Diastola prenizka - je nevarna?
uvod
Delovanje srca je razdeljeno na dva dela: faza izgona, v tehničnem smislu znana kot sistola, in faza polnjenja, znana tudi kot diastola. Vzroki za nizko diastolo so raznoliki, čeprav obstajajo neškodljivi razlogi, vendar je tudi veliko takih, ki zahtevajo zdravljenje, kar je treba razjasniti pri zdravniku. Zelo pogosto pa je nizka diastolična vrednost povezana s splošno nizkim krvnim tlakom in ne predstavlja nevarnosti.Diastolični krvni tlak je po definiciji prenizek, če je vrednost pod 60 mmHg.
Vzroki za nizko diastolo
Spodaj so navedeni najpogostejši vzroki za zmanjšano diastolo. Nato boste našli podrobnejšo razlago kliničnih slik.
- Hipotenzija
- Krčne žile
- Odpoved srca
- Valvularna bolezen srca
- Ortostatske nevropatije
- Zdravila
- nizek krvni tlak med nosečnostjo
Hipotenzija kot možen vzrok
Vzrokov za hipotenzijo je veliko, najpogostejši so idiopatski. To pomeni, da ni mogoče ugotoviti nobenega vzroka. Vpliva predvsem na mlajše ženske vitke, drobne postave, naklonjene pa so jim okužbe in pomanjkanje gibanja, npr. Takoj po operaciji.
Če ni idiopatskega vzroka, se to imenuje sekundarna hipotenzija. Spet ima lahko različne vzroke. Ena izmed njih je premajhen volumen krvi za velikost posode. To je lahko absolutno pomanjkanje tekočine, na primer po hudi izgubi krvi ali relativno pomanjkanje. To pomeni, da je v telesu dovolj tekočine, ki pa se razdeli v škodo organskih sistemov. To je na primer pri alergijskem šoku, pri katerem se kri seli na obrobje (kožo) in je premalo krvi, da bi centralni organi lahko vzdrževali normalen krvni tlak.
Ščitnica kot možen vzrok
Ščitnica posega v uravnavanje krvnega tlaka. Ščitnica proizvaja hormone T3 (Trijodotiroksin) in T4 (Tiroksin). Ta dva hormona imata v telesu zelo raznoliko funkcijo in delujeta na številne organe.
Na splošno spodbujajo metabolizem in s tem povečajo porabo energije in kisika. Ščitnični hormoni vplivajo tudi na srce. Obstajajo tako imenovani beta receptorji, ki se pod vplivom T3 in T4 vse bolj vgradijo v površino celic srčne mišice. Ko se aktivirajo, ti beta receptorji povečajo kontrakcijsko silo srca, kar je med drugim ključnega pomena za zvišanje krvnega tlaka.
Druga točka napada ščitničnih hormonov so stene krvnih žil, ki se pod njihovim vplivom razširijo (t.i. Vazodilatacija) in s tem nižji krvni tlak.
Presežek hormonov nastane pri ljudeh s prekomerno aktivno ščitnico. Posledično so beta receptorji vedno bolj prisotni na površini srčnih celic, sistolična vrednost pa se poveča pri prizadetih. Zaradi povečane ravni hormonov se krvne žile razširijo in diastolična vrednost se zmanjša. Posledično imajo ljudje s hipertiroidizmom pogosto večji razmik med sistoličnim in diastoličnim krvnim tlakom.
Slabo delujoča ščitnica (Hipotiroidizem) ponavadi kažejo povratne spremembe, in sicer zmanjšanje sistoličnega in povečanje diastolične vrednosti.
Vse o temi najdete tukaj: Hipertiroidizem in hipertiroza.
Srčno popuščanje kot možen vzrok
Poleg tega so za hipotenzijo lahko krive bolezni srca in ožilja. Po eni strani gre lahko za srčno popuščanje, to pomeni, da je srce kot »črpalka« zlomljeno in zato neučinkovito. Vse manj krvi se izloča in posledično tudi krvni tlak sčasoma upada, če je ni mogoče več kompenzirati z drugimi mehanizmi.
Okvara srčne zaklopke kot možen vzrok
Vendar pa so lahko tudi okvare srčnih zaklopk odgovorne za arterijsko hipotenzijo. Diastolična hipotenzija je še posebej značilna za insuficienco aortne zaklopke. Ventil ločuje levi prekat od glavne arterije (aorte) in zagotavlja, da med diastolo (faza polnjenja) nobena kri ne teče nazaj iz aorte v srce. Če ventil postane prepustni (nezadosten), kri teče nazaj v srce, kar povzroči, da diastolični krvni tlak pade.
Krčne žile kot možen vzrok
Poleg tega lahko nizek krvni tlak povzroči nezadosten pretok venske krvi nazaj v srce. Tako je na primer pri krčnih žilah. Krv ne more več pravilno odtekati in se kopiči v nogah, kar ima za posledico, da tega volumna primanjkuje v drugih žilah ali srcu, da bi krvni tlak ohranili na normalni ravni.
Ortostatska nevropatija kot možen vzrok
Avtonomne nevropatije (bolezni perifernega živčnega sistema) v glavnem povzročajo ortostatske disregulacije. Zlasti v asimpatični obliki se diastolični krvni tlak in občasno zniža srčni utrip.
Zdravila kot možen vzrok
Poleg tega lahko nizek diastolični krvni tlak povzroči tudi jemanje zdravil, npr.pri zdravljenju izolirane sistolične hipertenzije. To je oblika visokega krvnega tlaka, pri kateri je samo sistolična vrednost previsoka.
Kaj je lahko vzrok, če je sistola visoka, diastola pa nizka?
Običajno se sistolična in diastolična vrednost skupaj poveča ali zmanjša. Če pa se sistola poveča in diastola zmanjša, se govori o izolirani sistolični hipertenziji. Vrednosti so na primer 150 / 50mmHg in so značilne velike razlike med obema vrednostma. Običajno sta dva razloga za to manifestacijo.
Eden od razlogov za izolirano povečanje sistole je lahko huda kalcifikacija krvnih žil. Posledično ti izgubijo svojo elastičnost in ne morejo ustrezno blažiti hitrega zvišanja krvnega tlaka v ejekcijski fazi srca, ker se ne morejo več dovolj razširiti.
Drugi vzrok je lahko okvara aortne zaklopke, ki se nahaja med levim prekatom in glavno arterijo (aorta) se nahaja. To pomeni, da se mora po eni strani srce boriti s to odpornostjo s povečano močjo in s tem s sistolično vrednostjo. Če je ventil neustrezen, lahko v fazi sprostitve kri spet teče v srce in s tem zniža diastolični krvni tlak v žilah.
Zgoraj opisani hipertiroidizem, ki širi žile in hkrati poveča krčenje srca, lahko poslabša veliko amplitudo med sistolo in diastolo.
Več informacij o temi Aortna regurgitacija boste našli tukaj.
Nizka diastola, a visok pulz?
Pri ljudeh z nizkim krvnim tlakom se pulz pogosto poveča kot kompenzacijski ukrep. Zaradi nizke diastole se kri premalo prenaša v organe in periferne okončine. Tam primanjkuje kisika, ki se nato kompenzira s povečanim srčnim utripom.
Utripi, ki počivajo več kot 100 utripov na minuto, se štejejo za previsoke in jih je treba pojasniti. Vendar visok pulz ne pomeni vedno patologije, ker na srčni utrip vplivajo številni drugi dejavniki, kot so stres, čas dneva, hormoni in poživila, kot so alkohol ali droge.
Nizka diastola v nosečnosti
Med nosečnostjo, zlasti v zadnjem trimesečju, številne ženske trpijo zaradi nizkega krvnega tlaka. To je zaželeno, če ležite na hrbtu in med spanjem.
To je posledica dejstva, da vedno večji in predvsem težji zarodek pritiska na osrednje krvne žile aorto in spodnjo votlo veno.
Ker te žile tečejo neposredno pred hrbtenico, se žile zožijo, zlasti v ležečem položaju, saj zarodek sledi gravitaciji in pritiska na materin hrbet. Zoženje votle vene pomeni, da se manj krvi vrača v srce in srce se ne more več dovolj napolniti. Posledično v obtok črpa manj krvi in tlak pade. S tem v resnici ne morete storiti nič drugega, kot da se izognete ležanju na hrbtu.
Več o tem preberite pod: Nizek krvni tlak med nosečnostjo
Katera diastolična vrednost velja za nevarno?
Vrednost diastoličnega krvnega tlaka kaže na tlak v krvnih žilah v fazi sprostitve in polnjenja srca. Ta diastolična vrednost naj bi bila v idealnem primeru manjša od 80 mmHg in ne sme biti manjša od 60 mmHg. Te vrednosti se imenujejo hipotenzija ali prenizek krvni tlak
V primerjavi z visokim krvnim tlakom pa je manj nevaren in nima dolgoročnih posledic. Za telo postane nevarno le, če diastolična vrednost zelo hitro pade ali ostane zelo dolgo prenizka.
Če tlak v posodah pade, se premalo prenaša krvi in premalo kisika doseže organe in obrobje telesa. Pomanjkanje kisika v možganih se simptomatsko kaže kot omotica in utrujenost. Na primanjkljaj kisika v okončinah kažejo hladne roke in noge.
Simptomi nizke diastole
Simptomi nizkega krvnega tlaka vključujejo slabo delovanje, težave s koncentracijo, utrujenost, omotica, zvonjenje v ušesih, tresenje, hladne roke in stopala, ob vstajanju postanejo črne do omedlevice (krvni obtok). Ta količina simptomov se lahko pojavi ali ne.
Mnogi ljudje imajo hipotenzijo (nizek krvni tlak) in se je ne zavedajo. Velika razlika do visokega krvnega tlaka je moto: Zdravljenje se opravi le, če oseba trpi zaradi tega. Ker v nasprotju s hipertenzijo niso znane trajne poškodbe zaradi obstoječega nizkega krvnega tlaka. Lahko se pojavijo navedeni simptomi, ki so lahko posamezniki stresni, vendar so strukturne spremembe ali poškodbe krvnih žil povezane le z obstojem visokega krvnega tlaka.
Posledično gre za neškodljivo simptomatologijo.
Preberite več o tej temi na: Simptomi nizkega krvnega tlaka
Diagnoza
Najenostavnejše in najvarnejše diagnostično sredstvo je merjenje krvnega tlaka. Da bi preverili, ali je krvni tlak trajno nizek, se pogosto opravi 24-urno merjenje krvnega tlaka.
Normalna vrednost diastoličnega krvnega tlaka je med 60 in 90 mmHg. Tu je treba razlikovati med hipotenzijo in ortostatsko disregulacijo. Dolgotrajne vrednosti diastoličnega krvnega tlaka pod 60 mmHg se imenujejo arterijska hipotenzija, za ortostatsko disregulacijo pa je značilen kratek padec krvnega tlaka pri vstajanju ali vstajanju. To je zato, ker se ob vstajanju kar nekaj krvi potopi v noge. Srce nima dovolj krvi, da bi se napolnilo v celoti, kar vodi do padca krvnega tlaka. Nenadna izguba tlaka lahko privede do kratke izgube zavesti, kar v pogovoru imenujemo kolaps krvnega obtoka.
Terapija
Osnovna terapija je sestavljena iz pitja vode, ki preprečuje pomanjkanje tekočine. Kot podporo lahko povečate porabo namizne soli, telesno aktivnost pa lahko uporabite tudi za kardiovaskularni trening.
Poleg tega lahko hipotenzijo zdravimo tudi z zdravili, vendar to storimo le, če se bolnik pritožuje nad simptomi. Potem so na voljo mineralni kortikoidi, simpatomimetiki ali dihidroergotamin. Če je ta možnost na voljo za vas, je najbolje, da obiščete zdravnika in poiščete nasvet.
Zdravila kot terapevtska možnost
Obstaja več različnih skupin zdravil, ki lahko zvišajo diastolični ali skupni krvni tlak. Vendar so ti običajno povezani tudi z morebitnimi neželenimi učinki, zato je treba najprej preizkusiti možnosti brez zdravil, kot so spodaj navedena domača zdravila. Na splošno je najprej treba razjasniti, na katerem vzroku temelji nizek krvni tlak. Te bolezni je treba najprej zdraviti.
Zdravila za zvišanje krvnega tlaka lahko razdelimo v štiri razrede:
Prva skupina so tako imenovani simpatomimetiki. Ti delujejo na podoben način kot hormoni telesa adrenalin in noradrenalin v telesu ter povečajo kontrakcijsko silo srca in vračanje krvi v srce.
Druga možnost so vazokonstriktorji, ki večinoma zožijo venske žile in s tem je kri bolj dostopna v arterijski cirkulaciji. Znano zdravilo v tem razredu je dihidroergotamin.
Poleg tega je lahko koristna dobava mineralnih kortikoidov. Ti se običajno proizvajajo v skorji nadledvične žleze in preprečujejo izločanje soli in vode v ledvice, kar ohranja visok volumen krvi in s tem zvišuje krvni tlak.
Četrta možnost je uporaba eritropoetina, ki spodbuja zorenje rdečih krvnih celic (med. Eritrociti) promovira v kostnem mozgu in tako se lahko veže več kisika in da na voljo organom.
V nujnih primerih, kot je šok, raztopine za infundiranje z elektroliti povečajo količino krvi in zvišajo vrednosti krvnega tlaka, ki so močno padle.
Vse o temi najdete tukaj: Zdravila za nizek krvni tlak.
Domača zdravila kot terapevtska možnost
Obstajajo številna domača zdravila in načini za zvišanje krvnega tlaka, ki jih je treba preizkusiti pred jemanjem zdravil in tako prihraniti terapijo z zdravili.
Eden od vzrokov za nizek krvni tlak je pomanjkanje količine krvi. To lahko povečamo z uravnoteženo in slano prehrano. Povečana vsebnost soli v krvi vodi v vodo. Na splošno priporočamo, da pijete veliko tekočine od dva do tri litre na dan. Najboljši so z natrijem bogata mineralna voda, čaj ali sadni sokovi.
Druga možnost za preprečevanje nizkega krvnega tlaka so ukrepi za pospeševanje krvnega obtoka. Sem spadajo športi vseh vrst (na primer plavanje, tek, kolesarjenje, pohodništvo in še veliko več), pa tudi dejavnosti, kot so hoja, gimnastika, joga ali ples. Poleg tega so lahko zelo koristne izmenične plohe s hladno in toplo vodo. Da kri v nogah ne potone preveč, še posebej, kadar hitro vstanete ali dlje časa stojite na enem mestu, so priporočljive podporne in kompresijske nogavice, ki olajšajo povratni tok v srce.
Poleg tega naj se prizadeti izogibajo prehitrem vstajanju, saj se v najslabšem primeru lahko pojavijo omotica in omedlevica.
Homeopatija kot terapevtska možnost
Številne naravne in homeopatske snovi naj bi imele učinek na zvišanje krvnega tlaka in stabilizacijo krvnega obtoka.
Uporabna snov je glog, ki poveča črpalno moč srca in hkrati izboljša dovajanje kisika v srce s širjenjem koronarnih žil. Poleg tega ima zniževalni učinek na povišan krvni tlak in je zato idealen za dobro nastavitev krvnega tlaka brez odstopanj gor in dol.
Drugo učinkovito homeopatsko zdravilo je Haplopappus, ki ga dobimo iz Baylahuenkraut in prav tako neposredno zvišuje krvni tlak.
Več informacij o tej temi najdete tukaj: Homeopatija za nizek krvni tlak.
Pomen krvnega tlaka za diastolo
Kaj imajo faze delovanja srca s krvnim tlakom?
V žilah obstaja določen tlak, diastolični krvni tlak, ki ga povzroči kri v žilah, ko je srce v "fazi mirovanja", torej ko se polni. To je odvisno od časa, ko srce črpa, in velikosti premera posode. Diastolični krvni tlak mora biti približno 80 mmHg (beri: milimetri živega srebra).
V fazi izgona pa mora srce ustvariti višji tlak kot diastolični tlak, da lahko kri prečrpa v žile.Ker kri vedno teče od višjega do nižjega tlaka. Med sistolo srce ustvari pritisk približno 120 mmHg, ki se prečrpa v žile in od tam preide skozi cirkulacijo telesa. Med polnilno fazo srca krvni tlak pade nazaj na diastolično "nizko točko". Krvni tlak je tako sestavljen iz dveh vrednosti, sistoličnega in diastoličnega: 120/80 mmHg (normalna vrednost).
Ti dve vrednosti se lahko nenormalno povečata ali zmanjšata. Eden govori o znižanem diastoličnem krvnem tlaku, ko je pod 60 mmHg.