Virusni izpuščaji

opredelitev

Virusni izpuščaj je kožni izpuščaj, ki ga povzroči okužba z virusnim patogenom. Ta je videti pordela, ponavadi ne srbi in kaže enakomeren videz. Razlikujemo med nalezljivim in parainfektivnim virusnim izbruhom, odvisno od tega, ali je v razvoj vključen eden ali več patogenov. Sočasni simptomi so pogosto otekle bezgavke in pordela sluznica. Izpuščaji se pogosteje pojavljajo v otroštvu.

Vzrok virusnega izpuščaja

Virusni izpuščaj se pojavi zlasti pri majhnih otrocih. Zato so povzročitelji virusov v otroštvu pretežno virusni patogeni. Patogeni vključujejo npr. povzročitelji ošpic, mumpsa, rdečk, rdečk (Parvovirus B19), bolezni rok, slinavke in ust (Coxsacki virus A16) in rotavirusov. Iz skupine virusov herpesa so povzročitelji norice (virus noric in zoster), tridnevna vročina (humani herpes virus 6 in 7, HHV 6 in 7) in virus herpes simpleksa, ki med drugim Povzročite herpes na ustnici, ki ga je treba imenovati kot vzrok izbruha virusa.

Poleg tega virusi Epstein-Barr (Pfeifferjeva žlezna vročina) in virusi hepatitisa B (sindrom Gianotti-Crosti) lahko sprožijo nastanek izpuščaja. Redkejši vzrok je virus denge, ki lahko povzroči tako imenovano mrzlico denge, zlasti pri ljudeh, ki se vračajo iz Srednje Afrike in Južne Amerike. Če se pojavi izpuščaj, povezan z virusom, je treba vedno preučiti novo okužbo z virusom HIV in opraviti ustrezen pregled in diagnozo.

Morda bi vas tudi zanimalo: Prvi simptomi okužbe s HIV kot naprimer Herpes pri dojenčkih - je to nevarno?

Sočasni simptomi

Simptomi različnih virusnih izbruhov so lahko raznoliki. Skupno pa jim je, da jih skoraj vedno spremlja vročina in ne srbi.

Zgodnji simptomi prehlada in splošni občutek bolezni lahko kažejo tudi na pot. Obstaja tudi spremljajoče otekanje bezgavk. Virusni izpuščaj se pogosto pojavi na začetku na glavi, nato pa se razširi na obraz in vrat, včasih po celotnem telesu. To razlikuje virusni izpuščaj od izpuščaja, ki ga povzročajo določena zdravila. To se običajno začne na prtljažniku telesa (želodec, prsni koš, hrbet), nato se razširi po celotnem telesu in pogosto srbi prizadeto osebo. Tipičen sprožilec je npr. Penicilin. Izjema je izpuščaj v kontekstu virusnega sindroma Gianotti-Crosti, pri katerem se poleg glave pojavlja izpuščaj na nogah in zadnjici.

Več o tej temi: Izpuščaj na obrazu kot naprimer Izpuščaji z zdravili

terapija

Zdravljenje virusnega izpuščaja je odvisno od vzroka. Težave z zobmi se običajno zdravijo simptomatsko, dokler se simptomi ne umirijo. To je mogoče storiti z antipiretičnimi ali zaviralci kašlja. V primeru okužb z virusi norice zoster ali virusi herpes simpleksa lahko uporabimo protivirusni aciklovir. Med nosečnostjo in dojenjem pa lahko aciklovir uporabljamo le v omejenem obsegu, zato ga je treba podrobno razpravljati z zdravnikom.

Poleg tega obstaja nekaj splošnih ukrepov, ki jih lahko uporabite za zdravljenje izpuščajev, tako da izpuščaj hitro izgine in se pozdravi brez posledic. Na območju eksanthema se ne smete praskati, saj lahko nadaljnji patogeni prodrejo v telo skozi poškodovane predele kože. Poleg tega se je treba izogibati vročim kopeli in prham, saj ti dražijo kožo. Glede osebne higiene je priporočljivo uporabljati tudi pH-nevtralen gel za prhanje in ne ostrih, parfumiranih mil ali losjonov.

diagnoza

Na podlagi klinične slike in zdravstvene anamneze lahko zdravnik že dobi namige o vzroku izpuščaja. Pri nekaterih virusnih povzročiteljih se izpuščaj pojavi na značilnih telesnih lokacijah ali je značilen za določen letni čas. Povzročitelj tridnevne vročine povzroča npr. običajno je izpuščaj na vratu in prtljažniku in se pogosto pojavi spomladi ali jeseni. Splošno stanje pacienta lahko kaže tudi pot; bolezen ošpic je povezana z resnim občutkom bolezni. Če klinični pregled ne omogoča jasne diagnoze, se to lahko dopolni s krvnimi preiskavami in razmazi z naknadnim mikroskopskim pregledom tkiva.

Virusni izpuščaji pri malčkih in dojenčkih

Razlog, da se virusne erupcije pogosteje pojavljajo v povojih in malčkih, je ta, da je ta starostna skupina bolj dovzetna za virusne okužbe. Novorojenčki imajo določeno imunost od matere nekaj tednov do mesecev po rojstvu. To zaščito lahko povečate z dojenjem otroka. Če se ta zaščita v nekem trenutku izgubi, pa otroci pred virusnimi patogeni niso zaščiteni v enaki meri kot odrasli z zrelim imunskim sistemom, saj se mora telesna imunost sčasoma razviti. Cepljenja proti virusnim povzročiteljem bolezni, kot je virus noric zoster (patogen, ki povzroča norice), se dajo šele pri starosti 12 mesecev, zato se lahko ta bolezen pojavlja pogosteje do tega trenutka.

Več informacij najdete tukaj: Izpuščaj pri otroku - kaj je bolezen? kot naprimer Izpuščaji pri otrocih

Trajanje celjenja

Izpuščaji se začnejo nekaj ur do dni po okužbi. Trajanje izpuščaja je lahko tudi zelo različno in se giblje od nekaj ur za tridnevno vročino do tedna za rdečkico. Dokler je izpuščaj še vedno prisoten, domnevamo, da okužba še ni povsem popustila. Potem ko se virusna bolezen uspešno zaceli, npr. vseživljenjska imunost pri ošpicah, zato ponovitev virusnega izpuščaja, ki ga povzročajo ti patogeni, ni več mogoča.

Nevarnost okužbe

Izbruh virusa sam po sebi ni nalezljiv, je pa bolezen, na kateri temelji. Vendar čas nalezljivosti nikakor ni vedno povezan s prvim pojavom virusnega izpuščaja. Ošpic in rdečk sta nalezljiva že 5-7 dni pred pojavom vidnega izpuščaja, na primer z rdečkami se nevarnost okužbe konča, ko se pojavi virusni izpuščaj. Zato morate pri takih boleznih, zlasti pri majhnih otrocih, paziti, da preprečite tesne stike z drugimi dojenčki ali majhnimi otroki, pa tudi odraslimi, da preprečite okužbo.