Konjuktivitis bazena

uvod

Klasični konjunktivitis v bazenu je dobil ime po okužbi, ki je bila običajna v bazenih. Medtem je stopnja okužbe v bazenih z dobrimi higienskimi razmerami izjemno redka, zato izraz ni več povsem posodobljen.

Konjuktivitis bazena je nalezljivo vnetje veznice, ki ga povzročajo bakterije. Znan je tudi pod imenom paratrachoma ali inkluzijski telesni konjunktivitis, kadar se pojavi pri novorojenčkih. Če se bakterija oprime veznice, lahko to privede do vnetja, ki se kaže v pordelosti, pekočem in srbečem očesu in občasno nastajanju gnoj. Ker je vzrok bolezni bakterijski, lahko za zdravljenje uporabimo antibiotične kapljice za oko. Po nekaj dneh se konjunktivitis plavalnega bazena zdravi brez posledic.

Zdravljenje konjuktivitisa plavalnega bazena

Zdravljenje konjuktivitisa je sprva lahko zgolj simptomatsko. Uporabljajo se kapljice za oko, ki redno mokrijo oko. Zmanjšajo lahko srbenje in bolečine v očeh in tako lajšajo nelagodje. Če se simptomi v nekaj dneh ne izboljšajo samo s kapljicami za oči, je treba domnevati nalezljiv vzrok za konjuktivitis. Vzeti je treba razmaz, ki lahko pregleda osnovnega patogena.

Več o tem preberite na: Zdravljenje konjuktivitisa

Če se izkaže, da gre za okužbo s klamidijo, to je konjunktivitisom v bazenu, je treba navesti antibiotično terapijo. Ker so klamidije bakterije, ki se radi skrivajo v človeških celicah, je treba terapijo izvajati z antibiotičnimi kapljicami za oči, pa tudi s sistemsko terapijo (npr. Tabletami). V ta namen se lahko uporabljajo antibiotiki iz skupine makrolidov. Eritromicin in azitromicin sta priljubljena za sistemsko terapijo, obstajajo pa tudi eritromicinske kapljice za oči, ki napadajo bakterije neposredno v očesu.
Pomembno je tudi upoštevati stroga higienska pravila: Ne smete si drgniti oči in si pogosto umivati ​​rok, da se patogeni ne prenesejo na druge ljudi.

Med zdravljenjem je potrebno dodatno zdravljenje s strani partnerja. Partnerju ni nujno, da ima simptome, lahko pa je tudi tihi nosilec patogena. Prizadeti bolnik se lahko potem nevede ponovno okuži po terapiji, kar je znano kot učinek ping-pong-a. Zato je vsekakor treba zdraviti tudi partnerja.

Več o tem preberite na: Kapljice za oči, ki vsebujejo antibiotike

Trajanje bazenskega konjuktivitisa

Če je diagnoza pozna ali je terapija neustrezna, se simptomi lahko vlečejo več tednov do mesecev. Poleg tega je tveganje za okužbo zelo veliko, tako da se lahko hitro okužijo tudi ljudje v neposredni bližini. Vedno je treba upoštevati higieno rok in preprečiti stik z očmi.
Z dobrim zdravljenjem se konjunktivitis v bazenu običajno zdravi v nekaj dneh do tednu, brez nadaljnjih zapletov ali posledic.

Spremljevalni simptomi konjuktivitisa plavalnega bazena

Tipični simptomi konjunktivitisa plavalnega bazena so na začetku enaki kot pri običajnem konjunktivitisu.
Bolezen se začne približno 4-14 dni po okužbi - običajno z pordelostjo in oteklino očesa. V večini primerov sprva prizadene samo eno oko. Pogosto je tudi močan občutek tujkov, ki ga spremlja močan srbenje.
Poleg tega je v konjunktivitisu plavalnega bazena pogosto močnejši tok solz, ki ga običajno spremlja gnojno-sluzasta akumulacija tekočine. Tvorba gnoj lahko povzroči, da se oči prilepijo na trepalnice, zlasti ponoči, ko so dlje časa zaprte. Ni redko, da konjunktivitis v bazenu povzroča bolečine v očeh.

V hudih primerih lahko pride do fotofobije in okvare vida, saj se simptomi poslabšajo pri močni svetlobi.
Med boleznijo se na konjunktivi na območju vek tvorijo folikli, ki so pogosto sivo-rdeči in zrnati in vodijo v otekanje bezgavk okoli očesa.

V primeru konjunktivitisa plavalnega bazena je treba oči čim manj drgniti, sicer se bakterije lahko prenašajo v roke in obstaja večje tveganje za okužbo drugih ljudi. Brez zdravljenja lahko sčasoma prizadenemo obe očesi, simptomi pa lahko trajajo od tednov do mesecev.

Preberite tudi naš podroben članek o tej temi:

• Okužba s klamidijo v očesu
• Kako prepoznati konjuktivitis

Kako nalezljiv je konjuktivitis bazenskega bazena?

Kako nalezljiv je konjunktivitis v bazenu, je odvisno tudi od poti okužbe. Na ta način se klamidija lahko prenaša neposredno z osebe na osebo, možna pa je tudi okužba skozi tekočine in umazane površine.
Pri neposrednem prenosu je tveganje za okužbo zelo veliko. Če pride do prenosa skozi tekočine, je tveganje okužbe odvisno od tega, koliko bakterij je v tekočini. Največje tveganje za okužbo torej izhaja iz neposrednega prenosa, na primer med spolnim odnosom ali pozneje zaradi stika z rokami in očmi, okuženimi z bakterijami. Upoštevati je treba strogo higieno rok, da se prepreči okužba, in vsaka oseba mora uporabljati svoje brisače.
Če je znana okužba spolovil, naj bi spolni odnos potekal le s kondomi, da bi bilo mogoče splošno tveganje za okužbo zmanjšati.

Več o tem preberite na: Je konjuktivitis nalezljiv?

Diagnoza konjuktivitisa plavalnega bazena

V večini primerov sta dober intervju in fizični pregled dovolj, da diagnosticirate konjunktivitis plavalnega bazena.
Rdeče oči so klasične. Pri zasliševanju zadevne osebe (anamneza) se običajno poroča o enostranskem začetku, ki se nato razširi na obe očesi. Tipični simptomi s primerno anamnezo hitro kažejo na vnetje veznice.

Za potrditev diagnoze konjunktivitisa lahko opravimo pregled z režo s špranjo, ki razkrije otekanje in zastajanje tekočine v konjunktivi.

Da bi razjasnili diagnozo konjunktivitisa plavalnega bazena, je treba s prizadetega očesa vzeti tudi bris. Patogen (Chlamydia trachomatis) lahko odkrijemo iz razmaza v bakterijski kulturi ali PCR testu. Vendar klamidije ni tako enostavno gojiti. Poleg tega lahko izstopajo tako imenovani organi za vključevanje. To so bakterije, ujete v celici, kar je klasično merilo za okužbo s klamidijo.

Vzroki bazenskega konjunktivitisa

Vzrok konjunktivitisa plavalnega bazena je okužba veznice v očesu (veznica), običajno z bakterijo Chlamydia trachomatis. Konjuktiva v očesu je pogosto sprva razdražena, na primer zaradi alergijske reakcije ali tujka v očesu. To oslabi obrambne ovire in bakterija se lažje vzpostavi v konjunktivi.

V preteklosti se je klamidija pogosto prenašala prek vode v bazenih, vendar se je z dobrimi higienskimi razmerami, ki so zdaj prevladovale, okužbe v "zahodnem" svetu močno zmanjšale. Klasična pot okužbe z bakterijo Chlamydia trachomatis je zdaj sestavljena iz prenosa bakterije, ki se pojavlja tudi na spolovilu, prek rok do oči. Pri novorojenčkih se lahko prenos z materinega genitalnega območja pojavi tudi med rojstvom.

Več o tej temi si preberite na: Okužba očesa

Okužba z bakterijo Chlamydia trachomatis

Bakterijska vrsta Chlamydia trachomatis spada v družino klamidije. Razlikujemo med različnimi vrstami klamidije: obstajajo Chlamydia pneumoniae in psittaci, ki se prenašajo po zraku in zato v glavnem povzročajo bolezni pljuč in dihal.

Podvrsta Chlamydia trachomatis se naseljuje večinoma na spolovilu in v očeh. Pri trachomatis klamidiji razlikujemo med različnimi podvrstmi, tako imenovanimi serotipi. Znano je, da so serotipi D-K sprožilec konjunktivitisa v bazenu.

Obstajata dva različna načina prenosa. V državah s slabimi higienskimi pogoji lahko uporaba bazena povzroči okužbo. Če bazeni niso ustrezno razkuženi, se lahko patogeni z drugih prizadetih širijo na druge ljudi.
V zahodnih državah pa so bazeni primerno razkuženi. Pri teh pa se lahko pojavi okužba oči pri bolnikih s spolno prenosljivo boleznijo, ki jo povzroči klamidija. Če je higiena rok slaba, lahko patogeni pridejo v oči, če srbijo in vodijo do okužbe.

Preberite tudi naš podroben članek o tej temi: Okužba s klamidijo v očesu

Okužba z adenovirusom

V redkejših primerih lahko konjunktivitis plavalnega bazena povzročijo virusi, zlasti adenovirusi. Ta oblika okužbe je znana tudi kot folikularni konjunktivitis ali epidemični keratokonjunktivitis.Je zelo nalezljiv in se običajno prenaša z okužbo z razmazilom s slabo higieno rok ali z okuženo vodo, na primer v bazenih.

Privede do močnega srbenja oči in občutka tujega telesa. Poleg tega se lahko tvori gnoj. Srbenje oči običajno vodi do močne rdečice in oslabljenega vida. Oko se za zdravljenje intenzivno izpere.

Kako dolgo je inkubacijsko obdobje?

Inkubacijsko obdobje opisuje čas od okužbe s patogenom do začetka bolezni. Ker se konjunktivitis plavalnega bazena lahko prenaša po različnih poteh, se inkubacijsko obdobje nekoliko razlikuje. Običajno je od 4 do 14 dni.

Če patogen pride neposredno v oko, na primer z drgnjenjem oči z okuženimi rokami ali z neposrednim stikom očesa z onesnaženo vodo, je čas inkubacije običajno krajši, kot če je vstopno mesto patogena na drugi točki. Bolezen se pogosto začne na eni strani, a ko napreduje, sta obe očesi pogosto okuženi.