Uporaba kontrastnih snovi v diagnostiki

uvod

Kontrastne medije lahko uporabljamo v različnih postopkih slikanja, kot so rentgenski žarki, CT ali MRI. Služijo za lažje prepoznavanje možnih bolezenskih procesov in lahko naredijo vidne še manjše patološke spremembe v našem telesu.

Skupina kontrastnih sredstev vključuje različna zdravila, ki so optimizirana za ustrezen pregled. Torej je npr. v računalniški tomografiji (CT) kontrastno sredstvo, ki vsebuje jod.

V redkih primerih, zlasti s to vrsto kontrastnega sredstva, se lahko pojavijo hude alergijske reakcije in neželeni učinki.

Ker so ledvice in ščitnice še posebej ogrožene, se pred uporabo kontrastnega sredstva običajno preverijo povezane laboratorijske vrednosti.

Zaradi vse boljše prenašanja dandanes večina preiskav CT in MRT poteka z uporabo kontrastnih snovi.

Zakaj kontrastni mediji?

Kot pove že ime, vodijo kontrastna sredstva Izboljšanje kontrasta in Razlikovanje med različnimi strukturami in tkiva. Glede na vprašanje se lahko posamezne strukture bolje razlikujejo med seboj.

Možno je tudi že izredno majhni bolezenski procesi da bi bilo vidno s slikanjem. Na primer, bolezni lahko že obstajajo zgodnje faze odkril in pravočasno zdravljeni postati.

Tako kontrastni mediji ne sodijo med »klasika„Zdravila, ki ublažijo ali izboljšajo simptome. Namesto tega imajo ogromen diagnostični pomen doseženo!

uprava

Običajno se kontrastni mediji prebijejo skozi enega venski dostop neposredno v naš krvni sistem. Tako boste dobili malo IV kanila nameščen v lahko dostopni žili, običajno v pregibu komolca.

Okoli Trebušni organi Za dobro prikazovanje je morda treba uporabiti kontrastne medije piti.

Različni kontrastni mediji

V bistvu jih imajo vsi Kontrastni mediji vsaka naloga v preiskavi poslanih signalov (npr. rentgensko sevanje) spremeniti ali okrepiti. Logično je, da so njihove lastnosti odvisne od uporabljene metode preiskave:

1. MRI: Med Slikanje z magnetno resonanco, najmanjši delci našega telesa (Vodikova jedra) skozi a Magnetno polje poravnano. Občutljive MRT naprave lahko zaznajo in prikažejo izmenične faze nihanja in sprostitve delcev, tako da podrobne slike prereza je mogoče ustvariti.
   Da bi ustvarili še boljše in bolj informativne slike, Gadolinum-Vsebuje kontrastno sredstvo je lahko uporabljen. Gre za eno od t.i.paramagnetno»Snovi in ​​vplivajo na sprostitvene lastnosti našega tkiva. Nekatere strukture na slikah so videti tako svetlejši ali. bolj jasno.
   Za nekaj vprašanj o jetra (npr. Tumorji), stoj poseben, železov kontrastni medij na voljo: Poenostavljeno, samo zdrave jetrne celice lahko presnavljajo železo. To omogoča relativno enostavno obolele jetrne celice najdemo na sliki MRI.
   Za MRI pljuč uporablja se plinski helij, ki je neškodljiv za ljudi.
   Več o tem si preberite na: MRI pljuč in MRI s kontrastnim sredstvom
2. CT: The Računalniška tomografija dela s X-žarki iz različnih smeri. Izdelek se ustvari v zelo kratkem času podrobna tomografijaki osvetli številne naše bolezni notranjih organov (Vader pljuča), Plovila ali okostje lahko dostavi
   Za boljšo ponazoritev imenovanih struktur večinoma pridite jodirano, vodotopne kontrastne snovi za uporabo. Npr. možna velika plovila, kot je to Glavna arterija (lat .: aorta), ki se oceni v CT. Manj pogosto tudi barij kontrastne snovi se uporablja. Ker se v glavnem uporabljajo za podrobno oceno Prebavni sistem je treba uporabiti, prizadeti naj uživajo drogo piti pred pregledom. Če pa kontrastne snovi, ki vsebujejo barije, pridejo v naše telo zaradi manjših poškodb prebavnega sistema, lahko življenjsko nevarne zaplete biti posledica. Zato se je treba v takih primerih drogi izogibati.
3. Roentgen: Kot prej, oblikujte preprosto Rentgenski pregledi osnova mnogih študij. pljuča in okostje lahko v večini primerov tako tudi brez kontrastnih medijev oceni dobro, naše Vaskularni sistem vendar npr. Ne. Zato nekateri rentgenski pregledi zahtevajo uporabo kontrastnih snovi.
   Ampak zakaj? Rentgenska kontrastna sredstva, vključno CT kontrastna sredstva lahko vključujejo tudi rentgenske žarke boljše („rentgensko pozitiven") Ali slabše („rentgensko negativno") Absorbirajo kot okoliško tkivo. Npr. za rentgenske pozitivne snovi manj sevanja na rentgenskem filmu- na sliki se pojavi struktura svetlejši kot njihova okolica.
   Pri i.a. Za naslednje slike bo morda potrebno rentgenskim pregledom dati prizadetim kontrastno sredstvo:

• Prebavni trakt (npr. Pregled požiralnika požiralnika)
• Vaskularni sistem
• Ledvice in sečil
• Žolčnik in Biliarni trakt
• Spinalni kanal

Stranski učinki

Običajno bo Bolniki s kontrastnimi sredstvi dobro prenašajo.

Še posebej jodirana kontrastna sredstva (uporablja se v CT in Roentgen) zelo redko, vendar izjemno resni stranski učinki vzrok.

Med intravenska injekcija Kontrastne snovi, ki vsebujejo jod, občutite veliko prizadetih relativno takoj Občutek toplote, kovinski okus na jeziku ali tudi Potreba po uriniranju. Ti pojavi so v veliki večini primerov neškodljiv in Vpo kratkem času izginejo spet sam od sebe.

Težje reakcije se pojavijo v prvem 20-30 ali 3-5 minut in ga lahko razdelimo na štiri stopnje:

1. stopnja: Kožne reakcije (npr. Tvorba pšenice, Srbenje) in lahka Splošni simptomi (npr. slabost, potenje)
2. stopnja: Hudi simptomi prebavil (npr. slabost, bruhanje) in težave s cirkulacijo
3. stopnja: Anafilaktični šok s kratko sapo, hudimi stopnicami itd.
4. stopnja: Anafilaktični šok s Apneja

The medicinsko osebje vendar običajno temelji na opisanih reakcijah optimalno pripravljen, tako da hitro in učinkoviti terapevtski ukrepi se lahko hitro začne.

Zaradi preostalega preostalega tveganja se mora bolnik pred vsakim odmerkom kontrastnega sredstva posvetovati z zdravnikom odpravljeni morebitni zapleti bo in potrdite pisno.

Če povzamemo, so moderni Vendar pa kontrastne snovi, ki vsebujejo jod, dobro prenašajoin izjemno redki neželeni učinki.

Neželeni učinki kontrastnega sredstva MRI opazimo ga lahko le v izjemno redkih primerih, lahko pa tudi smrtno nevarnega. Prek neznanih mehanizmov trpijo prizadeti slabost, Bruhati, Tvorba pšenice s srbenjem, Zasoplost, Omotica, Drhti Itd.

Znana alergija na kontrastna sredstva - kaj zdaj?

Včasih mora kdo Slikanje kljub alergiji na kontrastna sredstva oz. Z ustrezno pripravo, npr. intravensko dajanje antialergijskih zdravil in kortizonskih dopolnil lahko alergijsko reakcijo v veliki meri preprečimo.

Zato je nujno, da navedete vse zaplete, ki ste jih že imeli zaradi kontrastnih medijev!

ščitnice

Naša ščitnica je potrebna za proizvodnjo vitalnega pomena Ščitnični hormoni element v sledovih Jod. Kot večina Roentgen- ali. CT-Kontrastni mediji Vsebovati mora jod Ravni ščitnice ne pozabite pred izpitom!

Vaš zdravnik bo to določil v krvi ustreznih hormonov (fT3, fT4, bazni TSH).

Če imate znano hiperfunkcijo (lat .: Hipertiroidizem) ali imajo aktivne ščitnice, je potrebna posebna skrb. Ker kontrastni mediji usmerjajo naše telo v kratkem času visoke ravni joda do. Kot rezultat, naša ščitnica "stimulirano"vaš Povečajte proizvodnjo hormonov.

Z že obstoječo prekomerno dejavno ščitnico je tako ali tako prekomerno aktivna, tako da je dodatna stimulacija naenkrat nevarno povišanje hormonov lahko vodi. Včasih lahko pride celo do prekomerno aktivne ščitnice sprožijo ga kontrastna sredstva, ki vsebujejo jod postati.

ledvica

Veliko Kontrastni mediji se izločajo iz našega telesa preko ledvic. Zlasti na predhodno poškodovanih ledvicah lahko velika škoda sprožilec. Z naraščajoča starost, vendar je tveganje še posebej veliko pri obstoječih diabetes mellitusu.

Okoli možna tveganja Da bi pravočasno prepoznali, morajo prizadeti dati svoje kontrastno sredstvo Vrednosti ledvic (predvsem Kreatinin) je mogoče določiti. Visoka hidracija Po zadnjih raziskavah se lahko poškodbe ledvic pojavijo pred in po uporabi bistveno preprečiti.

glava

Zaradi različnih razlogov: a Snemanje glave biti neizogiben. Uporaba MRI ali CTPosnetki, zdravniki lahko hitre izjave o možnih bolezenskih procesih padejo v vaše možgane. V bistvu v vsak posamezen primer odločili, ali je potrebna uporaba kontrastnega medija. Zelo pogosto je mogoče podrobne ocene opraviti le s povečanjem kontrasta.

Npr. pri multipli sklerozi lahko tudi najmanjše spremembe v možganih odkrijemo le s kontrastnimi sredstvi. Slike s kontrastom so dragocene podrobnosti pri diagnostiki tumorja možganov.

nosečnost

Rentgenski preglediTT in običajni rentgenski žarki se med nosečnostjo običajno ne uporabljajo, ker je sevanje nevarno za zdrav razvoj nerojenega otroka je lahko.

S tistimi, ki se uporabljajo v praksi MRI aparati v osnovi izhaja iz raziskav in prakse ni navedb o možni nevarnosti nerojenega otroka. Kljub temu pa se izogibamo preiskavi kot previdnostnim ukrepom prve tri mesece.

Uporaba kontrastnega medija zato ga je treba uporabljati med nosečnostjo izjemno previden se uporablja. Takoj ko potencialno nevarne situacije se zgodi, da bodoči materi zgodili, da je kontrastni pregled lahko reševalni način življenja Sprejeta nevarnost poškodbe zarodka postati.

Prosimo, preberite tudi našo stran MRI v nosečnosti - je to nevarno?

Zaključek

Če povzamemo, so Kontrastni mediji Brez tega si je sodobne medicine nemogoče predstavljati. Oba ob Roentgen, CT tako dobro, kot MRI, pomagaj podobno tkivo bolje razlikovati. V veliki večini primerov aplikacija teče gladko in prizadeti jo čutijo komaj kakšnih stranskih učinkov.

Le z nekaterimi kliničnimi slikami, kot je npr Ledvična insuficienca ali hipertiroidizem je treba med seboj skrbno pretehtati tveganja in koristi.