Vnetje požiralnika

uvod

The požiralnik, v medicini iz latinščine Požiralnik imenovan, je Del prebavnega traktakdo je Območje ust in grla s želodec povezuje.

To je stvar nekakšna cevod zunanja mišična plast in eno notranji, končno v votlino cevi Sluznica vsebuje.

Natančno usklajeno krčenje muskulatura postane kaša na sluznici potisnjen na trebuh. Na prehodu v želodec, tako kot na zgornjem koncu, je a obročast sfinkterki zagotavlja vsebnost želodca ne nazaj v požiralnik lahko pride.

A Vnetje požiralnika, v tehničnem jeziku Ezofagitis, je ni redka bolezen v Nemčiji. Približno 1% prebivalstva trpi za to klinično sliko.
Vnetje požiralnika lahko različni vzroki imajo in je večinoma skozi a Slabost spodnjega sfinktra požiralnika (spodnji ezofagealni sfinkter) na tleh Refluksna bolezen pogojno, z vsebino želodca nazaj v požiralnik dobil. Tukaj se govori o enem Refluksni ezofagitis.
Lahko tudi vnetje požiralnika virusi ali glive biti izzvan.

Simptomi

V večini primerov a Vnetje požiralnika vrstica klasične pritožbeki v celoti gledano vodijo razmeroma hitro na pravilno diagnostično pot.

Še posebej z refluksno vnetje požiralnik je prva stvar, ki jo opazijo bolniki neprijetno zgagoki traja dlje časa in predvsem po jedi ali ležanju nastopi. V tem primeru je zgaga sam po sebi ni simptom vnetjavendar izraz vzročne težavenamreč šibkost spodnjega sfinktra.
To je treba reči blaga zgaga po obrokih z veliko maščobami in zelo veliko je povsem normalno, vendar postane simptom, če je tudi po lahkih obrokih oz stalne pritožbe moč.

Vodilni simptom pri vseh vrstah vnetja požiralnika Bolečinatisto posebno za prsnico določeno in zbadljiv ali pekoč značaj so. Bolečina se lahko tudi poveča nekoliko globlje v predelu zgornjega dela trebuha narediti opazno. To bolečino lahko povzroči vnetje požiralnika še posebej slabše pri požiranju postati.

Poleg tega lahko težave pri požiranju med potekom bolezni s požiranjem in Občutek "zatikanja" se pojavijo v grlu. Poleg tega je a povečana belching ali burping opazili, kaj poleg zgage prvi znaki vnetje požiralnika.

V redkih primerih se bolniki pritožujejo Težavno dihanje.

Poleg tega v večini primerov vnetje požiralnika povzroči eno jasno opazen slab zadah.

vzroki

A Vnetje požiralnika ne pomeni nič drugega kot to Sluznicaki požira požiralnik skozi a moteči dejavnik napaden in poškodovan postane. To dobi poleg neposredne škode vnetne reakcije in povzroča zgornje očitke.

Glavni vzrok vnetega požiralnika je daleč eden refluksna škoda sluznico. Teče Želodčna kislina iz želodca nazaj v požiralnik in vodi do draženja kot obloge požiralnika ni zasnovan za to kislo okolje je. Glavni odgovorni za to so klorovodikova kislina, ki večinoma tvori želodčni izloček in neposredno napada sluznico. Pridite naslednjič Encimi, ki razgrajujejo beljakovine ki napadajo tkiva požiralnika
Pohod v odgovor telesne lastne obrambne celice na prizadeto območje in poskusite popraviti škodo. To skupaj s propadom celic sproži a Vnetje požiralnika ven.

Običajno preprečuje spodnji sfinkter Vendar pa obstaja več razlogov, zaradi katerih se lahko razvije v požiralniku Naloge ne morejo več izpolniti in nastopi nezadostnost. Eden razlikuje primarno iz sekundarnih vzrokov moteč spodnji sfinkter.

Primarni neposredni vzroki so še posebej prirojene ali pridobljene nepravilnosti oz Neskladja želodca in požiralnika, pri čemer želodec in s tem spodnji del požiralnika s trebuha malo pot oz vse do prsnega koša zdrsi. To jih moti oskrba z živci sfinktra.

So bolj pogosti sekundarni vzrokida skozi Sfinkterična insuficienca vodijo v vnetje požiralnika. Običajno svinec Debelost ali enega nosečnost do a povečan pritisk v trebuhu, ki presega običajni zapiralni tlak sfinktra in tako prisili želodčno kislino v požiralnik.

Več o tem si preberite na: Zgaga med nosečnostjo

Ampak tudi sistemske bolezni kako Sladkorna bolezen, nevrološke bolezni ali predhodno izvedene operacije na prizadetem območju lahko povzročijo insuficienco sfinktra.

Možno je tudi, da skozi vztrajno napačna prehrana in življenjski slog v želodcu nastaja preveč kisline in ob nepoškodovani mišici sfinktra se še vedno pojavijo refluks in vnetje požiralnika. Še posebej hrana, ki vsebuje maščobe, kofein, alkohol in Cigaretni dim promocijo Proizvodnja želodčnega soka.

Kot V nasprotju z refluksnim ezofagitisom, ki ga povzroča refluks želodčne kisline, je lahko a Vnetje požiralnika tudi neposredno prek tistih, ki delajo na mestu Patogeni in snovi da se sproži. Vendar so ti vzroki bistveno manj pogosto. Skoraj izključno pri bolnikih, ki imajo a oslabljen imunski sistem lahko povzroči vnetje požiralnika Gobe kako Candida albicans izzvala tisto, kar imenuje t.i. Drozdni ezofagitis ima posledico. Pri tem je požiralnik povezan s tem Kolonizirajo ga patogenipovzroča vnetje.
Tudi znanih virusov kot Herpes virus ali redkejši Citomegalija virus je znano, da so vzrok vnetja požiralnika. Te bolezni, ki jih povzročajo patogeni, pa so zelo redek in praktično ne vplivajo na zdrave ljudi. Pri bolnikih, ki npr. zaradi a Okužba s HIV ali enega levkemija so oslabljeni, igrajo svojo vlogo.

Zadnje je treba obravnavati kot redke vzroke ezofagitisa kemične ali fizične poškodbe kako kislinske opekline ali Opekline biti imenovan.

terapija

The Terapija vnetja požiralnika temelji na več stopnjah, odvisno od Stopnja vnetja in imajo več ali manj smisla, odvisno od narave vzroka.

Na rahlo nelagodjeda skozi a Povratek želodčne vsebine so pogojni, najprej se je treba sklicevati na pravilna prehrana in eno bolj zdrav življenjski slog spoštovanje, močno razmišljaj. Cilj je ustvariti vztrajno draženje sluznica požiralnika z zmanjšanjem Preprečuje povratni pretok želodčne vsebine. Brez teh škodljiv učinek, zdravi preprosto vnetje požiralnika samo po sebi ven.
Še posebej Gazirane pijače ali sadni sokovi vsebujejo veliko kisline in spodbudijo želodčni sok, da priteka nazaj v požiralnik. Kofein, nikotin in tudi alkohol neposredno povečajo proizvodnjo klorovodikove kisline v želodcu, tako da odrekanje tem snov učinkovit ukrep je lahko.
The zadnji vnos hraneto bi moralo biti malo maščob in ne preveč razkošno vsaj uro ali dve pred spanjem oz. Če tik pred spanjem, potem Povečala se je proizvodnja klorovodikove kisline v želodcu ravno telo telesa med spanjem ugodno prehaja v požiralnik, kar še dodatno podpira vnetje. Torej boste lahko nekaj časa rahlo dvignjen zgornji del telesa spat.

Bi morala to? Ukrepi niso dovolj, pridite kot naslednja stopnja Zdravila za uporabo. Sredstva prve izbire za vnetje požiralnika Zaviralci protonske črpalke (PPI). Tole neposredno zavirajo določene beljakovine v želodcuki proizvajajo klorovodikovo kislino. Torej to manjka najbolj močan škodljiv dražljaj. Zdravljenje je pogosto v 2-4 tednih z eno tableto PPI na dan. Ta sredstva so dobro prenaša in so relativno malo stranskih učinkov.
Nadaljnji medicinski ukrepi pomenijo, da Povečajte ton spodnjega sfinktra ali Nevtralizirajte klorovodikovo kislino v želodcu. Vendar so to zakulisje.

če konzervativne in zdravilne terapije vnetje požiralnika ne ravnajte ustrezno v redkih primerih je treba poslati na operacija se misli. To je še posebej nakazano, kadar je mišica spodnjega sfinktra strukturno poškodovani in ne morejo več zapreti vhoda v želodcu, ali a Everzija delov želodca v rebrni kletki je povzročitelj.
Tu je običajna operacijska dvorana t.i. laparoskopska fundoplikacija po Nissenu ali Toupeeju, v katerem je ena vrsta Manšeta okoli spodnjega požiralnika da preprečimo povratni pretok želodčne vsebine.

Vendar pa ima konzervativno zdravljenje refluksnega vnetja požiralnika to kirurški pristopi potisnjen v ozadje. Terapija vnetja brez refluksa je sestavljena iz katerega koli Izogibanje kemičnim ali fizikalnim strupom ali v kavzalna terapija povzročitelja. Gobe ​​so narejene s Amfotericin-B ali flukonazol zdravljeni virusi z Aciklovir ali ganciklovir.
Kot rečeno zgoraj, so patogeni samo z obstoječimi resnimi osnovnimi boleznimi Vzrok, zakaj je terapija te osnovne bolezni njen nepogrešljiv del.

diagnoza

Na začetku diagnoze je ena natančna poizvedba očitke pacienta. Značilni so značilni simptomi vnetja požiralnika regurgitacija kisline, zgaga in Bolečina za prsnico so prelomni na začetku. Še posebej, ko Nelagodje po jedi ali v določenih položajih telesa Laž ali nad glavo se mora zdravnik obrniti na enega vnetje, ki ga povzroča refluks pomislite na požiralnik.
V primeru blagih in dolgotrajnih pritožb to zadostuje za obravnavo a Terapija s PPI začeti.

Z močnim ali terapijo odporne pritožbe blizu druge diagnostične metode naprej.
Da bi jasno potrdili vnetje požiralnika in da bi lahko ocenili obseg vnetja, an Endoskopija izvede. To je a tanka prožna cevna koncu katerega je kamera, skozi usta ali nos pod lokalno anestezijo in po možnosti sedativno zdravilo vstavljen v požiralnik. To preiskovalcu omogoča pregled celotne požiralnice Poškodbe sluznice ali glivične usedline sodnik. Poleg tega lahko s parom klešč a majhen vzorec tkiva ali razmaz na patogene in pregledani v laboratoriju postati.

Na Diagnoza vnetja požiralnika dokončati eno pločevinko 24-urno merjenje kislosti narediti v požiralniku. A majhna, večinoma nosno vstavljena sonda pride v spodnji požiralnik in ukrepa nenehno prilagajajte pH, torej kislost. Ta pregled je še posebej koristen, če se v endoskopiji pojavijo pritožbe noben vzrok ni dokazan lahko bi bilo.

napoved

The napoved vnetje požiralnika, ki ga povzroča refluks, je v glavnem odvisno od kako dolgo obstajajo pritožbe in kako močna ti si.

Velika večina primerov je zelo dobra prognoza in jih je mogoče doseči z zgoraj omenjenimi splošnimi ukrepi in z indeksom PPI za dobro zdravljenje. Vnetje požiralnika potem ozdravi sam od sebe v nekaj dneh ali tednih.
Pomembno je skrbeti za bolezen se ne bo vrnil.

Vendar ga lahko povzroči želodčni sok Vnetje požiralnika v nekaterih primerih tudi maligne spremembe sluznice svinca, zato eden z obstoječimi očitki vsekakor k zdravniku moram iti. Skozi trajen dražljaj se lahko razširi na dno vnetja tumor ki jih je veliko bolj zapleteno obravnavati.

The preprosto vnetje Požiralnik pa je z ustreznim zdravljenjem ni razloga za skrb. Imunokompromitirani bolniki z a Glivični ali virusni ezofagitis vendar imajo običajno težke procese in jih potrebujejo Obravnava strokovnjakov.

Možne posledice zoženja požiralnika

Ena od možnih posledic vnetja požiralnika je zoženje požiralnika, običajno v spodnjem delu.
To med drugim zaznamuje težji prevoz hrane do želodca, pa tudi zgaga.

profilaksa

Da bi se izognili vnetju požiralnik Glavna stvar je preprečiti Življenjski slog se spreminja naprej. Od Izogibajte se uživanju obrokov z visoko vsebnostjo maščob kot naprimer alkohol in nikotin pridi prvi. Da bi to naredili, naredi zavestna prehrana z ustreznim občutkom za obroke.

A Izguba teže dolgoročno tudi pozitivni učinki. Poleg tega Izogibanje stresu niti nepomembno.

Eno skozi patogenih povzročiteljev povzročila vnetje požiralnika lahko težko preprečiti, ker tukaj to oslabljen imunski sistem je razlog za nastanek bolezni. Tu je treba biti previden, visoko higienski standardi da se sreča z okužbo npr. preprečiti glivico in zdraviti osnovno bolezen.