Notranje krvavitve

Opredelitev - Kaj je notranje krvavitev?

Pri notranjih krvavitvah pride do poškodbe žil, ki ni vidna od zunaj. V notranjosti telesa je vir krvavitve. Če se zaradi tega vira krvavitve zgodi hitra in velika izguba krvi, je to nujno zdravstveno stanje, ki je v večini primerov vzrok za krvavitev. Vendar obstajajo tudi drugi vzroki, na primer vnetje, ki vodi do tako imenovane krvavitve iz ušes. To pomeni, da skozi poškodovano tkivo uhaja zelo malo krvi, vendar to počne nenehno. To lahko privede do kronične anemije, ki jo spremlja občutek utrujenosti in utrujenosti.

vzroki

Obstaja veliko različnih vzrokov, ki lahko sprožijo notranjo krvavitev. Načeloma lahko poškodba katerega koli notranjega organa povzroči notranjo krvavitev. Nekaj ​​primerov je podanih spodaj.

Travmatični dogodki, kot je prometna nesreča ali nasilno dejanje, lahko privedejo do poškodb notranjih organov. Na primer, v prometnih nesrečah tista travma trebuha pogosto vodi do rupture vranice. Ker je vranica zelo dobro perfuziran organ, lahko ruptura povzroči ogromno izgubo krvi in ​​predstavlja nujno medicinsko pomoč.

Tukaj gre: Ti simptomi kažejo na rupturo vranice

Drugi vzrok je hemoragična vročina.To je okužba, ki jo lahko sprožijo različni virusi, kar lahko privede do povečane nagnjenosti k krvavitvam. Sprožilci so denimo denga, rumena mrzlica ali virus ebole. Poleg gripi podobnih simptomov, kot so vročina, glavobol in bolečine v mišicah, se lahko pojavijo tudi notranje krvavitve.

Tu ga najdete tukaj Stran s pregledom tropskih bolezni

Drug simptom, ki lahko povzroči notranjo krvavitev, je krvavitev iz želodca, ki pogosto prizadene starejše ljudi, katerih želodčna sluznica je že dolgo časa dražena. Vzrok za to je lahko kronično vnetje želodčne sluznice, ki je lahko bakterijsko ali stranski učinek zdravil. Želodčni tumor lahko privede tudi do želodčne krvavitve.

Tako imenovana disekcija aorte lahko povzroči tudi veliko izgubo krvi. To je cepitev stene posode glavne arterije (aorte). Kot rezultat, kri teče med plastmi aorte ali se posoda popolnoma pokvari. Sekcija aorte je klinična slika, ki ogroža življenje, in jo je treba takoj zdraviti.

Preberite tukaj: Simptomi disekcije aorte

Nizko število trombocitov lahko povzroči tudi notranjo krvavitev. Trombociti so odgovorni za strjevanje krvi. Če niso na voljo v zadostnem številu, lahko najmanjša travma, ki običajno ne bi povzročila krvavitve, saj majhne žilne poškodbe trombocitov običajno blokirajo, lahko privede do krvavitve.

diagnoza

Diagnozo lahko postavimo na različne načine. Kateri diagnostični postopek se uporablja, je odvisno od anamneze. Če so zunanji vplivi vzrok za notranje krvavitve, je treba najprej upoštevati telo. Zunanje poškodbe bi lahko imele namige glede mesta krvavitve. Upoštevati je treba tudi druge simptome, kot so bolnikov krvni tlak in srčni utrip. Prav tako se ne sme zanemariti tudi potek nesreče. Izvajanje nujnega ultrazvoka je lahko zelo koristno. Z uporabo sonografije so prikazane najpomembnejše notranje strukture, na katere lahko vpliva notranja krvavitev: srce in pljuča, pa tudi jetra, vranica in medenica.

V primeru krvavitve iz želodca so klinični dokazi zelo pomembni. Bolnika je treba vprašati o značilnih simptomih, kot sta utrujenost in utrujenost. Bled videz lahko kaže tudi na kronično izgubo krvi. Poleg tega je značilno, da ima želodčna krvavitev blato zadevne osebe črno barvo. To je zato, ker kri, ki pride v stik z želodčno kislino, postane črna. Za potrditev diagnoze je mogoče narediti endoskopijo, tj. S posebno napravo, ki vsebuje kamero, se lahko krvavitev prikaže in po potrebi takoj zapre.

V primeru disekcije aorte se diagnoza postavi na podlagi fizičnega pregleda, laboratorijskih preiskav, EKG in po potrebi slikanja, na primer prikaza aorte z uporabo računalniške tomografije.

Sum, da lahko obstaja tropska bolezen, izhaja iz raziskave na zadnjem mestu potovanja. Če simptomi kažejo na hemoragično vročino, je to mogoče potrditi z laboratorijskim testom, v katerem odkrijemo patogena.

Po teh simptomih prepoznavam notranjo krvavitev

Simptomi se razlikujejo glede na vzrok. Če se velika izguba krvi pojavi hitro, to običajno povzroči simptome šoka. Krvni tlak pada, ko se volumen krvi zmanjšuje. Za kompenzacijo se srčni utrip močno dvigne. Lahko pride do izgube zavesti in če je krvavitev kronična, se razvijejo simptomi kronične anemije. Prizadeti so pogosto bledi, utrujeni in manj produktivni. Glede na vzrok se lahko pojavijo drugi, bolj specifični simptomi.

Kot že omenjeno, želodčna krvavitev vodi do pojava črnih blatu. Pojavijo se lahko tudi bolečine v predelu želodca. Aortno disekcijo pogosto spremlja nenadna, zelo huda bolečina v predelu prsnega koša. Te lahko izžarevajo v hrbet in želodec. Če je izguba krvi zelo velika, se lahko v tem primeru pojavijo tudi simptomi šoka.

Preberite tudi: Simptomi šoka

Pri hemoragični vročini lahko krvavitev poteka v različnih oblikah. Na primer, lahko pride do krvavitve iz kože, krvave driske ali krvi v urinu. Poleg tega so običajno gripi podobni simptomi, kot so vročina, utrujenost, glavobol in boleče okončine.

terapija

Terapija je odvisna od osnovnega vzroka. Na splošno pa je treba krvavitev ustaviti. V primeru nesreč, ki povzročajo krvavitev, jo je treba v mnogih primerih zdraviti kirurško. Če so poškodbe manj hude, bo morda zadostovalo spremljanje bolnika v bolnišnici in ocenjevanje bolnikovega stanja z rednimi laboratorijskimi pregledi, ki jih lahko uporabimo za izjavo o izgubi krvi. V okviru spremljanja je treba stalno spremljati krvni tlak in srčni utrip. Krvni tlak je mogoče stabilizirati, na primer z dajanjem infuzij z venskim sistemom. Če je izguba krvi še posebej velika, bo morda potrebno tudi dajanje tuje krvi v obliki transfuzije krvi.

Možna je tudi endoskopska hemostaza, pri kateri so krvaveče posode izbrisane. Ta postopek se lahko izvede, na primer, ko želodec krvavi. Ker želodčna krvavitev lahko dlje časa ostane neopažena, je možno, da je oseba že izgubila veliko količino krvi, kar lahko povzroči pomanjkanje železa. V tem primeru lahko nadomestimo železo za podporo ustrezne tvorbe krvi. Železo je pomemben del krvi in ​​ga lahko dajemo v obliki tablet ali v obliki infuzije.

V primeru večje žilne poškodbe, kot je disekcija aorte, bo morda posodo potrebno oskrbeti z žilno protezo. Vsaditev poteka med kirurškim posegom.

Trajanje / napoved

Glede trajanja in prognoze ni mogoče podati splošne izjave. Ti so odvisni od vzroka notranje krvavitve in predhodnih bolezni ter zdravstvenega stanja pacienta. Če je treba krvavitev zdraviti kirurško, bo morda bolnika treba spremljati v bolnišnici več dni ali celo tednov. To je odvisno od izgube krvi in ​​možnih poškodb organov. Mlajša je prizadeta oseba in manj prejšnjih bolezni ima, boljša je napoved.

Na primer, pri rupturirani vranici je stopnja smrti 0-15%. Močno se razlikuje, saj je izid odvisen od spremljajočih poškodb, starosti pacienta in izgube krvi. Tudi pri aortni disekciji je prognoza korelirana z resnostjo klinične slike. Odvisno je tudi od izbrane terapije. Glede na vrsto disekcije so lahko koristne operacije ali konzervativna terapija. Prav tako ni enotne napovedi za krvavitve iz drugih organov. Če krvavitev nastane le zaradi vnetja, je prognoza ob dobri terapiji dobra. Če pa organ krvavi zaradi prisotnosti tumorja, je prognoza spet odvisna od stopnje bolezni.

Potek bolezni

Kot že omenjeno, se potek bolezni lahko razlikuje glede na vzrok notranje krvavitve. Če zadevna oseba v kratkem času izgubi veliko količino krvi, telo morda ne bo moglo nadomestiti te izgube krvi. To nato vodi v padec krvnega tlaka, kar lahko vodi do nezadostne oskrbe vitalnih organov. Tej izgubi krvi je treba takoj preprečiti pitje tekočin.

Druge vrste izgube krvi so lahko klinično zelo različne. Če iz vaskularnega uhajanja skozi daljše časovno obdobje izhaja le majhna količina krvi, lahko to za dolgo časa ostane neopaženo. Telo lahko običajno prepreči to izgubo krvi, tako da proizvede več krvi. Vendar se mehanizmi kompenzacij izčrpajo tudi po določenem času. To posledično povzroči simptome anemije (anemije). To so i.a. Utrujenost in brezobzirnost se lahko zdijo zahrbtni, tako da jih prizadeta oseba do poznega časa ne opazi.

Preberi, kaj je Simptomi anemije so.

Kako nalezljivo je to?

Notranje krvavitve so simptom, ki ima lahko različne vzroke. Za simptom "notranja krvavitev" ni tveganja okužbe. Vendar je osnovna bolezen, ki je povzročila notranjo krvavitev, lahko nalezljiva. To velja na primer za virus ebole. Če je človek okužen, lahko okuži druge s telesnimi tekočinami in izločki. Po drugi strani virus denge in rumene mrzlice prenašajo samo komarji in ne od osebe do osebe.