Cervikalna cista

opredelitev

Ciste na vratu so prirojene cistične otekline na vratu, ki so običajno vidne in otipljive in se lahko vnamejo. Ciste so votline, ki so napolnjene s tekočino. Nastanejo lahko zaradi nepravilnega razvoja žrela, ali pa ostajajo od nastanka organov grla. Glede na lokalizacijo se razlikuje med mediana, to je srednja in stranska ali stranska cista materničnega vratu, ki imajo različne vzroke. Najpogosteje se vratne ciste pojavijo pri otrocih in se diagnosticirajo pred 6. letom starosti. Vendar jih lahko opazimo v kateri koli starosti.

Vzroki ciste vratu

Ciste na vratu lahko nastanejo zaradi nepravilnosti vratnih notranjih organov in motenj regresije embrionalnih struktur. Tkivo, ki lahko naredi cervikalne ciste, je ostanek od razvoja vratnih organov v embrionalnem obdobju. Vzroki za nastanek cist se razlikujejo glede na lokacijo, na sredini ali na strani vratu.

Ciste srednje velikosti materničnega vratu nastanejo zaradi odpovedi kanala, ki vodi od podlage jezika do ščitnice, da se umakne. Notranja plast tkiva v tem ščitničnem kanalu tvori sluz, kar ustvarja s tekočino napolnjeno votlino, imenovano cista. Ta kanal naj bi se zaprl pred rojstvom. Če tega ne stori, bo v srednji črti vratu vidna in otipljiva oteklina. Lahko se poveča, nabrekne in se okuži.

Vzrok stranskih cist na vratu še ni dokončno razjasnjen. Menijo, da so lateralne cervikalne ciste, imenovane tudi brahiogene ciste, ostanki škržnih lokov, struktura embrionalnega razvoja. Običajno iz drugega od skupno šestih škržnih lokov nastane stranska cista materničnega vratu. Oblikuje se votlina, ki normalno spet izgine. Če temu ni tako, ostane del njega ali prehod. Ta votlina, napolnjena s tekočino, se običajno nahaja bočno pod vratno mišico.

Znaki vratne ciste

Znak vratne ciste je oteklina okoli vratu. To je lahko otipljivo ali vidno. Cista se lahko poveča in vname. Predel grla lahko postane rdeč in lahko pride tudi do vročine. Če tekočina iz vratne ciste odteče skozi majhno povezavo s površino kože, se razvije vratna fistula.

Preberite več o temi: Oteklina na strani vratu

Spremljevalni simptomi vratne ciste

Odvisno od tega, ali gre za medialno ali lateralno vratno cista, je oteklina na sredini vratu ali na strani. S cistom srednje velikosti se lahko ciste ščitničnega kanala razširijo na dno jezika. Pri požiranju se oteklina premika s požiralnim gibanjem.

Če ni vnetja, je cista lahko brez simptomov ali povzroči le rahel občutek pritiska v predelu vratu. Če se cista okuži, lahko povzroči pordelost, vročino in močne bolečine.

Tudi stranske ciste na vratu kažejo oteklino. Lahko se zgodi, da imajo stranske ciste povezavo s tonzilo v grlu. V tem primeru lahko cista z vneto grlo nabrekne in se boleče poveča. Bakterijske okužbe v grlu se lahko širijo na ciste in lahko pride do suppuration. To lahko privede do abscesa, vročine in težav pri požiranju.

To bi lahko bilo zanimivo tudi za vas: Absces vratu - to je tako nevarno!

OP vratne ciste

Pri zdravljenju cervikalnih cist je cilj popolna kirurška odstranitev, saj ciste ne minejo same od sebe in kadar koli se lahko pojavi vnetje. Pred operacijo je treba opraviti pregled ščitnice, da se prepreči, da se med operacijo ne poškoduje ali odstrani nenormalno tkivo ščitnice. Če je cista vneta, je morda koristno predhodno preluknjati tekočino. Z odstranjeno tekočino je mogoče opraviti pregled bakterijskih patogenov in dati ustrezen antibiotik. Ko se tvori vnetje, se cista lahko kirurško odstrani.

Operacija se lahko izvede pod lokalno ali splošno anestezijo. V primeru stranskih cist, ki imajo povezavo s palatinskimi tonzili, je treba tudi tonzile odstraniti (Poglej tudi: Odstranite mandlje). V primeru medialnih cervikalnih cist bo morda treba odstraniti del hiioidne kosti, če cista nadaljuje skozi prehod. Če cista s fistulo (Povezava s površino kože), oba je treba popolnoma odstraniti.

Po operaciji se cev (drenažo) nameščeni v območju delovanja, tako da lahko kri in tekočina iz rane odtečeta. Cev lahko običajno odstranite po nekaj dneh. Zapleti operacije lahko vključujejo motnje krvavitve in celjenja ran. Poleg tega se lahko poškodujejo živci v predelu vratu.

Trajanje operacije

Operacija vratne ciste lahko traja od 30 do 90 minut. Druga operacija, ki bo morda potrebna zaradi ponavljajočih se cist, je izjema in lahko traja več časa. Dolžina bivanja v bolnišnici se lahko močno razlikuje glede na obseg operacije in zaplete po operaciji.

Prognoza po operaciji

Ponovitve ciste po operaciji ni mogoče izključiti. Če pa celotna cista (z možno fistulo) odstranjena, možnosti, da ne bi dobil nove ciste, so boljše, kot če del ostane v telesu. V nasprotnem primeru nadaljnja nadaljnja oskrba ni potrebna za kirurško odstranjene vratne ciste. Če pa se oteklina na vratu ponovi, je priporočljivo, da ga pregleda zdravnik.

Ali so cervikalne ciste lahko rakave?

Običajno so vratne ciste neškodljive. Vendar se lahko okužijo. V redkih primerih se lahko razvijejo v raka in postanejo maligni. Srednja cervikalna cista, ki jo povzroča neokluziran ščitnični kanal, lahko vsebuje ščitnično tkivo. To tkivo ščitnice se lahko spremeni in postane rakavo. V tem redkem primeru se lahko razvije rak.

V primeru stranskih cist, ki lahko nastanejo zaradi povečanih bezgavk, se lahko zgodi, da rak bezgavke (Limfom) razvila. Te maligne celice selijo skozi druge tumorje v možganih ali na predelu vratu in se tam nabirajo. Neposredni tumorji lateralne cervikalne ciste so izjemno redki.

Tveganje za nastanek tumorjev iz lateralne cervikalne ciste je večje kot od srednje. Cista se lahko preluknja, odstranjena tekočina ali tkivo pa se lahko pregledajo na maligne spremembe. Tudi med operacijo lahko kirurg pošlje dele ciste patologu in jih pregleda na nepravilnosti.

Razlika med ciste centralne in stranske vratu

Razlika med centralnimi in stranskimi ciste materničnega vratu leži v lokaciji cist. Cista nastane v sredini vratu (mediana) ali bočno pod vratno mišico (bočna). Vzroki za nastanek se med seboj tudi razlikujejo.

Ciste materničnega vratu srednje velikosti povzročajo zapiralni kanal, ki teče od podlage jezika do ščitnice. Ta ščitnični kanal naj bi se vrnil pred rojstvom. Če temu ni tako, se lahko v srednji črti vratu pojavi votlina. Tkivo, ki zapolni votlino, tvori sluz in tvori cista. Ker imajo srednje velike ciste materničnega vratu povezavo s ščitnico, lahko v cisti najdemo ščitnično tkivo.

Po drugi strani stranske ciste na vratu temeljijo na nezaželenem razvoju vratnih notranjih organov. Lahko so ostanki tistega, kar imenujemo škrlatni loki, strukture embrionalnega razvoja. Te bi se morale rešiti pred rojstvom. Če tega ne storijo, so lahko vzrok za lateralne cervikalne ciste. Običajno se razvije lateralna cista zaradi nepravilnosti drugega razvejenega loka. Druga razlaga za razvoj bočne vratne ciste so epitelijski vključki v bezgavkah, ki se nahajajo na strani vratu. Vendar vzroki za lateralne ciste materničnega vratu še niso popolnoma razjasnjeni.

Kakšna je razlika na vratni fistuli?

Vratna fistula je plavutna povezava med vratno cisti in površino kože. Če se cista v grlu okuži, lahko gnoj, ki ga vsebuje, skozi to povezavo odteče. Za razliko od cervikalne ciste cervikalna fistula ni zaprta votlina s tekočino, ampak predstavlja strukturo kanala od žrela do zunanje površine kože na vratu.

Več o tej temi si preberite na: Fistula v grlu