Spastična cerebralna paraliza

opredelitev

Spastična cerebralna paraliza je pareza, to je mišična sprostitev, ki jo povzroči poškodba možganov (od tod tudi "Cerebralno„) Je povzročeno. Spastično cerebralno paralizo pogosto imenujejo tudi "infantilna cerebralna paraliza". Večino časa se pri novorojenčku odkrijejo poškodbe možganov.

Manifestira se skozi različne motnje skeletnih mišic v okončinah, to je mišic, ki so potrebne za aktivne gibe. Sem spadajo mišična oslabelost in težave s stojanjem in hojo.

vzroki

Pri približno polovici celotne spastične cerebralne paralize je to mogoče pripisati jasnemu vzroku zaradi motenj v razvoju možganov pred rojstvom ali med njim. Večinoma je pomanjkanje kisika, ki ga živčne celice v možganih potrebujejo za preživetje. Zaradi te pomanjkljivosti živčne celice odmrejo, določena območja v možganih pa odpovejo.

Možni vzroki vključujejo okužbe. Med nosečnostjo so še posebej pogoste nalezljive bolezni toksoplazmoza, rubeola in citomegalija, ki jih povzroča virus CMV. Drug možen vzrok je krvavitev v možganih, ki je lahko posledica poškodbe glave med porodom.

Poleg tega lahko določena zdravila ali alkohol poškodujejo otrokove možgane med nosečnostjo in vodijo do spastične cerebralne paralize. Če pride do pomanjkljivega razvoja materine pogače, otrokovi možgani tudi med nosečnostjo ne dobijo dovolj kisika in se lahko poškodujejo. Dednost spastične cerebralne paralize je izjemno redka.

diagnoza

Diagnoza spastične cerebralne paralize v veliki meri temelji na anamnezi, to je posvetovanju z zdravnikom, staršev prizadetega otroka. Zastavijo se posebna vprašanja o pojavih simptomov. Da bi ugotovili vzrok spastične cerebralne paralize, je treba s pomočjo ledvene punkcije vedno pregledati kri in urin ter možgansko tekočino.

Da bi zagotovili poškodbo možganov, se vzame tudi MRI slika glave.

Sočasni simptomi

Žal simptomi spastične cerebralne paralize zamujajo in omejujejo razvoj pri novorojenčkih. Pri spastični cerebralni paralizi je veliko različnih simptomov mišic, kar se še posebej opazi pri gibanju. To vodi do tako imenovane spastične paralize, to je togosti določenih mišic, zaradi česar se težko ali nemogoče premikajo.

Poleg tega obstaja ataksija, to je motnja gibanja. To so še posebej vidne pri stojanju in hoji. Prizadeta oseba ima težave pri pravilnem izvajanju gibov zaradi težkega nadzora mišic.

Pojavijo se lahko tudi številni drugi simptomi. Približno polovica vseh prizadetih trpi tudi zaradi epileptičnih napadov in ima zmanjšan ali upočasnjen razvoj inteligence. V nekaterih primerih se pojavijo motnje vedenja, govora ali sluha.

Preberite več o spodnji temi: Epileptični napad pri otroku

terapija

Pomembno je, da se terapija pri spastični cerebralni paralizi začne čim prej. Na žalost ne obstaja oblika zdravljenja, ki bi lahko pozdravila to bolezen, saj je diagnoza spastične cerebralne paralize že povzročila poškodbe možganov.

Fizioterapija ima osrednjo vlogo pri terapiji zaradi omejitev gibanja prizadetih. Tu igrajo vlogo koncepti terapije po Bobathu in Vojti. Obe sta namenjeni uporabi ciljane fizioterapije, da bi zadevni osebi pokazali podporne metode za težave s držo in gibanjem.

Za poskus zmanjševanja čezmerne napetosti v mišicah lahko uporabimo različna zdravila, kar je vzrok številnih simptomov. Sem spadajo na primer benzodiazepini ali botoks. Ortopedija igra tudi vlogo pri zdravljenju spastične cerebralne paralize. Gibanje prizadete osebe lahko ustrezno podpirajo različne tirnice ali pripomočki za hojo in sedenje.

Ker lahko bolezen povzroči ukrivljenost hrbtenice zaradi motenj gibanja, je korzet uporaben tudi v nekaterih primerih. Možnosti kirurškega zdravljenja se osredotočajo na mišice. Prekomerni napetosti v mišici lahko v tem primeru preprečimo na primer s podaljšanjem mišične tetive.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Kakšne možnosti obstajajo za rešitev spastičnosti?

Pričakovana življenjska doba

Pričakovana življenjska doba s spastično cerebralno paralizo je odvisna od resnosti bolezni. Žal je to za zadevno osebo običajno zelo restriktivno, kar vodi v nezmožnost pravilnega stojanja ali hoje. To ustvarja številne druge težave, kot je ukrivljenost hrbtenice (Poglej tudi: Skolioza), ki lahko izgubi življenje, če je okrnjena torakalna hrbtenica.

Vendar veliko ljudi s spastično cerebralno paralizo še vedno doseže odraslost z ustrezno terapijo.

napoved

Spastična cerebralna paraliza ima drugačno prognozo glede na resnost. Za nekatere prizadete lahko relativno normalno življenje vodijo s podpornimi pripomočki za hojo in oprijemanjem. Tudi poslabšanje inteligence ni izrazito izrazito. Gotovo pa je, da prizadeti običajno potrebujejo podporo, da se lahko spoprimejo z vsakodnevnim življenjem.

V hudih primerih lahko tiste, ki trpijo zaradi spastične cerebralne paralize, obravnavamo kot primere oskrbe.

Kaj je dvostranska spastična cerebralna paraliza?

Dvostranska spastična cerebralna paraliza je specifična oblika spastične cerebralne paralize. To ima za posledico tudi motnje gibanja in spastično paralizo, vendar na obeh straneh. Najpogosteje dvostranska spastična cerebralna paraliza prizadene obe nogi. Pojavi se prekomerna napetost v mišicah nog, kar otežuje premikanje nog.

To ima zelo velik vpliv na gibanje osebe, ki trpi za dvostransko spastično cerebralno paralizo. Noge ni več mogoče izmenično dvigniti od tal in jih spet ustrezno spustiti. Poleg tega so gibi naključni in počasni. To ustvarja veliko negotovost za prizadete pri hoji in stojanju. Zato je tu zelo pomembna podrobna in dosledna fizikalna in delovna terapija kot podpora. Bolni so pogosto tako omejeni, da se morajo zanesti na zunanjo pomoč.

Bilateralna spastična cerebralna paraliza je najpogostejša oblika cerebralne paralize s približno 60%.

Kaj je tetraspastična cerebralna paraliza?

Tetraspastična cerebralna paraliza je oblika spastične cerebralne paralize, pri kateri so prizadete vse štiri okončine, torej obe roki in obe nogi. Nastale motorične motnje ustvarjajo medsebojno delovanje različnih simptomov v nogah, kar vodi v izrazite motnje gibanja. Poleg tega obstajajo simptomi v rokah, kar pomeni, da prizadeti težko hodijo z izrazito obliko tetraspastične cerebralne paralize in so v vsakdanjem življenju popolnoma odvisni od pomoči drugih.