Kodein

uvod

Kodein je aktivna sestavina, ki tako kot morfij spada v skupino opiatov. Dandanes ga jemljemo predvsem kot snov za lajšanje suhega kašlja in kot lajšanje bolečin.

Tri opiati - kodein, morfij in tebain - se naravno pojavijo v opiju, posušenem mlečnem soku opijumskega maka in ga je mogoče dobiti. Kodein pa se v glavnem proizvaja sintetično. Lahko pa je iz drugih opiatov. V Švici kodein velja za narkotik, vendar je potreben le recept v velikih odmerkih. V majhnih odmerkih ga ne zavezujejo nobeni predpisi o drogah in jih je mogoče kupiti brez recepta.
V Nemčiji je kodein mogoče kupiti le na recept.

Ne smete ga uporabljati pri otrocih, mlajših od 2 let.

Učinek in zavezanost

Kodein lahko kot tablični računalnik, kapsula, kapljice, Šumeča tableta ali sok pogoltniti, ko Supozitorije uveden ali kot tekoč dane neposredno v žilo. Kapljice z nizko vsebnostjo aktivnih sestavin so običajne za otroke od 2. do 12. leta.

The največji znesek Kodein tisti Odrasli poje naj 200 mg ali v izjemnih primerih 300 mg ne presegajo.
Na Otroci do 6 let je največ Dnevni odmerek 30 mg, ob Otroci do 12 let 60 mg. Veliko večji odmerki so lahko zaradi stranskih učinkov smrtno nevarni (glejte spodaj).

Vsi opioidi v bistvu delajo na določenih Nevroni v možgani in povzroči a Zaviranje posredovanja dražljajev. Zato delujejo na splošno pomirjujoče in zaviranje na Občutek bolečine in na nagon k kašljati.

Po zaužitju kodeina, pribl. 10% porabljeno količino Pretvori se v morfij. Ta delež morfija v glavnem povzroča analgetični učinek. Pomembno je, da Kodein v različni ljudje se pretvori v morfij v različnih stopnjah, od katerih se razlikuje Potenca lahko povzroči. Razlog za to je različen gensko predisponirane različice snov, ki pretvori kodein v morfij. Približno 10% bele populacije kodein v majhni meri pretvori v morfij, zato je manj močan, do 5% pa močnejši. V slednjem primeru je treba uporabo kodeina izvajati le pod strogim nadzorom in po razjasnitvi možnih stranskih učinkov, saj lahko hitro Predoziranje lahko pride.

The analgetični učinek iz Kodein je v povprečju cca. 1/10 močan kot analgetični učinek čisti morfij isti odmerek. Kodein je torej eden izmed tako imenovanih "šibko učinkovitih opioidov". V primerjavi z drugimi snovmi v tej skupini pa se raztopi z manj učinka močnejši stranski učinki zato se pri zdravljenju bolečine ne uporablja kot prva izbira. Boljše alternative iz skupine Opioidi so v hudih bolečinah Tramadol ali Buprenorfin.

Večinoma bo Kodein kot dodatek šibkejšim zdravilom proti bolečinam, kot so Diklofenak, Acetilsalicilna kislina (Aspirin) oz Paracetamol za lažje bolečine izkoriščenkadar tako imenovano "nesteroidno" protibolečinsko sredstvo - šibkejše protibolečinsko sredstvo, ki ne spada v skupino opiatov - ne zadošča več.

Kodein še naprej deluje zaviranje na Središče za kašelj („protitusivno") Možganov. Zaradi tega učinka je še posebej na dražljiv kašelj ponoči uporablja se, pri katerem se sluz ne kašlja. Tu je prva izbira, saj ni boljše alternative Olajšanje kašlja daje. V bistvu bi moral biti kodein Ne vzeti v enega Kašelj s sputumom iz sluz zavirati. To lahko poslabša osnovno bolezen s potiskom naravnega obrambnega procesa v pljučih.

Prej je bilo Kodein z veseljem privoščimo Driska se uporablja, ker - kot vsi opioidi - upočasni gibanje želodca in črevesja in podobno daljši čas bivanja iz hrana dovoljeno v črevesni cevi. Vmes pa je bilo Loperamid zamenjan. Slednji v prebavilih deluje na isti napadalni točki kot kodein, vendar ne more priti do možganov in tako ne sproži več različnih stranskih učinkov.

Prej je bilo tudi na umik iz npr. heroin uporablja se za lajšanje simptomov. to bo danes vendar Ne naredil več.

Stranski učinki

Od takrat Glavni učinki od Kodeini avtor a Učinek na možgani Vzrok, ni presenetljivo, da je ta snov raznolika Stranski učinki lahko.

Zelo pogosto (v do 10%) se pojavi po zaužitju zaradi draženja Center za bruhanje v možganih in / ali učinek na Prebavila a slabost tistega za Bruhati lahko vodi. Če se gibanje želodca in črevesja preveč upočasni, a zaprtje sproži se v odsotnosti gibanja črevesja (tudi v do 10% primerov). Pogosto zaradi tega neželenega učinka je treba poleg kodeina jemati tudi odvajala.

Kot vsak opiate lahko tudi kodein prispeva k temu Predoziranje do a Zaviranje dihalnega nagona voditi. To lahko povzroči smrtonosno sploščenje in celo upočasnitev dihanja Apneja vzrok. Obstoječe težave z dihanjem, kot so pri astmi ali KOPB se lahko okrepi ali na novo izzove.

Najprej Znaki za enega Predoziranje je huda zaspanostki sega do nezavest lahko izrazi. Poleg tega lahko običajno ozke zenice, Bruhati in glavobol biti opazovan. V primeru teh znakov se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom, da se prepreči življenjsko nevarna situacija. Če dihanje preneha, učinek iz Kodein Z Nalokson preklicati.

Poleg tega lahko vsi opiati postanejo eno začasna vzdušja voditi. Zaradi tega se imenuje kodein Strupena sredstva zlorabljeni. Upoštevati je treba, da če se uporablja predolgo in močno, lahko povzroči zasvojenost.

možni neželeni učinki so tudi:

• nenadna omedlevica
• zaspanost
• glavobol in
• Padec krvnega tlakada do šibkost in omotica biti sposoben voditi.

Krči se lahko sprožijo, še posebej pri otrocih.

Kodein lahko komunicirajo z mnogimi zdravili, ki delujejo na živce v možganih. Ob jemanju alkohol je treba uporabljati med zdravljenjem z opiati se odpovedatiker kombinacija teh dveh snovi še bolj vpliva na zavest in se verjetnost poslabšanja dihanja še poveča.

Za vprašanja o Interakcije z določenimi drogami pogledajo v to Brošura ali se z zdravnikom, ki ga predpisuje, pogovorite o uporabi kodeina.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

V bistvu lahko Kodein v nosečnost je lahko uporabljen.
Ker je droga tudi na otroški organizem škode ni mogoče izključiti.
Prejšnje študije pa bi lahko nima škodljivega učinka od kodeina do Nerojene določiti.

Kratek pred od Porod bi moral biti naprej Brez kodeinakot je normalno dihanje od Omejite novorojenčke in eno Apneja lahko sproži.

Tam Kodein ali tisto od tega do Morfij konvertirani delež tudi v Materino mleko Če je otrok dojen, ga je treba uporabljati samo kodein Najv. 2-3 dni je treba jemati, da se izognemo stranskim učinkom pri otroku. Vendar je treba opozoriti, da je hitrost pretvorbe določena Encimi kot naprimer. the Encim CYP2D6 ki delajo posebej hitro za nekaj odstotkov prebivalstva. Tudi drugi Geni lahko pospešijo proces pretvorbe in s tem zelo hitro povišajo raven morfija, kar v najslabšem primeru vodi do smrti novorojenčka zaradi vnosa morfija preko Materino mleko lahko vodi. Zato je treba pri jemanju kodeina in podobnih zdravil proti bolečinam, ki vsebujejo morfij, pretehtati na zdravniškem posvetu.