Vzroki za otekle gležnje

uvod

Otekli gležnji imajo lahko številne vzroke. V posameznih primerih je zato treba skrbno pogledati, da vidimo, kateri fizični problem je privedel do resnosti otekline. V vsakem primeru bi se morali prizadeti zavedati, da so otekli gležnji opozorilni simptom, saj se pri zdravi osebi ne pojavijo.

Glede na kombinacijo z drugimi simptomi lahko kažejo na akutno preobremenitev sklepa ali celo na resno osnovno bolezen. Če oteklina traja, je zato treba pregledati zdravnika.

Značilni simptomi

• Bolečina
  • pulzirajoča bolečina še posebej z raztrganim ligamentom
  • dolgočasna bolečina še posebej pri draženju tetiv ali hrustanca
• Funkcija / omejitev gibanja
• Rdečica
• modrica
  • c-obliki izliva pod gležnjem z raztrganim ligamentom
  • enoten izliv z zunanjim udarcem
• pregreti
• oteklina
  • gnojno otekanje z edemi
  • Premično odlagališče tekočine v primeru krvavitve ali shranjevanja tekočine v kapsularnem tkivu sklepa
  • trdno otekanje z izrazitim hematomom
• zmanjšana odpornost
• spremlja vročina z nalezljivim vzrokom
• Težavno dihanje med fizičnimi napori (izpovedna dispneja) v primeru srčnega popuščanja

Šibko srce

Z odpovedjo srca so otekli gležnji pogost simptom. Nastanejo zaradi zmanjšane črpalne zmogljivosti srca, ki povzroči nabiranje volumna krvi, ki kroži pred srcem.

Če je kopičenje zelo izrazito, se tekočina iztisne iz žil v okoliško tkivo. Prizadeti klinično zaznajo zadrževanje tekočine kot otekanje (lat. Edem). Dejstvo, da na otekline vpliva zlasti gleženj, je posledica čiste gravitacije. Ko stoji, je najvišje v nogah.

Simptomi srčnega popuščanja? Preberite več o tem.

Edem pomanjkanja beljakovin

Edem pomanjkanja beljakovin lahko povzroči tudi otekle gležnje, čeprav značilno ne povzroča tega simptoma. Značilen je "napihnjen" trebuh, ki nastane kot reakcija na pomanjkanje beljakovin. Če beljakovinski albumin manjka, ne more izpolniti svoje funkcije zadrževanja tekočine v žilah. Kot rezultat, tekočina uhaja v okoliške strukture. Ker na območju trebuha teče posebej veliko število plovil, je tu največji odtok tekočine in nastane zavajajoče okrogel, debelo trebuh.

Kljub temu se na predelu gležnja pojavljajo tudi edemi, ki pa so v primerjavi z njimi precej manj izraziti.

Več o temi preberite tukaj: Edem pomanjkanja beljakovin.

Krčne žile

Krčne žile so razširjene žile, ki zaradi nenormalno spremenjenih zaklopk ne morejo več ustrezno prenašati krvi do srca. Strogo gledano, mehanizem zapiranja v teh razširjenih posodah ne deluje več, tako da kri pod silo gravitacije potone nazaj proti stopalom.

Večji kot je polnilni volumen krčnih žil, postane tesnejša stena posode in več tekočine se pritiska v okoliško tkivo. Prizadeti to opazijo skozi otekanje gležnjev in včasih celo spodnjih nog.

Več informacij najdete na: Krčne žile.

Zdravila

Zdravilo lahko povzroči otekle gležnje kot stranski učinek. Zdravila za krvni tlak in hormonski pripravki so še posebej dobro znana po tem stranskem učinku. V primeru zdravil za krvni tlak so predvsem antagonisti kalcija, kot je amlodipin, tisti, zaradi katerih se žile razširijo, da se zniža krvni tlak. Hormonski pripravki so predvsem zdravila z vsebnostjo estrogena, ki se uporabljajo na primer kot del nadomestnega hormonskega zdravljenja med menopavzo ali v različnih tabletah proti otroku.

Na splošno pa se, če pride do otekanja gležnja v povezavi z jemanjem novega zdravila, je treba prebrati navodilo za bolnika in obvestiti zdravnika.

Toplota

Ko je zelo vroče, telo poskuša uravnati svojo toploto s tem, da razširi krvne žile. Načelo tega ukrepa je, da lahko s povečanjem površine plovil na zunaj sprostimo več toplote. To ponavadi deluje zelo dobro, ker veliko plovil deluje površinsko.

Če pa so žile prekomerno razširjene, je prekrvavitev motena, zato se v žilah nabira kri. Z večjim polnjenjem postane stena posode bolj prepustna in tekočina uhaja, kar lahko opazimo kot otekanje. Glede na silo gravitacije se to zgodi prednostno na nogah.

Tromboza

Tromboza je krvni strdek, ki blokira žilo. Zaradi okluzije pride do zastoja krvi v prizadeti posodi, stena posode pa se raztegne za volumen. Ko se stopnja ekspanzije povečuje, postane stena posode bolj "luknjasta" in tekočina pobegne v okoliško tkivo.

Če je žila v spodnjem delu noge zaprta, pa poleg otekanja v predelu gležnja obstaja tudi oteklina v predelu spodnjega dela noge. Običajno to spremlja pregrevanje in pordelost prizadete noge.

Dodatne informacije o tej temi najdete na: Tromboza v nogi.

Vnetje

Vnetje v gležnju zlahka povzroči otekanje v predelu gležnja. Ni pomembno, iz katerih struktur izvira vnetje - tako draženje ligamentov kot preobremenjena sklepna površina lahko povzročijo klasične simptome vnetja: "otekanje, bolečina, pordelost in funkcionalna okvara". Vnetna reakcija telesa vodi do prepustnosti žil in do preobčutljivosti živcev. Zaradi tega lahko tekočina uhaja iz plovil in se nabira zunaj. Prekomerna uporaba povzroči le začasno oteklino.

Če je skupni partner nepravilno nameščen, vztraja - posledično vsako gibanje ali obremenitev ustvari nov vnetni dražljaj. V tem primeru je potrebno ortopedsko zdravljenje.

Ugriz žuželke

Da bi gleženj nabreknil v primeru ugriza žuželke, mora biti v bližini. Oteklina nad gležnjem je predvsem lokalno povezan simptom kot reakcija na strup žuželke ali sline žuželke.

Kot del lastne obrambe telesa pred ugrizi žuželke se v neposredno okoliško tkivo sproži vnetje, ki se kaže v oteklinah, pordelosti in pregrevanju. Vendar se lahko oteklina, odvisno od občutljivosti zadevne osebe na insekticid, širi naprej in spremlja druge simptome.

Preberite tudi članek: Ugriz žuželke.

Alergija

Ni vsaka alergija lahko vzrok za otekanje gležnja. Ugriz žuželke v primeru alergije na strup žuželk je povsem zamisliv kot sprožilec za otekanje na območju gležnja, če je ugriz blizu gležnja. Alergija na seneni nahod na primer ne povzroča otekanja gležnjev. Klasično tu nabreknejo sluznice v nazofarinksu.

Če pa se alergijski šok pojavi kot del alergijske reakcije, telo razvije posplošeno nagnjenost k edemom. To pomeni, da poleg oteklin gležnjev tukaj poteka tudi globalno shranjevanje tekočine.

Simptomi alergije? Izvedite več o tem tukaj.

Kemoterapija

Pri kemoterapiji ponavadi niso kemoterapija (citostatiki), temveč uporaba kortizona tisti, ki povzročajo oteklino. Znano je, da kortizon povzroča povečano skladiščenje tekočine v tkivu. Vendar pa je ta neželeni učinek sprejet, saj deluje protivnetno in preprečuje slabost, ki jo citostatiki pogosto sprožijo.

Za več informacij glejte: Neželeni učinki kortizona.

Poškodba

V predelu gležnja je najpogostejši mehanizem poškodbe "zvijanje", kar lahko privede do pretiravanja ali lizanja ligamentov. V najslabšem primeru so prizadete celo kosti.

Oteklino lahko povzroči krvavitev ali lokalna vnetna reakcija, ki jo povzroči mehanizem nesreče. Izkušnje so pokazale, da je oteklina bolj izrazita, resnejša je poškodba. Če gleženj v nekaj sekundah močno nabrekne, lahko pričakujemo vsaj eno razpoko v sklepni strukturi, kar zahteva zdravniško zdravljenje.

Počil Bakerjevo cista

Bakerjeva cista je kopičenje tekočine v sklepni kapsuli kolena, ki se običajno nahaja v votlini kolena. Ko se cista odpre, tekočina izteka in se širi proti gležnju glede na težo. Vendar pa oteklina gležnja sama po sebi ni značilna. Namesto tega je pričakovati, da se bo tekočina razširila v škatlah med mišicami spodnjega dela noge in tam pripeljala do bolečih bolečin. Poleg tega je količina tekočine ponavadi le majhna, tako da odpiranje ciste sprosti le nekaj mililitrov.

Otekanje je običajno pričakovati le lokalno na območju kolenskega sklepa.

Ta članek vas lahko zanima tudi: Bakerjeva cista.

Napad protina

Teoretično lahko napad protina povzroči otekanje v gležnju. Vendar gleženj ni klasični sklep, ki boli med napadom protina. Metatarsofalangealni sklep velikega prsta je prizadet veliko pogosteje.

Če pa se v gležnju nabere odvečna sečna kislina, tudi tu pride do neizmernega vnetja, ki se lahko kaže tudi v bolečem otekanju.

Limfedem

V primeru limfedema se tekočina, shranjena v tkivu, ne more prevažati skozi tako imenovane limfne žile. Posledično se nabira več in več tekočine, prizadeta okončina pa se poveča v velikosti. Otekanje gležnjev lahko torej povzroči limfedem. V vsakem posameznem primeru je treba pojasniti, ali gre za prirojeno ali pridobljeno motnjo in ali je reverzibilna ali nepovratna.

Terapija izbire je limfna drenaža in zdravljenje kompresije v obliki nogavic ali nogavic.

Več o temi lahko preberete tukaj: Limfedem.

Pletenica teleta

Raztrgano mišično vlakno lahko povzroči otekanje gležnja, odvisno od obsega poškodbe mišice. Majhne solze običajno vodijo do lokalne krvavitve v mišico, ki običajno vodi le do otekanja tele. Če pa je raztrganje mišičnih vlaken tako veliko, da je vnetna reakcija izrazita, lahko pride tudi do otekanja gležnja.

Razlog za to je, da povečan pretok krvi v območju solze sprošča tudi več tekočine v tkivo. Če veliko tekočine migrira navzdol po mišičnih škatlah, se sčasoma nabere v predelu gležnja in vodi do povečanega obsega.

Zlomljena kost

Ko pride do zloma kosti na območju gleženjskega sklepa, skoraj vedno obstaja oteklina gležnja. Ko se porušijo kostne strukture, se običajno poškodujejo tudi krvne žile. Rezultat je krvavitev v tkivo. To je dovolj, da gleženj nabrekne.

Drugi oteževalni dejavnik je, da poškodba povzroči vnetno reakcijo, ki jo spremlja povečan pretok krvi in ​​dodatno poveča oteklino.