Stopnja oskrbe 1

opredelitev

Stopnja oskrbe 1 je bila na novo uvedena 01.01.2017 in je dodeljena ljudem, ki še niso prejeli stopnje oskrbe. Večina teh ljudi potrebuje skrb, pogosto zaradi omejitev pri vsakodnevnih opravilih. V mnogih primerih se to nanaša na ljudi z demenco. V preteklosti so bili ti ljudje razvrščeni v stopnjo oskrbe 0, ki je bila zdaj prenesena na raven oskrbe 2. To pomeni, da je stopnja oskrbe 1 popolnoma nova.

Več informacij o tej temi najdete tukaj: Stopnja oskrbe in raven oskrbe

Kakšne so zahteve za raven oskrbe 1?

Razdelitev oseb, ki potrebujejo oskrbo, v kategorije oskrbe izvaja Zdravstvena služba zdravstvenega zavarovanja (MDK). Nova ocena presoje (NBA) se uporablja za razvrščanje različnih stopenj oskrbe, katalog, poln meril, s katerimi lahko čim bolj natančno določimo potrebo po oskrbi. Nova ocena ocene MDK proučuje neodvisnost oskrbovancev v šestih različnih kategorijah. Kategorije so:

• mobilnost

• Kognitivne in komunikacijske veščine

• Vedenja in psihološke težave

• Samozadostnost

• Obvladovanje bolezni ali potreb, povezanih s terapijo

• Oblikovanje vsakdanjega življenja in socialnih stikov

Točke se podelijo za vsako kategorijo, tako da oseba, ki potrebuje oskrbo, na koncu prejme skupno število točk za test, ki povpraša potrebo po oskrbi v številkah. Lestvica ocen se giblje od 0 do 100 točk, pri čemer 100 točk kaže najvišjo stopnjo potrebe po negi. Vsaka raven oskrbe ustreza določenemu številu točk. Da bi oseba, ki potrebuje oskrbo, prejela razvrstitev na raven oskrbe 1, je treba v novi oceni ocene doseči najmanj 12,5 do 27 točk. To ustreza rahlim poslabšanjem neodvisnosti v vsakdanjem življenju, ne glede na to, ali je fizično ali kognitivno.

Za več informacij o tej temi: Stopnja oskrbe 5

Kakšne koristi dobite s stopnjo oskrbe 1?

Glede na zdravstveno storitev zdravstvenega zavarovanja so ljudje, ki potrebujejo oskrbo s stopnjo oskrbe 1, opisani le kot "nekoliko oslabljeni v svoji neodvisnosti". Zakon o krepitvi oskrbe 2 prepoveduje, da ljudje, ki potrebujejo oskrbo s stopnjo oskrbe 1, prejemajo ambulantno denarno pomoč ali nego v naravi iz zavarovanja dolgotrajne oskrbe. To pomeni, da tisti, ki potrebujejo oskrbo s 1. stopnjo oskrbe, ne prejemajo nobenega dodatka za nego doma. Ne boste prejeli nobenih ugodnosti za nego v naravi niti ambulantnih denarnih prejemkov.

Ugodnost, ki jo prejmete s 1. stopnjo oskrbe, je upravičena do namenske ambulantne odpustnine v višini 125 EUR mesečno iz zdravstvenega zavarovanja (§45b SGB XI). Kaj lahko storite z denarjem od zneska odpuščanja? Ta znesek predstavlja storitev oskrbe v naravi, kar omogoča, da tisti, ki potrebujejo oskrbo, koristijo ugodnosti sklada za nego za nočno in dnevno varstvo, kratkotrajno in preventivno oskrbo. Poleg tega se lahko obračunajo tudi ponudbe za varstvo otrok z nizkimi pragovi:

• Soočanje s splošnimi ali skrbnimi zahtevami vsakodnevnega življenja

  • Npr. Navodila za negovalce

• Organizacija individualno potrebne pomoči

• Olajšanje za družinske negovalce ali negovalce, ki so podobno blizu

• Podpora gospodinjstev

• Skrbniške storitve

  • Npr. Nadzor za razbremenitev družinskih negovalcev

Za pridobitev ustreznih ugodnosti je potrebno vložiti vlogo za zavarovanje dolgotrajne oskrbe.

Kakšno plačilo dobite pri skrbi za sorodnika?

Ljudje, ki potrebujejo oskrbo, za katere skrbijo sorodniki, ne prejemajo nobenega dodatka za nego. Prav tako niste upravičeni do nobenih storitev negovanja v naravi od storitve oskrbe. Osebe, ki potrebujejo oskrbo s stopnjo oskrbe 1, MDK razvrsti tako, da lahko še vedno relativno dobro upravlja s svojim življenjem in zato praktično ne potrebuje oskrbe s strani sorodnikov ali poklicnih skrbnikov. Zato kot sorodnik ne prejmete nobenega nadomestila, če skrbite za osebo, ki jo potrebuje oskrba, na ravni 1 oskrbe.

Več o oskrbi sorodnikov si preberite na naslednji strani: oskrba v gospodinjstvu

Kako se prijavim?

Vloga za raven oskrbe se pošlje na zavarovanje. Vloga je neuradna. To pomeni, da lahko vlogo običajno pošljete po telefonu, e-pošti ali pisno. Da se izognete razlikam, je smiselno, da prijavo oddate pisno in obdržite kopijo vloge. Storitve se ne zagotavljajo za nazaj. Storitve se lahko opravljajo od meseca, ko je bila prijava vložena najpozneje. Vloga ob koncu meseca zadostuje za prejemanje ugodnosti za ves mesec, pod pogojem, da potreba po oskrbi obstaja od začetka meseca. Vlogo pošljete v zavarovalno blagajno, ki jo vedno organizira zdravstvena zavarovalnica, pri kateri ste zavarovani. Vlagatelj je oseba, ki vloži vlogo ali v imenu katere mora biti vloga vložena. Prosilec je torej vedno oseba, ki potrebuje oskrbo, ne pa skrbnik. To pomeni, da ugodnosti zahteva oseba, ki jo potrebuje. Če želite vlogo vložiti pisno, zadostuje kratko pisno pismo:

Ime osebe, ki potrebuje oskrbo, naslov osebe, ki potrebuje oskrbo

"Prijavljam se za ugodnosti zavarovanja za dolgotrajno nego in prosim za kratkotrajno oceno."

Lep pozdrav, podpis

Kje se prijavite?

Vloga za raven oskrbe se odda v sklad za odgovorno oskrbo. Zavarovanje za dolgotrajno oskrbo vedno organizira zdravstvena zavarovalnica, s katero je zavarovana oseba, ki potrebuje oskrbo. To velja za vse obvezne zdravstvene zavarovalnice (AOK, Techniker Krankenkasse, Barmer itd.) Kot tudi za zasebno zavarovane paciente.

Ali obstaja pravica do kratkotrajne oskrbe?

Načeloma oseba, ki potrebuje oskrbo s stopnjo oskrbe 1, nima pravice do kratkotrajne oskrbe. Za kratkotrajno oskrbo se lahko uporabijo koristi, ki so vključene v količino odvajanja. Ta znesek odvajanja znaša samo 125 EUR na mesec za 1. stopnjo oskrbe. Če želite zahtevati kratkotrajno oskrbo z zneskom odvajanja, lahko prejmete kratkotrajno oskrbo le en ali dva dni v mesecu.