splošna anestezija

opredelitev

Splošna anestezija je postopek, ki se uporablja med kirurškimi posegi in skozi katerega je pacient popolnoma nezavesten, med katerim je neodvisno dihanje zaustavljeno.

Prijave

Splošna anestezija se vedno uporablja, kadar gre za dolge in zapletene postopke ali kadar obstaja nevarnost, da bo bolnikov nemir ogrozil kirurški poseg.
Poleg tega je treba opraviti splošno anestezijo, če kirurški poseg zahteva popolno sprostitev progastih mišic.
Pri postopkih, kjer je treba zmanjšati mišice, je potrebno, da se tonus mišic zmanjša in se te sprostijo. To je mogoče le pri splošni anesteziji. Z lokalno anestezijo se bolnikova mišična moč običajno ohrani med postopkom. Zato je kirurg izjemno težko kirurško prodreti v globlje plasti tkiv, ker napetost v mišicah temu nasprotuje.

Kirurški poseg vedno pomeni enega za pacienta ogromno Faktor stresa. Če večjih operacij trebuha ne bi izvajali pod splošno anestezijo in če bi bil bolnik popolnoma pri zavesti, vendar ne bi bolel, bi to za bolnika pomenilo pomemben dejavnik stresa (opažen ali neopažen).

Splošna anestezija lahko zdaj Čas precej natančno prilagojen postati.
S kratkimi posegi se bolnik spet hitro zbudi, pri daljših operacijah dlje časa ostane v nezavesti.

Poleg kirurških posegov se splošna anestezija uporablja vedno, kadar so bolezni ali poškodbe tako hude, da bolnikova zavest pretežno skozi Simpatična bolnikova prognoza bi se poslabšala.
Bolniki, katerih Neustrezno dihanje je postala in potreba po enem Prezračevanje dani so vedno pod splošno anestezijo, saj bolniki ne bi prenašali uporabljenih postopkov, če bi bili popolnoma zavestni. Ohranjanje pacienta pri miru in zmanjšanje telesnih funkcij je lahko potrebno v hudih primerih.

Trajanje splošne anestezije

Trajanje učinka splošne anestezije je različno in je odvisno od postopka ali indikacije.
Za majhne operacije je možno uporabljati splošno anestezijo 10 minut ali za dolge operacije do 12 ur.
Če moramo bolnika zaradi hude bolezni hraniti pod nadzorovano splošno anestezijo, so možna večtedenska obdobja anestezije.
Stanje, znano tudi kot umetna koma, se teoretično lahko vzdržuje v nedogled, če se nenehno spremljajo ustrezne telesne funkcije in se nenehno daje anestetično sredstvo.
Dlje kot se izvaja splošni anestetik, dlje traja odtekanje splošnega anestetika.
V tem postopku, poznanem tudi kot odvzem, se zdravila, ki vodijo do splošne anestezije, zmanjšajo za nekaj časa, hkrati pa je treba paziti, da telo sam prevzame več svojih funkcij. Če to ne uspe, kar je vedno mogoče pri dolgi anesteziji, ki traja več dni ali tednov, je treba splošno anestezijo obnoviti in ustrezno odstaviti.

Splošni anestezijski postopek

Priprava na splošno anestezijo

Da bi lahko nemoteno izvedli kirurški poseg, je treba po eni strani zavest bolnika v tem času izklopiti, poleg tega je treba občutke bolečine zmanjšati, tretjič, mišice je treba sprostiti, da bodo lahko izvajali ustrezne kirurške posege.

Splošna anestezija se začne z izobraževanjem pacientov. Vključuje trajanje splošne anestezije in razlog ter podroben opis izvajanja ter tveganja in stranske učinke splošne anestezije.
Splošno anestezijo na splošno damo dan pred operacijo.

Pacient mora podpisati ustrezne dokumente in potrditi, da se strinja z anestezijo in da je bil o postopku obveščen.

Preberite več o temi: Strah pred anestezijo / splošno anestezijo

Ali moraš biti trezen?

Pri splošni anesteziji velja splošno pravilo, da mora biti pacient trezen. To konkretno pomeni, da bi moral biti zadnji trden obrok pred šestimi urami in dve uri pred anestetikom ne bi smeli piti ničesar. Pri dojenčkih mora biti med dojenjem in uvedbo anestezije štiri ure. Neupoštevanje teh pravil povečuje tveganje za anestezijo, saj lahko bolnik bruha in to bruhanje lahko vdihne. V nujnih primerih se to pravilo ne upošteva, saj je operacija pomembnejša od zaščite pred morebitnimi zapleti.

Indukcija anestezije

Pacient mora biti trezen na dan operacije.
Nato ga odpeljejo v operacijsko dvorano in nato v indukcijsko sobo. Omogočen mu je velik venski dostop, skozi katerega tečejo ustrezne infuzije.

Poleg tega ga spremljamo in stalno spremljamo in beležimo njegov pulz, krvni tlak in srčni utrip ter nasičenost s kisikom. Pacient je še vedno buden in ima pred nosom masko, skozi katero mora dihati kisik. To nasiči kri s kisikom. Pacientu se nato injicira zdravilo, ki odpravi budnost in mu omogoči, da zaspi.
Sledi uporaba zdravila za sproščanje mišic. Zaradi tega dihalne mišice ne delujejo več in bolnik izgubi sposobnost samostojnega dihanja. Ker je bila kri prej nasičena s kisikom, kratek predah ni problem.

Za postopek se bolnik intubira in v vetrno cev vstavi cev. Ta cev je pritrjena na prezračevalnik in oskrbuje zdaj že globoko uspavanega bolnika z zadostno količino kisika. Prezračevanje lahko poteka tudi skozi prezračevalno masko, ki je nameščena v žrelu. Lahko pa anesteziolog zagotovi stalno ročno prezračevanje z masko in reanimatorjem za kratko anestezijo.

Preberite več o temi: Intubacijska anestezija

Vzdrževanje splošne anestezije

Za vzdrževanje splošne anestezije bolnik danes običajno dobi zdravilo Propfol.
Pacientu lahko v vednih intervalih injiciramo določeno količino zdravil na uro skozi venski dostop in tako imenovani perfusor.
To prepreči, da bi se pacient prebudil. Čeprav je pacient izgubil zavest in ne diha več samostojno, še vedno čuti bolečino. Da bi lahko začel postopek, mu zdaj odstranjujejo protibolečinsko bolečino v žili, prav tako v rednih presledkih.

S to trojno kombinacijo zdravil je bolnik dovolj anesteziran in postopek se lahko začne. Ta metoda splošne anestezije, pri kateri se vsa zdravila dajejo po veni, je znana tudi kot skupna intravenska anestezija.
Obstaja tudi možnost ohranjanja sedativnega učinka na pacienta s plinsko mešanico. Plin, ki je bil prej znan kot smejalni plin, se danes zaradi svoje slabe obvladljivosti ne uporablja več. Danes obstaja vrsta drugih plinskih mešanic, npr. Halotan, ki se uporablja za vzdrževanje anestezije. S tem anestetičnim postopkom plinsko mešanico med postopkom trajno nanesemo na pacienta po dihalnih poteh.

Diverzija splošne anestezije

Anesteziolog je ves čas operacije poleg bolnika in spremlja vitalne organe. Pogovori se s kirurgom in je obveščen o približnem koncu operacije.
Malo pred koncem operacije se količina anestezije, ki jo bolnik prejme, zmanjša. Običajno še traja nekaj časa, da anestetik zapusti telo izprane je bilo.

Pacient do takrat spi in potrebuje prezračevanje. Praviloma je mogoče še vedno opraviti zadnje šive operacije, tudi če je anestetik že izklopljen. Uporaba zdravil proti bolečinam se običajno nadaljuje. Naslednji korak je zmanjšanje mišičnega sproščujočega zdravila. Ker se sposobnost lastnega dihanja ponovno začne, pacient običajno začne dihati proti cevi, ki je še v pljučih. Na tej točki v splošni anesteziji anesteziolog natančno spremlja nasičenost krvi s kisikom.

Če nasičenost še ne zadostuje, bo bolnik še nekaj časa prezračevan. S ponovno pridobljeno zračnostjo bolnik prenaša cev vse manj. Ko pride do te faze, se cev potegne. Dodatno prezračevanje v maski lahko v tem trenutku pomaga nadomestiti kakršen koli primanjkljaj kisika.
Pacienta nato potisnejo iz operacijske dvorane in odpeljejo v okrevalnico, kjer ga nekaj časa spremljajo.
Če so njegove splošne funkcije stabilne, ga pripeljejo na oddelek.
Splošne anestezije je zdaj konec.

Zbudi se čas

Čas za prebujanje je opredeljen kot obdobje od trenutka, ko se anestezija sprosti, dokler se popolnoma ne povrne v normalno stanje in običajno traja eno do tri ure.

Na čas, ki je potreben, da se popolnoma zbudimo, vplivajo predvsem velikost in vrsta operacije, izbira anestetičnega sredstva in posamezne predhodne bolezni. Poškodba jeter ali ledvic, na primer zaradi zapoznele razgradnje narkotičnih snovi, vodi v daljši čas, da se zbudimo.

Med časom bujenja je pacient ponavadi v sobi za okrevanje, ki je pogosto povezana z operacijskim dvorano. To je pomembno, ker morate spremljati svoj obtok in dihanje, dokler niste popolnoma budni. Šele po koncu budnosti se bolnik premesti nazaj v običajno oddelek ali na oddelek intenzivne nege, odvisno od situacije.

Stranski učinki

Kot skoraj vsak zdravstveni postopek tudi splošna anestezija ne vsebuje stranskih učinkov.
Čeprav imamo zdaj veliko izkušenj s postopkom in se v večini primerov dobro prenaša, je treba opozoriti na najpomembnejše stranske učinke. Oblika in resnost neželenih učinkov po splošni anesteziji sta odvisni od številnih dejavnikov.
Na to so še posebej dovzetni starejši ali tisti s prejšnjimi boleznimi, vendar lahko na splošno vplivajo različni dejavniki tveganja.

Preberite več o temi: Tveganja za anestezijo

Na splošno se neželeni učinki, kot sta kratko zmedenost in zaspanost, pojavijo takoj po prebujanju po splošni anesteziji. Orientacija je na začetku težavna. Vendar so ti neželeni učinki normalni in ne trajajo dolgo.
Zelo pogosto opažen neželeni učinek je PONV. Ta okrajšava pomeni "pooperativna slabost in bruhanje"kaj preveč nemško"pooperativna slabost in bruhanje"pomeni. Ta izjemno neprijeten, a na splošno neškodljiv stranski učinek je opisan pri 20-30% bolnikov po splošni anesteziji in ne traja dolgo.
Nekateri dejavniki tveganja ugodno pojavijo PONV. Otroci in mladostniki, ženske in ljudje, ki trpijo zaradi gibalne bolezni, pogosteje občutijo slabost in bruhanje po splošni anesteziji.
Pri močnih zdravilih, kot so deksametazon, antihistaminiki in setroni, ki se uporabljajo proti slabosti, je simptome običajno mogoče dobro nadzorovati.
Prav tako se profilaktično pred splošno anestezijo pogosto daje zdravila za preprečevanje pojava PONV. Mehanizem njenega nastanka še ni popolnoma razumljen.
Gotovo je, da lahko nekateri anestetiki in zdravila, ki se uporabljajo med anestezijo, v možganih spodbudijo določene receptorje, ki sprožijo telesni lastni zaščitni refleks pred strupenimi snovmi.

Drugi neželeni učinek, ki ga pogosto opazimo po operaciji s splošno anestezijo, je hipotermija s pooperativnimi tremorji (Tresenje). Kot že ime pove, ima bolnik pretirano povečan občutek mraza.
Eden od vzrokov je lahko začasna hipotermija med splošno anestezijo. Kot odgovor na to telo poskuša toploto proizvajati s tresenjem mišic in preprečuje hipotermijo.
Razpravljajo pa tudi o drugih vzrokih, tako da tudi proces, ki stoji za njim, v resnici ne razume. Pogostost je navedena kot 5-60%.
Za zdravljenje teh stranskih učinkov so na eni strani na voljo pomirjevalna sredstva, na drugi strani pa lahko ogrevalne odeje in ogrete infuzije pomagajo telesu, da razvije toploto.

Ker splošna anestezija vključuje drogiranje globoko v zavest in zapleteno strukturo možganov, se lahko po splošni anesteziji pojavijo različne vrste kognitivnih stranskih učinkov. Ti neželeni učinki vplivajo predvsem na starejše.
Najprej je treba omeniti postoperativni delirij, ki je razdeljen na hiperaktivno in hipoaktivno obliko, odvisno od povečanega ali zmanjšanega vzburjenja in aktivnosti.
Po splošni anesteziji sta zavest in kognitivna pozornost omejena. Pojavijo se lahko motnje v spominu in bolnikova časovna in prostorska usmerjenost lahko poslabšata.
Motnje spanja in splošni nemir so opisani kot nadaljnji stranski učinki. Včasih so lahko rahle halucinacije ali blodnje. Pogostost delirija je 5-15% in včasih bistveno drugačne oblike.
Če se neželeni učinki, kot je slaba koncentracija, pojavijo šele po dneh ali mesecih, govorimo o kognitivni disfunkciji, ki lahko traja dlje časa in v najslabšem primeru trajna.

Poleg teh stranskih učinkov, ki so omejeni na centralni živčni sistem, obstajajo tudi številni neželeni učinki s splošno anestezijo, ki se lahko zaradi uporabljenih metod in instrumentov pojavijo posebej za organe.
Ker se pri splošni anesteziji uporablja umetno prezračevanje, se lahko iz vstavljene cevi pooperativno pojavijo mehanske bolečine in draženje ustne votline, grla in glasilk. Pojavi se lahko tudi oteženo požiranje po splošni anesteziji. Zobje se med intubacijo redko poškodujejo, to je, ko je prezračevalna cev vstavljena v vetrno cev.
Zaradi položaja pacienta med operacijo je možna poškodba živcev s posledičnimi motnjami čutnosti ali otrplostjo. Ker je v venah ali arterijah s splošno anestezijo narejenih več dostopov, so na mestih punkcije možne modrice.

Opisani stranski učinki so sicer možni, vendar se nobeden od njih ne pojavi. Na splošno je zahvaljujoč sodobnim anestetikom in dobro raziskanim sočasnim zdravilom splošna anestezija dobro prenašal postopek z malo stranskimi učinki. Če pa obstajajo, jih lahko navadno oprijete.

Preberite več o temi: Stranski učinki splošne anestezije

Tveganja

Splošna anestezija je glavni poseg v normalne procese v telesu in zato prinaša tudi nekatera tveganja. Tveganje s splošno anestezijo je potencialno težavno prezračevanje. To pomeni, da oskrba s kisikom ni zagotovljena. Možne so tudi reakcije srčno-žilnega sistema na anestezijo in se pojavljajo zlasti pri ljudeh s predhodnimi boleznimi.

V bistvu so tveganja splošne anestezije odvisna od predhodnih bolezni, starosti in splošnega stanja pacienta. Zaradi sodobne tehnologije spremljanja so resne posledice anestezije in smrti zaradi anestezije vedno bolj redke in trenutno znašajo približno 0,008%. Anestezija z visokim tveganjem je še posebej nujna anestezija, saj podrobno načrtovanje anestezije ni mogoče in bolnik običajno ni trezen. Manjši stranski učinki anestezije, kot so vneto grlo, hripavost in slabost, so razmeroma pogosti in običajno minejo sami. To velja tudi za sindrom kontinuitete, pooperativno zmedo, ki še posebej prizadene starejše bolnike.

po njem

Posledice splošne anestezije danes niso tako drastične kot nekoč.
Sodobni anestetiki se lahko odmerjajo bistveno lažje in nižje, tako da se zdravljeni bolniki po prebujanju kot pred anestezijo bistveno hitreje odmerijo. Trajanje neželenih učinkov in stranskih učinkov anestezije je običajno le kratkotrajno.

To je posledica dejstva, da so bili prej uporabljeni samo anestetični plini, ki jih je bilo treba odmeriti v zelo velikih odmerkih, da so se mišice sprostile.

Dandanes se za sprostitev mišic intravensko dajemo ločena zdravila, da anestetikov ni treba odmerjati tako močno.

Čeprav je poanestezijska slabost postala manj pogosta, je ta vpliv še danes pomemben.
Najpogosteje je razdraženo območje grla in poudarjene glasilke, kar lahko pripišemo prezračevalni cevi, ki jo uporabljamo med anestezijo, ki jo potisnemo v sapnik mimo glasilk. Vendar se ta občutek ponavadi izboljša nekaj ur po operaciji.

Splošna zmedenost in zaspanost sta tudi po splošni anesteziji normalna, vendar se po posegu izboljšata razmeroma hitro.

Pomembno je, da po splošni anesteziji uporaba težke opreme in s tem vožnja avtomobila zaradi uporabljenih drog ni dovoljena.

Preberite več o temah: Po splošni anesteziji

Posledice za možgane

Med splošno anestezijo so možgani pod velikim stresom. Približno tretjina operiranih bolnikov po splošni anesteziji, zlasti z anestetičnimi plini, razvije stanje zmede po splošni anesteziji. Vendar se bo v večini primerov to zmanjšalo v nekaj urah do dni. Starejši in ljudje, ki so doživeli možgansko kap ali moten pretok krvi v možgane, so večje zaradi teh posledic. V redkih primerih se demenca lahko trajno razvije. Poleg tega je raziskava pokazala, da imajo otroci, ki so imeli splošno anestezijo pred prvim rojstnim dnem, v povprečju slabši spomin kot njihovi vrstniki, ki niso bili operirani.

Poškodba zob

Med intubacijo, namestitvijo prezračevalne cevi anesteziolog s kovinsko lopatico dvigne spodnjo čeljust in jezik. To je potrebno za prost dostop do vetrnice. Tu je potreben rahel napor. Če ta lopatica zdrsne ali je napačna, se lahko zaleti v zobe, kar povzroči poškodbe zob. Tega včasih ni mogoče preprečiti, tudi če se intubacijski set uporablja pravilno, saj je poudarek na bolnikovi prezračevalni situaciji. Za preprečevanje lahko med zobmi in lopatico namestimo silikonske opornice.

Vneto grlo in hripavost

Zadevna oseba med splošno anestezijo ne diha samostojno. To nalogo opravi ventilator, ki ga spremlja anesteziolog. V večini splošne anestezije se v vetrno cev vstavi dihalna cev za to vrsto prezračevanja. Ta prezračevalna cev mora potekati skozi žlezo in lahko draži glasilke in celotno žrelo. Zato so vneto grlo in hripavost pogoste, vendar kratkotrajne posledice splošne anestezije.

Alternativa splošni anesteziji

Obstaja veliko načinov za izklop občutka bolečine med operacijo. Ena izmed možnosti je lokalna anestezija, pri kateri se anestetik, kot je lidokain, injicira neposredno na območje postopka. Vendar pa je to mogoče uporabiti le za majhne posege, kot je šivanje raztrganine.

Naslednja možnost je anestezija prevodne poti, pri kateri je odgovorni živec otrpel precej nad prizadetim območjem. Ta metoda se še posebej uporablja za operacije na rokah in nogah. Tipičen anestetik za carski rez je spinalna anestezija. Tu se anestetik injicira neposredno na hrbtenjačo, tako da je celotno telo pod območjem odgovornosti tega mesta hrbtenjače.

V mnogih primerih je splošna anestezija še vedno edina izvedljiva možnost. Zaradi zlasti velikih in nujnih operacij je splošna anestezija nenadomestljiva.

Se zanimate za alternative splošni anesteziji? Preberite več tukaj:

• Vrste anestezije - katere obstajajo?
• Maskna anestezija

Splošna anestezija pri zobozdravniku

V določenih okoliščinah je med zobozdravstvenim zdravljenjem lahko koristno opraviti načrtovani postopek pod splošno anestezijo.

Zlasti bolnikom, ki se med obiskom zobozdravnika zelo bojijo, lahko med zdravljenjem pomagamo s splošno anestezijo.

Toda tudi dolge operacije ali zdravljenja, ki jih je težko zagotoviti z lokalno anestezijo, se običajno izvajajo s splošno anestezijo.

Kot pri vsaki splošni anesteziji je tudi splošna anestezija pri zobozdravnikovem bolniku prikrajšana za zdravljenje zavesti in občutka bolečine ter omogočanje sprostitve mišic.

Anestetična zdravila lahko dajemo bodisi s plini skozi pljuča bodisi kot tekoče zdravilo po žilah. Možna je tudi kombinacija obeh metod.

Izbrana metoda je odvisna od pacientovih želja in starosti ter od posameznega zdravljenja.

Med anestezijo se dihalni zrak skozi tako imenovano cev dovaja v pljuča, da se bolnik v obdobju zdravljenja oskrbuje s kisikom.

Glede na trajanje zdravljenja se lahko globina anestezije prilagodi tako, da je dandanes mogoče opraviti razmeroma kratke operacije s splošno anestezijo.

Po operaciji dosežemo stanje zavesti in odstranimo prezračevalno cev.

Stranski učinki splošne anestezije so zdaj precej manjši kot nekoč. Kljub temu se lahko pojavijo slabost in razdraženo grlo ter razdraženi glasilke iz prezračevalne cevi po anesteziji.

Upoštevati je treba tudi, da po splošni anesteziji uporaba težke opreme in s tem vožnja avtomobila ni dovoljena.

Preberite več o temi:

• Lokalna anestezija pri zobozdravniku
• Splošna anestezija za operacijo zoba modrosti

Splošna anestezija med nosečnostjo

V določenih situacijah bo morda treba nosečniku dati splošno anestezijo, da se lahko izvajajo kirurški posegi.

Če jo je mogoče preprečiti in operacijo opraviti po nosečnosti, se splošna anestezija med nosečnostjo običajno ne opravi.

Kljub temu je mogoče v splošnih anestezijah uporabiti kirurške primere, na primer slepič ali po nesrečah.

Uporabljena zdravila in anestetične pline pa je treba v primerjavi s splošno anestezijo pri nosečnicah nekoliko spremeniti, saj obstaja sum, da nekatera zdravila pri otroku povzročajo deformacije.
Vendar so ta zdravila znana in se ne uporabljajo več pri nosečnicah pod splošno anestezijo.

Zaradi tega je pomembno, da zdravnike obvestite o nosečnosti.

Treba je opozoriti, da se tveganje za prezgodnji porod poveča, odvisno od posamezne dolžine nosečnosti.

Otrokovo stanje med operacijo nenehno spremljamo z uporabo ločenih naprav, tako da lahko med operacijo po potrebi prilagajamo zdravila in odmerek.

Preberite več o temi: Anestezija med nosečnostjo

Je možna splošna anestezija kljub prehladu?

Pred vsako anestezijo je podroben pogovor z anesteziologom, ki poroča o nevarnostih in poteku anestezije.
V tem pogovoru se oseba, ki jo je treba zdraviti, vpraša o njihovem trenutnem zdravstvenem stanju.

Če pride do akutnega prehlada, mora biti pred operacijo o tem obveščen anesteziolog.

V mnogih primerih prehlad ni razlog, da ne opravimo postopka, čeprav je vedno odvisen od posamezne resnosti bolezni.

Situacija je drugačna, če je zaradi virusne bolezni zvišana temperatura, v tem primeru bo datum operacije, če je to mogoče, prestavljen.

Na splošno se to priporoča pri izbirnih operacijah v primeru močno oslabljenega zdravstvenega stanja.

Če gre za kirurško pomoč, prehlad ni razlog, da ne bi opravili operacije. Če je mogoče, je treba zdravnike v teh primerih obvestiti tudi o prisotnosti okužbe, da lahko po potrebi spremenijo zdravilo ali njegov odmerek.

Preberite več o temi: Splošna anestezija kljub prehladu

Splošna anestezija za carski rez

Od Carski rez predstavlja operativni način, kako otroka popeljati v svet.
To se naredi s pomočjo a Rez spodnjega dela trebuha in Odpiranje maternice vzel otroka iz materine maternice.

Tak poseg mora biti vedno izveden z a anestezija v spremstvu.
Na voljo pa je v ta namen različni postopki za neboleč porod s carskim rezom.

Izbira, kakšno vrsto anestezije izvajamo, je odvisna predvsem od osebe Možnost intervencije kot tudi duševna stabilnost od matere.

Tako imenovani Spinalna anestezija ali Epiduralna anestezija, Anestetični postopki, pri katerih je zdravilo blizu Hrbtenica injekcije pridejo v poštev, še posebej, če se pred tem opravi carski rez načrtovano je bilo.

Pri a ni načrtovano Carski rez, na primer, če tik pred porodom postane jasno, da a klasično rojstvo ni mogoče po rojstnem kanalu, pogosto postane a splošna anestezija začeti.

Otroku ni pomembno, katero anestetično metodo uporablja med operacijo.
Glavna razlika je v tem, da s spinalno ali epiduralno anestezijo Mati ostane budna, ker pri splošni anesteziji to ni mogoče.

Študije kažejo, da se raven varnosti pri izbiri metode anestezije med seboj le nepomembno razlikuje in zato večinoma osebne preference matere kot tudi anesteziologa in zdravstveno stanje posameznika je odločilno za izbiro uporabljene anestezije.

Splošna anestezija pri otrocih

Dandanes lahko otrokom brez težav dajejo tudi splošno anestezijo, če to zahtevajo določene operacije.

Vendar se uporabljena tehnika minimalno razlikuje od tehnike, ki se uporablja pri odraslih bolnikih.
Odvisno od starosti otroka, ki ga je treba zdraviti, se splošna anestezija uvede intravensko (pri starejših otrocih) ali z inhalacijskimi anestetiki (pri mlajših otrocih).
Predvsem se upoštevajo otrokove želje, pri čemer se starejši otroci večinoma strinjajo z injekcijo, ki je potrebna za intravenski vnos v veno, medtem ko so budni.

Kot pri odraslih bolnikih se odmerek uporabljenega zdravila izračuna na podlagi teže, da se izključi preveliko odmerjanje.

V zadnjem času se je na podlagi nove študije veliko razpravljalo o tem, ali je splošna anestezija lahko otroku škodljiva.
Študija iz ZDA trdi, da splošna anestezija v zgodnjem otroštvu trajno spremeni delovanje spomina teh otrok 25% zmanjšuje.

Nemško društvo za otroško kirurgijo (DGKCH) vendar je po objavi študije navedel, da so dokazi za trditev v študiji zelo tanki in so le prispevali k negotovosti med zdravniki in starši otrok, ki se zdravijo.

Če so operacije nujne, postopka ne smemo opustiti, saj lahko otroci običajno zelo dobro izkoristijo postopek.

Če gre za operacijo, ki jo je mogoče izvesti tudi, ko je prizadeti otrok starejši, je treba operacijo odložiti za nekaj mesecev ali let, če je to mogoče.

Vsekakor mora biti pred operacijo opravljena podrobna razprava z anesteziologom in kirurgom, ki izvaja operacijo, med katerim lahko starši in otroci delijo svoje skrbi in se seznanijo z natančnim postopkom anestezije in posameznimi tveganji operacije.

Preberite več o temi: Splošna anestezija pri otrocih

Splošna anestezija za demenco

Splošna anestezija je pri bolnikih z demenco vedno povezana s povečanim tveganjem. To že prihaja pri načrtovanju anestezije, saj prizadeti ne morejo dati zanesljivih izjav o svojih prejšnjih boleznih in zdravilih. Poleg tega je za prizadete težko izvajati pravila, kot je čas na tešče pred anestezijo. Ljudje z demenco imajo sindrom nadpovprečne stopnje kontinuitete. To je povečano stanje zmedenosti po anesteziji, ki v nekaj dneh izgine. V nekaterih primerih so poročali tudi o poslabšanju demence po operaciji.

stroški

Za večje operacije, ki zahtevajo splošno anestezijo, splošno zdravstveno anestezijo krijejo vse zdravstvene zavarovalnice. Za operacije, pri katerih splošna anestezija ni nujno potrebna delno plačal sam postati. Sem spadajo na primer operacije zob modrosti. V tem primeru splošna anestezija stane približno 250 evrov za prvo uro in približno 50 evrov za vsako nadaljnjo pol ure. Poleg tega pa je v nekaterih primerih morda potrebno bolnikovo bivanje, kar pri lokalni anesteziji ne bi bilo potrebno.

Zgodovina anestezije

Anestetike dajemo že sto let.
Prvi anestetiki so bili plini, ki so jih dajali osebam. Težko so jih nadzirali in povzročili veliko smrti.
Najbolj znan anestetik v zgodovini je bil eter, ki so ga uporabili leta 1846.
Smejalni plin so nato uporabljali okoli leta 1869.
Uporaba anestetika v obliki intravenskih zdravil se je prvič začela igrati sredi 19. stoletja. Anestetiki se nenehno razvijajo, da bi dosegli še boljšo obvladljivost in zmanjšanje neželenih učinkov za bolnika.

Povzetek

Splošna anestezija je postopek, pri katerem se odpravi bolnikova zavest, pa tudi občutek bolečine in nadzor gibanja mišic.
Splošna anestezija se vedno uporablja, kadar je treba izvesti večji kirurški poseg ali kadar mora bolnik zaradi resnosti svoje bolezni umreti v umetnem globokem spanju, da se lahko bolje zdravi.
Pred uvedbo anestezije je bolnik seznanjen in seznanjen s postopkom ter možnimi tveganji in stranskimi učinki.
Indukcija anestezije se običajno začne naslednji dan, ko je bolnik trezen. Najprej mora vdihniti kisik skozi masko, da nasiči kri. Nato mu dodelijo zdravilo, ki povzroča spanje in mišično sproščujoče zdravilo prek venskega dostopa. Z njegovim učinkom izgine bolnikova sposobnost, da diha sam.Je intubiran in opremljen z ventilatorjem.
Preko vene mu dajejo tudi lajšanje bolečin.
Vsa zdravila se v rednih intervalih vbrizgajo samodejno s pomočjo črpalke.
Med postopkom se stalno spremljajo vitalni znaki in vitalne funkcije.
Če vsa zdravila dajemo skozi vene, govorimo o popolni intravenski anesteziji (TIA).
Obstaja tudi možnost, da med postopkom dajete zdravila, ki povzročajo spanje v obliki plina.
Ko je kirurški poseg končan, dobavljeno zdravilo ponovno dušimo. Najprej se anestetik zmanjša, nato pa zdravilo za sproščanje mišic po končani operaciji.
Ko bolnik ponovno pridobi sposobnost dihanja, ga bodo pod nadzorom odpeljali v restavracijsko sobo.
Splošna anestezija je danes postala nizko tvegana. Ljudje se občasno pritožujejo nad slabostjo in težnjami.
Življenjsko nevarna maligna hipertermija je danes v anesteziji redkost.