Anatomija-Leksikon

Escherichia coli - E. coli

uvod

Escherichia coli je vrsta bakterij, ki jih najdemo v človeškem črevesju,Debelo črevo", Je tudi stalno prisoten pri zdravih. E. coli v zdravem telesu tvori le manj kot 0,1 odstotka črevesne flore.

V večini primerov te bakterije ne povzročajo bolezni. Vendar pa obstajajo posamezne podvrste Escherichia coli, ki lahko sprožijo različne bolezni znotraj in zunaj črevesja. Ti so znani kot "patogeni sevi".

Skozi se pojavlja pogosta okužba s patogenimi sevi Escherichia coli pitna voda, onesnažena z blatom. Različni sevi bakterij napadajo črevesje na različne načine in povzročajo v najpogostejših primerih Driska, lahko pa tudi Okužbe sečil, Okužbe ran, Pljučnica, Meningitis in življenjsko nevarne Zastrupitev s krvjo vzrok.

Še posebej Bolniki s šibkim imunskim sistemom otroci v povojih pa so skupina tveganj za tečaje resnih bolezni.

Escherichia coli v urinu

Če v urinu najdemo bakterije Escherichia coli, to kaže na a Okužba sečil dol. Praviloma je sluznica mehur ali sečnice (sečnice). Manj so prizadeti ureter (Ureter) in Ledvični mehkar se imenuje Vnetje medenice (Pielonefritis) bi označeval.
Tri četrtine vseh okužb sečil povzroča Escherichia coli Bakterije se sprožijo, zlasti ženske in dekleta pa so pogosto prizadeti zaradi bistveno krajše sečnice.

glavni vzrok

Bakterije Coli imajo veliko možnih izvorov in načinov kolonizacije sečil.
Slaba higiena v predelu spolovil, promet ali stik z vodo, ki je onesnažena z blagom (na primer v javnih bazenih) lahko povzroči vnetje.

Ženske so posebej prizadete, ker je njihova sečnica v primerjavi z moškim še posebej kratka, zato je pot v sečni mehur veliko lažja.

Simptomi

The Simptomi so prvi podobno kot pri običajni okužbi z vročino in splošnim občutkom bolezni.
Poleg tega obstajajo bolečine v bokih (ponavadi) Bolečine v ledvicah), Bolečina nad sramno kostjo in najpomembneje Pekoč občutek pri uriniranju.
V redkih primerih lahko tudi Kri v urinu pridi.

terapija

Priporočljivo je, da veliko pijete, da izperete patogene in prizadene območje ogrejete s stekleničko s toplo vodo. Če se simptomi po nekaj dneh ne izboljšajo sami, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Nekatere bakterijske okužbe potrebujejo zdravljenje z antibiotiki.
Zdravnik bo predpisal antibiotik širokega spektra, če sumi na trdovratno okužbo sečil, ki jo povzroča Escherichia Coli.

Hkrati mu bo opravil tudi pregled urina. Ker so bakterije tudi pri okužbi sečil, lahko zdravnik uporabi vzorec urina za ustvarjanje bakterijske kulture, tako da obstoječim bakterijam omogoči rast v sicer zelo sterilnem urinu.

S ciljanim dodajanjem različnih antibiotikov lahko laboratorijski zdravnik ugotovi, na kateri antibiotik so bakterije še posebej občutljive. Ta pregled je znan kot "antibiogram".
Ker ta postopek traja več dni, lahko zdravnik po nekaj dneh predpiše drug, učinkovitejši antibiotik.

profilaksa

Kot previdnost je priporočljivo upoštevati posebno higieno pri uporabi stranišča, urinirati po spolnem aktu, če je mogoče, in uporabljati higienske in sveže hlačke. Če je mogoče, trebuh ne sme biti hipotermičen, saj to oslabi imunski sistem in omogoča okužbe.

Escherichia coli v krvi

Če bakterije, kot je E. coli, pridejo v kri, je to lahko zelo nevarno stanje. S krvnim obtokom se bakterije lahko izperejo po telesu in prizadenejo različne organe. Poleg tega imunski sistem zelo močno aktivira veliko število patogenov. Če se to zgodi, govorimo o sepsi (Zastrupitev s krvjo). Močna aktivacija imunskega sistema vodi do sproščanja različnih sporočilnih snovi. Nekatere od teh sporočilnih snovi vplivajo na krvožilni sistem.

Ker se veliko teh sporočilnih snovi pojavi naenkrat, lahko kroženje postane preobremenjeno. Krvni tlak močno pade. V tem primeru govorimo o septičnem šoku. Vendar bakterij, kot je E. Coli v krvi, ni treba vedno povzročiti sepse. Zlasti v nižjih koncentracijah ne pride do nevarne prekomerne reakcije imunskega sistema. Če lahko bakterije, kot je E. Coli, odkrijemo v krvi, ne da bi prišlo do sepse, jo imenujemo bakteremija.Baktermija je lahko tudi nevarna, saj bakterije E. coli lahko pridejo v celotno telo v krvni obtok.

Preberite več o temi: Bakterije v krvi - kako nevarne so?

Enter enteritis E. coli

V večini primerov si bo telo opomoglo od bolezni bakterije Escherichia coli. Najpogostejša bolezen, ki jo povzroča E. Coli, je vnetje črevesja, t.i.Enteritis“.

Enteritis je vnetje tankega črevesa. Če je vključen želodec, ga imenujemo gastroenteritis, če je vključeno debelo črevo, pa ga imenujemo enterokolitis. Različni bakterijski sevi Escherichia Coli lahko povzročijo črevesno vnetje. Najbolj znani predstavniki so okrajšani do EHEC, EPEC, EIEC in ETEC. Na različne načine napadajo celice črevesne sluznice in sprožijo vnetje. Vendar je glavni simptom vseh bakterijskih okužb Coli driska.

Različni sevi E. Coli se pojavljajo v vseh starostnih skupinah in v različnih regijah sveta. Na primer, EPEC se pojavlja zlasti pri majhnih otrocih, pri čemer se ETEC pojavlja zlasti v regijah z zelo toplim podnebjem.

Skoraj vse oblike enteritisa, ki povzročajo bakterije Coli, izginejo po nekaj dneh in ne potrebujejo antibiotične terapije.

Terapija enteritisa z E. coli

Ker je povezana z drisko, ki je lahko huda, je treba telo čim prej zdraviti simptomatsko, da bi preprečil izgubo tekočine, ki jo povzroča driska. V večini primerov je dovolj, da pijete veliko. Včasih morate v pitno vodo dodati malo soli, saj to odpravlja tudi driska.

V hudih primerih je treba telesu intravensko dati vodo z elektroliti, če je bolnik prešibak in je driska premočna, da bi jo lahko nadoknadili s samo pitjem. V teh primerih je treba zdravljenje opraviti kot bolnika v bolnišnici.

Če se potek bolezni skozi nekaj dni komaj izboljša, bo morda zdravnik po nadaljnjih pregledih začel z zdravljenjem z antibiotiki.

V primeru bolečine in drugih spremljajočih simptomov se lahko za ublažitev bolečine pod vodstvom zdravnika jemljejo zdravila proti bolečinam

Zastrupitev krvi iz E. coli

Kot Zastrupitev s krvjo ali sepsa ena opisuje stanje, v katerem Bakterije v krvi Je.
Bakterijske okužbe, ki jih povzroča Escherichia Coli, so običajno omejene na sluznicah, na primer črevesja.
Pojdi v Krvni obtok, se vnetje imenuje posplošeno včasih pa je lahko smrtno nevarna.

A tveganje za septični tečaj, na primer Okužbe ran predstavljati
Ko je koža poškodovana, je pot v krvni obtok odprta. Bakterije se lahko naberejo v rani in povzročijo vnetje na prizadetem območju in celo sprostijo bakterije v krvni obtok.

Zastrupitev s krvjo, ki se začne, lahko prepoznamo po nenadnem nihanju Temperatura> 38 ° C ali <36 ° C, ob a Srčni utrip> 90 / min, ob a Hitrost dihanja> 20 / min ali močno zvišane ravni vnetja v krvnem testu.

Pojavi se ob obstoječi in poslabšanju sepse Omejitve v funkcijah organov, v najslabšem primeru do okvare posameznih organov, pri posebej šibkih bolnikih ali v hudem poteku. V najtežjem primeru postane greznica šok Z Odpoved več organovkar je v mnogih primerih usodno. Zastrupitev krvi zahteva takojšnje nujno zdravljenje v bolnišnici.

Sepsa E. coli

S sepso se bakterije širijo skozi krvni obtok. To vodi do močne aktivacije imunskega sistema. Ta zelo močna imunska reakcija je lahko zelo nevarna, saj lahko poslabša prekrvavitev ali poškoduje organe. Zaradi okužbe prizadene celotno telo. Sepsa je torej življenjsko nevarno stanje. Bakterije E. coli povzročajo približno 11-24% vse sepse. E. coli je razširjena bakterija, ki kolonizira črevesje v neškodljivi obliki, tudi pri zdravih ljudeh. Je zelo prilagodljiv in lahko presnavlja široko paleto hranilnih snovi. Poleg tega se zelo hitro loči. Bakterija E. coli se lahko podvoji v velikosti vsakih dvajset minut.

Oblike E. coli, ki so odporne na običajne antibiotike, pogosto najdemo zlasti v bolnišnicah. Vse to omogoča bakteriji, da povzroči nevarno sepso, če lahko pride v krvni obtok. Na začetku sepse je običajno lokalizirano vnetje. Sečil je relativno blizu anusa. Zato lahko to izvirno vnetje v E. coli prizadene na primer urinarni sistem. Če večje količine bakterij nenadoma vstopijo v kri zaradi tega lokalnega vnetja, lahko to sproži sepso. Še posebej ogroženi so majhni otroci in ljudje s popolnoma funkcionalnim imunskim sistemom, na primer bolniki z aidsom (Poglej tudi: Zastrupitev krvi pri otrocih). Približno 0,3% vseh bolnikov v bolnišnicah trpi zaradi sepse. Terapija zastrupitve krvi vključuje dajanje antibiotikov in intenzivno medicinsko zdravljenje, da se zagotovi preživetje bolnika.

Preberite več o temi: Zastrupitev s krvjo

Meningitis E. coli

Meningitis je vnetje meningov. To lahko sproži okužba z E. coli. Meningitis je nevarna okužba. Razlog za to je neposredna bližina meningov z osnovnim možganskim tkivom. Še posebej ogroženi so novorojenčki, mlajši od 3 mesecev. Ocenjuje se, da je E. coli odgovoren za 20% vseh novorojenčkov meningitisa. Okužba se lahko pojavi med porodom ali v prvih nekaj tednih življenja. Če upoštevamo celotno populacijo, le približno 2% vseh primerov meningitisa povzroča bakterija iz rodu E. coli.

Meningitis E. coli se pri zdravih odraslih skoraj nikoli ne pojavi. Ljudje, katerih imunski sistem je močno oslabljen, so še posebej ogroženi. Sem spadajo bolniki z AIDS-om ali ljudje, ki so jim zaradi imunosupresije presadili organe. Bolniki, ki so utrpeli hude telesne poškodbe, so ogroženi tudi zaradi možnih vrat okužbe. E. coli običajno povzroči gnojno vnetje meningov. Tu se razlikuje od drugih bakterij, kot sta Borrelia ali Treponema. Te bakterije običajno vodijo do ne-gnojnega meningitisa. Zdravljenje meningitisa, ki ga povzroča E. coli, se izvaja v bolnišničnem okolju. Uporabljajo se močni antibiotiki.

Preberite več o temi: Meningitis

Prostatitis E. coli

Prostatitis je vnetje prostate. Sproži ga lahko na primer E. coli. Vendar pogosto ne moremo odkriti patogenov. Če so vzrok bakterije E. coli, se tkivo prostate okuži z močnim povečanjem bakterij. Telo reagira z imunskim odzivom. Razlikujemo med akutnim in kroničnim prostatitisom. V akutni obliki je pri uriniranju vročina z mrzlico in pekočo bolečino. Kljub temu je pogosto močna potreba po uriniranju.

Kronična oblika je bolj dolgotrajna. Bolečina je manj huda, vendar ostane dlje časa. Lahko pride do izgube libida ali erektilne disfunkcije. Potek pritožb je valovit. Tako akutni kot kronični prostatitis zdravimo z antibiotiki. Zdravljenje traja do šest tednov, zlasti pri kroničnem bakterijskem prostatitisu. Kljub temu je več kot polovica zdravljenih moških v šestih mesecih spet brez simptomov.

Preberite več o temi: Prostatitis

Prenos E. coli

Ker bakterije Escherichia Coli najdemo predvsem v črevesju, je najpogostejša pot prenosa prek blata ali hrane.

Okužba sečil z bakterijami Coli je pogosta težava, zlasti pri ženskah. Ena najpogostejših poti za prenos je nepravilna higienska higienska pot, na primer z brisanjem v napačno smer. Še posebej pomembna je dobra higiena rok po stiku z blatom.

Ženske zelo pogosto dobijo okužbo sečil z E. coli s spolnim odnosom. To so bodisi bakterije iz lastne črevesne flore, ki pridejo v sečnico s spolnim odnosom, bodisi partnerjeve črevesne bakterije, ki so na udih zaradi slabe higiene.

v bolnišnica zagotavlja predvsem širjenje bakterij neustrezna higiena rok tam predstavlja težavo, zato priporočamo uporabo priloženih razkužil za roke.
Doma je še posebej pomembno, da si temeljito umijete roke po uporabi stranišča, pred pripravo in uživanjem hrane, po stiku z bolnimi ljudmi, pa tudi po stiku z živalmi.

Obstaja tudi možnost okužbe skozi kontaminirana hrana. Potencialno obremenjena Hrana mora torej zadostovati kuhana ubiti patogene. Surovo meso vedno predstavlja tveganje za bakterijske okužbe, splošnega pa ne gre podcenjevati Higiena kuhinje. Rezalne deske, noži in vse, kar pride v stik s surovim mesom, je treba pred nadaljnjo uporabo sprati z vročo vodo.

Fekalno onesnažena voda je tudi dejavnik tveganja. V Nemčiji po Pravilniku o pitni vodi v 100 ml vode ni ene same bakterije coli. Zlasti v fazah izbruhov E. coli pride tudi do tega javni bazeni nevarnost. Izogibajte se požiranju preveč vode. Po obisku bazena si vsekakor morate vročo prho.

Kateri antibiotik najbolje deluje proti E. coli?

Običajno bakterije E. coli lahko ubijejo številni različni antibiotiki. Sem spadajo cefalosporini ali penicilini širokega spektra (Poglej tudi: Ampicilin). Preprečujejo sintezo bakterijske celične stene. Ker človeške celice ne sintetizirajo celičnih sten, so stranski učinki redki. Tako imenovani fluorokinoloni (Poglej tudi: Ciprobay®). Te zavirajo encim, ki ga najdemo le v bakterijah, ki so potrebne za odvijanje DNK. Ker je to med drugim potrebno za razmnoževanje DNK, se bakterija E. coli ne more več razmnoževati.

Sinteza DNK je tudi točka napada za različne antibiotike. Kombinirani pripravek kotrimoksazol (Cotrim®) vsebuje dve učinkovini, ki delujeta skupaj, da preprečita sintezo DNK v E. coli. Poleg teh pogosto uporabljenih antibiotikov obstaja še vrsta manj pogosto uporabljenih antibiotikov z različnimi učinki. Vendar imajo nekateri sevi bakterije E. coli zdaj številne mehanizme odpornosti. Te preprečujejo ubijanje bakterij z določenimi antibiotiki. Da bi ugotovili, kateri je najbolj učinkovit antibiotik, se najprej najprej opravi test odpornosti.

Preberite več o tem: Zdravljenje z antibiotiki

Toksin, ki proizvaja E. coli

E. E. coli obstaja več različnih sevov. Nekateri od teh sevov proizvajajo toksine. To so toksini, ki lahko škodujejo človeku. Sovi E. coli, ki proizvajajo toksine, spadajo v tako imenovane patogene, to so E. coli, ki povzročajo bolezni. Enterohemoragični E. coli (EHEC) zaradi epidemije leta 2011. Ta sev proizvaja tako imenovane verotoksine. Verotoksini poškodujejo človeške celice. Čeprav bakterije EHEC ostanejo v črevesju, toksini, ki jih proizvedejo, pridejo v krvni obtok. Razvija se krvava driska. V hudih primerih so posledica tudi poškodbe ledvic ali slabokrvnost.

Poleg EHEC obstajajo še številni drugi sevi, ki proizvajajo toksine. Sem spadajo tudi enterotoksični E. coli (ETEC). Proizvajajo dva različna toksina, od katerih je eden izključen le pri temperaturah nad 100 ° C. Oba toksina povzročata veliko vodno drisko. Številni toksini, ki jih proizvaja E. coli, so po zgradbi in načinu delovanja zelo podobni drugim bakterijskim toksinom. Na primer, eden od toksinov, ki jih proizvaja ETEC, je približno 80% po zgradbi podoben strupi kolere. To sproži tudi vodno drisko. Bakterije tipa E. coli lahko medsebojno izmenjujejo dele svojega DNK. Sem spadajo tudi segmenti DNK, v katerih so kodirani različni toksini. To omogoča sposobnost proizvodnje toksinov, ki se širijo po populaciji ali skačejo med sevi.