Raztrgan anus

opredelitev

Raztrgan anus je pogost boleče solzenje v sluznici analnega kanala anusa, ki se imenuje anoderma. Običajno (v približno 90% primerov) prizadene zadnjično zapiranje analnega kanala. Zadnja stran anusa, tj. Stran anusa, ki je obrnjena proti hrbtni kosti, se označuje kot taka. Tipični simptomi odtrganega anusa so delno huda pekoča bolečina pri porazu, srbenje (Pruritus) in svetlo rdeča kri v blatu ali na toaletni papir.

Ljudje med Starih 30 in 40 let še posebej pogosto jih prizadene raztrgan anus; Na splošno pa se raztrgan anus pojavi pri kateri koli starosti in pri obeh spolih približno v istem času. Pri otrocih je tudi raztrgan anus pogostejši od povprečja.

Glede poteka bolezni je lahko med a akutna in kronična oblika raztrganega anusa je mogoče razlikovati. Prvi se običajno zdravi po nekaj tednih, medtem ko kronična oblika izhaja iz slabega celjenja ran in posledično brazgotinjenja in zgostitve prizadetega območja kože. Kronične solze anusa običajno zahtevajo kirurško posredovanje pod kratko anestezijo.
Prosimo, preberite tudi naš članek o tem Analna fisura

vzroki

Kako točno nastane raztrgan anus, še vedno ni povsem razjasnjeno. Z veliko verjetnostjo pa je Posledica različnih dejavnikovki med potekom bolezni vplivajo drug na drugega. To med drugim vključuje tiste, ki so samo po sebi verjetnejše slaba oskrba krvi z anodermo zadnjično zapiranje anusa, zaradi česar se poškodbe tkiv počasneje zacelijo in okužbe manj učinkovito.

Vendar je prvi sprožilec, da se anoderma raztrga, preprosto trde gibalne poteze v okviru kronično zaprtje. To zahteva močno stiskanje med gibanjem črevesja, kar posledično lahko povzroči prve razpoke na sluznici. Po drugi strani pa se bodo ob njej pojavile tudi solze predhodno vnetje, kot naprimer Ekcem analne sluznice močno favoriziran. Te so v glavnem vključene vnetje črevesja ki so tipično povezane s kronično drisko zaradi trajnega vnetja. Kot posledica vnetnega procesa anoderma izgubi elastičnost in postane bolj dovzetna za draženje iz patološko povečanega blata. To lahko povzroči tudi druge črevesne bolezni, povezane z drisko, kot je tista, ki ni bila zdravljena Laktozna intolerancafavorizirati raztrgan anus.

Prosimo, preberite tudi naš članek o tem Vnetje anusa

Poleg tega so nekateri tudi naklonjeni spolne navadekot analni odnos ali vstavljanje predmetov v raztrgan anus. Vprašajte druge dejavnike tveganja hemoroidi in življenjski slog, v katerem prevladujejo sedeče dejavnosti povečan ton sfinktra, torej patološka napetost sfinkterne mišice anusa, razvoj raztrganega anusa.

Simptomi

Raztrgan anus je pri nekaterih ponavadi super značilni simptomi tako da lahko na podlagi tega postavimo dokaj zanesljivo diagnozo. Ena izmed značilnih je ena svetla, vbodna bolečina, ko je razdražena prizadeto območje sluznice. Med gibanjem črevesja vztrajno oz. pekoča bolečina. To vodi v napetost mišice sfinktra do analnega krča, skozi katerega lahko stolček iztisnete le v tanki vrvici, ki je močan kot svinčnik.

Lahko v stol svetlo rdeča kri najti. Pacient ponavadi najprej opazi to rahlo krvavitev na toaletnem papirju.
Prosimo, preberite tudi naš članek o tem Kri v blatu
Gibanje črevesja lahko tako postane zastrašujoč postopek za zadevno osebo, s čimer postane eno Izogibajoče se vedenje in končno Zaprtje ali pa lahko pride do stopnjevanja tega, kar težavo še stopnjeva. Značilno je, da ga spremlja počitek ali med tekom Srbenje anusa (Pruritus) naprej.

Bolečina v raztrganem anusu

Z njo gre raztrgan anus zelo značilna bolečina z roko v roki. Te je mogoče najbolje opisati kot svetla in prodorna opišite, kdaj pride do draženja poškodovane sluznice, na primer med tekom. Bolečina pri porazu vendar dominira namesto enega pekoča, trdovratna bolečinakar vodi v napetost v sfinkterju (Sfinkter ani) do analnega krča, kar otežuje gibanje črevesja.

Prosimo, preberite tudi naš članek o tem Bolečina v anusu

Zdravljenje hude bolečine je mogoče doseči s pomočjo Nanašanje mazila z dodatkom lokalnega anestetika po gibanju črevesja. Lahko tudi koristno posebne supozitorije biti. Te se nanesejo na prizadeto mesto s pomočjo tako imenovanega aplikatorja. Nekateri zdravniki to izberejo tudi za zelo stresne bolečine Vbrizgavanje lokalnega anestetika. Občasno tudi Sredstva proti bolečinam predpisan kot ibuprofen ali paracetamol.

Dolgoročno pa je pomembnejša v smislu lajšanja bolečine skozi a Prilagajanje prehranjevalnih in pitnih navad Da bi dosegli mehko in oblikovano blato stolice, da bi olajšali gibanje črevesja in omogočili, da se okvara sluznice hitro zaceli. Predvsem pa je tukaj eno pomembno dobra analna higiena. To lahko dosežemo z nežnim čiščenjem analnega območja z umivalnikom, namočenim v mlačni vodi in malo pH-nevtralnega mila po gibanju črevesja. Nadalje, odvisno od stopnje razpoke nadaljnje metode zdravljenja na voljo, da dosežemo hitro celjenje rane in s tem lajšanje bolečine.

Preberite naše članke o tem Boleče gibanje črevesja in Bolečina po gibanju črevesja

diagnoza

Raztrgan anus se običajno diagnosticira s pomočjo a Pregled anusa v kombinaciji s tistimi, ki jih pripravi pacient Informacije o simptomih, prejšnjih boleznih in črevesnih navadah. Solzo lahko običajno najdemo ob 6. uri v tako imenovanem položaju litotomije, to je, da ležiš na hrbtu proti hrbtenici. Po drugi strani so solze, ki ležijo ob strani ali v skupinah, ki ponavadi kažejo na druge bolezni, zelo netipične. Pri Občutek solze ponavadi se vključi boleča razjeda ali a grobi pramen tkiva določiti. A Proktoskopija kar je običajno pod anestezijo možno le zaradi bolečin.

Pri diagnozi raztrganega anusa se pojavi Prisotnost hemoroidov se misli. Te pa lahko običajno izključimo na podlagi lokacije okvare sluznice. V resnici je raztrgan anus pogosto napačno diagnosticiran kot hemoroid, zato se začne nepotrebno obsežno zdravljenje.

terapija

Nezdravljen razpokan anus lahko traja nekaj časa, da ozdravi. Vendar, kot to počnejo v večini primerov zelo neprijetno za zadevno osebo so in tudi to Nevarnost kronifikacije poškodbe sluznice je terapija priporočljiva v mnogih primerih. Razlikovati je treba med akutnim in že kronično raztrganim anusom.

Prvi korak pri zdravljenju akutne razpoke je Uravnavanje gibanja črevesja. Cilj bi moral biti eden mehka, kovinska konsistenca stolice. Prehrana, bogata z vlakninami in zadostna zaloga tekočine, sta pomembna orodja za boj proti zaprtju, v primeru dolgotrajne driske pa je treba odpraviti vzrok.

Močan, ki ga povzroči solzenje v sluznici Bolečinapo vsakem gibanju črevesja z a lokalno otrplo mazilo se zdraviti. Nadalje je a dobra analna higiena pomembno, da se rana hitro zaceli. Za to po gibanju črevesja lahko uporabite umivalnik, namočen v mlačni vodi in malo pH nevtralnega mila. Bide je na primer idealen tudi za analno čiščenje. Če sledite tem preprostim korakom, se bo večina sveže raztrganega anusa v šestih do osmih tednih popolnoma zacelila brez težav.

The kronična oblika natrgan anus pa zahteva nadaljnje ukrepe. Te razpoke veljajo za kronične, njihove Simptomi obstajajo več kot dva meseca. Tu igra tudi ona Regulacija blata pomembna vloga, ki poleg vnosa hrane skozi odvajala je doseženo.

Tam Analni krči če pa se bolezen podaljša, mora predstavljati tudi veliko breme in prispevati k ohranjanju bolezni Prilagodi ton sfinktra postati. To dosežemo z uporabo aktivnih sestavin nitroglicerin, nifedipin ali diltiazem iz skupine Antagonisti kalcija dosegel. Ta zdravila, ki se zelo pogosto uporabljajo za povišan krvni tlak, imajo vazodilatacijski učinek in tako prispevajo k sprostitvi sfinktra. Uporablja se tri do štirikrat na dan do dvanajst tednov v obliki mazila.Na voljo so tudi mavci, ki vsebujejo aktivne snovi, in mazila z višjo koncentracijo, ki jih je treba uporabiti manj pogosto.

Približno 80% vseh pacientov brez simptomov po šestih do osmih tednih uporablja ta režim zdravljenja. Če kljub dobri ureditvi blata in dosledni uporabi mazil in nezadostno zdravljenje razpoka je dosežena kirurški poseg predstavlja naslednjo stopnjo v procesu terapije.
To poteka pod anestezijo izrezati (Natančnost) rana, vključno s katerim koli brazgotinami. Nastala rana z gladkimi robovi običajno ni zašita. Zaradi tega popolno celjenje ran traja še štiri do šest tednov. Raztezanje ali celo rezanje analnega sfinktra, kot je bilo storjeno med anestezijo do pred nekaj leti, na splošno velja za zastarelo.

Morda vas zanima tudi: Terapija hemoroidov

Operacija na raztrganem anusu

Če simptomi, ki jih povzroči raztrgan anus, obstajajo več kot 2 meseca kljub doslednemu nanosu mazila in ustrezni ureditvi blata, obstaja en kronirana oblika odtrganega anusa. Tu se poškodovana sluznica ne more več zaceliti sama in se začne namesto nje nenadzorovane brazgotine. Do kožnih izrastkov pride s tvorbo jedrnate kožne gube, tako imenovane zunanje gube. Pacient ponavadi sam občuti grobe robove rane. Konzervativna terapija tukaj ne obljublja več zdravljenja. Da bi se izognili nadaljnjim zapletom in lahko ublažili nelagodje, je kirurški poseg potrebno.

Tako imenovana fissurektomija, ki se prevaja kot rezanje kožne solze, se danes običajno izvaja ambulantno pod kratko anestezijo ali ponekod pri starejših bolnikih kot del kratkega bolniškega sprejema. Odstrani se celotna rana z okoliškim brazgotinskim tkivom. Vendar novo nastala, gladka rana ni zašita, tako da za ciljno celjenje ran, ki sledi, potrebujemo še štiri do šest tednov. Nadaljnje zdravljenje se ponovno izvaja z zgoraj opisanimi konzervativnimi metodami. Zapleti so zelo redki, zato ponavljajoči ali resnejši posegi običajno niso potrebni.

Supozitorij za raztrgan anus

Do lokalno zdravljenje Za raztrgan anus je na voljo več različnih mazil, gelov, pa tudi supozitorijev. Poleg aktivnih sestavin, kot so nifedipin ali diltiazem, ki imajo vazodilatacijski in s tem sproščujoč učinek na analni sfinkter Supozitorije izbrati katero lokalno lajšanje bolečin Zakon. Njihov učinek temelji na komercialnih lokalnih anestetikih, predvsem na zdravilni snovi Lidokain.

Skozi njen učinek ni mogoče najti le enega Lajšanje bolečinpa tudi eno Olajšanje srbenja namesto. Lidokain ima zelo hiter učinek in dolgotrajno delovanje. Ker komaj povzroča alergijske reakcije in na splošno zelo malo stranskih učinkov Lidokain je lokalni izbirčni anestetik za raztrgan anus, poleg običajnih supozitorijev pa se učinkovina lahko uporablja tudi v obliki analnih tamponov. Te zagotavljajo bolj ciljno in enakomernejšo dostavo aktivne sestavine.

Homeopatija za raztrgan anus

Običajno mine več tednov, dokler zdravljenje raztrganega anusa ni brez simptomov. V teh tednih bolnik trpi zaradi stresnih bolečin tudi pri vsakodnevnih gibih in še posebej pri porazu. Po tem konvencionalni poskusi zdravljenja sprva niso izboljšali zdi se, da nekateri bolniki pripeljejo homeopatska zdravila.

Na tem mestu pa je treba na splošno glede homeopatije omeniti, da do danes ni pomembnih raziskav o učinkih homeopatskih zdravil obstajajo. Teoretični temelji homeopatije celo nasprotujejo trenutnim medicinskim, kemijskim in fizikalnim znanjem. Hkrati ponujena homeopatska zdravila niso urejena s trenutno veljavnim Zakonom o zdravilih, ampak zanje veljajo njihovi, znanstveno neupravičeni predpisi.

Kljub temu obstaja več različnih homeopatskih zdravil za zdravljenje raztrganega anusa. Glede na osnovni vzrok razpoke priporočamo posebne pripravke. Ker je seznam teh sredstev in njihovih priporočil za uporabo precej dolg, je treba na tem mestu sklicevati na strani, ki so posebej namenjene tej temi. Vsekakor je potrebna previdnost, če se bolečina intenzivira ali poslabša. V tem primeru je vedno priporočljivo poiskati zdravniško pomoč.

Morda vas zanima tudi: Homeopatija za hemoroide

Raztrgan anus pri otroku

Eden najpogostejših razlogov za pregled zdravnika v otroštvu je krvavitev iz rektuma. S pomočjo a temeljita anamneza in fizični pregled seznam možnih diagnoz se običajno lahko zoži tukaj. Daleč najpogostejši vzrok krvi v blatu otrok vendar ostaja raztrgan anus. Pri dveh odstotkih je veliko manj pogost, vendar še vedno velja za diferencialno diagnozo krvavitveni polip v debelem črevesju. Drugi vzroki rektalne krvavitve pri otrocih, kot je prolaps analne sluznice, so zelo redki.

Tako kot pri odraslih tudi pri otrocih povzroči raztrgan anus značilni simptomi. Poleg sveže krvi na toaletnem papirju ti vključujejo boleče črevesno gibanje in a Srbenje anusa v miru. Najpogostejši vzrok majhnih solz v analni sluznici Zaprtje pri otrocih predstavljati
Zaradi tega a Uravnavanje gibanja črevesja pomembno za otroka. Za to se lahko uporabljajo posebna sredstva proti otekanju, ki ohranjajo otrokov blatu mehak. Laktuloza se lahko na primer uporablja pri dojenčkih. Večji otroci pa bodo večinoma Makrogol predpisana.

Poleg tega lahko Mazila pospešujejo proces celjenja ran, kot tudi lajšanje bolečin. Slednje je pomembno, da otrok ne razvije strahu pred defekacijo, kar bi povzročilo zadržavanje blata in posledico nadaljnjega zaprtja.

Zdravljenje raztrganega anusa pri otrocih je v bistvu enako kot pri razpokah pri odraslih. Kljub temu je treba paziti, da se vsa zdravila kupujejo v odmerkih, primernih za otroke.