hemoroidi

Sopomenke v širšem pomenu

• Rektalne krčne žile
• Hemoroidna bolezen

zastarel: slepe / zlate žile

Angleščina: hemoroidi

opredelitev

Izraz "hemoroidi" v pogovornem smislu pomeni patološko otekanje ali krčne žile podobne spremembe žilne mreže v danki, Hemoroidni pleksus.

Ta "venska blazina" je razporejena v obroču pred mišico sfinktra. Običajna naloga hemoroidov je zapiranje anusa, delujejo kot kavernozno telo. Nagon po blatu nabrekne Hemoroidni pleksus in tako podpira sfinkter.

Govorimo o hemoroidih, kadar ta žila trajno in zunaj običajnega otekle. Hemoroide lahko razdelimo na štiri stopnje resnosti, odvisno od njihove velikosti in simptomov.

• Stopnja 1 označuje komaj opazne manjše otekline v žilah, ki niso vidne od zunaj in se pogosto razrešijo brez zdravljenja.
• Stopnja 2 označuje vidno povečane hemoroide, ki se ob pritisku potisnejo navzven, ležijo pa znotraj, ko so sproščeni.
• Hemoroidi 3. in 4. stopnje so močno povečani in vidno štrlijo iz rektuma, medtem ko hemoroidov 4. stopnje ni več mogoče potiskati navznoter.

Preberite več o teh temah: Simptomi hemoroidov

Porazdelitev frekvenc

Hemoroidi lahko odkrijemo pri 70% vseh odraslih, starejših od 30 let, z ustreznim proktološkim pregledom. Vendar pa ti pogosto ne povzročajo nobenih simptomov in zato ne potrebujejo zdravljenja.

Prizadene več moških kot žensk, v razmerju 2: 1. Povprečna starost bolnika s hemoroidi je 50 let.
Na 100.000 prebivalcev se vsako leto zgodi približno 1.000 novih primerov.

vzroki

Hemoroidi običajno nastanejo po 30. letu starosti zaradi degeneracije elastičnih vlaken znotraj žilnega pleksusa. Zaradi teh naravnih procesov se stene žilne blazine ne morejo več vrniti v normalno velikost, če ni potrebe po defekaciji.

Drugi vzroki vključujejo kronično zaprtje ali posledično pogosto in intenzivno naprezanje med gibanjem črevesja, pa tudi pogosto povečano napetost analnega sfinktra, na primer s pogostimi zadrževanji blata. Poleg tega lahko redno uživanje odvajal spodbuja razvoj hemoroidov. Razlog za to je potem močnejši stisk med gibanjem črevesja, ko ni bilo odvzetih odvajal.

Poleg tega imajo ljudje, ki sedijo, večje tveganje za razvoj hemoroidov kot ljudje, ki stojijo ali hodijo pogosteje. Tudi tukaj je vzrok končni trajni pritisk na vene in arterije hemoroidov.

Hemoroidi so med nosečnostjo tudi zelo pogosti. Za to je morda odgovoren učinek popuščanja hormonov na vezivno tkivo.

Vendar je pomembno vedeti, da se hemoroidi nikoli ne pojavijo čez noč. Pojavijo se v letih do desetletij in nagnjenost je genetsko podedovana.

Hemoroidi med nosečnostjo

Med nosečnostjo lahko opazimo povečano pojavnost hemoroidov. 65-85% žensk s hemoroidnimi simptomi navaja, da so jih prvič opazile med nosečnostjo. Če so hemoroidi že prisotni na začetku nosečnosti, se v 85% primerov stanje hemoroidov poslabša med nosečnostjo in porodom. Ponavljajoče se nosečnosti in porodi povečajo tveganje za nastanek hemoroidov.

To je mogoče razložiti na eni strani s hormonsko induciranim povečanim arterijskim pretokom krvi in ​​omejenim venskim odtokom krvi s povečanim tlakom v mali medenici (skozi maternico in nerojenega otroka) ženske. Povečanje stiskanja zaradi pogosto opaženih zamašitev (Zaprtje) med nosečnostjo spodbuja razvoj hemoroidov.

Med porodom ali med fazo izgona se lahko že obstoječi hemoroidi poslabšajo ali se razvijejo novi hemoroidi, saj je vračanje krvi iz ustreznih žil v tej fazi porodnega procesa omejeno. Vendar pa poleg bolečine nima negativnega vpliva na porod. Ženski s hemoroidi se za rojstvo priporoča štirinožni položaj. Za lajšanje bolečine lahko hemoroide ohladimo z nekaj proti pritiskom.

Simptome hemoroidov med nosečnostjo in v puerperiju (obdobje od šest do osem tednov po rojstvu) lahko v večini primerov dobro obvladujemo s konzervativnimi ukrepi, kot so prehrana, bogata z vlakninami, dovolj telesne vadbe in zadostno pitje ter lokalno, simptomatsko zdravljenje mazil.

Hemoroidi, ki so se oblikovali, se v puerperumu običajno dobro regresirajo, saj sprožilnih dejavnikov ni več. Zato je treba ciljno zdravljenje obravnavati čim prej dva meseca po porodu.

Več o tem si preberite na: Hemoroidi v nosečnosti

Simptomi

Simptomi hemoroidov so pri večini ljudi dokaj enotni. Eden od problemov pa je dejstvo, da so ti simptomi na začetku dokaj neznačilni in jih lahko pripišemo številnim boleznim na območju rektuma.

Poleg tega so tipični simptomi odvisni tako od stopnje kot od stopnje bolezni. Vendar pa je mogoče nekatere znake opaziti na vseh stopnjah in zato na začetku kažejo na prisotnost hemoroidov. Večina prizadetih se pritožuje zaradi ponavljajočih se analnih krvavitev na začetku bolezni. Črevesna krvavitev je lahko lahka ali huda.

Preberite tudi: Kri v blatu zaradi hemoroidov

Poleg tega so analno soljenje (izcedek izločkov iz anusa) in močan srbenje na analnem območju značilni simptomi hemoroidov. Bolečina je v začetni fazi redko opisana v povezavi s hemoroidi in je, če obstaja, pogosteje razložiti z manipulacijo anusa, ki jo povzroča srbenje. Stopnja simptomov pri hemoroidih korelira s stopnjo bolezni. Prizadeti bolniki s hemoroidi 1. stopnje imajo manj simptomov kot bolniki s hemoroidi 4. stopnje. Najbolj neškodljiva oblika te bolezni se kaže v prisotnosti hemoroidov 1. stopnje.

Prosimo, preberite tudi naš članek o tem Bolečina v rektumu.

Simptomi hemoroidov 1. stopnje

V primeru hemoroidov 1. stopnje je analno območje prizadete osebe od zunaj običajno popolnoma neopazno. Hemoroidi torej niso vidni od zunaj. Med zdravniškim pregledom pa lahko nodularne spremembe občutimo s prstom in jih tako lahko zaznamo.

Praviloma se vozli izbočijo le rahlo v črevesno cev in težko omejujejo prehod iztrebkov. V nasprotju z drugimi stopnjami hemoroidov so nodularne spremembe na tej točki še vedno reverzibilne in zato lahko nazadovajo. Kirurški popravek kljub simptomom običajno ni potreben. Tudi v tej fazi bolezni v večini primerov ni mogoče poročati o prisotnosti bolečine.

Pri hemoroidih 1. stopnje je glavni simptom svetlo rdeča krvavitev iz anusa, večina prizadetih pa to krvavitev opazi kot usedline na površini blata (Hematochezia) ali na toaletnem papirju. Temna kri na blatu kaže na stanje, ki je ugotovljeno višje v prebavilih. Torej temna kri v blatu ni simptom hemoroidov. Vendar hemoroid 1. stopnje ne krvavi stalno. V večini primerov se obdobja, v katerih se izloča kri, izmenjujejo z obdobji, ko ni krvavitve. Intenzivnost krvavitve se lahko spreminja tudi iz dneva v dan, ne da bi se spremenila resnost nodularne črevesne izbočenosti.

Drug, vendar precej redek simptom hemoroidov 1. stopnje je anemija (anemija). Ta simptom je mogoče razložiti s krvavitvami iz črevesne cevi. Da bi dejansko sprožili anemijo, pa mora biti ta krvavitev ogromna.

Preberite več o: Kri v blatu - kaj so vzroki?

Simptomi hemoroidov 2. stopnje

V nasprotju s hemoroidi prve stopnje lahko med zdravniškim pregledom s pritiskom močno pritisnemo na hemoroide druge stopnje.Količaste spremembe se ob pritisku izbočijo v analni kanal in se po kratkem času povlečejo same. Poleg tega hemoroidi v tej fazi brez kirurškega posega niso več sposobni regresirati; nepovratna.

Značilen simptom hemoroidov 2. stopnje je začasen pojav motene fine inkontinence in s tem povezano povečanje izločanja črevesne sluzi. To pomeni, da stol ni mogoče v celoti držati ali ga je težko namestiti. Prizadeti bolniki pogosto opišejo občutek nepopolnega praznjenja po gibanju črevesja.

Poleg tega nekateri bolniki govorijo o občasnem pojavu občutka tujega telesa v analnem predelu. Ta občutek lahko sprožijo včasih zelo velike nodularne spremembe črevesne stene. Zaradi povečanega izločanja izločanja se hemoroidi v tej fazi opazijo tudi zaradi draženja kože v analnem predelu. Ravno te draženja kože povzročajo tipičen, močan srbenje, ki ga večina ljudi trpi kot simptom hemoroidov.

Poleg tega lahko hemoroidi spodbudijo nastanek analne razpoke na tej točki. Analna fisura je majhna solza na koži in / ali sluznici analnega območja. Če se bolečina sploh pojavi, je značilen simptom hemoroidov druge stopnje.

Simptomi hemoroidov 3. stopnje

Bolniki, ki trpijo za hemoroidi 3. stopnje, poročajo o močnih bolečinah v mnogih primerih. Nodularne spremembe so običajno vidne z vsakim gibanjem črevesja in brez podpore ne morejo nazadovati. Običajno je potrebno, da prizadeti bolnik sam potisne hemoroide nazaj v analni kanal.

Vsaka vrsta fizičnega napora lahko povzroči premik hemoroidov in povzroči močne bolečine. Značilnost simptomov vozlišč tretje stopnje je dejstvo, da se bolečinski pojavi lahko pojavijo tako v mirovanju kot pod stresom. Intenzivnost bolečine je opisana različno od bolnika do bolnika.

Poleg tega je močan srbenje eden najpogostejših simptomov hemoroidov v tej fazi. Mnogi bolniki opisujejo to srbenje kot skoraj neznosno. Uporaba pomirjujočih mazil in krem ​​lahko pomaga ublažiti simptome.

Simptomi hemoroidov 4. stopnje

Pri hemoroidih 4. stopnje so velike nodularne spremembe trajno zunaj anusa. Mehanski pritisk nazaj (Zmanjšanje) hemoroidi v tem trenutku niso več možni. Na tej stopnji prizadeti bolniki poročajo o simptomih, kot sta močan srbenje anusa in oteklina na območju anusa.

Zdravnik bo med fizičnim pregledom opazil tudi rdečkasto in / ali modrikasto spremembo v analnem predelu. Tudi na tej stopnji se lahko velikost vozlov močno razlikuje. Pri večini bolnikov pa postanejo zelo velike. Poleg tega v črevesni cevi v rednih presledkih izhaja sluzasti izločanje. Analni kanal ima deformirano strukturo, ki lahko močno ovira prehod blata. Poleg tega je močna krvavitev iz hemoroidov značilen simptom te stopnje.

diagnoza

Po določitvi klasičnih simptomov, kot so svetlo rdeča kri na toaletnem papirju ali blatu in po možnosti srbenje in / ali bolečina v analnem območju, bo zdravnik dal odsev anusa (Anoskopija) in s prsti palpirajte rektum. Tu se običajno čutijo hemoroidi. Hemoroidi 2. in 3. stopnje so tudi ob pritisku vidno pritisnjeni navzven.

V večini primerov so ti pregledi že dovolj za postavitev diagnoze, saj, kot je že opisano, skoraj vsi ljudje v starejši dobi trpijo za hemoroidi.

Če pa se je pojavila obilna krvavitev ali druge okoliščine, na primer družinska anamneza ali spremljajoči simptomi, kažejo na morda maligni tumor, se ta sum opravi z izvajanjem rektoskopije (Proktoskopija) ali izključen odsev celotnega debelega črevesa (kolonoskopija). Poleg tega bo po rektalni uvedbi kontrastnega sredstva morda potreben rentgen, zaradi česar je vsako tumorsko zoženje črevesnega lumena jasno vidno.

Terapija za hemoroide

Ko gre za zdravljenje hemoroidov, obstaja več možnosti, odvisno od stopnje bolezni.

Preberite našo temo: Terapija za hemoroide

Hemoroidi so razdeljeni na različne stopnje bolezni. Glede na stopnjo bolezni in simptome, ki se pojavljajo, so možne različne možnosti zdravljenja. Zdravljenje je potrebno le, če hemoroidi povzročajo nelagodje. Zdravljenje hemoroidov običajno opravijo proktologi.

Simptome je mogoče olajšati tako, da blato ohranimo mehko in poskrbimo, da ima oseba redno gibanje črevesja. S tem se izognete močnim stiskanjem med odhodom na stranišče, kar je eden od vzrokov za hemoroide. Pri tem nam pomaga sprememba prehrane s povečano vsebnostjo vlaknin in zadostno količino tekočine. Poleg tega se to spodbuja s športnimi aktivnostmi.

V primeru manj izrazitih hemoroidov 1. in 2. stopnje, ki le kratek čas povzročajo simptome, je običajno na začetku dovolj terapije z zdravili. Tu se lokalno na prizadeto mesto nanesejo mazila, kreme ali geli. Vsebujejo protivnetna sredstva in / ali lokalna anestetika za lajšanje bolečin in srbenja v anusu. Nekatera zdravila vsebujejo tudi kortizon kot aktivno sestavino. Tu obstaja tveganje za razvoj glivične bolezni črevesja. Poleg tega lahko olajšajo Sitz kopeli z zeliščnimi dodatki, kot sta kamilica ali hrastova lubja. Supozitorije se uporabljajo tudi za lokalno zdravljenje. S tem konzervativnim zdravljenjem se simptomi lahko ublažijo ali celo popolnoma izginejo. Vendar pa zaradi tega hemoroidi ne bodo izginili.

Obstajajo tudi druge možnosti konzervativne terapije. To vključuje na primer uporabo analnih nosilcev, ki so namenjeni popuščanju napetih strelnih mišic. To izboljša pretok krvi v analno regijo in ublaži simptome. Skleroterapija se uporablja za hemoroide 1. in 2. stopnje. V tem primeru se krvne žile sklerozirajo z vbrizgavanjem določenih snovi in ​​obdelano tkivo umre. Blazina za hemoroide postane manjša in se lahko vdre v rektum. Potrebnih je več sej terapije, ki se običajno izvajajo od približno štiri do šest tednov. Tako imenovana vezava gumijastih trakov je tudi možnost zdravljenja. Zdravnik sesa hemoroide in ga zaveže z gumijastimi trakovi. Po nekaj dneh zoženo tkivo odmre in blazinica hemoroida postane manjša. Obe metodi zdravljenja sta za pacienta neboleči in ne zahtevata anestezije ali sedacije.

Za hemoroide 3. ali 4. stopnje ti konzervativni načini zdravljenja ali majhni ambulantni načini zdravljenja niso dovolj za lajšanje simptomov. Tu je potrebna operacija z naknadnim bivanjem v bolnišnici (glej spodaj). Kirurgija je indicirana tudi v primeru težav s hemoroidi, pri katerih konzervativni ukrepi ne zagotavljajo olajšanja. Cilj je obnoviti normalna anatomska stanja v analnem predelu, ki so pogoj za kontinenco.

Ko so hemoroidi izstopili iz anusa tako daleč, da ne morejo nazadovati, je treba tkivo odstraniti. Temu pravimo hemoroididektomija. Splošna anestezija ali anestezija blizu hrbtenjače (Spinalna anestezija) potrebno. Tako imenovano metodo reza se lahko uporablja tudi za hemoroide 3. stopnje. To je poseben kirurški poseg, ki je za bolnika manj boleč in bolj udoben. Analna koža se dvigne znotraj s posebno napravo za spenjanje.

Druga kirurška metoda je ligacija hemoroidnih arterij. To je minimalno invaziven postopek, pri katerem se krvne žile, ki oskrbujejo hemoroide, z ultrazvočno sondo vežejo. S to metodo pa se hemoroidi pogosto ponovijo. Podoben postopek je transanalna draterijalizacija hemoroidnih arterij.

Po operaciji s hemoroidi so krvavitve in bolečine v analnem območju pogoste. Nadzor nad gibanjem črevesja je lahko v prvih dneh tudi omejen. Vendar se to spremeni po nekaj dneh.

Da bi preprečili ponovitev, je treba poskrbeti, da je blato mehko in oblikovano. To lahko dosežemo z visoko prehrano z vlakninami in veliko tekočine.

Več o tej temi si preberite na: Zdravljenje hemoroidov

Mazilo za hemoroide

Lokalno zdravljenje hemoroidov je izključno simptomatsko zdravljenje, ki lahko izboljša simptome, vendar ne obravnava dejanskega vzroka simptomov ali preprečuje, da bi bolezen napredovala. Lokalno terapijo je treba uporabiti v primeru draženja kože na predelu anusa in pri pritožbah, kot so srbenje, pekoče in solze. V primeru manjših pritožb lahko poleg ustrezne analne higiene opravimo tudi zdravljenje z mazilom s cinkovo ​​pasto.

Uporabljajo se lahko tudi mazila brez kortizona z dodatkom lokalnega anestetika. V primeru hujših simptomov so primerna mazila, ki vsebujejo kortizon z dodanim lokalnim anestetikom in adstrigentom, sušilna sredstva, kot je bizmut. Pri pritožbah, ki jih povzročijo solze na koži analnega kanala (analne razpoke), lahko uporabimo tudi mazilo z učinkovino glicerol trinitrat (GTN). To zagotavlja sprostitev mišice sfinktra.

Če se simptomi ali kožni pojavi med terapijo z mazilom poslabšajo, je treba to takoj prekiniti, saj lahko aktivne sestavine mazila ali dodatkov mazila povzročijo tudi alergijske kožne reakcije.

Samoterapijo z mazilom, ki vsebuje kortizon, je treba končati po obdobju zdravljenja od 10 do 14 dni, saj lahko v nasprotnem primeru pride do trajne poškodbe kože. Na splošno samoterapije z mazilom ne smemo izvajati dlje kot dva tedna, saj se je treba po tem obdobju posvetovati s proktološko usposobljenim zdravnikom.

Domača sredstva

Obstajajo številna domača zdravila za zdravljenje hemoroidov. Ognjičevo mazilo je lokalno protivnetno in spodbuja celjenje ran. Ognjičevo mazilo vsebuje različne snovi, kot so kalendulin, saponini in flavonoidi in pomirja razdraženo sluznico. Sitz kopeli so še en način lajšanja hemoroidov. Na primer, kopel Sitz z izvlečkom hrastovega lubja, ki je na voljo v lekarni, ima zdravilni učinek na hemoroide. Če na območju hemoroidov pride do močnega srbenja, lahko krpo, namočeno v razredčenem sadnem kisu, olajša. Uporaba narezanih strokov česna ali nanos soka aloe vere lahko tudi zmanjša srbenje. Tudi uporaba naribanih zrelih banan na hemoroide lahko pomaga.

Prehrana je treba upoštevati tudi pri hemoroidih. Na primer, zaužiti je treba veliko vlaknin in polnozrnatega izdelka. Priporočljiva je raznolika prehrana z veliko svežega sadja in zelenjave. Žlica olivnega olja po obroku lahko tudi spodbudi prebavo in prepreči zaprtje. Če pijete dovolj tekočine čez dan, lahko pomaga tudi, da se hemoroidi ne poslabšajo.

Redne vadbe in vadbe pozitivno vplivajo tudi na bolezen hemoroidov.

Preberite več o tej temi: Domača zdravila za zdravljenje hemoroidov

Kirurški poseg za hemoroide

Če obstajajo hemoroidi višje stopnje, to je tretja ali četrta stopnja, je kirurška terapija prva izbira. Upoštevati je treba, ali poseg ambulantno ali stacionarni se morajo pojaviti, saj se lahko pojavijo pooperativne bolečine in drugi zapleti, kot so krvavitve ali motnje celjenja ran.

Ne glede na to, ali postopek izvajamo ambulantno ali pacientološko, je anestezija vedno indicirana. Obstaja možnost splošne anestezije ali regionalne ali centralne anestezije. Glede na ugotovitve lahko izbiramo štiri različne kirurške tehnike.

• Odstranjevanje odprtega segmenta po Milligan-Morgen (1937): Z odstranitvijo odprtega segmenta po Milligan-Morgen, segment III. do hemoroidov stopnje IV. Povečanje vozličkov in občutljiva koža analnega kanala se v kratkem posegu, ki traja od 10 do 30 minut, popolnoma resecirajo. Rane se nato pustijo odprte in se zacelijo, pri čemer nastanejo brazgotine po štirih do šestih tednih. Postopek se na splošno lahko izvaja ambulantno, v primeru obsežnih ugotovitev ali hudih sočasnih bolezni pa je treba razmisliti o dvo- do štiridnevnem bivanju v bolnišnici. Pomanjkljivost odstranjevanja odprtega segmenta je huda pooperativna bolečina, zaradi katere je treba jemati protibolečinska zdravila v obdobju približno enega do dveh tednov. Bolečine pri okvari lahko trajajo do šest tednov po posegu. Pacientova delovna sposobnost je s tem postopkom razmeroma dolgo omejena in traja približno dva do tri tedne.
• Odstranjevanje zaprtega segmenta v skladu s Fergusonom ali Parksom: s to kirurško tehniko se koža analnega kanala razreže in odstrani od povečanih hemoroidnih vozličev. V nasprotju z odstranjevanjem odprtega segmenta po Milligan-Morgenu se koža analnega kanala ohrani in ne odstrani. Zaradi tega dejstva je ta kirurška metoda prednostna, zlasti kadar je nakazana resekcija več razširjenih žilnih vozlišč.
  Nato se hemoroidna vozlišča razpustijo iz notranje mišice sfinktra in se odstranijo, potem ko so oskrbovalne žile podvezane. S kirurško tehniko Ferguson občutljivo kožo analnega kanala nato zapremo s šivom. Če obloga anusa nenaravno izhaja iz anusa, se koža analnega kanala prišiti na sluznico rektuma, tako da se spet nahaja v analnem kanalu. Ta postopek je znan tudi kot Parksova hemoroididektomija. S kirurško tehniko po Fergusonu ali Parksu je pooperativna bolečina bistveno manjša, celjenje ran je hitrejše in tveganje za brazgotinjenje po operaciji je bistveno manjše kot pri odstranjevanju odprtega segmenta po Milligan-Morgen. Tovrstno operacijo lahko izvajamo tudi ambulantno, vendar je priporočljivo kratko bivanje v ambulanti v primeru obsežnih ugotovitev ali hudih komorbidnosti.

• Rekonstruktivno odstranjevanje hemoroidov po Fansler / Arnold: Rekonstruktivno odstranjevanje hemoroidov po Fansler / Arnold se uporablja za hemoroide stopnje IV (trajni fiksni prolaps hemoroidalnega tkiva (prolaps)) za uporabo. Kot del zamudnega postopka s približno trajanjem od 40 do 60 minut se oblikuje kožna loputa analnega kanala v obliki črke U. Nato se hemoroidne blazinice resecirajo in končno se obnovi anatomija analnega kanala. Rekonstruktivno odstranjevanje morroidov po Fansler / Arnoldu je mogoče izvesti le v povezavi z bolnišničnim bivanjem v bolnišnici. Pomanjkljivost te operacije je sorazmerno visoka stopnja zapletov 20%, ker je območje rane veliko. Zato je priporočljivo pravočasno zdraviti hemoroide, tako da tak primerljivo velik postopek sploh ni nakazan.
• Krožna spenjača hemoroidopeksija po Antoniju Longo (1993): Krožna spenjalna hemoroidopeksija po Antoniju Longo se izvaja z obročasti spenjač (Krožni viličar) in se zdaj uporablja pri 25-30% vseh operacij s hemoroidi. Uporablja se lahko pri krožnih hemoroidih III. Stopnja, vključno s po incidentom (Analni prolaps) se izvaja. Predpogoj za to je, da se hemoroidi lahko ročno postavijo v analni kanal.
  Ta postopek ima številne prednosti za prizadete: čas operacije je kratek pri 20-30 minutah, pooperativne bolečine običajno ni in celjenje ran je hitrejše kot pri drugih postopkih, tako da bolnik po enem ali dveh Tedne nazaj na delo. To operacijo je treba opraviti v bolnišnici s poznejšim bolnišničnim bivanjem.

Pooperativno nadaljnje zdravljenje: Po operaciji hemoroidov je treba po vsaki defekaciji popkovnico ali popiti kopel v kolku, vendar vsaj enkrat na dan. Pri pooperativnih bolečinah je treba v enem do dveh tednih jemati dekongestivna zdravila. Glede na postopek bi morali prizadeti eno do tri tedne in ne dvigovati težkih bremen. Po potrebi lahko pride do uravnavanja blata, na primer z lahkimi odvajali.

homeopatija

Obstaja veliko število homeopatskih zdravil, ki naj bi ugodno vplivala na hemoroide. Collinsonia canadensis lahko olajša bolečino, ki jo povzroča tesno blato. Aesculus in Muriaticum acidum se lahko uporabljajo za pekočo bolečino v predelu hemoroidov. Silicea lahko pozitivno vpliva na spazmodične pritožbe in vneti anus. Druga homeopatska zdravila, ki se uporabljajo proti hemoroidnim boleznim, so Kalzium phosphoricum, Kalium carbonicum, Lachesis, Nux vomica in Žveplo.

Preberite več o tej temi: Kako se znebiti hemoroidov s pomočjo homeopatije

Kaj storiti pri krvavečih hemoroidih

Če se hemoroidi trgajo na enem mestu, lahko močno krvavijo, ker so blazina plovil, sestavljenih iz majhnih žil in arterij in imajo tanko žilno steno. Krvavitve hemoroidov običajno opazimo s krvjo na toaletnem papirju ali v stranišču. Paziti je treba, da se uporablja mehki toaletni papir in da ga pri odkritju ne pritisnemo preveč močno.

Če so hemoroidi boleči ali krvavijo, jim lahko pomaga hlajenje. Pomembno pa je, da paket ledu ne leži neposredno na hemoroidih, ampak da je vmes tanka krpa ali kaj podobnega. Kreme lahko tudi izboljšajo simptome. Na primer, kreme, ki vsebujejo fenilefrin, se lahko uporabljajo za zmanjšanje krvavitev. Uporabljajo se lahko tudi pomirjujoča mazila z alojo, čarovniško lešnikom in vitaminom E.

V primeru krvavitvenih hemoroidov je priporočljivo obiskati zdravnika in jih pregledati. S tako imenovano hemoroidektomijo je lahko smiselno odstraniti hemoroide.

profilaksa

Tudi če se sprejmejo vsi previdnostni ukrepi, se razvoju hemoroidov ni mogoče povsem izogniti. Nagnjenost k hemoroidni bolezni je dedna in je povezana tudi z naravnimi procesi degeneracije in razpada, ki se pojavijo med staranjem. Na splošno pa lahko rečemo, da lahko napredovanje hemoroidne bolezni zamujamo z zavestno prehrano in rednimi gibi črevesja. Na primer, zadostno pitje in uravnotežena prehrana, bogata z vlakninami, sta potrebna, da blatu zagotovite optimalno konsistenco in s tem preprečite zaprtje.

Laksative je treba uporabljati le za kratek čas, če sploh. Navajanje na odvajala ustvarja začaran cikel zaprtja in povečuje odmerek, zato je ta ukrep kontraproduktiven pri preprečevanju hemoroidov. Naravna sredstva za povečanje prostornine, kot je laneno seme, so boljša za mehčanje blata.

Kot smo že omenili, je treba upoštevati tudi skrbno analno higieno, da se izognemo hemoroidom ali njihovemu nadaljnjemu razvoju. Redne Sitz kopeli (kamilice ali podobne), pa tudi čiščenje anusa po uporabi stranišča z mlačno vodo in nato sušenje (namesto uporabe trdnega toaletnega papirja) posušite.

Pri uporabi stranišča je treba paziti, da ne pritiskate premočno ali predolgo. Povišan tlak spodbuja razvoj hemoroidov.

Redna vadba, kot so kolesarjenje, plavanje, gimnastika ali joga, je pomemben način kompenziranja pogostega sedenja, spodbuja gibanje črevesja in pozitivno vpliva na preprečevanje hemoroidov. Poleg tega zmerna vadba preprečuje debelost, kar je tudi dejavnik tveganja za razvoj hemoroidov.

napoved

Praviloma lahko hemoroide zdravimo zelo dobro in učinkovito z zdravili ali kirurško. Prej ko se hemoroidi zdravijo, lažja in hitrejša bo terapija privedla do izboljšanja. Vendar se pogosto pacienti izogibajo obisku zdravnika s svojimi simptomi, zato se večina bolnikov pojavi na pregled v razmeroma pozni fazi.

Tudi po uspešnem zdravljenju hemoroidov lahko pride do recidivov, to je recidiva hemoroidov.

Po operaciji se lahko pojavijo krvavitve, okužbe ran in težave z uriniranjem. V redkih primerih lahko operacija povzroči a Analna stenoza (Zožitev) se pojavijo ali pa je funkcija analnega sfinktra lahko oslabljena, kar lahko zahteva nadaljnje kirurško posredovanje, da se obnovi.