SPINALIOM

Vzroki in oblike

Maligna degeneracija kožnih celic

Spinaliom je skupaj z bazaliomom ena najpogostejših in najpogostejših malignih kožnih bolezni v Nemčiji. Spinaliom je znan tudi kot beli kožni rak in se tako razlikuje od melanoma, črnega kožnega raka. Spinaliom izvira iz zgornje plasti kože, ki je znana tudi kot kožna celična plast (Stratum spinosum), omenjeno kot. Tumor se ne širi v globino, ampak v širino, zato ga imenujejo tudi vodoravno rastoči tumor.
V nekaterih izjemnih primerih pa lahko še vedno pride do globoke rasti, pri kateri lahko tumor prizadene mehko tkivo pod kožo in celo kosti. Metastaze spinalioma se redko pojavijo in ko se zgodi, se pojavi v zelo naprednem stanju.
Glavni vzrok za to je kronično izpostavljanje soncu na nezaščiteni koži. Zaradi tega bolezen običajno prizadene kožna področja, ki jih oblačila ne pokrivajo, to je obraz, čelo in roke. Poleg tega se lahko iz kronične rane ali brazgotine razvijejo spinaliomi. Zaradi tega je treba nepravilnosti v bližini brazgotin ali ran vsekakor pregledati dermatološko.

Več o tej temi si preberite na: Kožni rak

diagnoza

Diagnoza se običajno postavi z vizualno diagnozo specialista dermatologije. Ker pa lahko kožni tumorji izgledajo in se obnašajo drugače, je treba opraviti še nekaj testov, da lahko postavimo končno diagnozo. Vprašanje hitrosti rasti je še posebej pomembno. Medtem ko tumor, ki mesece ali leta počasi raste, ponavadi kaže na benigno bolezen, lahko kožni tumor, ki se razvije v nekaj dneh ali tednih, kaže na spinaliom. Pred končno diagnozo pa je treba opraviti histološki pregled. Če želite to narediti, se sumljivo območje v koži odstrani in pregleda pod mikroskopom. Šele tu je mogoče postaviti končno diagnozo.

Več o tem preberite na: Kako prepoznate kožnega raka?

Terapija spinalioma

Obstajajo številni pristopi zdravljenja, vendar jih je treba za zdravljenje spinalioma ocenjevati drugače. Lahko se poskusi uničiti sumljivo območje kože s pomočjo zaledenitve. Vendar pa ima tako imenovana krioterapija slabost, da biopsije ni več mogoče dobiti, ker je okvarjena koža skoraj popolnoma uničena.
Kožni tumor se lahko uniči tudi z radioterapijo, ki se izvaja z rentgenskimi žarki. Tudi tu je problem, da ne dobimo biopsije. To je eden glavnih razlogov, zakaj je popolna kirurška odstranitev še danes najpogostejša. Prednosti tega so, da je mogoče vzorce kože pregledati v laboratoriju in preveriti, ali so tudi bolna področja kože popolnoma odstranjena. Če mikroskopska slika prikazuje zdrava področja kože, pa tudi obolela področja kože, veste, da je tumor popolnoma zadel. Poleg klasičnih kirurških posegov za odstranjevanje kožnih površin so že nekaj let na voljo tudi tehnike rezanja z laserji. Rezultati so primerljivo dobri.

Dejavniki tveganja

Bolniki, ki so pogosto, še posebej v nevarnosti za razvoj spinalioma nezaščitenizpostaviti soncu. Poleg tega so bolniki z a oslabljen imunski sistem pogosteje prizadeti spinaliomi. Ti bolniki imajo bodisi imunokompromisno zdravljenje (kortizon, kemoterapija) ali imunsko oslabljiva bolezen, kot je HIV. Tudi igra genetska komponenta igrajo pomembno vlogo pri razvoju spinalioma. To je eden od razlogov, da mora raziskava bolnikov vedno ugotoviti, ali je družina kdaj razvila kožni rak.

Povzetek

Spinaliomi so skupaj z bazaliomi najpogostejše kožne bolezni v Nemčiji. Spinaliom je maligna bolezen zgornje plasti kože (Plastasta celična plast) Povečano tveganje za razvoj te kožne bolezni je zlasti pri genetsko nagnjenih bolnikih, pri bolnikih z oslabljenimi motnjami in pri tistih, ki se pogosto in nezaščiteno izpostavljajo soncu. Spinaliom navadno raste v širino, v nekaterih primerih pa lahko raste tudi v globino in obsega mehka tkiva in kosti. Metastaze se pojavijo le v zelo naprednih fazah. Diagnoza se postavi z vizualno diagnozo, medicinskim vprašanjem in biopsijo. Izbira zdravljenja je kirurško odstranjevanje prizadetega območja kože.