PARATIROIDNI

anatomija

Obščitnične žleze so štiri žleze v velikosti približno 40 mg, ki ležijo za ščitnico. Običajno sta dva na vrhu (polov) ščitničnih režnjev, druga dva pa na spodnjem polu (glej tudi: Ščitnica). Spodnje ščitnice redko najdemo na timusu ali celo v srednjem prsnem prostoru med pljuči (ta prostor je znan tudi kot mediastinum). Včasih najdemo dodatne obščitnične žleze.

Ilustracija ščitnice

Slika ščitnice: A - ščitnica, grk in podkožne kosti, B - položaj ščitnice od spredaj (zgoraj) in od strani (spodaj)

ščitnice

Hioidna kost -
Os hyoideum

Ščitnični hrustanec
Hioidna kostna membrana -
Tirohioidna membrana

Ščitnični hrustanec -
Cartilago thyroidea

Krikoidni hrustanec
Ščitnična hrustančna mišica -
Kricetiroidna mišica

Zgornja obščitnica -.
Obščitnična žleza
nadrejeni

Zoženje ščitnice -
Isthmus glandulae
thyroideae

Ščitnica,
desni reženj -
Glandula thyroidea,
Lobus dexter

Spodnja obščitnica -.
Obščitnična žleza
manjvreden

Sapnik - Sapnika

Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije

funkcijo

V nasprotju z mnogimi drugimi žlezami (npr trebušna slinavka = Trebušna slinavka), obščitnična žleza (glandula parathyroidea) nima svojih izhodnih kanalov za izločanje, ki ga tvori, hormon Paratiroidni hormon (kratek PTH, tudi: paratirin). Zato se sporočilna snov sprosti (izloči) neposredno v kri in prispe na vaš cilj. Ta mehanizem izločanja je znan tudi kot endokrino izločanje. Zato paratiroidne žleze križajo z gosto mrežo kapilar, katere kapilare imajo posebno strukturo.
Kapilare so najmanjše človeške žile, skozi katere se lahko prilega rdeča krvna celica (eritrocit).
V obščitnični žlezi obstajajo posebni, tako imenovani fenestrirani kapilari, katerih celice ne tvorijo tesno zaprtega žila, temveč imajo majhne vrzeli (tako imenovana okna 70 nm) in tako omogočajo, da hormon prehaja v krvni obtok, ne da bi krvni sestavni deli uhajali. lahko. Ciljna tkiva, tj. Kraj delovanja paratiroidnega hormona, so kosti in ledvica. Tam peptidni hormon (tj. Tvori ga od 10 do 100 aminokislin) na regulacijski način vmešava kalcijev metabolizem. Količino hormonov nadzira preprost mehanizem povratnih informacij: količina sproščenega hormona je odvisna od Koncentracija kalcija v krvi. Obščitnične žleze imajo za to svoj "senzor za kalcij".
Če primanjkuje Kalcij / kalcij paratiroidni hormon se vedno bolj sprošča v kri; če je v krvi dovolj kalcija, se zavira izločanje (sproščanje). Hormon prek dveh mehanizmov spodbuja oskrbo s kalcijem: Kalcij se sprošča iz kosti z razgradnjo celic, osteoklastov. Te stimulirajo / aktivirajo paratiroidni hormon. V ledvicah hormon preprečuje, da bi se z urinom izločilo preveč kalcija: (Povzroča, da se kalcij ponovno absorbira iz primarnega urina, ki nastane v ledvicah in ga dovede v organizem.) Zmanjša izločanje kalcija z urinom. Ta učinek je posredno okrepljen s spodbujanjem nastanka Vitamin D, ki prav tako zmanjšuje izločanje kalcija z ledvicami in poleg tega spodbuja absorpcijo iz hrane v črevesju. Oboje Hormoni videti tako osteoporoza (Dekalcifikacija kosti).

Koncentracija kalcija v krvi ostane konstantna v ozkih mejah pri 2,5 mmol na liter. Poleg tega PTH (paratiroidni hormon) pospešuje izločanje fosfat o ledvicah.

Bolezni obščitnic

The Paratiroidni je življenjskega pomena; popolna odsotnost (ageneza) ni združljiva z življenjem. Nenamerno odstranjevanje ali poškodba epitelijskih celic med operacijo ščitnice ali nederaktivnost (hipoparatiroidizem) lahko ima resne posledice: Padec koncentracije kalcija v krvi vodi do hipokalcemije, za katero so značilni napadi in splošna prekomerna vznemirjenost Muskulatura naredi opazno.

Vendar pa hiperfunkcija obščitničnih žlez ni nič manj nevarna: sprva se manifestira s hitro utrujenostjo, mišično šibkostjo oz. depresije in tesnoba. Pogosta so tudi vnetja trebušne slinavke (Pankreatitis) in razjede želodca (Razjeda) naprej. V resnih primerih obstaja življenjska nevarnost hiperkalcemična kriza s kalcifikacijami pljuč, ledvic in želodec. Od tod tudi ime "bolečine v kamnu, nogah, želodcu."

Vzroke hiperfunkcije imenujemo primarni hiperparatiroidizem, če jih povzroča bolezen samih obščitničnih žlez. Najpogostejši osnovni vzrok je benigni tumor (znan kot adenom). Hiperparatiroidizem je v klinični sliki dedno Večkratna endokrina neoplazija (kratek MOŠKI), ki nastanejo zaradi povečanja (hiperplazije) obščitničnih žlez in tumorjev hipofize (hipofize), trebušne slinavke, Tanko črevo kot tudi razni drugi organi. V nasprotju s tem pa govorimo o sekundarnem hiperparatireoidizmu, kadar motenega ravnovesja kalcija ne povzročajo same obščitnične žleze, temveč druge bolezni. V večini primerov je v ospredju bolezen ledvic, kar vodi do tako velike izgube kalcija, da je za zagotovitev potrebnih količin kalcija potrebno povečano izločanje obščitničnega hormona. Posledica tega je prekomerna rast (hiperplazija) z naslednjim prekomernim delovanjem epitelijskih celic. Simptomi v veliki meri ustrezajo simptomom primarnega hiperparatiroidizma. Poškodba skeletnega sistema pogosto povzroči povečano sproščanje kalcija iz kosti, kar ima za posledico dekalcifikacijo kosti (osteoporoza). Bolezen ne temelji dovolj zgodaj Laboratorijske vrednosti (povečan kalcij v krvi) prepoznamo, da razpad kostnega tkiva povzroči nagnjenost k spontanim zlomom. Po svojem prvem opisu je profesor anatomije v. Recklinghausen, celotna slika bolezni je znana kot Osteodystrophia generalisata (generalizirano uničenje kosti) od leta 1891.