Simptomi vodne glave

Simptomi vodne glave pri odraslem

Hidrocefalus / vodna glava se lahko pojavi pri odraslih, pa tudi v zgodnjem otroštvu. Če se pri odrasli razvije glava vode, se različni simptomi pokažejo veliko hitreje. To se zgodi, ker so pri odraslih kosti lobanje že trdno spojene na šivih lobanje. Zato koščasta lobanja ne more več dati prostora zavihajočim se možganom. Tlak v notranjosti lobanje se hitreje povečuje in veliko močneje potisne občutljivo možgansko tkivo.

Simptomi so difuzni glavoboli, ki so še posebej izraziti zjutraj. Poleg tega je zelo pogosto slabost in bruhanje bruhanja, ki se običajno pojavi, ko je bolnik prazen. Glede na stopnjo ustvarjenega tlaka se budnost pacienta spremeni iz rahlo zaspanega v težko prebudnega v komatozo. Tudi pri lahki vodni glavi lahko privede do psiholoških sprememb, kot je splošna sprememba značaja, vse do nerazumljivega in neokusnega tipa (akinetski mutizem).

Tako kot pri dojenčku se lahko pojavi tudi dvojni vid in napadi. Na naraščajoči pritisk lahko vplivajo tudi druga območja, tako da se lahko pojavlja paraliza in motnje gibanja ter omejitve praznjenja mehurja kot pritožbe. Oslabljeno dihanje in srčno-žilne funkcije se lahko kažejo tudi kot simptomi vodne glave pri odraslih, zato jih je treba jemati zelo resno. S premikanjem spodnjih delov možganov skozi okcipitalno odprtino lobanje se odrežejo vitalna področja, ki nadzorujejo dihanje in srčni utrip. Tak zaplet lahko v nujnih primerih hitro postane smrtno nevaren.

Nekoliko drugačen, značilen simptom je glava vode oz. Hydrocephalus e vacuo. Tu nastopijo predvsem psihološke spremembe in demenca; zaradi zmanjšanja možganske snovi (Atrofija možganov).

Hidrocefalus z normalnim tlakom kaže tudi značilno klinično sliko, in sicer triado demence, inkontinenco in motnjo v gibanju, ki je opazna z majhnimi koraki, upočasnjevanjem in premeščanjem.

Simptomi vodne glave pri otroku

Žal vodna glava pri otrocih ni redka. Gre za bolezen, ki se pogosto pojavlja v povezavi z drugimi bolj zapletenimi boleznimi in poseben simptom, ki odstopa od bolezni odraslih.

Pri majhnih bolnikih z vodnimi glavami v zgodnjem otroštvu se poveča obseg glave z napetimi, morda izbočenimi fontaneli (Odprtine lobanjskih kosti pri otrocih, ki še niso zaprte) in zevajoči lobanjski šivi. Posamezne kosti lobanje pri dojenčku še niso trdno pritrjene. Zato se tipični simptomi vodne glave pokažejo pozno na poti. Dojenčkove lobanjske kosti zelo dolgo reagirajo tako, da drsijo še bolj narazen, ko se možgani in meningi povečajo v volumnu zaradi kopičenja vode. Naredijo prostor za možgane otekline. Prvi simptom vodne glave pri dojenčku je torej znatno povečanje velikosti hrbtne glave v primerjavi s preostalim delom glave. Ko kosti lobanje drsijo narazen, pogosto postane očitno, da šivalni lonci in fontanele ostanejo odklenjeni zelo dolgo. Če se v tej fazi ne izvaja nobena terapija, ostane velikostna nesorazmerje med obrazom in hrbtom glave.

Dodatne informacije o tej temi najdete na: Glava vode pri otroku

Povečano kopičenje možganske vode v možganih in okoli njih pogosto vodi do drugih pritožb. Ti simptomi vključujejo slabost in bruhanje, zlasti na prazen želodec. Poleg tega so zelo pogosto glavoboli, ki se skupaj s slabostjo pri otroku pogosto počutijo kot "cviljenje" in močan nemir.

Pri dojenčkih se pogosto pojavi zlasti tako imenovani sončni zahod. Pediatri to uporabljajo za opis simptoma zamahnjenih oči, tako da je viden le zgornji del šarenice nad spodnjo veko. Živce, ki so odgovorne za očesne mišice, stisne povečana možganska voda in povzroči ta položaj oči. Zaradi tega otrok pogosto opazi dvojni vid.

Simptomi epilepsije se lahko pojavijo tudi zaradi naraščajočega pritiska v možganih in razhajanja možganskega tkiva. Zlasti otroške oblike epilepsije kažejo barvito sliko gibanja in krčnih vzorcev. Vodna glava lahko s seboj prinese tudi druge simptome, kot so ohromelost in tresenje, zato bi morali vedno pomisliti na glavo vode.

Morda vas bo zanimal naslednji članek:

• Zvišan intrakranialni tlak - znaki, vzroki in zdravljenje
• Terapija vodne glave

Med boleznijo optični živec postane omamljen (optična atrofija) in strabizem (Strabizem).

Starejši otroci z vodnimi glavami kažejo tudi druge simptome. Pri njih so v ospredju znaki intrakranialnega tlaka, to je spremembe v vedenju v povezavi z glavoboli in bruhanjem, pa tudi kongestivne papile. Kongestivna papila je otekanje glave vidnega živca (Optični živec), ki se nahaja na mrežnici. Takšna kongestivna papila se pri pacientu manifestira kot glavoboli in motnje vida.

Drugi simptomi vodne glave

Bruhati

Bruhanje kot simptom vodne glave je pogosto eden prvih znakov takšne težave, še posebej značilno je, da se pojavi zlasti, ko ste trezni in ste v grlu. Ta simptom opazimo pri odraslih, pa tudi pri otrocih ali dojenčkih. Povzroča ga povečan pritisk v lobanji, kar vpliva na center za bruhanje.

letargija

Glede na to, kako močno se poveča pritisk v notranjosti lobanje in kako hitro se nabere vodna glava, se pojavi simptom letargije bolnika. Če se tlak hitro poveča, bo prizadet človek zaspan, če ne bo zastajalo vode. Z večjim pritiskom iz izrazitejše vodne glave lahko pride do dolgotrajnega spanja, iz katerega se bolnik lahko prebudi le s težavo ali celo pripelje do kome. Če se na drugi strani pojavi počasi razvijajoča se vodna glava, se bolniki zdijo upočasnjeni, neoporečni in neskladni. Poleg tega se njihovo vedenje pogosto opazno spremeni in se pogosto zdi zelo neprimerno.

Več zanimivih informacij o letargiji najdete tudi tukaj: Motnja spanja - utrujenost

Epileptični napadi

Pri dojenčkih in tudi odraslih z nastankom vodne glave se lahko pojavijo napadi kot posledica povečanja tlaka znotraj lobanje. Strogo gledano, ne gre za epilepsijo, saj jo povzroči zvišanje tlaka in ponovno pade po terapiji. Vendar se na prvi pogled zdijo kot eno.Mišični krči in tresenje so lahko del teh napadov vodne glave in jih zato zlahka zmoti epilepsija.

Za več informacij preberite tudi: Simptomi epilepsije

Povečana lobanja

Povečana lobanja se običajno pojavi le pri dojenčkih z vodno glavo. Lobanjske kosti se v tej starosti ne zlijejo popolnoma in lahko z razhajanjem zlahka popustijo vse večji možganski volumni. Vendar to poveča otrokovo lobanjo, včasih celo zelo. Če se v tej fazi terapija za lajšanje pritiska ne poseže, ostane nesorazmerje med lobanjo in obrazom osebe. V Nemčiji povečanih lobanj pri odrasli osebi zaradi vodne glave ni več pričakovati v povojih. To zagotavlja celovita, dobra oskrba pediatrov in kirurgov, ki lahko odstranijo povečano možgansko vodo.