Hitri test ureaze

Kaj je hitri test ureaze?

Za odkrivanje bakterije Helicobacter pylori se uporablja hiter ureazni test. Bakterija vsebuje encim ureazo, ki lahko razgradi sečnino na ogljikov dioksid in amoniak. Test lahko to reakcijo zazna s spreminjanjem pH vrednosti. Sprememba pH vrednosti je prikazana z barvnim kazalcem.

Test se uporablja v vsakdanji klinični praksi kot del gastroskopije. Odstranjeno tkivo lahko zanesljivo testiramo na bakterijo.

Indikacije za hiter test ureaze

Hitri test ureaze se opravi, če obstaja sum na kronični gastritis. Gastritis opisuje vnetje želodčne sluznice, ki ga spremljajo bolečine v trebuhu, slabost in zgaga.

Opraviti je treba gastroskopijo, to je gastroskopijo, še posebej, če je vzrok za razvoj gastritisa nejasen ali če obstaja sum okužbe s Helicobacter pylori. Odstranjeno tkivo je mogoče nato pregledati s hitrim testom.

Poiščite vse o temi tukaj: Helicobacter pylori.

Kdaj hitri test ureaze nima smisla?

Če je natančen vzrok želodčne sluznice znan, gastroskopija (gastroskopija) z odvzemom tkiva ni potrebna. Ta poseg bi bil potem odveč.

Četudi se sum na kolonizacijo želodca s Helicobacter pylori zdi malo verjeten, tega preskusa ne bi smeli izvajati. Obstajajo še druge alternative za diagnosticiranje te bakterije, ki so manj invazivne.

Preberite tudi članek: Simptomi okužbe s Helicobacter pylori.

Ali lahko v lekarni kupim hiter test ureaze brez recepta?

Hitrega testa za ureazo ni mogoče kupiti v lekarni ali pa je za to potrebno tkivo iz želodčne sluznice. To tkivo se dejansko lahko odstrani samo z gastroskopijo. Zaradi tega zasebna oseba ne more opraviti hitrega testa ureaze.

Na trgu pa obstajajo tudi druge alternative, ki jih je mogoče kupiti brez recepta. Na primer, obstajajo testi, s katerimi lahko zaznamo protitelesa Helicobacter pylori v krvi ali antigen bakterije v blatu.

Ali lahko to storite doma ali je to mogoče le pri zdravniku?

Kot je že razloženo zgoraj, lahko hitri test ureaze opravi le zdravnik. To je zato, ker je za preskus potrebno tkivo iz želodčne sluznice, ki ga odvzamemo v gastroskopiji. Na voljo pa so tudi druge možnosti testiranja, ki jih je mogoče izvesti doma. Bakterijo lahko odkrijemo v polni krvi ali blatu.

Če pa je rezultat testa pozitiven, se vsekakor posvetujte z zdravnikom, ki bo ta rezultat še enkrat potrdil in po potrebi začel zdravljenje. Okužbe s Helicobacter pylori ne gre podcenjevati, saj lahko privede do kroničnega vnetja želodca. V najslabšem primeru se lahko razvijejo želodčne razjede in maligne spremembe, zato je nujno potreben zdravniški pregled.

Preberite tudi članek: Izkoreninjenje bakterije Helicobacter pylori.

Izvajanje

Pacient se najprej pripravi na gastroskopijo. Za pregled se najprej anestezira grlo. Po želji lahko dobite tudi zdravila, ki imajo pomirjujoč učinek in odvzamejo strah pred pregledom. Nato zdravnik s posebno napravo (tako imenovani endoskop) pregleda grlo in želodčne obloge. Nato vzame majhen košček tkiva z mesta, ki se mu zdi sumljivo.

Odstranjeno tkivo se nato namesti na poseben hranilni medij. Ta hranilni medij vsebuje predvsem sečnino, ki jo lahko razgradi encim bakterijski ureaza. Ta hranilni medij vsebuje tudi raztopino barvnega indikatorja, ki se spremeni, ko se spremeni pH vrednost. To pomeni, da se pri razgradnji sečnine proizvaja amonijak, kar vodi do spremembe pH vrednosti in to lahko zaznamo glede na barvo.

Več o temi si oglejte tukaj: Gastroskopija.

Ocena

Ocenjevanje tega testa je precej preprosto - test temelji na spremembi pH vrednosti. To spremembo lahko prepoznamo po spremembi barve.
Sprememba rdeče barve kaže na pozitiven rezultat, medtem ko rumena sprememba barve pomeni negativen rezultat.

Hitri test ureaze je relativno zanesljiv test z visoko občutljivostjo in specifičnostjo. Vendar pa je rezultat mogoče ponarejati, če je encimska aktivnost zavirana. To je mogoče storiti z jemanjem zaviralcev protonske črpalke ali antibiotikov. Zaradi tega je treba en teden prekiniti vnos zaviralcev protonske črpalke, vnos antibiotikov pa šest tednov pred pregledom.

Ali je hitri test lahko tudi lažno pozitiven?

Test je lahko tudi pozitiven, čeprav nimate okužbe s Helicobacter pylori. Do tega lahko pride, če druga bakterija zarašča želodec.

Običajno sta za diagnozo potrebna dva pozitivna rezultata testa ali en pozitiven histološki pregled. Pri histološkem pregledu odstranjeno tkivo natančneje pregledamo pod mikroskopom. Če bakterije vidite tukaj, trpite za okužbo Helicobacter pylori, ki potrebuje zdravljenje.

Trajanje

Trajanje pregleda je dejansko odvisno od trajanja gastroskopije. Če je zdravnik pregledal vsa področja, se tkivo lahko odstrani. Odstranitev traja eno do dve minuti.

Nato se košček tkiva položi na poseben hranilni medij ali test in čaka se sprememba barve. Tudi to traja le nekaj minut. Nato se izpit konča.

Kdaj naj ponovim hitri ureazni test?

Hitrega testa praviloma ni treba ponoviti. Če je bila postavljena diagnoza okužbe z Helicobacter pylori, se lahko začne terapija. Da bi lahko ocenili uspešnost terapije, se uporabljajo druge preskusne metode, ki so manj invazivne. To vključuje test dihanja in test blata (glejte alternative o oddelku).

Preberite tudi članek: Izkoreninjenje bakterije Helicobacter pylori.

Stroški

Stroške gastroskopije in hitrega testa za ureazo običajno krije zdravstvena zavarovalnica, saj je to nujen pregled. Če pa niste prepričani, lahko vnaprej dobite informacije pri zdravstveni zavarovalnici ali vprašate zdravnika.

Kakšne so druge možnosti?

Diagnozo Helicobacter pylori lahko razdelimo na dva postopka. Prvi postopek je invaziven - to je odstranitev tkiva. Tu lahko opravimo hiter test ureaze ali mikroskopski pregled tkiva.

Drugi postopek je neinvaziven. Po eni strani lahko tukaj zaznamo antigene (posebno površinsko strukturo) bakterije v blatu. Prav tako se lahko opravi test dihanja 13C. Za ta test bolnik pije sok, ki vsebuje tudi sečnino. Ta sečnina je označena z izotopom 13C. Po pol ure mora pacient izdihniti v vrečko, v kateri se meri koncentracija označenega ogljikovega monoksida.
Druga možnost je določanje protiteles. V ta namen se bolniku odvzame kri, ki jo pregledajo za specifična protitelesa proti Helicobacter pylori.

Izvedite več o the Test dihanja za odkrivanje okužbe s Helicobacter pylori.