Paraliza očesne mišice

uvod

Paraliza očesnih mišic je v oftalmologiji znana tudi kot oftalmoplegija ali pareza očesnih mišic. To je očesna bolezen, ki ohromi očesne mišice.

Paraliza očesnih mišic se razume kot omejitev gibanja v enem ali obeh očeh, ki nastane zaradi poškodbe očesne mišice, točke prenosa med mišico in živcem, oskrbovalnim kranialnim živcem ali možgani. Glede na to, kje se poškodba nahaja, lahko pride do navpičnega, vodoravnega ali torzijskega strabizma. Ker se ščipanje (strabismus inconcomittans ali strabismus paralyticus) pojavlja od trenutka do drugega, se pojavi dvojni vid.

Očesne mišice so sestavljene iz majhnih mišic, ki se nahajajo na zunanjem očesu in se uporabljajo za premikanje zrkla. V primeru paralize očesnih mišic ena ali več teh mišic izgubi svojo funkcijo zaradi različnih vzrokov in posledično je gibanje očesa omejeno.

Katere vrste paralize očesnih mišic obstajajo?

Obstajata dve obliki:

• popolna paraliza očesnih mišic (paraliza), zelo redek
• oslabelost očesnih mišic ali nepopolna paraliza (Pareza)

Prepoznavanje paralize očesne mišice

Kakšni so simptomi paralize očesnih mišic?

Očesne mišice zagotavljajo, da obe očesi so usklajeni v svojih gibanjih in postavljeni vzporedno. V primeru paralize posameznih ali vseh očesnih mišic tega ni več mogoče storiti, zato prizadeti vidijo dvojni vid in škljocanje. Posledično imajo pacienti težave z oprijemanjem in usklajevanjem, navadno med hojo naletijo na predmete. Bolniki poskušajo nadoknaditi škrtje tako, da glavo nagnejo na zvočno stran. Zabrisana slika je lahko tudi znak paralize očesnih mišic.

Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo s paralizo očesnih mišic, so odvisni od vzroka bolezni. Vnetje v možganih lahko privede do vročine, glavobola, utrujenosti ali slabosti. Enako velja za nalezljive bolezni ali zastrupitve. Nenadne motnje govora, težave s hojo ali enostranska paraliza so znaki možganske kapi in jih je treba čim prej zdraviti. Poleg paralize očesnih mišic lahko tumorji v možganih sprožijo tudi vročino, oslabljeno zavest in spremembe osebnosti.

Dvojni vid

Dvojni vid je v medicinski terminologiji znan kot diplopija in ga lahko sprožijo različne bolezni.V okviru paralize očesnih mišic diplopija povzroči premik vidne osi. Predmeti, ki jih vidite, niso več projicirani na pravem mestu na mrežnici. Možgani ne morejo pravilno obdelati informacij zaradi napačne projekcije. Rezultat je dvojni vid, ki vodi do zamegljenega vida. Pojavijo se lahko tudi glavobol in omotica.

Terapija dvojnega vida je odvisna od osnovne bolezni

Kako se diagnosticira paraliza očesnih mišic?

Če opazite dvojni vid ali druge znake paralize očesnih mišic, ki se v nekaj urah ne razrešijo, bi morali prizadeti takoj videti oftalmologa. Če pride do spremljajočih simptomov, kot so paraliza ali jezikovne težave, zaradi katerih se vam zdi možganska kap, morate nemudoma poklicati zdravnika.

Zdravnik najprej postavi nekaj vprašanj o simptomih in spremljajočih simptomih, kar mu omogoča, da zbere podrobno anamnezo bolnika. Nato se opravi pregled oči. Naslednji korak je elektromiografija očesnih mišic (EMG), s pomočjo katere lahko odkrijemo paralizo. Za nekatera vprašanja bo morda potrebna MRI slika možganov. Dodatni krvni testi zagotavljajo informacije o možnih vnetnih procesih ali prisotnosti okužbe.

Več o temah najdete tukaj: EMG in MRI

Zdravljenje paralize očesnih mišic

Kako se zdravi paraliza očesnih mišic?

Vsekakor je treba pred začetkom terapije opraviti podroben nevrološki pregled, ENT pregled in radiološko oceno. Pri terapiji paralize očesnih mišic je zdravljenje osnovne bolezni v ospredju in je zato za vsak primer posebej. Ker se paraliza očesnih mišic lahko zdravi spontano, operacij ponavadi ne poskusimo opraviti približno leto dni po nastanku paralize.
Pred tem se poskuša najti vzroke paralize. Predvsem je pomembno izključitev možganske bolezni, da se lahko nato začne ciljno zdravljenje.

Odvisno od vzroka so dana protivnetna zdravila, tumorji, če je mogoče, odstranjeni, mišice bo morda treba skrajšati, da kompenzirajo škrt. Zmrznjeno steklo lahko nosite tudi pred očesom, da zmanjšate moteče dvojne slike ali prizme, ki jih lahko izravnate. Akutne simptome, ki jih povzroči paraliza očesnih mišic, lahko zdravi oftalmolog. Pacient mora na dvojna vida postaviti tako imenovana očalna prizma. To so očala, ki so prekrita s posebnim filmom prizme. To kompenzira dvojne slike in bolnik lahko spet jasno vidi. Obstaja tudi možnost maskiranja enega očesa, da dvojni vid izgine.

Če paraliza očesnih mišic povzroči vnetje v možganih (npr. MS), se zdravljenje izvaja z dajanjem kortizona. Bakterijske okužbe na predelu glave lahko običajno dobro zdravimo z antibiotičnimi zdravili. Kirurško zdravljenje bo morda potrebno za možganske tumorje, ki pritiskajo na živce ali hude poškodbe glave. Vsekakor mora očistiti paralizo očesnih mišic oftalmolog in po možnosti tudi nevrološko ali internistično, da lahko hitro ugotovimo vzrok in začnemo ustrezno zdravljenje.

Več o temi si oglejte tukaj: Protivnetna sredstva.

Kako lahko trenirate očesno mišico?

Načeloma so očesne mišice zgrajene kot katera koli druga mišica v telesu, zato jih je mogoče trenirati usmerjeno. V primeru motenj vida, ki jih je mogoče spremljati do šibkosti ali ohromelosti očesnih mišic (na primer škrtje ali dvojni vid), trening pomaga izboljšati simptome.
Predmet, npr. kemični svinčnik ali radirka, pritrjena pred obrazom na ravni oči z enim očesom in počasi premikana v različne smeri. Drugo oko je pokrito. Razdalja med predmetom in obrazom naj bo približno 30-40 cm.

Cilj treninga je slediti predmetu z očmi in ne premikati glave, če je mogoče. Glave ne bi smeli premikati, saj bi s tem razbremenili očesne mišice in trenirni učinek bi se izgubil.

Preprečevanje paralize očesnih mišic

Kateri so vzroki paralize očesnih mišic?

Paraliza očesnih mišic je lahko posledica številnih motenj in bolezni. Če so poškodovani lobanjski živci, ki oskrbujejo mišice, je posledica ohromelost mišice. Škoda je lahko posledica poškodbe glave, vnetja v možganih ali motenj cerebralne cirkulacije (kapi).

Drugi vzrok paralize očesnih mišic so bolezni samih očesnih mišic, na primer vnetje mišic. Vnetje očesnih mišic se pogosto pojavi kot del prekomerno aktivne ščitnice (hipertiroidizem): bolniki potem trpijo zaradi močno oteklih očesnih mišic, ki se ne morejo več premikati in oči se izbočijo (eksopthalmus) .

Paraliza očesnih mišic se lahko pojavi tudi s krvavitvami v možganih, zastrupitvami, tumorskimi boleznimi ali nalezljivimi boleznimi. Seveda poškodbe očesa lahko privedejo do ohromelosti očesnih mišic in motenj v gibanju oči. Začasna paraliza očesnih mišic je lahko tudi alarmni signal, saj lahko napoveduje možgansko kap.

In zaradi tega

• poškodba enega ali več živcev, ki pripadajo očesni mišici (3., 4. ali 6. lobanjski živec)
• motnja prenosa signala med živcem in mišicami,
• mišična motnja

Znaki možganske kapi? Izvedite več o tem tukaj.

Ali lahko paralizo očesnih mišic sproži stres?

Eden od vzrokov paralize očesnih mišic je lahko stres. Utrujenost ali trajna notranja napetost spodbujata tudi razvoj paralize očesnih mišic.

Nenehni stres lahko privede do prekomerne napetosti očesnih mišic. Mišice ne morejo več sinhrono delovati in zapletena interakcija zrkel med vidnim procesom se odpravi. Prizadeti začnejo škrtiti in vidijo dvojni vid. To je neškodljiv sprožilec in z ustreznimi protiukrepi hitro pride do izboljšanja. Kljub temu je paraliza očesnih mišic, ki je posledica prekomernega stresa, jasen opozorilni znak telesa, zato ga morajo prizadeti jemati resno.

Ukrepi, ki zmanjšujejo stres in sproščajo, vključujejo na primer avtogeni trening in progresivno sproščanje mišic. Obe tehniki se zlahka izvajata doma z uporabo video navodil in sta se izkazali za učinkovite pri soočanju s stresom. A tudi preproste navade, kot so redni šport, previdnost v vsakdanjem življenju, dovolj udarcev in raznolika zdrava prehrana, prispevajo k duševnemu počutju in zmanjšujejo stres.

To bi bilo lahko zanimivo tudi za vas: Kako lahko zmanjšate stres?

Potek paralize očesne mišice

Kakšno je trajanje paralize očesnih mišic?

Trajanje paralize očesnih mišic je odvisno od vzroka. Simptomi okvare ne morajo nujno trajati večno. V nekaterih primerih se bolezen lahko zdravi spontano po nekaj tednih ali mesecih, na primer po motnji krvnega obtoka v možganih. Paraliza očesnih mišic lahko postane tudi kronična.

Ali lahko pozdravimo paralizo očesnih mišic?

Ali je mogoče pozdraviti paralizo očesnih mišic ali ne, je odvisno od osnovne bolezni, ki jo sproži. Če je to mogoče dobro zdraviti, ponavadi tudi paraliza očesne mišice mine. Še posebej, če paralizo povzroči psihološki stres, obstajajo dobre možnosti za ozdravitev z ustreznim zdravljenjem.

Nadaljnja vprašanja ohromelosti očesnih mišic

Kakšni so učinki paralize očesnih mišic po možganski kapi?

Pojav paralize očesnih mišic lahko povzroči možganska kap (Apopleksija) povzročil. Kot posledica motnje krvnega obtoka v možganih pride do pomanjkanja določenih področij in simptomov okvare.

Klasični simptomi možganske kapi so nenadni začetek govornih motenj, hemiplegija in omotica. Če motnja krvnega obtoka prizadene področja, ki so odgovorna za oskrbo očesnih mišic, pride do paralize očesnih mišic in dvojnega vida.

Pri starejših je večja verjetnost kapi in simptomi okvare so pogosto skoncentrirani na eno oko. Možganska kap je absolutna nujna situacija, kjer šteje vsaka minuta. Če sumimo na možgansko kap, prizadeti potrebujejo takojšnjo zdravniško pomoč, sicer lahko pride do resne poškodbe možganov.

Morda vas zanima tudi:

• Strokovna terapija
• Udar v oko

Kako paraliza očesnih mišic vpliva na MS?

Še zlasti pri mladih je paraliza očesnih mišic lahko resnejša bolezen, kot je multipla skleroza (MS). Multipla skleroza je avtoimunska bolezen, ki povzroča vnetje v osrednjem živčnem sistemu (tj. Možganih in hrbtenjači). Bolezen se pogosto manifestira na začetku v obliki vidnih težav, kot so okvare vidnega polja ali ohromelost očesnih mišic.

Pri MS nepravilno programiranje imunskega sistema privede do uničenja mielinskih ovojnic okrog živčnih celic, nastanejo žarišča vnetja in funkcija živčnega tkiva je omejena. Če vnetje prizadene živce, ki oskrbujejo očesne mišice, pride do paralize očesnih mišic. Običajno na simptome prizadenejo obe očesi.

Več o tem na:

• Vnetje optičnih živcev pri MS
• Potek multiple skleroze

Kako paraliza očesnih mišic vpliva na nevroborreliozo?

Kot stranski učinek nevroborrelioze se lahko pojavi paraliza očesnih mišic. To vodi do okužbe centralnega živčnega sistema z Borrelijo. Borrelia so bakterije, ki se običajno prenašajo skozi ugriz klopov.

Patogeni se množijo in po nekaj tednih povzročajo težave v živčnem sistemu. Pojavijo se lahko bolečine, meningitis ali paraliza obraza. Zaradi disfunkcije lobanjskih živcev so očesne mišice pogosto prizadete zaradi simptomov paralize. Spremljevalni simptomi so tudi otrdeli vrat in povišana telesna temperatura.

Nevroborreliozo je treba nemudoma zdraviti z ustreznimi zdravili, saj lahko v nasprotnem primeru pride do postopnega poslabšanja zdravstvenega stanja.

Več lahko izveste tudi na: Lajmska bolezen - to bi morali vedeti!