ščitnica

Sopomenke

• Režnja ščitnice
• hladen vozel
• topel vozel
• vroč vozel
• cista
• Tumor ščitnice
• Gravesova bolezen
• Hashimotov tiroiditis

Medicinska: Glandula thyroidea

Angleščina: ščitnice

opredelitev

Ščitnica (Glandula thyroidea) je parna žleza, ki se nahaja na vratu pod grlom in je sestavljena iz dveh rež, povezanih med seboj prek tako imenovanega prevlake, ki se razteza na obeh straneh vratu. Zaradi tega je podoben ščitu; torej ime. Imenuje se žleza, ker Proizvaja in sprošča hormone. Njihova glavna naloga je Regulacija energetske presnove in rast. Na zadnji strani ščitnice imajo ljudje še vedno tako imenovane obščitnične žleze, ki pa jih je treba ločiti od ščitnice.

Prikaz ščitnice

ščitnica

1. Hioidna kost -
   Hioidna kost
2. Ščitnični hrustanec
   Hioidna kostna membrana -
   Ščitnična membrana
3. Ščitnični hrustanec -
   Cartilago thyroidea
4. Krikoidni hrustanec
   Mišica ščitničnega hrustanca -
   Krikotiroidna mišica
5. Zgornja obščitnica -.
   Paratiroidna žleza
   nadrejeni
6. Zoženje ščitnice -
   Isthmus glandulae
   thyroideae
7. Ščitnica,
   desni reženj -
   Glandula thyroidea,
   Lobus dexter
8. Spodnja obščitnica -.
   Paratiroidna žleza
   slabše
9. Sapnik - Sapnik

Pregled vseh slik Dr-Gumpert najdete na: medicinske ilustracije

Anatomija ščitnice

Težka od 20 do 25 g pri odraslih ščitnica spada med tako imenovane endokrine organe telesa. Njihova glavna (endokrina) naloga je tvorjenje hormonov, ki se sproščajo (izločajo) v kri.
Sestavljen je iz dveh rež na obeh straneh sapnik (Sapnik) in prekrivajoči hrustanec Larynx (Larynx). V skladu s tem se ta hrustanec grla imenuje ščitnični hrustanec. Pri moških se kaže kot štrlina na vratu, Adamovo jabolko. Povezovalni del med obema režama je tako imenovani prevlaka.

Anatomija vratu / grla

1. grlo
2. Ščitnični hrustanec grla
3. ščitnica
4. Sapnik (sapnik)

Obstaja tudi tako imenovana obščitnična žleza. Paratiroidne žleze so štiri žleze velike velikosti leče, ki tehtajo približno 40 mg, in ležijo za ščitnico. Včasih se najde tudi dodatna obščitnica.
Obščitnična žleza proizvaja pomemben hormon (obščitnični hormon), ki uravnava ravnovesje kalcija.

Anatomska zgradba ščitnice

1. Režnja ščitnice
2. Povezovalni del (prevlaka)

Funkcija ščitnice

Glavna naloga ščitnice je uravnavanje presnove energije. V ta namen proizvede dva hormona, ki uravnavata bazalno hitrost presnove, to je energijo, ki nastaja v počitkih: tiroksin (na kratko T4) in trijodotironin (na kratko T3).
Ne sproščajo se le v kri, odvisno od hormonov, temveč se v organu shranjujejo tudi v tako imenovanih foliklih. Folikli so votline, zaprte z ravnimi površinskimi celicami (epitelijske celice). Ti pa niso napolnjeni z biološko aktivnim hormonom, ampak vsebujejo predhodnik hormona, ki ga je lažje shraniti, tiroglobulin. Isti je znan tudi kot koloid, ki ga tvorijo ščitnične celice in nato sprostijo navznoter v votlino. Iz teh velikih beljakovinskih molekul (tiroglobulin) se nato s pomočjo encimov izreže potrebna količina hormona in sprosti v krvni obtok.

Zgradba ščitnice pod mikroskopom

1. Epitelijske celice (ploščate)
2. Napolnjeni folikli (ščitnični folikli s tiroglobulinom)

Glavna sestavina ščitničnih hormonov je jod, ki se kot negativno nabit ion, tj. kot jodid, prevzame v epitelijske celice ščitnice in aminokislina tirozin se spoji.
Za tiroksin so potrebni 4 jodovi atomi (zato se imenuje tudi tetraiodotironin ali T4; grški tetra = štirje), za trijodotironin pa T3 hormon, le trije atomi joda.
T4 predstavlja hormon, ki ga v glavnem proizvaja ščitnica, ki je desetkrat učinkovitejši v ciljnih tkivih T3 se pretvori. To nalogo izvaja encim, imenovan deiodaza, ki naenkrat odstrani en atom joda iz tirozina. T3 sama v majhnih količinah proizvaja samo ščitnica. Velikost celic, ki obdajajo ščitnični folikul, in stopnja polnjenja folikla odražata aktivnost celotnega organa. V otroštvu je potrebno veliko hormonov, zato so folikli majhni, revni v koloidih in obloženi z velikimi epitelijskimi celicami. To je hormon, ki spodbuja ščitnico k rasti in sproščanju hormonov (Thyroidea sčasovno Hormon, kratek TSH), ki ga tvori hipotalamus (del možganov) in skozi krvni obtok doseže ščitnico.
Po drugi strani pa se v starosti shranjujejo velike količine hormonov in ščitnični folikli vsebujejo veliko koloida. (Potrebno je manj hormonov; pri starejših se potreba po energiji temu ustrezno zmanjša.) Zaradi povečane potrebe po energiji tako mraz kot nosečnost aktivirata ščitnico; Vročina ponavadi deluje inaktivirajoče.

Druga naloga ščitnice je uravnavanje ravni kalcija v krvi. Hormon za to proizvajajo specializirane celice, ki so razpršene med celicami folikla Kalcitonin. Ta majhen hormon znižuje raven kalcija v krvi z zmanjšanjem kopičenja Kalcij spodbuja v kosti. Torej deluje osteoporozo nasprotno. Prav tako zavira celice, ki so naravno odgovorne za razgradnjo kostnega tkiva (in se tako izognejo prekomerni okostenelosti v telesu), saj lahko tudi te prispevajo k povišani ravni kalcija v krvi. Še en mehanizem Kalcitonin je v spodbujanju izločanja kalcija preko Ledvice.

Kateri zdravnik zdravi ščitnico?

Ker je ščitnica žleza, ki sprošča hormone, je zdravnik, ki ščitnico najbolj pozna, t.i. endokrinolog. Še posebej se ukvarja z Hormoni, njihovi nadzorni sistemi in njihove žleze.

Endokrinolog ga bo morda zmogel Specialist za nuklearno medicino navodila za določitev aktivnosti tkiv, ki proizvajajo hormone; tako imenovani Scintigrafija ščitnice. To je primerno za iskanje predelov ščitnice, ki so lahko prekomerno aktivni ali neaktivni.

Če pa je treba odstraniti celotno ali delno ščitnico, je operativni tisti splošni kirurg.

Ščitnični hormoni

To pomenijo tako imenovani ščitnični hormoni Trijodotironin (T3) in to Tiroksin (T4). Ti se razlikujejo po tem, ali so na molekulo hormona vezani trije (T3) ali štirje (T4) atomi joda.

Ščitnični hormoni vplivajo na celotno telo skozi Vezava na posebne receptorje ven Na splošno delajo spodbuja presnovo in proizvodnjo toplote (termoregulacijski) s povečanjem porabe energije in povečanjem hitrosti dihanja. Imajo tudi spodbuden učinek na srce, do določene mere povečajo srčni utrip in moč. Tudi konstruktivno (anabolični) Presnovne poti, kot so Spodbuja se gradnja mišic, pri čemer ima preveliko odmerjanje tudi nasprotni učinek. Prav tako igrajo pomembno vlogo v otrokovi fazi rasti Rast telesa in okostja in tudi eno pri zorenju živčnega sistema.

Ščitnični hormoni stimulirajo tudi na vse druge celice v človeškem telesu, na primer na kožo in lase ali prebavila.

Posledica tega je tudi Simptomi pomanjkanja ali presežka. Napaka, kot je tista z enim Hipotiroidizem (Hipotiroidizem), se lahko kaže na primer v notranji šibkosti, povečanju telesne mase, občutljivosti na mraz (zaradi manjše proizvodnje toplote), nizkem pulzu in suhi, hrapavi koži. Presežek, kot je Hipertiroidizem (Hipertiroidizem) se lahko kaže v povečanem pulzu, vlažni in prepoteni koži, notranjem nemiru in živčnosti.

V ščitnici so hormoni pritrjeni na nosilni protein (Tiroglobulin) vezani izdelani in skladiščeni. Po potrebi se te mobilizirajo iz zalog in spustijo v krvni obtok.

Ker ščitnični hormoni slabo topen v vodi so tudi vezani na nosilce in prenašalce beljakovin v krvi (Serumski albumin, TBG, transtiretin). Vendar so le tisti deli krvi, ki niso vezani, resnično hormonsko učinkoviti, pri čemer ti predstavljajo najmanjši del (manj kot 1%).

Sproščanje obeh ščitničnih hormonov ni v enakih razmerjih, temveč v razmerju med 20% T3 in 80% T4. T3, ki je znan kot T3, je pretežno biološko učinkovit. T4 praktično služi kot obstoječa rezerva, saj se T3 razgradi veliko hitreje (razpolovna doba T3: približno 1 dan, razpolovna doba T4 približno 1 teden). The T4 se nato z določenimi encimi, tako imenovanimi deiodazami, pretvori v biološko aktivnejši T4. T3 lahko torej obravnavamo kot nekakšno depojsko obliko T4.

Pri laboratorijskem določanju se tako imenovani TSH pogosto določi kot nadomestek ščitničnih hormonov. Ta laboratorijska vrednost je dobra za oceno telesnih potreb in pokritosti ščitničnih hormonov.

Vzroki za povečano otekanje ščitnice / ščitnice

Preveliko ščitnico lahko najdemo pri 30% odraslih v Nemčiji. Ne glede na vzrok za povečanje ščitnice se nato o golši govori pogovorno tudi kot "Goiter“, V ščitnici pa obstajajo tudi majhni vozlički. Povečanje je lahko zelo subtilno, tako da ga lahko vidimo samo z merjenjem na ultrazvoku ali z močno naslonjeno glavo nazaj ali pa je celo vidno v običajni drži in lahko povzroči težave s požiranjem.

V skrajnih primerih lahko povečanje celo zoži sapnik, ki se nahaja neposredno za ščitnico, kar povzroči težko sapo. Če je povečanje tudi boleče, je treba upoštevati tudi vnetje ščitnice (= tiroiditis). Pomembno je vedeti, da velikost ne pove ničesar o proizvodnji hormonov. Ljudje z veliko ščitnico nimajo samodejno visoke ravni ščitničnih hormonov v krvi. Nasprotno: ni redko, da so ljudje pod slabim delovanjem.

Pri 90% je pomanjkanje joda najpogostejši vzrok za nebolečo povečano ščitnico. Pomanjkanje joda v telesu je predvsem posledica pomanjkanja joda v prehrani. Pomanjkanje joda vodi v pomanjkanje ščitničnih hormonov v telesu, ker je jod ključna sestavina teh hormonov. Ščitnica se tako kot številna tkiva v telesu na to pomanjkljivost odzove tako, da razraste svoje tkivo, da lahko učinkoviteje proizvaja hormone. Vendar ta rast ne poteka enako močno v vseh delih ščitnice in pride do oblikovanja različno aktivnih področij, "vozlišče“.

V primeru pomanjkanja joda dajanje jodnih tablet ali redko dodatnih "končnih" ščitničnih hormonov pogosto vodi do zmanjšanja ščitnice in nenormalno gojenih površin. Poleg pomanjkanja joda so Avtoimunske bolezni redkejši vzroki za rast ščitnice, kot je M.Basedow (= Basedowova bolezen) ali Hashimotov tiroiditis (poimenovan po japonskem zdravniku Hashimotu). Tu se telo odzove na ščitnično tkivo, ker ga ne prepozna več kot pripadajočega in ga napada. Ta napad spremeni presnovo ščitnice in povzroči rast vsega ščitničnega tkiva. Cista (votlina, napolnjena s tekočino) ali nekatera zdravila (npr. Litij ali nitrati) lahko privedejo tudi do povečanja.

V vsakem primeru je treba natančno razjasniti povečano ščitnico, saj je tumor redko lahko vzrok za povečanje. Šele ko je znan natančen vzrok povečave, se lahko začne pravilno zdravljenje povečane ščitnice, ki se močno razlikuje glede na vzrok.

Preberite več o tej temi na: Širitev ščitnice

Odstranjevanje ščitnice

Operacija je potrebna le za določene ugotovitve ali določeno kombinacijo ugotovitev. Tudi tu obstajajo razlike v načinu izvajanja operacije. Bodisi samo deli ščitnice (=Lobektomija) ali celotna ščitnica (=Tireoidektomija) Odstrani. Za to je pogosto odgovoren zdravnik ušesa, nosu in grla, saj ima največ izkušenj z izvajanjem operacij v predelu vratu. Operacija je običajno povezana z dvodnevnim bivanjem v bolnišnici.

V večini primerov so ljudje, ki imajo izbokline v ščitnici, tisti, ki bodo morali na operacijo. Tako imenovani "Hladni" vozli skoraj vedno jih je treba odstraniti, saj jih je treba pregledati pod mikroskopom, ker so lahko zlonamerne narave, četudi je to le redko. Če pa je sum potrjen, je popoln razdalja ščitnice, saj je le tako mogoče zagotoviti popolno odstranitev tumorja in tveganje za enega Ponovitev (= Ponovitev) je treba po možnosti zmanjšati. "ogreti"Ali"biti poklican»Vozliče se običajno odstrani, kadar poslabšajo delovanje ščitnice in funkcije ščitnice ni več mogoče nadzorovati z zdravili.

O odstranitvi je treba razmisliti tudi, če povečanje povzroča težave pri požiranju ali če prizadene sosednje organe, kot je sapnik. Potreba po čiščenju grla ali nenehen občutek tujka v grlu prav tako neredko vzroka, da se prizadeti odločijo za operacijo. Pomembna alternativa operaciji je to Terapija z radiojodom. Tu se ščitnica upočasni z zaužitjem kapsule radioaktivnega joda, ki večinoma poškoduje zelo aktivne celice, ki proizvajajo, saj te absorbirajo večino radioaktivne snovi. Ali se upošteva kirurški poseg, terapija z radioaktivnim jodom ali celo samo dajanje zdravil, je odvisno od posameznega primera in se mora za vsakega bolnika odločiti posebej.

Najresnejša posledica operacije ščitnice, zlasti popolne odstranitve, je izguba njene funkcije. Ker so ščitnični hormoni ključnega pomena, jih je treba nadomestiti v obliki tablet. Če jih ne nadomestimo dovolj, sta oslabljena naš fizični razvoj in delovanje ter splošno duševno počutje. Hormone je treba jemati v pravilnem odmerku do konca življenja, kar zahteva redne preiskave krvi.

Prav tako se je zelo boji Paraliza glasilk, ker je živec, odgovoren za glasilke (lat: Ponavljajoči se grleni živec), ki to nadzoruje, poteka natančno skozi operacijski predel vzdolž ščitnice. Čeprav je živec med operacijo skrbno prizanesen in zelo natančno nadzorovan, ni mogoče izključiti poškodb, ki bi povzročile začasno ali trajno paralizo glasilk. Za prizadete to pomeni trajno hripav glas in izgubo sposobnosti petja. V zelo resnih primerih, pri katerih sta prizadeta oba živca (desno in levo od vratu), lahko pride do kratkega dihanja, saj Vokalne gube se zaradi paralize ne more več odpreti.

Nato lahko laringoskopija razjasni ugotovitve. Strukture, ki jih je treba skrbno opazovati med operacijo, so enake Paratiroidne žleze. Ta 4 majhna telesa sedijo na ščitnici, ločena le s tanko plastjo tkiva. Proizvajajo tako imenovane Paratiroidni hormon, ki vplivajo na Presnova kalcija naše telo ima. Če jih med operacijo odstranimo, ostane kalcijeva bilanca v popolni zmešnjavi in ​​lahko tudi postane Mišični krči ali mravljinčenje v rokah ali nogah. Podobno kot ščitnični hormoni pa tudi obščitnični hormon lahko jemljemo kot tableto.

Bolečina (vzroki)

Oteklina v vratu, bolečina v predelu ščitnice in bolečina ob pritisku nanjo, pordelost in pregrevanje: vse to so lahko znaki vnetja ščitnice (= latinsko: tiroiditis; konec -itis opisuje vnetje) .
Vnetje ščitnice je ena redkih bolezni ščitnice. Vendar niso vsa vnetja enaka, tudi tu obstajajo različne oblike. Razvrstitev temelji na različnih merilih.

Na podlagi časovnega tečaja ločimo med akutna, subakutna ali kronični Vnetje ščitnice. Akutno vnetje se začne zelo nenadoma. Vzrok so običajno nalezljivi povzročitelji bolezni, kot so bakterije ali glive, ki se v krvnem obtoku naberejo v ščitnici, ki je dobro preskrbljena s krvjo, in tam povzročijo vnetje. Večina prizadetih poroča o predhodni okužbi, kot je tonzilitis, čemur sledi povečano otekanje in bolečina v ščitnici. Prizadeta območja na vratu so rdeča in bolniki se pritožujejo zaradi težav s požiranjem, zvišane telesne temperature in občutka bolezni.

Sevanje kot del tumorske terapije ali nekaterih zdravil vodi tudi do vnetja ščitnice. Manj nenadna oblika (subakutni tiroiditis) verjetno povzročajo virusi, kot so virusi mumpsa ali ošpic. Potek je spremenljiv in lahko kaže kakršen koli videz, od nobenih simptomov do obsega akutne oblike. Povečava je običajno omejena. Pojav je običajno do dva tedna po okužbi in bolniki se pritožujejo nad utrujenostjo in izčrpanostjo.

Dolgotrajno kronično obliko običajno sprožijo avtoimunske bolezni, to pomeni, da telo ščitnice ne prepozna več kot del sebe in se z njo začne začeti boriti kot vsak "sovražnik" z markerji (tako imenovana protitelesa).
Protitelesa označujejo na videz tuje tkivo in različne telesne celice nato vodijo do uničenja teh struktur, označenih kot tuje glede na njihovo nalogo. Najbolj znana bolezen teh avtoimunskih bolezni je Hashimotov tiroiditis.
Vnetje napreduje zelo počasi in prizadeti pogosto svojo bolezen spoznajo šele z naraščajočim pomanjkanjem hormonov. Tudi bolezen HIV je zelo redko vzrok kronične vnetne reakcije.

Hipertiroidizem

Prekomerno aktivna ščitnica je v tehničnem smislu znana tudi kot hipertiroza.

To je bolezen, ki je povezana s povečano proizvodnjo ščitničnih hormonov tiroksina (T4) in trijodotironina (T3).

Prevalenca hipertiroidizma je 2-3% celotne populacije. V Nemčiji so najpogostejši vzroki avtoimunska bolezen Gravesova bolezen ali funkcionalna avtonomija ščitnice. Med 20. in 40. letom je Gravesova bolezen najpogostejši vzrok hipertiroze, od 50. leta dalje pa funkcionalna avtonomija.

Simptomi hipertiroidizma so zelo raznoliki. Povečana proizvodnja hormonov vpliva predvsem na metabolizem in cirkulacijo, vplivajo pa tudi na psihološko počutje in rast.
Na splošno se bolniki pogosto pritožujejo nad živčnostjo, nemirom, nespečnostjo, povečanim potenjem in izgubo teže. Poleg tega lahko povzroči izgubo las, povečan apetit in žejo, povečano pogostnost blata z morebitno drisko in težavami z mišicami (Miopatija) pridite. V redkih primerih se pri moških s prekomerno aktivno ščitnico razvije ginekomastija (Povečanje mlečne žleze) vlak; Ženske se pritožujejo tudi nad menstrualnimi motnjami. Značilna ugotovitev imunološko povzročenega hipertiroidizma je pretibialni miksedem (= otekanje kože na golenični kosti zaradi shranjevanja glikozaminoglikanov).

Terapevtsko zdravljenje hipertiroze je običajno zdravljenje s tako imenovanimi tireostatiki. Ta zdravila uporabljajo različne mehanizme za zaviranje nove sinteze ščitničnih hormonov z namenom doseči evtiroidizem (= normalna proizvodnja ščitnice). Prekomerno delujočo ščitnico lahko zdravimo tudi kirurško. Predpogoj pa je presnova eutiroide pred začetkom operacije z uporabo tireostatike.

Nato je obvezna nadaljnja oskrba z L-tiroksinom, saj lahko delna resekcija (odstranjevanje določenih delov) ščitnice povzroči hipotiroidizem, torej slabo delovanje. Pogost neželen zaplet med operacijo je poškodba ponavljajočega se grlenega živca (ponavljajoča se paraliza), saj ima tesno topografsko povezavo s ščitnico.

Preberite več o temi: Hipertiroidizem

Hladen vozel

Vozličke v ščitnici najdemo pri več kot 50% prebivalstva, njihov delež pa se s starostjo povečuje. Študije so pokazale, da lahko od 65. leta starosti pri vsaki drugi odrasli osebi najdemo cmok. Poleg cist (votline, napolnjene s tekočino), izrastkov, brazgotin in kalcinacij lahko vozlišča predstavljajo tudi spremenjeno ščitnično tkivo, ki proizvaja hormone. V medicinski terminologiji se razlikuje glede na vozlišča, ki proizvajajo hormone "mraz“, „toplino"in"ime je»Vozel drug od drugega. Izraz hladen, topel ali vroč pa ne gre za temperaturo vozlišča, temveč za njegovo aktivnost, torej ali pridno proizvajajo hormone ali ne.

To proizvodnjo hormona je mogoče izmeriti s pomočjo scintigrafije. Pisana podoba ščitnice je narejena s pomočjo različnih barv. Dejavnost območja določa barvo, v kateri je prikazana na sliki. Barve na vročih, zelo aktivnih območjih se spremenijo v tople tone, kot sta rdeča in rumena, ter v hladne barve, kot sta modra in zelena, ko je aktivnost zmanjšana. Za takšnim predelom mrzle kepe je pogosto preprosta sprememba tkiva, ki ni več sposobno proizvajati hormonov. To so lahko ciste (votline, napolnjene s tekočino), adenomi (benigni izrastki celic, ki proizvajajo hormone), kalcifikacije ali brazgotine v tkivu.

Preberite več o temi: Hladna kepa na ščitnici

V redkih primerih (največ 5%) pa je lahko za njim tudi maligni tumor. Hitra rast in groba, nepremična konsistenca lahko vnaprej kažeta na maligno rast. Zaradi tega redkega vzroka je treba hladno kost vedno zdraviti.

Končno diagnozo lahko postavimo z aspiracijo s fino iglo, nezapleteno vrsto biopsije. Skozi tanko iglo se vzame majhen vzorec tkiva in ga pregleda pod mikroskopom. Odvisno od tega, ali je sprememba dobra ali slaba, se postopek zdravljenja razlikuje od opazovanja z rednimi ultrazvočnimi pregledi do popolne odstranitve ščitnice.

Izvedite več na: Biopsija ščitnice

Terapija z radioaktivnim jodom ne deluje pri hladnih grudicah. Ker postopek temelji na celicah, ki absorbirajo radioaktivni jod in ta vozlišča absorbirajo malo joda, se celic na ta način ni mogoče boriti in terapija ne more imeti nobenega učinka.

Vroč vozel

Vroči vozli so pogosti v naši civilizaciji. Pogosto nastanejo zaradi velikega pomanjkanja joda v populaciji. Ta pomanjkljivost vodi do zmanjšane proizvodnje Ščitnični hormoni, ker so celice ščitnice odvisne od nje. Ker telo vseeno potrebuje hormone, sprosti rastne faktorje, tako da ščitnica raste in upamo, da spet proizvede več hormonov. Če se to zgodi neenakomerno po ščitnici in eno področje raste bolj kot drugo, se razvije vroča kepa.

Vendar vseh vozličkov na ščitnici ni mogoče preprečiti niti z zadostnim vnosom joda. To nakazuje, da lahko genetske spremembe vodijo tudi do nastanka vozlov. Tople in vroče kepe so zelo redko maligne; prizadetim povzročajo predvsem težave zaradi prekomerne proizvodnje hormonov. Nadpovprečno zrasla območja v vozlišču so manj občutljiva na telesne signale in ne glede na signale vedno proizvedejo presežek hormonov in t.i. Prekomerno aktivna ščitnica (Hipertiroidizem) z avtonomijo (= samoodločba) vozlišča.

Ta presežek lahko delno nadomestimo z dejstvom, da druga področja zmanjšajo proizvodnjo hormonov, vendar ima to tudi svoje meje in presežka prej ali slej ni več mogoče nadomestiti. Ta presežek telo postavi na glavo, deluje s polno hitrostjo: srčni utrip se pospeši in lahko postane nepravilen, ste nemirni, živčni in se potite, hujšate in imate prebavne težave. To prekomerno proizvodnjo lahko preizkusimo z upočasnjenimi zdravili, tako imenovanimi Zdravila proti ščitnici,, da bi bili pod nadzorom. Če to ne uspe, je operacija ali terapija z radioaktivnim jodom tudi tukaj izbrana metoda, saj je dolgoročno to stanje škodljivo za telo, saj ne more ves čas delovati s polno hitrostjo in dolgoročno škoduje različnim organi Živčni sistem in Kardiovaskularni sistem, lahko sledi.

Bolniki z vročimi grudicami lahko opravijo teste z Rentgenski kontrastni mediji se znajti v življenjsko nevarni situaciji. V rentgenskih kontrastnih medijih je ogromno joda. Če ta med pregledom pride do ščitnice s porazdelitvijo v krvnem obtoku, jod zelo produktivna območja v vozlišču takoj absorbirajo in se pretvorijo v hormone. Te zdaj preplavijo kri in pride do življenjsko nevarnih Tirotoksična kriza, avtor Dirkaško srce in Srčne aritmije je lahko usodna.

V primeru potrebnih preiskav, pri katerih je kontrastno sredstvo nujno potrebno, lahko prizadete zdravimo z zaščitnim zdravilom, Perklorat, da se zaščiti. S tem preprečimo življenjsko nevarno proizvodnjo hormonov in pregled lahko izvedemo varno.

Goiter

Povečanje ščitnice s pravilno proizvodnjo hormonov se imenuje "Goiter"Označuje (sopomenka: Goiter). Ščitnica se šteje za povečano, če presega 18 ml pri ženskah in 25 ml pri moških.

Goiter je lahko posledica dedna napaka, obstoječe pomanjkanje joda, tako imenovani "strumigen„Snovi (na primer Nitrati, litij ali Tiocianat) se pojavijo v hrani ali nekaterih zdravilih. Najpogostejši vzrok je pomanjkanje joda. Ker Nemčija velja za območje z pomanjkanjem joda, je razumljivo, da več kot 30% prebivalstva trpi zaradi povečane ščitnice. Ženske so prizadete približno dvakrat pogosteje kot moški.

Pomanjkanje joda povzroči sproščanje v ščitnici Dejavniki rasti, ki nato poveča velikost ščitničnih celic (=Hiperplazija) in povzročajo rast okoliškega vezivnega tkiva. Bolj ko vsebnost joda pade pod optimalno vrednost 200 µg, bolj je ščitnična žleza spodbujena k rasti.

Poleg pomanjkanja joda obstajajo še drugi dejavniki, ki lahko povzročijo golšo; Sem spadajo Avtoimunske bolezni (M. Basedow in Hashimoto), Avtonomija ščitnice, Vnetje ščitnice (Tiroiditis), eno Hipertiroidizem in zadnji Rak ščitnice.

Goiter se načeloma lahko zdravi konzervativno in medicinsko.Za kompenzacijo pomanjkanja joda dobijo bolniki nadomestitev joda (100-200 µg / dan). Po potrebi se izvede tudi kombinirano zdravljenje s tiroksinom (50 µg / dan), če ni zadostnih izboljšav, saj oba zmanjšata rastni dražljaj. Kirurška terapija je indicirana le, če obstaja sum na raka ali golša z avtonomijo. Glede na resnost suma obstaja delna ali popolna resekcija (razdalja)

Eden zapletov pri tistih z golšo je ta Nastanek vozličastih snovi, tako imenovani "vroči ali hladni vozli". To vodi do transformacije tkiva difuzne strume s hkratno izgubo nadzora s strani hormona TSH, kar sproži proizvodnjo ščitničnega hormona.
Za preprečevanje golše je smiselno profilaktično (previdnostno) za zdravljenje z jodnimi tabletami.