Vretenčna arterija

anatomija

Vretenčna arterija je ena izmed žil, ki oskrbujejo možgane s kisikovo krvjo iz srca. Njihov premer je približno 3-5 mm. Ustvarja se v parih, torej obstajata desna in leva hrbtenična arterija, ki se končno združita in tvorita bazilarno arterijo.

Ta žila oskrbuje predvsem dele možganov, ki ležijo v zadnji jami. Sem spadajo področja velikega možganov, ki so na primer odgovorna za vid, kot je zatilni del, ali za razumevanje sluha in govora, kot je časovni reženj. Poleg tega se mali možgani oskrbujejo tudi z vejami vretenčne arterije in bazilarne arterije. To je še posebej pomembno za ravnotežje in koordinacijo gibalnih zaporedij. Tudi zgornji (lobanjski) deli možganskega debla, most (pons) in diencefalon (mensencephalon) se oskrbujejo s krvjo iz bazilarne arterije. Te možganske regije vsebujejo veliko jeder lobanjskih živcev, ki so odgovorna za funkcije obraznih in očesnih mišic ter senzoričnih organov na obrazu, pa tudi živčne poti, ki povezujejo koordinacijo gibalnih zaporedij.
Preden se hrbtenična arterija spoji in tvori bazilarno arterijo, odda tudi veje za oskrbo zgornje hrbtenjače in delov možganskega debla, podolgovate možgane. Ta uravnava osnovne in vitalne funkcije telesa, kot so uravnavanje dihanja in krvnega obtoka ter refleks gag.

seveda

Vretenčna arterija je veja subklavijske arterije, ki je prav tako seznanjena. Nastane približno na ravni depresije med ključno kostjo (ključnico), vratnimi mišicami in vratno hrbtenico (supraklavikularna fossa) in poteka za sprednjo vratno mišico (skaleno mišico) do vratne hrbtenice.
Na nivoju 6. vratnega vretenca vstopi v odprtino znotraj tega vretenca (foramen transversarium). Vsa vratna vretenca imajo to odprtino v svojem stranskem procesu (processus transversus), zato lahko arteria vertebralis skozi te naložene luknje sorazmerno zaščiteno potegne vzdolž vratne hrbtenice do glave. Prekrivne luknje so znane tudi kot vretenčni kanal (Canalis vertebralis). Na glavi arterija vstopi v zadnjo jamo skozi foramen magnum na prehodu od vratu do glave.

Oddelki

Vretenčna arterija je od začetka v štiri segmente (V1-V4).
Segment V1 opisuje prosti potek arterije, dokler ne vstopi v medvretenčne odprtine. Spremembe v notranji steni krvnih žil, kot so Kalcifikacije kot del a arterioskleroza na. Lahko se zgodi tudi, da žilna stena zaradi procesov staranja in pregibanja izgubi elastičnost, kar vodi do (funkcionalnega) zaprtja.
Segment V2 poteka skozi vretenčni kanal in ga tu lahko zožimo predvsem s starostnimi spremembami na vratnih vretencih. Segmenta V2 in V3 (območje prvega vratnega vretenca, kjer se arterija vertebralis vrti okoli prvega vratnega vretenca) sta zaradi anatomske bližine vratne hrbtenice najbolj ranljiva za zunanje poškodbe, na primer v nesrečah.
Četrti segment je del vretenčne arterije, ki poteka znotraj lobanje.

funkcijo

Vretenčna arterija oskrbuje možgane in dele hrbtenjače s krvjo, bogato s kisikom. Predvsem cerebelum, možgansko deblo in zatilni del se oskrbujejo z vretenčno arterijo (glej anatomijo).
Pomembna funkcija vretenčne arterije je pomembna le v primeru določene klinične slike.
Ali bolnik trpi zaradi t.i. Subklavijski sindrom kraje zagotavlja dotok krvi v zgornji ud, tako da postane del obvodnega kroga.
V tej klinični sliki je arterija, iz katere izvira vretenčna arterija, subklavijska arterija na eni strani zožena ali popolnoma zaprta. Ker subklavijska arterija običajno oskrbuje roko s krvjo, tam krvi ni. Da bi kljub temu zagotovili dotok krvi v roko, se na tej strani "potrka" vretenčna arterija, zato sindrom imenujemo tudi Vertebralisanzapfov sindrom.
Pretok krvi v hrbtenični arteriji je obrnjen in usmerja kri iz nasprotne vretenčne arterije v slabo oskrbovano roko. Ker pa krvi za oskrbo z možgani primanjkuje, lahko povečano delo z rokami privede do nezadostne oskrbe možganov in bolniki razvijejo simptome, kot sta omotica ali glavobol.

Sindrom vretenčne arterije

Tako imenovani sindrom vretenčne arterije se nanaša na a Motnje krvnega obtoka v tem območju. To ima lahko različne vzroke.
Po eni strani je slaba prekrvavitev v Kalcifikacija žil (Arterijska skleroza), ki zožijo premer arterije in otežijo pretok krvi. V tem primeru govorimo o vaskularnem (s krvnim žiljem povezanem) arterijsko-vretenčnem sindromu. Po drugi strani pa je to lahko hrbtenična arterija tudi zožen od zunaj na primer a tumorja, a Medvretenčna ploščica Cervikalna hrbtenica ali Vratna vretenca Tu se govori o enem Sindrom kompresije vretenčne arterije.
Simptomi sindroma vretenčne arterije so podobni simptomam tako imenovane bazilarne migrene, saj so še posebej prizadeta področja možganov, ki jih bazilarna arterija oskrbuje s krvjo. Glavni simptom je Vrtoglavica, podobna napadomki ga povzroča zmanjšan pretok krvi v notranje uho.
V primeru kompresijskega sindroma je to običajno "vretenčna vrtoglavica". Starostne spremembe na vratnih vretencih lahko privedejo do nastanka tako imenovanih osteofitov, kostnih izrastkov, ki štrlijo v prostore med posameznimi vretenci in lahko stisnejo vretenčno arterijo. Vrtenje glave lahko poslabša to zožitev arterije. Ker med drugim tudi notranje uho z organom ravnotežja oskrbuje vretenčna arterija, lahko to sproži "vretenčno vrtoglavico".
Lahko je tudi veliko več nespecifičnih simptomov, kot je glavobol (zlasti na zadnji strani glave), Motnje vida, Zvonjenje v ušesih, slabost, Bruhati, Negotovosti hoje (Ataxia) in Senzorične motnje pojavijo. Približno 50% ljudi s sindromom vretenc ima tudi enega depresivno razpoloženje pred.
Če je zdravnik sumil na diagnozo sindroma vretenčne arterije z nevrološkim pregledom, a Ultrazvočni pregled in MRI pregled iskal vzrok. To nato določi terapijo v nadaljnjem poteku.
Če se vretenčna arterija zoži zaradi žilne kalcifikacije, je pogosto treba uporabiti tako imenovano Stent (Plastična cev) v posodo. To bo obnovilo pretok krvi in ​​simptomi bodo izginili.
Če je vretenčna arterija zakrčena s telesom vratnega vretenca, običajno zadostuje konzervativna terapija brez kirurškega posega. Pacient dobi Sredstvo proti bolečinam kot Chiro in fizioterapija predpisano. Operacija je indicirana, če je vzrok sindroma kompresije vretenčne arterije huda hernija diska (prolaps) vratne hrbtenice ali je v vratni hrbtenici stisnjen tumor.

Seciranje vretenčne arterije

Seciranje arterije se imenuje Razcep notranje žilne stene (Intima). Posledično lahko pride do krvavitve med intimo in medijem (srednja žilna stena). To vodi do zožitve (stenoze) ali v najslabšem primeru do popolnega zaprtja žile z motnjami krvnega obtoka na prizadetem območju možganov.
Razrez vretenc vpliva predvsem mladi odrasli in se lahko zgodi spontano ali na primer v prometni nesreči. Vodilni simptom vretenčne disekcije so Glavobol v zatilju. Poleg tega je lahko tudi preveč Slabost, bruhanje in omotica pridi.
Kot so večinoma terapije antikoagulanti ki jih je treba jemati relativno dolgo (6–12 mesecev, odvisno od sredstva). V redkih primerih je potrebna operacija in po potrebi vstavitev stenta v posodo.

Zaponka

Različni mehanizmi lahko vodijo do okluzije vretenčne arterije. Eden od mehanizmov je na primer seciranje, ki je bilo že omenjeno zgoraj.
Na splošno so infarkti (= vaskularne okluzije) na območju vretenčnih in bazilarnih arterij redki. Običajno so posledica arterioskleroze v drugih žilah. Tam se material iz žilne stene lahko odlepi in spere v vretenčno arterijo kot embolus (žilni čep). Simptomi so podobni sindromu vretenčne arterije.