Rentgenski pregled otroka
uvod
Rentgenski pregled otroka pomeni slikanje rentgenske slike z uporabo rentgenskih žarkov za diagnosticiranje specifičnih bolezni.
Rentgenski žarki so še posebej primerni za oceno koščenih struktur. Mehka tkiva, kot so organi, je mogoče bolje videti z ultrazvočnim pregledom ali MRI. Vendar pa je pri otrocih treba upoštevati nekaj stvari, ki se razlikujejo od rentgenskih žarkov pri odraslih.
Indikacije
Zato je treba indikacije za rentgenski pregled pri otroku narediti strožje kot pri odrasli.
To je še posebej povezano z izpostavljenostjo sevanju, saj otroci še vedno rastejo in je njihovo tkivo zato bolj občutljivo na sevanje. Pri celicah, ki se pogosto delijo, je večje tveganje za genetske spremembe od izpostavljenosti sevanju.
Zaradi tega je treba upoštevati nujnost slikanja za prepoznavanje ali oceno bolezni. Po eni strani je treba upoštevati resnost bolezni, to je, ali so učinki v odsotnosti slikanja ali zamude pri zdravljenju večji od nevarnosti sevanja. Po drugi strani pa je treba upoštevati, ali so na voljo drugi diagnostični postopki brez sevanja, kot sta ultrazvok ali MRI.
Primeri indikacij za rentgenski pregled pri otrocih so zlomljene kosti, sum na okvare okostja ali pljučne bolezni, kot je pljučnica. Ker je kosti najbolje videti na rentgenu, so te kostne bolezni med glavnimi indikacijami.
Preberite več o tej temi:
- Zlom podlakti pri otroku
- Pljučnica pri otroku
Priprava na rentgenski pregled pri otroku
Glede na starost in razlog za rentgenski pregled pri otroku se priprava tudi razlikuje.
S CT slikami trebuha, ki so prav tako del rentgenskih postopkov, bo otrok morda treba postiti. To pomeni, da vsaj 6 ur pred pregledom ne smete zaužiti nobene hrane in 2 uri pred tem ne zaužiti vode. Najbolje je, da o tem povprašate zdravnika.
Za rentgenske preglede, ki potekajo ambulantno, je pomembno tudi, da imate pri sebi napotnico in zavarovalno kartico.
Če je vaš otrok dovolj star, da razume okoliščine, vam bo morda vnaprej razložiti, kaj bo storjeno na izpitu, jih prepričati in sporočiti, da je med sprejemom pomembno ostati miren.
postopek
Na oddelkih za pediatrično radiologijo obstajajo posebej usposobljeni pomočniki, ki poznajo predpise o varstvu pred sevanji in zaradi česar se vsakodnevno ukvarjajo z otroki, je pregled čim bolj prijeten.
Praviloma so starši predhodno obveščeni o poteku ustreznega rentgenskega pregleda. Postopek poteka odvisno od prizadetega dela telesa, ki sedi ali leži. Obstajajo posebne naprave za držanje, še posebej za dojenčke in malčke, saj mora otrok v tem času ostati miren. V večini primerov lahko starši v tem času ostanejo s svojim otrokom.
Za nekatere rentgenske žarke je treba predhodno dati kontrastno sredstvo za boljšo oceno. Na srečo rentgenski žarki ne povzročajo bolečine.
ocena
Vrednotenje rentgenske slike pri otrocih se ne razlikuje od ocene pri odraslih. To običajno počnejo radiologi, čeprav obstajajo tudi specializirani pediatrični radiologi.
Da bi s pomočjo slike postavili diagnozo, se slika sistematično pregleduje in pozornost namenja patološkim spremembam. Sem spadajo lomne črte, deformacije ali spremembe gostote rentgenskih žarkov v kosteh.
Rezultati rentgenskih žarkov niso vedno tako jasni, da bi jim lahko neposredno dodelili bolezen. Bolj je interakcija klinične slike, nadaljnji laboratorijski pregledi in slikanje pomembni za sklepanje o bolezni s pomočjo postopka izključitve ali določitve zdravega normalnega rezultata.
Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Rentgen prsnega koša
Tveganja
Tveganja, ki so povezana z rentgenskim pregledom otroka, so načeloma enaka kot pri odrasli, s to razliko, da so otroci bolj občutljivi na sevanje in imajo na splošno povečano tveganje za posledično škodo.
Poškodba DNK zaradi sevanja lahko povzroči spremembe v genih in v redkih primerih tudi raka. To vpliva na aktivno delitve tkiv in organov, kot so koža, kostni mozeg in zarodne celice. To lahko zmanjša plodnost.
Zaščita pred sevanjem ima zato pomembno vlogo pri odraslih in otrocih.
Tveganje sevanja zmanjšamo z zakonsko določenimi predpisi. Poleg stroge indikacije to vključuje tudi zmanjšanje odmerka sevanja, zmanjšanje velikosti obsevanega območja in krajši čas pregleda.Celo zaščita gonade, to je pokrivanje testisa s svinčeno kapsulo, vodi do zmanjšanja sevanja v zarodne celice.
Kako visoko je treba oceniti tveganje za nastanek raka?
Na splošno ni mogoče reči, po katerem dejavniku se z rentgenskimi preiskavami pri otrocih poveča tveganje za raka. Po eni strani se odmerek sevanja razlikuje glede na preiskovani del telesa in vprašanje. Po drugi strani pa ima vlogo pogostost izdelave rentgenskih slik.
Vendar pa lahko rečemo, da je tveganje povezano s številom rentgenskih pregledov in da so otroci bolj izpostavljeni tveganju zaradi sevanja kot starejši. Poleg občutljivosti otrokovega tkiva je pomemben tudi čas, ki je potreben za nastanek malignosti, ki jo povzroči sevanje, saj imajo otroci pred seboj daljše življenje.
Tudi če je genetski material poškodovan, rak ni nujno rezultat, saj ima telo veliko svojih popravljalnih mehanizmov in močno poškodovane celice propadejo same, ne da bi se še naprej delile in tvorile tumor. Rak se lahko razvije le, če so ti mehanizmi preobremenjeni ali oslabljeni zaradi obstoječih prejšnjih bolezni.
Vendar pa se z upoštevanjem zaščite pred sevanjem čim bolj zmanjša tveganje, tako da lahko tveganje za nastanek raka pri določeni medicinski indikaciji v veliki meri zanemarimo. Na splošno je pojav raka, povezanega z rentgenom, v sodobnem svetu zelo redek.
Kakšne so druge možnosti?
Alternativne metode slikanja so predvsem ultrazvok in MRI. Vendar sta oba primernejša za pregled mehkih tkiv, kot so organi, kot za oceno kosti. Pri zelo majhnih otrocih pa velik del okostja še ni okostenel in je še vedno sestavljen iz hrustanca. To pomeni, da lahko rentgenske žarke v določeni meri nadomestimo z ultrazvokom.
Z MRI morate ležati popolnoma mirno vsaj nekaj minut, da ustvarite primerno sliko. To je težava z nemirnimi otroki. Zaradi tega se pogosto izvajajo rentgenski pregledi, kot je CT, z najnižjo možno dozo sevanja.
Preberite tudi: Izpostavljenost sevanju v računalniški tomografiji
