Delovanje hernije diska
uvod
Danes je indikacija za operativni poseg ena prolaps diska le zelo previden. Praviloma le akutna (mediani) Množični incidenti (= Množični prolaps), večinoma na območju Lumbalna hrbtenica Z Znaki paralize, svetoval operacijo. To je med drugim posledica dejstva, da obstaja velika možnost za ozdravitev konzervativne oblike terapije vsebuje.
Poleg akutne paralize, simptomov pomanjkanja vode in blata (sindrom cauda equina) obstaja tudi relativna indikacija za operativni poseg, kadar bolečino zaradi hernije diska povzroča konzervativno zdravljenje ni mogoče ustrezno nadzorovati.
Indikacije za operativni poseg
Če dolgotrajna konzervativna terapija hernije diska ne povzroči nobene ali samo nezadostne regresije bolečine, obstaja t.i.relativna indikacija za operativni poseg“.
Na splošno kirurško zdravljenje ne more preprečiti novega incidenta. Prerastelo brazgotinsko tkivo lahko postavi pod vprašaj tudi kirurški ukrep, saj lahko po operaciji ponovno nastane brazgotinsko tkivo, ki nato pritiska na živce ali hrbtenjačo kot hernija. V tem primeru govorimo o sindromu post nukleotomije.
Več o temi si oglejte tukaj: Kdaj naj se hernija vklopi?
1. Minimalno invazivni postopki
Ker so tradicionalni odprti kirurški posegi na splošno povezani s tveganji in vključujejo daljše bivanje v bolnišnici, so razvili tako imenovane minimalno invazivne postopke za operacijo.
Ti minimalno invazivni postopki se lahko - pod pogojem, da so okvirni pogoji - izvajajo ambulantno in pod lokalno anestezijo. Tveganja, ki jih anestezija ne more izključiti, se zmanjšajo.
Vendar minimalno invazivnih postopkov ni mogoče izvesti v vsaki fazi hernije diska. Tradicionalno se ta postopek izvaja na preprostih in relativno novih izrastkih medvretenčnih diskov in prolapsih. Zaseg (Protruzija tkiva medvretenčnih diskov) se običajno ne obravnava z minimalno invazivnim pristopom.
Prejšnja operacija je tudi izključitev v zvezi s to vrsto kirurškega ukrepa.
To pomeni: Bolniki, ki so že bili operirani zaradi hernije diska, ne bi smeli več zdraviti s to metodo.
Klasični minimalno invazivni postopki vključujejo:
- Kemoukleoliza
- Laserska ablacija medvretenčnega diska
- Perkutana nukleotomija
- Mikrokirurška operacija
1.1 Kemokleoliza
Kot Kemokleozoza To je ime, ki je bilo podeljeno kemičnemu utekočinjenju in naknadnemu sesanju notranjega želatinastega obroča medvretenčnega diska.
1.2 Lasersko odstranjevanje medvretenčnega diska
Drug terapevtski ukrep hernije diska je laserska ablacija Medvretenčni disk Podobno kot minimalno invazivna terapija je tudi ta postopek samo za nezapleteni, primerni sveži primeri.
Ta ukrep temelji tudi na načelu zmanjšanja volumna na območju medvretenčnega diska s pomočjo zdravila YAG - (itrijev aluminatni granat) - izvaja se laser.
1.3 Perkutana nukleotomija
Ta postopek je podoben Kemokleozoza kolikor tudi tukaj pride do zmanjšanja prostornine s sesanjem notranjega želatinoznega jedra. V nasprotju s hemonukleozo se za utekočinjenje ne uporablja enzim, hernija pa se odstrani mehansko.
1.4 Mikrokirurška kirurgija / minimalno invazivna kirurgija (MIS)
Ker velike rane na koži in velika kirurška polja običajno povzročijo daljšo fazo okrevanja za bolnike po operaciji hernije diska, minimalno invazivno kirurško Postopek poskuša čim manj ohraniti območje posega.
Zlasti z nezapletenimi hernijalnimi diski na območju Lumbalna hrbtenica, ta postopek je mogoče uporabiti in dobro upravljati. Čez majhen rez postane pod Uporaba mikroskopa hernija diska izrezana na minimalno invaziven način.
2. Konvencionalna odprta kirurgija
Težje hernije diskov se lahko izvede z minimalno invazivnimi metodami (glej zgoraj) se ne zdravijo. To so na primer hernirani diski, ki vplivajo na nevrofamino, kile, ki že dolgo obstajajo ali se razprostirajo na več nadstropjih. V teh resnih primerih je treba izbrati večjo pot odprtega dostopa, ki omogoča širši pogled na kirurško območje.
Da bi to omogočili, vsaj del tega programa Ligamentum flavum odstranjeni na eni ali obeh straneh. Tukaj eden govori o "Okna“, Ki omogoča dostop do medvretenčnega diska in do zadevnih živčnih korenin. Če morate upodobiti živčne korenine dveh sosednjih nivojev, bo morda potrebna razdalja ene Vretenčni polkrog ali potreben je celoten vretenčni lok. To vam omogoča, da vidite vse ustrezne strukture in jih naredite dostopne za zdravljenje. Hernijo diska lahko popolnoma ali delno odstranimo. The rekonvalescenca (= Okrevanje) je neizogibno daljše kot pri mikrokirurškem posegu zaradi obsežnejše priprave.
Kot pri vseh drugih kirurških posegih se tudi na tretiranem območju neizogibno razvije brazgotinsko tkivo, katerega obseg se razlikuje od osebe do osebe. V najslabšem primeru se to brazgotinsko tkivo nagiba k zaraščanju, kar posledično zavzame prostor in pritiska na živce. V takšnih primerih bo morda potrebna še ena operacija za zmanjšanje brazgotin (Post-nukleotomski sindrom). Sindrom po nukleotomiji se lahko reši kirurško le v izjemnih primerih. Zato se za boj proti kronični bolečini samo stojimo konzervativne metode terapije na voljo.
Kot del terapije za kronično bolečino smo v naši skupini razvili program s strokovnjaki za bolečine.
Na tem področju je progresivna sprostitev mišic, ki je namenjen ljudem, ki so pod kroničnim stanjem Bolečine v hrbtu trpeti, sodniki.
Za več informacij glejte Progresivna mišična sprostitev.
Po čiščenju enega samega diska se lahko razvije tudi boleča hrbtenica. Tu so morda potrebna tudi nadaljnja dejanja, npr. operacija ostrenja.
3. Proteza medvretenčnih diskov
V vedno večji meri tudi Proteza medvretenčnih diskov Uporabljajo se, ki naj bi posnemali funkcijo običajnega medvretenčnega diska, predvsem pa naj bi ščitili pred strašno nestabilnostjo hrbtenice.
Proteze medvretenčnih diskov so bile do zdaj potrjene z dolgim rokom uporabe, vendar še vedno primanjkuje obsežnejših raziskovalnih študij. Še naprej je treba ugotoviti, kakšen pomen bo proteza medvretenčnih diskov imela v prihodnosti in kakšna proteza medvretenčnih diskov bo na koncu prevladala.
Ker je tema proteze medvretenčnih diskov tako obsežna, se je na tem mestu ne bi smeli dotakniti le.
Proteza medvretenčnega diska je primerna le za razmeroma ozke indikacije, zato je treba izbiro proteze medvretenčnega diska nad okorelom (spondilodezo) skrbno pretehtati.
Torej preberite v nadaljevanju: Proteza medvretenčnih diskov
Trajanje operacije diska
Trajanje operacije je odvisno od uporabljene kirurške metode in tudi od resnosti hernije diska.
Minimalno invazivni posegi, ki jih izvajamo z endoskopom, pogosto potekajo med 30 in 60 minut.
Po drugi strani lahko operacije na bolj zapletenih hernijah diskih ali tistih, ki prizadenejo več teles vretenc, trajajo dlje kot 120 minut.
Po operaciji pacient običajno ostane približno en teden v bolnišnici. Bivanje se lahko razlikuje tudi odvisno od kirurške metode in posameznega procesa celjenja.V tem času bolnika s pomočjo fizioterapije podpremo, da se spet pravilno premakne.
Pogosto se načrtuje daljše obdobje regeneracije tudi po bivanju v bolnišnici.
Nekateri bolniki gredo na rehabilitacijsko kliniko, drugi izkoristijo ambulantno fizioterapijo.
Trajanje bolniške odsotnosti je odvisno od nadaljnjega zdravljenja in je včasih lahko potrebno dlje ali dlje. Pogosto se bolniški dopust najprej dodeli naslednja dva do tri tedne. Postopoma postane bolnik spet bolj prilagodljiv in se lahko vrne k svoji službi in prostočasnim dejavnostim.
Prednosti operacije
Medtem lahko hernija diska minimalno invazivna in ambulantno kirurgijo, včasih le pod lokalno anestezijo. Če so izpolnjene indikacije za kirurško zdravljenje diska kile, je treba takoj zdraviti ustrezno zdravljenje. Operacije hernije na disku so se izkazale in so zelo koristne dobri rezultati tako da ima večina prizadetih korist od tega.
Minimalno invaziven postopek ustvarja brez večjih brazgotintako da se redko pojavijo motnje celjenja ran. Poleg tega sodobna kirurška tehnika bočni dostop do medvretenčnega diska, kar ponuja prednost, ker so okoliške strukture na območju hrbtenice, kot so ligamenti in živčno tkivo, le izjemno redko poškodovane.
Največja prednost je dejstvo, da je operiranih bolnikov veliko v primerjavi s konzervativno zdravljenimi pacienti hitreje lajšanje simptomov Izkušeni. Če povzamemo, lahko rečemo, da če je indikacija za operativni poseg ustrezna, imajo prizadeti običajno koristi od postopka.
Slabosti operacije
Tveganja za operacijo hernije diska so podrobno opisana v naslednjem razdelku.
Poleg splošna tveganja kirurškega posega in povezane anestezije obstajajo posebni zapleti, ki se lahko pojavijo, odvisno od uporabljenega kirurškega posega. To vključuje poškodbe struktur v bližini kirurškega polja, na primer Poškodba živcev, krvnih žil ali notranjih organov. Tveganja zaradi anestezije so se zmanjšala z naraščajočo uporabo minimalno invazivnih postopkov lokalna anestezija se lahko bistveno zmanjša.
Najpomembnejša pomanjkljivost mnogih bolnikov je ta negotovostali delovanje hernije diska resnično vodi do izboljšanja vaših simptomov. Ker bolečine v hrbtu pogosto ne povzroča le hernija diska, ampak tudi nepravilno obremenitev mišic in premalo vadbe, operacija ne vodi vedno do popolne svobode pred bolečino. Tukaj so posebne Vaje bistvenega pomena za krepitev hrbtnih mišic.
Tam na invazivno Kirurški poseg Statika hrbtenice se je spremenila in okoliške strukture so lahko poškodovane, bolečina se lahko redko poslabša zaradi operacije. Minimalno invazivni postopki pa pogosto vodijo do izboljšanja bolečine v hrbtu. Ponovitve hernija diska je možna kljub operaciji.
Druga pomanjkljivost je dejstvo, da z minimalno invazivnim postopkom rahlo Izpostavljenost rentgenom obstaja, saj je treba položaj rentgenskih instrumentov preveriti intraoperativno z rentgenskimi slikami.
Če povzamemo, boljši izid operiranih bolnikov biti obveščen glede svobode pred pritožbami. V primeru absolutnih kirurških indikacij, kot so motnje mehurja in danke ali akutna paraliza, je operacija edina možna terapija za hernijo diska.
Tveganja za operacijo diska
Zahvaljujoč medicinskemu napredku so hernije diskov del a minimalno invazivne operacije operiral naprej.
Na splošno so tveganja operacije zelo majhna, vendar možnih zapletov nikoli ne moremo izključiti v celoti. Intraoperativno se lahko pojavijo nepričakovane težave, ki vodijo do akutnega poslabšanja bolnikovega stanja.
Tako kot pri večini operativnih posegov obstaja tudi splošno tveganje za zaplete Sekundarna krvavitev, Okužbe rane, Moč Bolečina in Oteklina se pojavijo med postopkom in po njem.
Po operaciji obstaja tudi tveganje za Tromboza in Pljučna embolija povišan.
Operacije diska v ledvenem delu hrbtenice lahko privedejo do posebnih težav. Sem spadajo na primer poškodbe žil in živčnih korenin, peritoneuma (peritoneum) ali na črevesju, poškodbah mehurja in sečnice ter motenju erekcije pri moških.
Tveganje za poškodbe notranjih organov obstaja zlasti med operacijami na spodnji ledveni hrbtenici.
Podobne operacije na vratni hrbtenici lahko poškodujejo krvne žile in živce. Ker v predelu vratu obstajajo pomembne strukture za tvorbo glasu, lahko v redkih primerih poškodbe odgovornih živcev vodijo v začasno hripavost (Ponavljajoča se paraliza).
Poleg teh splošnih tveganj obstajajo posebni zapleti, o katerih mora obvestiti zdravnika pred posegom. Uporablja se kot del a Operacija diska Če medvretenčni disk zamenjate z umetnim diskom, lahko ta proteza povzroči težave (glejte tudi: Proteza medvretenčnih diskov).
Če vsadek ni pravilno nameščen ali če nepravilno raste z okoliškim tkivom, lahko postane vedno bolj ohlapen ali migrira. Lahko se potopi in se tudi odstrani od kosti, kar posledično ustvarja tveganje stiskanja živcev.
Posledica tega so simptomi, kot so mravljinčenje, Otrplost ali Funkcijske okvare različne telesne strukture. To je odvisno od višine telesa vretenca, na katerem se operira.
Poleg tega lahko popuščanje proteze tudi omeji bolnikovo gibljivost v hrbtenici.
V nekaterih primerih lahko ti zapleti pomenijo, da je potrebno odstraniti vsadek in ga nadomestiti z novim. Zdravnik mora zdaj pretehtati, ali je drugačna kirurška tehnika bolj primerna za pacienta. Poleg tega se lahko uporabljeni vsadki po letih obrabijo in potem ne dosežejo več želenega učinka. V teh primerih je mogoče navesti tudi novo operacijo.
Operacija kile diska v ledvenem delu hrbtenice
Hernija diska v ledvenem delu hrbtenice ni redka. Vendar pa mnogi bolniki lahko opravijo brez operacije, še posebej en hernirani disk Lumbago (lumbago) Ni mogoče vedno razlikovati neposredno od simptomov in zato ne ukrepati prenagljeno.
Med a MRI pregled hernije diska Pojasniti je treba, ali obstaja hernija diska in ali je razvrščena kot nevarna. Preden se prikaže operacija, mora biti zdravljenje konzervativno. To vključuje trening gibanja in moči, pa tudi delovno terapijo, da se pacient lahko prilagodi situaciji in se nauči, kateri gibi so koristni in kateri so lahko celo škodljivi.
A ojačana indikacija za operacijo hernije diska na ledvenem delu hrbtenice, če je bolnik Simptomi paralize, občutki mravljinčenja, močni in poslabšani simptomi in Problemi s kontinenco Je. To so znaki, da medvretenčni disk stisne hrbtenjačo ali nastajajoče živčne korenine in da je treba hitro ukrepati, da se simptomi ne poslabšajo.
Operacija poteka pod splošna anestezija v večini primerov od zadaj; t.j. bolnik leži na trebuhu. Nato se na prizadeti disk pripravi dostop, da lahko kirurg operira hernirani disk.
Danes je ta dostop lahko prek mikrokirurški posegi se lahko hranijo zelo majhno. Na mnogih mestih je tudi endoskopska, torej minimalno invazivna varianta ponujen. Cev potisnemo do medvretenčnega diska in kirurg deluje na medvretenčnem disku s kamero in drobnimi instrumenti. Zaradi majhnosti posegov je večina bolnikov že po nekaj dneh odporna in lahko odidejo na rehabilitacijo.
Več o temi preberite tukaj: Delovanje zdrsanega diska ledvene hrbtenice
Operacija kile diska vratne hrbtenice
Operacije hernije diska na vratni hrbtenici ne bi smeli opraviti nepremišljeno. Najprej bi moral biti s konzervativno zdravljenje obsegajo terapijo proti bolečinam, fizioterapijo z gibanjem in vadbo za moč, pa tudi trening za prizadete pri ravnanju s hernijo diska (olajšanje, nepravilni gibi itd.)
Šele po neuspehu tega pristopa ali če pride do nevroloških primanjkljajev in poslabšanja težave, je treba opraviti operacijo. Obstajata dva glavna postopka, oba sta prikazana spodaj splošna anestezija se pojavijo. Po eni strani Operativni dostop od spredaj (od spredaj čez vrat). V vratu je narejen zarez in strukture na vratu so pripravljene na stran, da se nato spredaj odpre hernija diska vratne hrbtenice. Po drugi strani pa obstaja možnost, da Delovanje z hrbtne strani narediti (iz vratu). Tukaj se naredi tudi zarez, ki se nato potrudi do ustreznega medvretenčnega diska. Glede na vrsto in lokacijo hernije diska na vratni hrbtenici se uporablja ena od dveh ali kombinacija metod.
V operacijski dvorani se nahaja odstranjen medvretenčni disk odstranjen in potem eno Proteza medvretenčnih diskov (umetni disk) ali a Kletka prinesel. Kletka je vrsta kletke, ki povezuje dva sosednja vretenca. V idealnem primeru so bolniki brez simptomov nekaj dni po operaciji. Ključnega pomena je tudi Rehab razmišljati tako, da lahko bolnik z dobrim usposabljanjem in izobraževanjem prepreči nadaljnje težave in tudi ponovno v celoti sodeluje v življenju.
Bolečina po operaciji medvretenčnega diska
Pojav bolečine po operaciji ni v prvi vrsti razlog za zaskrbljenost, ampak je do neke mere povsem normalen. Vsak kirurški poseg močno obremenjuje telo, odvisno od tega, kako dolgo in kako dolgo je telo med operacijo nameščeno, bolečine pogosto povzročajo mišična napetost povzročil.
Bolečina v območju kirurške brazgotine so tudi do določene točke neškodljive, saj so se koža in okoliško tkivo poškodovali z rezom in se nato morali ponovno regenerirati. Kmalu po operaciji je to območje razdraženo, občutljivo in je zato lahko tudi boleče. Vendar lahko bolečino v predelu brazgotine povzroči tudi a Vnetje rane nastanejo, ki jih je treba takoj zdraviti.
Tistega, ki ga je operacija diska olajšala Spinalni živec prav tako potrebuje določeno Čas regeneracijet. To pojasnjuje, zakaj bolečina, ki jo povzroča hernija diska, ne mine takoj po operaciji, temveč iz dneva v dan izgine.
Drugi vzrok bolečine po operaciji kile diska je to Brazgotine. Bolečina, ki jo povzroči, se lahko pojavi takoj po operaciji ali pa se lahko razvije šele kasneje. Na območju korenine živca nastane brazgotinsko tkivo, kar vodi do Draženje živcev lahko vodi. V tem primeru se prizadeti pogosto pritožujejo nad bolečino, ki seva v noge.
Poleg brazgotin lahko tudi Krvavitve ali Vnetje povzročajo bolečino na operiranem območju korenine živcev Tu je bistveno hitro sprejeti ustrezne protiukrepe. Morda se eden pojavlja kot običajno kirurško tveganje Materialna nezdružljivost ki je povezana z bolečino po operaciji.
Po izključitvi vseh drugih možnih vzrokov za bolečino Neuspešno delovanje šteti. Po eni strani je mogoče, da kljub kirurškemu posegu osnovni problem, hernija diska, ni bil rešen. Po drugi strani so lahko bili prizadeti živci ali okoliške strukture, kar zdaj povzroča bolečino.
Končni razlog za bolečino po operaciji kile diska je t.i. "Sindrom post nukleotomije". Tole je eno odporen na terapijo in pogosto kronična bolečina po operaciji kile diska. Razlogi za to so različni in jih je treba razjasniti posamično. A pekoč in elektrificirajoč značaj bolečine lahko kaže na prisotnost takega sindroma. Poleg tega je bolečina del sindroma post-diskektomije gibanje odvisno in pogosto gre z dodatnimi Parestezija kot mravljinčenje in otrplost.
Ne glede na vzrok bolečine po operaciji hernije diska se je treba v primeru dolgotrajnih bolečin nujno posvetovati z zdravnikom. Pravočasna ponovna predstavitev je terapevtsko in prognostično pomembna.
Rehabilitacija po operaciji hernije diska
Po operaciji hernije diska poteka rehabilitacija ogromen pomen. Pacient se mora naučiti prilagoditi svoje gibe in držo novim razmeram. V rehabilitaciji je skozenj Fizioterapija, izgradnja mišic, posturalne vaje in obremenitev krepijo se mišice hrbtenice in preostalega telesa. Na ta način naj si bolnik po operaciji hitro opomore, prepreči pa naj se tudi prihodnje pritožbe.
Zahvaljujoč današnjim mikrokirurškim posegom je pogosto mogoče opraviti rehabilitacijo v prvem tednu začeti po operaciji. Trajanje in vrsta rehabilitacije sta odvisna od stanja in resnosti simptomov. The Trajanje rehabilitacija je lahko med 3 in 8 tednov laž.
Obstaja možnost enega ambulantno, delno bolniško ali stacionarni Rehab. Stroški za to niso odvisni od stroškovne enote, zato je treba pričakovati lasten prispevek.
Plačniki lahko Zdravstveno zavarovanje, pa tudi Pokojninsko zavarovanje biti. Če gre za bolnike, ki se po rehabilitaciji lahko vrnejo na delo, pokojninski sklad pogosto nastopa kot nosilec stroškov, saj bo bolnik še naprej vplačeval v pokojninski sklad, ko bo lahko spet delal. Pacient predloži vlogo za rehabilitacijo skupaj s svojim lečečim specialistom ali družinskim zdravnikom. V hudih primerih lahko zdravnik oddelka zaprosi za nadaljnje zdravljenje. To bi moralo pripeljati pacienta v fizično kondicijo, da bi lahko spet samostojno živel doma in nato odšel na zahtevano rehabilitacijo. Poleg medicinske rehabilitacije je lahko pomembna tudi poklicna rehabilitacija. Pri tem se bolnik ponovno usposobi na svojem delovnem mestu ali se prekvalificira, če ne more več delati v prvotni službi.
Preberite tudi več o temi Rehabilitacija po herniziranem disku
Stroški operacije diska
Stroški operacije medvretenčnega diska se lahko zelo razlikujejo.
Stroški se izračunajo na podlagi izvedene kirurške tehnike in uporabljene proteze. Razlikuje se med možnimi pristopi invazivno in minimalno invazivna Metoda.
Stroški se lahko razlikujejo glede na to, katera metoda je bila uporabljena. Poleg tega so stroški za a splošna anestezijatj. za anestezijo in za zdravila, ki se uporabljajo med operacijo.
Potem so tu stroški za dolžino bivanja v bolnišnici. Takšna operacija se običajno zaračuna kot pavšalni znesek za posamezen primer, ki se lahko razlikuje od bolnišnice do bolnišnice zaradi posameznega primera bolnika.
O gor 3000 do 5000 € stroške je mogoče oceniti.
Poleg tega je prevzem stroškov odvisen od zavarovalnice, pri kateri je pacient prijavljen. Možno je, da bo moral bolnik preostali znesek vplačati sam.
V ta namen lahko po eni strani natančne informacije poišče v predhodni razpravi z zdravnikom, po drugi strani pa je treba o takšnih posegih vnaprej pogovoriti tudi z zdravstveno zavarovalnico. S tem se lahko izognete nepričakovanim računom.
Sestanek s hrbtnim strokovnjakom?
Z veseljem bi vam svetoval!
Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)
Hrbtenico je težko zdraviti. Po eni strani je izpostavljen velikim mehanskim obremenitvam, na drugi strani ima veliko mobilnost.
Zato zdravljenje hrbtenice (npr. Hernija diska, fasetni sindrom, foramenska stenoza itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Osredotočam se na najrazličnejše bolezni hrbtenice.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.
Najdete me v:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert
Kaj lahko naredite konzervativno s hernijo diska?
Vse, kar lahko storite s hernijo diska brez operacije, smo povzeli na popolnoma ločeni strani.
Pomembno je, da si vsak hernirani disk ogledate individualno in da ima vsaka prizadeta oseba nekaj drugega.
Več o tem preberite v naši temi: Hernija diska - kaj storiti?