poškodbo. Bolečina pri preverjanju stabilnosti lateralnega ligamenta. Mogoče. Zunanja nestabilnost kolenskega sklepa. - Zunanji vidiki:
Bočno, mogoče splošno otekanje kolena.
Več o tej temi si preberite na: Zunanja solza ligamenta
Sindrom bočnega drobljenja
- Sopomenke:
Vnetje iliotibialnega pasu (ITBS = sindrom iliotibialnega ligamenta ali drobljenje trakta). - Kraj največje bolečine:
Na boku stegna. - Patologija / vzrok:
Drgnjenje iliotibialnega pasu (tetivu podobna plast stegna) na stegnu. - Starost:
Večinoma mladi, telesno aktivni ljudje. - Vrsta bolečine:
zabijanje - Razvoj bolečine:
počasi - Pojav bolečine:
Odvisno od obremenitve. Pogosto pri tekanju. - Zunanji vidiki:
Zaželeno pojavljanje z lokom noge. Neskladje kolena povzroči, da zunanji kolenski sklep štrli, kar spodbuja drobljenje trakta.
Več o tej temi si preberite na: Tekaška kolena
terapija
Prva stvar, ki bi jo morali storiti, če imate po tekaških bolečinah bolečine v kolenu, je takoj prenehati z vadbo. Koleno je treba ohladiti in dvigniti. Pri lajšanju pomagajo tudi protivnetna mazila s hladilnim učinkom. Nadaljnja terapija se začne v posvetovanju z zdravnikom, odvisno od vzroka bolečine. Pogosto zadostuje ciljni trening mišic ali tekaški čevelj, ki je prilagojen potrebam kolena. V primeru, da pride do poškodbe meniskusa, bo morda potrebna endoskopija. Če simptomi ostanejo, lahko z majhno operacijo zdravimo tudi koleno tekača.
Več o tej temi si preberite na:
- Trening mišic
- Artroskopija kolena
Ali lahko povoj pomaga pri zunanjih bolečinah v kolenu?
Povoj na kolenskem sklepu ga lahko predvsem stabilizira in tako pomaga pri mišični oslabelosti ali strukturni poškodbi kolena. Če na primer bolečina v kolenu povzroči poškodbo zunanjega ligamenta, povoj stabilizira kolenski sklep, tako da se ne more zaskočiti navzven. Ljudje, ki so dislocirali pokrov kolena ali to storijo pogosto, imajo lahko koristi tudi povoj, ki stabilizira koleno.
Več o tej temi si preberite na:
- Opornica za koleno
- Kolena za šport
Kinezijski trak
Kinesio trak se uporablja predvsem za podporo mišic. Elastični kinezio trak se nanese na kožo čez mišico tako, da podpira mišico, ko je napeta v svoji vlečni smeri. V primeru bolečin v kolenu, ki jih povzroči mišično neravnovesje, lahko kinezio trak ublaži nelagodje, zlasti med vadbo. Kineziotap je manj primeren za večje strukturne poškodbe kolena, ki zahtevajo stabilizacijo.
Več o tej temi si preberite na: Kinesio trak
napoved
V večini primerov lahko v nadaljnjem poteku pričakujemo dober razvoj. Izjeme so vzroki za bolečino, kot je poravnava nog ali prekomerna obraba kolenskega sklepa. V tem primeru razmislite o spremembi športa na dejavnosti, ki so na kolenih enostavne, na primer plavanje ali kolesarjenje.
Diagnoza zunanjih težav s kolenom
V bistvu, če se bolečina v kolenu pojavlja znova in znova po vadbi, jo mora razjasniti specialist. Poleg zunanjega pregleda sklepa se lahko odredijo drugi pregledi, kot sta rentgenski posnetek ali MRI kolena, da se izključi resna poškodba kolena.
V nekaterih primerih analizo tekalne steze opravijo športni zdravniki, da bi ugotovili napake v zaporedju gibanja.
Več o tej temi si preberite na:
- MRI kolena
profilaksa
Najboljši ukrepi za izogibanje bolečinam v kolenu med tekom so poleg skrbnega izbiranja tekaškega čevlja nositi realni cilji treninga in vestni raztegniti mišic.
Anatomija kolenskega sklepa
- Stegenska kost (stegnenica)
- Medialni meniskus
- Zunanji meniskus
- Fibula
- Golenica (golenica)
A - desni kolenski sklep od spredaj
- Zunanja hrbtna mišica -
Vastus lateralis mišica - Femur -
Femur - Kneecap -
patela - Zunanji meniskus -
Bočni menisk - Zunanji pas -
Ligamentum collaterale fibulare - Fibula -
Fibula - Golen -
Golenice - Zunanja tele mišica
Gastrocnemius mišice,
Caput laterale
a - Poškodba ligamenta
(Zunanja solza ligamenta)
b - Zunanja solzenje meniskusa
c - bočno
(zunanja) artroza kolena
Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije
