Schnheitschirurgie

Liposukcija

Sinonimi

Abdominoplastika, abdominoplastika

uvod

Tuck trebuha se lahko izvaja, ko je trebušna stena ohlapna.

Tuck trebuha je kirurški postopek za odstranjevanje in zategovanje odvečne kože, vključno s podkožno maščobo, na predelu trebuha.

Priporočljivo je v primeru izjemno odvečne kože zaradi močne izgube teže ali nosečnosti.
Svetuje se tudi zategovanje trebušne stene, če so ravne trebušne mišice oslabljene in če jih pretegnete.
Oslabitev in razhajanje mišic vodi do izbokline trebušne konture.

Operacija trebušne stene se ne uporablja za zdravljenje debelosti.
Tu je najprej potrebno zmanjšati težo.

V primeru izrazitih deformacij se lahko popravek izvede z liposukcijo.
Predoperativni pregled in pravilna indikacija sta odločilna.

Indikacije za trebuh trebuha

Odvečna koža po hudem hujšanju
Stanje po nosečnosti
Slabljenje ravnih trebušnih mišic

Tako se izvede operacija

Zatiranje trebuha običajno traja 2-3 ure in se izvaja pod splošno anestezijo. Običajno bivanje v bolnišnici je 2-3 dni.

Razlikujemo med mini abdominoplastiko, ki pretežno vpliva na spodnji del trebuha, in abdominoplastiko.

Obstajajo različne tehnike. Rezanje temelji na obsegu odvečne kože. Opisane so tri oblike:

Izrez v obliki črke W
Sidrni rez
Križni rez na zgornji meji sramnih dlak

Pri abdominoplastiki se koža trebuha loči od mišic, ki se začne pri mednožju, skupaj s podkožnim maščobnim tkivom in se odlepi do kostnega loka. Trebušno steno je mogoče potegniti navzdol in skrajšati. Pupek se razreže naokoli in ga spet prišije. Za razliko od abdominoplastike pa miniabdominoplastika redko sprosti popk.

Po potrebi je treba zategniti trebušne mišice in zapreti morebitne zlome (kile). Potem, ko je trebušna stena sešita v več plasteh, se vstavijo sesalni odtoki, da lahko odtečejo izvlečki iz rane in nakopičena tkivna tekočina ter kri. Nato si oblečejo kompresijsko oblačilo.
S prečnim rezom to naredimo vzporedno s linijo sramnih dlak, tako da so brazgotine čim manj opazne.

Tuks za trebuh za diastozo

Diastasis recti je razhajanje ravnih trebušnih mišic.
Osrednji in navpični šiv vezivnega tkiva, tako imenovana linea alba, se razširi.
Zaradi tega leve in desne trebušne ravne mišice odstopajo na eno stran, kar ustvarja vrzel v sredini.

Diastasis recti redko vodi do simptomov.
Če se ti in kakršni koli zlomi v srednji liniji trebuha pojavijo zapleti, je treba kirurško popraviti diastasis recti.
Če želite to narediti, se trebušne mišice, ki so odstopale druga od druge, v prvotnem položaju pritrdijo z notranjimi šivi.
Plastične mreže lahko uporabite tudi za stabilizacijo trebušne stene.
Nadaljnje zdravljenje je enako zdravljenju trebuha (glejte "Nadaljnje zdravljenje trebuha" zgoraj).

Vadba je prepovedana za obdobje najmanj štirih tednov, saj so težki telesni napori.

Več o tem preberite na: Diastasis recti

Kako velika je bolečina po operaciji?

Takoj po operaciji se pogosto pojavijo rahle bolečine v predelu trebuha.
Bolečina po odstranitvi kožnih loput je seveda večja kot bolezen po endoskopski miniabdominoplastiki, ki sprednje trebušne mišice le zategne skozi majhen dostop.

V obeh primerih pa bolečina popusti v nekaj tednih.

Kateri oteklina je normalna?

Otekanje okoli brazgotin in pod trebušno steno je normalno in bo v treh mesecih popolnoma odšlo.

Lahko pa se pojavi redek zaplet: sekundarna krvavitev, ki jo spremlja močna oteklina in bolečina.
Če pride do tega resnega zapleta, se je treba posvetovati z zdravnikom.
To zaplet nato odpravi kirurško.

Kakšne brazgotine lahko pričakujete po zatiranju trebuha?

Brazgotine, ki jih povzroča trebuh trebuha, spominjajo na carski rez.
Ker so kožni zarezi nad območjem sramnih dlak, bodo brazgotine kasneje prekrile spodnje perilo.
Poleg tega se večina brazgotin dobro zaceli z celjenjem ran in z ustrezno nego brazgotin z uporabo brazgotinskih krem.

Ali lahko zategnete trebušno steno brez operacije?

Poznamo dva postopka, ki ju lahko uporabimo za zategovanje trebušne stene brez operacije.

Prva metoda je Thermage.
Ta postopek uporablja radiofrekvenčno energijo za segrevanje globokih plasti trebušne stene, medtem ko hladi zgornji sloj kože.
Segrevanje vodi k stimulaciji tvorbe kolagena. Kolagen vodi do zategovanja in glajenja kože.

Drugi postopek je medicinsko iglanje.
Tu majhne poškodbe kože (tako imenovane mikro poškodbe) povzroči poseben valj.
Na valjčku so majhne igle, ki jih poganjajo čez področja kože, ki jih je treba zdraviti.
Zaradi mikro poškodb pride do naravnega procesa celjenja. Tudi tukaj nastane kolagen, ki kožo zategne.

Pomembno je omeniti, da sta oba postopka primerna samo za manjše odvečne kože.
Za velik presežek kože, na primer po hujšanju ali nosečnosti, je operacija trebušne stene še vedno indicirana.

Stroški trebuha

Stroški zategovanja trebuha so odvisni od različnih dejavnikov: po eni strani je določeno, kateri način zdravljenja je primeren za primer. Potem so tu še posamezne ugotovitve pacienta, ki določajo obseg operacije.
Poleg tega se stroški še vedno razlikujejo med klinikami.

Zato so stroški lahko med 4000 in 8500 evri.

Kdaj zdravstveno zavarovanje plača trebuh trebuha?

V večini primerov je trebuh trebuha estetski postopek, zato zdravstvene zavarovalnice ne krijejo stroškov.

Vendar pa lahko za postopek obstajajo medicinske indikacije.
Če odvečna koža povzroči draženje kože, kar pogosto vodi do ponavljajočega se vnetja, se lahko z zdravniškim izvidom vloži zahtevek za povračilo stroškov.
Glede na nujnost operacije in ustrezne zdravstvene zavarovalnice se pokrijejo delni stroški ali celo vsi stroški postopka.

Diagnoza

Postopek diagnostike pred a Liposukcija je treba določiti posamično na podlagi posebne anamneze in okvirnih ugotovitev.

Upoštevati je treba obstoječe osnovne bolezni, nihanje teže, nosečnost in predhodne operacije.

V klinični pregled oceni se koža in podkožno maščobno tkivo. Mora biti možno brazgotina in možno oslabelost trebuha. V ta namen se trebušna stena palpira, ko je napeta. Po razpravi o možnih tveganjih in zapletih lahko izvedemo operativni popravek.

Tveganja

Kot vsaka druga operacija tudi prizadetost trebuha nosi določena tveganja.
Razlikujemo med splošnimi in posebnimi tveganji.
Splošna tveganja obstajajo pri vsakem kirurškem posegu, specifična tveganja pa so odvisna od posamezne operacije.

Splošna tveganja so:

Krvavitve, modrice
Okužbe
Bolečina
Motnje celjenja ran
Tromboza, embolija
Alergijske reakcije, nestrpnost
Otrplost

Posebna tveganja so:

Bolezni popkovine
Deformacije popka
grde brazgotine

Kontraindikacija: uživanje nikotina!

Kako dolgo ste po tem bolniški?

Bolnikova nezmožnost dela po napenjanju trebuha je odvisna od tega, kaj bolnik počne.

Delo v pisarni se lahko nadaljuje po enem tednu.
Če pa je bolnik med službo fizično pod stresom, je mogoče pričakovati tri do štiri tedne bolniške odsotnosti.

Porodna oskrba

Nadaljnje zdravljenje po napenjanju trebuha je zelo pomembno, da se brazgotine lahko zacelijo in ne pride do zapletov in deformacij.

Pooperativno je postavljena stopnička, zgornji del telesa se ne sme preveč raztegniti. Sesalno drenažo odstranimo glede na odtok rane. Po 2 tednih se šivi potegnejo.

V ta namen mora bolnik šest tednov nositi oporne pasove podnevi in ponoči.
Razume se, da pomeni trebušni pas s funkcijo stiskanja kože pod seboj in spodbujanja rasti tkiva na trebušni steni.
Po tem se bodice nosi čez dan le še šest tednov.
Poleg tega se lahko na brazgotine redno nanašajo tako imenovane kreme za nego brazgotin in tako zmanjšajo nastanek brazgotin.

Rahle bolečine in vlečenje v predelu rane so običajne prvih nekaj dni po operaciji. Oteklina se bo čez nekaj tednov zmanjšala.
Končni rezultat je viden šele po 3 mesecih.

Kdaj lahko spet začenjate s športom?

Po zatiranju trebuha se lahko pacient odpravi na sprehod in tudi normalno teče.
Vendar so športne aktivnosti prepovedane.
S kolesom se lahko vozite po približno treh tednih, treniranje trebušnih mišic pa po približno treh mesecih.

Na splošno je priporočljivo, da se vzdržite vadbe vsaj šest tednov.
Navsezadnje morate biti pozorni, ko se spet počutite udobno in brez bolečin kot prej.
Šele takrat je telo spet mogoče izpostaviti športnim aktivnostim.