Pulpitis na zobu

uvod

Pulpitis na zobu je vnetje zobne pulpe ali vnetje zobnega živca. V večini primerov je vzrok nezdravljen, globok karies blizu pulpe. Bakterije prodrejo v zob in nastane obrambna reakcija zoba, kar vodi v vnetje zobnega živca. Poleg globokega kariesa obstajajo še drugi možni vzroki za razvoj pulpitisa. Tej vključujejo Travme, globoki žepi dlesni ali zlomi zob. Razlikujemo med reverzibilnim in ireverzibilnim pulpitisom.

vzroki

Glavni vzrok za razvoj pulpitisa je nezdravljena zobna gniloba v bližini pulpe. Strupi iz kariesa v bližini pulpe (Caries profunda) in kasnejših bakterij dosežejo zobno pulpo. Ta sprva reagira s hiperemijo, to je povečanim pretokom krvi. Namen tega je ustvariti več obrambnih celic na prizadetih območjih za boj proti bakterijam. Hiperemija se nato spremeni v vnetje zobnega živca. Obstaja močna občutljivost za mraz in vročino ter poleg tega občutljivost na trkanje in pritisk. Poleg kariesa profunda obstajajo tudi drugi možni vzroki za razvoj pulpitisa. Tej vključujejo Nalezljivi vzroki, bolezni maksilarnega sinusa, akutno vnetje okoli vrha korenine ali na območju sosednjih zob, terapevtski vzroki ali hematogeni vzroki. Pogosto je vzrok pulpitisa tudi padajoči parodontitis. To pomeni, da je parodontalni aparat, parodoncij, poškodovan ali vnet. Vnetje lahko prodre v območje zobne pulpe od zunaj skozi globoke žepke dlesni.

Sočasni simptomi

Poleg bolečine, ki jo povzročajo hladni ali topli dražljaji, pa tudi srbeče in srbeče bolečine se pogosto pojavijo spremljajoči simptomi. Pogosto je lahko pri grizenju zelo boleče. Drug simptom je lahko "velik obraz". To je posledica zastajanja vode v vnetem tkivu. Razvije se tako imenovani edem. Poleg tega lahko vročina, utrujenost in utrujenost spremljajo simptome pulpitisa. Ko bakterije dosežejo krvni obtok, telo reagira z obrambno reakcijo, ki ima za posledico vročino in utrujenost. Glavoboli so lahko tudi znak pulpitisa v povezavi z zgornjimi simptomi. Vendar pa je narava spremljajočih simptomov zelo individualna in je ni mogoče posplošiti. Glede na nove študije je test bolečine, ki povzroča bolečine (tolkalni test), zanesljiv znak pulpitisa.

Bolečina

Če je prisoten pulpitis, so glavni simptomi bolečina ali občutljivost na dražljaje na mraz ali vročino. To se lahko zgodi v vsaki vsakdanji situaciji. Bolečina je opisana kot vbodanje in vlečenje in v nasprotju s prisotnostjo zobne gnilobe pogosto traja dlje. Pogosto jih opisujejo tudi kot trajno srbeče. Pri akutnem pulpitisu je bolečina zelo intenzivna in se lahko pojavlja v nenehnih presledkih. Pogosto se lahko bolečina zaradi akutnega pulpitisa poslabša pri ležanju. Vendar se pulpitis lahko pojavi tudi skoraj brez bolečin. V tem primeru bi bil kroničen. Bolečina je manj huda kot v akutnem primeru. Zaradi povečanega pritiska na zobne živce pacient pogosto ne more razlikovati, od katerega zoba izvira bolečina, ki se pojavlja redko.

Preberite več o tem: Bolečina v korenu zoba

Vnetje

Ime bolezni pulpitis označuje vnetje s končnico -itis. To vnetje ima lahko veliko različnih vzrokov. V najpogostejših primerih je globok karies vzrok za pulpitis. Bakterije v zobni gnilobi proizvajajo toksine, tako imenovane endotoksine, ki prodrejo v zobno pulpo. Zob reagira z obrambno reakcijo in kot posledica se razvije vnetje. Včasih vnetje spremlja oteklina ali pordelost dlesni. To je odvisno od širjenja vnetja. Možno je tudi, da vnetnega tkiva med zdravljenjem ni bilo mogoče popolnoma odstraniti. Ko se to zgodi, nastane novo vnetje in ga je treba znova zdraviti.

Več informacij najdete tukaj: Vnetje korenin

terapija

Na splošno mora pulpitis vedno zdraviti zobozdravnik. Če ga ne zdravimo, bi to povzročilo nekrozo pulpe in s tem smrt zob. Začetno lajšanje bolečin se lahko uporablja brez recepta. Tej vključujejo Ibuprofen. Ta ima protivnetne in analgetične lastnosti. Praviloma je terapija sestavljena iz zdravljenja koreninskih kanalov. Kanali zobne korenine se pripravijo z datotekami in vse bakterije se odstranijo. Kanali so nato napolnjeni z gumijastim materialom (guttapercha). Če je vzrok pulpitisa globok karies, je prvi korak pri zdravljenju odstranitev kariesa. Glede na to, v kolikšni meri se je vnetje razširilo, bo morda potrebna tudi resekcija koreninske brizge.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Potek koreninskega zdravljenja

Diagnoza pulpitisa

Pri diagnosticiranju pulpitisa se izvajajo določeni testi za razlikovanje med reverzibilnim in ireverzibilnim pulpitisom. Obe vrsti pulpitisa na splošno povzročata hude spontane bolečine. Te lahko povzročijo hladni ali vročinski dražljaji ali trkanje. Razlikujemo med stopnjo reverzibilnega pulpitisa, pri kateri je hiperemija še vedno prisotna, stopnjo nepovratnega pulpitisa, pri kateri je vnetje že napredovalo, in fazo nekroze pulpe, v kateri je zobni živec že umrl. Za diagnozo se izvajajo različni testi. Pri reverzibilnem pulpitisu se reakcija na prehladni dražljaj močno poveča, na topel dražljaj je normalno in bolnik ob trku v zob ne čuti nobene bolečine (tolkala). V nasprotju s tem se občutek bolečine do vročinskega dražljaja močno poveča v prisotnosti nepovratnega pulpitisa in tolkala so pozitivna. To pomeni, da ima bolnik bolečino, ko trka na zob. Poleg tega lahko ločimo med akutnim, to je bolečim ali kroničnim, v mnogih primerih nebolečim pulpitisom.

Trajanje celjenja

Trajanje pulpitisa je na splošno odvisno od vzroka njegovega razvoja. Če je pulpitis povzročil karies z globokimi vdolbinicami, se bo slednji po vsej verjetnosti razvil nekaj let. Pulpitis lahko torej traja le nekaj tednov ali obstaja več mesecev. Trajanje pulpitisa je odvisno od posameznega občutka bolečine in posledično od izbranega časa zdravljenja. Zato je nujno, da spremljate pritožbe in simptome, da zmanjšate trajanje pulpitisa in izboljšate prognozo zoba.

Prognoza pulpitisa

Zgodnja diagnoza in z njo povezana zgodnja terapija sta ključnega pomena za dobro prognozo zoba. Če ne zdravimo, bi pulpitis povzročil nekrozo pulpe in na koncu izgubo zoba. Parodontitis, vključno s pulpitisom, je najpogostejši vzrok za izgubo zob. Odkrit in zdravljen pulpitis ima na splošno dobro prognozo.Vendar pa je mogoče, da niso bile vse bakterije odstranjene in se lahko vnetje ponovno razvije. Najpomembnejše za dobro prognozo je lastno sodelovanje z zelo dobro ustno higieno. Poleg tega se je treba udeležiti rednih pregledov pri zobozdravniku.