Kronični tonzilitis

Sinonimi

Kronični tonzilitis

opredelitev

Kronični tonzilitis je takrat, ko vnetje tonzil traja dlje kot tri mesece. Kronični tonzilitis je lahko zelo spremenljiv, včasih neopažen, včasih s hudimi simptomi ponavljajočega se akutnega tonzilitisa.
Zaplet, revmatična vročina, je redek, vendar zelo grozljiv zaplet.
Zdravljenje kroničnega tonzilitisa je kirurška tonzillektomija, kadar obstajajo simptomi.

Več o tej temi si preberite na: kronična bolezen

glavni vzrok

Po eni strani se lahko odloženo vnetje pojavi po a akutni tonzilitis biti vzrok. To je ugodno za slabše Obrambne razmere ali predčasni umik predpisanega Antibiotik. Tudi prejšnji Tonzilotomija (Delna odstranitev tonzil) poveča tveganje za kronični tonzilitis.
Po drugi strani pa lahko v globinah tonzil, tako imenovanih kriptovalut, pride do gnojnega vnetja. V teh kriptovalutah je nato detritus, to je kaša, drobljiva masa odmrlih celic, preostala hrana in bele krvničke. Detritus se ne more več dovolj izsušiti in zamaši kriptovalute. Težava je v tem, da je detritus optimalno gnezdišče za mikrobe. Bakterije se množijo in večkrat privedejo do akutnega vnetja.

Ponazoritev tonzilitisa

A - tonzilitis - Tonsilitis
B - Enostavna kataralna angina -
Angina catarrhalis
C - izvidi grla pri davici
D - razjede v bakterijskih
Oblike angine

1. Zaliv mandljev Palatine -
   Tonsillar fossa
2. Trdo nebo -
   Palatum durum
3. Zadnji palatalni lok -
   Arcus palatopharyngeus
4. Zunanji palatalni lok -
   Arcus palatoglossus
5. Palatinski mandelj -
   Palatinska tonzila
6. Zadnji del jezika -
   Dorsum linguae
7. Uvula + mehko nepce
   (Mehko nebo) -
   Uvula palatina + palatum molle
8. Meander -
   Isthmus faucium
9. Grlo (zadnja stena) -
   Žrelo

Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije

Simptomi

Simptomi kroničnega tonzilitisa se razlikujejo tudi od akutne oblike. Tu se bolniki v glavnem pritožujejo nad vneto grlo, hudimi težavami pri požiranju in včasih zvišano telesno temperaturo. Kronični tonzilitis je v svojih simptomih manj opazen. Tonzilitis se imenuje kronični, če se ne zdravi vsaj tri mesece ali če se ponavlja večkrat na leto.

Simptomi se od bolnika do bolnika zelo razlikujejo. Nekateri svojega kroničnega tonzilitisa sploh ne opazijo, drugi trpijo za ponavljajočim se akutnim tonzilitisom.
Simptomi so večinoma zelo diskretni, ker je vnetje trdovratno, a precej blage. Čeprav se pojavijo rahle težave s požiranjem, jih pogosto zavržemo kot netipično vneto grlo ali občutek suhosti. Pogosto se v ustih občuti tudi subjektivno slab okus, ki ga s ščetkanjem zob ne izboljšamo. Poleg tega obstaja neprijetna halitoza, ki jo zaznajo soljudi. To je posledica dejstva, da v kroničnem tonzilitisu bakterije, ki se stalno hranijo z ostanki hrane, sedijo v majhnih nišah mandljev, katerih presnovni produkti so zaznani kot da imajo slab vonj. To pojasnjuje še en simptom kroničnega tonzilitisa, ki je opisan kot beli obliži (ki ne predstavljajo gnoj), ki so vidni korelat vnetnega tkiva, patogenov, ostankov hrane in včasih odmrlega tkiva.

Poleg teh simptomov, ki so omejeni na predel vratu, so pogosto opisani zelo nespecifični simptomi, ki se nanašajo na telo in splošno počutje. Sem spadajo splošno zmanjšano delovanje in zaspanost. Pojavijo se lahko tudi težave z koncentracijo. Ti simptomi so izraz nezdravljivega, latentnega vnetja tonzil.

Poleg tega lahko pri kroničnem tonzilitisu opazimo povečanje bezgavk na vratu. Pokažejo se kot lahki udarci pod spodnjo čeljustjo, v večini primerov pa so neboleči. Poleg tega je najpomembnejši simptom te bolezni, da se kronično vnetje večkrat razvije v akutne recidive z značilnimi simptomi akutnega tonzilitisa. Diagnozo kroničnega tonzilitisa lahko postavite tukaj najpozneje ali po skrbnem opazovanju zgornjih simptomov.

Le redki bolniki s kroničnim tonzilitisom celo obiščejo zdravnika.

Preberite več o temi: Simptomi tonzilitisa in Pusi na tonzile

utrujenost

Pri kroničnem tonzilitisu je utrujenost del tega Izčrpanost in zmanjšana sposobnost koncentracije do glavnih simptomov.

V primeru kroničnega tonzilitisa se bakterije manifestirajo v grlu in žrelu že vsaj 3 mesece. Če je bil v prvih nekaj tednih to edini vir okužbe, potem jih sčasoma običajno postane preveč se razširijo na druge dele telesa. To poteka relativno enostavno prek krvnega in limfnega sistema Telesne tekočine celo do "najbolj oddaljene kotičke"Telo.

Najpogostejši bakterijski povzročitelji so beta-hemolitični streptokoki ali Streptococcus pyogenes. Poleg tonzilitisa njegov vzorec bolezni vključuje tudi škrlatinka, in Erysipelas, tako ostro definirana, boleča pordelost kože. Iz tega bi moralo biti jasno, da se mora telo po daljšem obdobju okužbe boriti s še več "gradbišči". Bolj kot to imunski sistem mora narediti več energije, ki jo potrebujemo za svoje delo in bolj izčrpani in utrujeni se počutimo. Utrujenost je torej posledica nenehne obrambe telesa pred protitelesi.

Na enak način se razvijeta utrujenost in slaba koncentracija. Ti simptomi so torej pogosti neželeni učinki kroničnega tonzilitisa.

Otekle bezgavke

Značilen pojav v kroničnem tonzilitisu je otekle bezgavke Na vratu. Ste kot otipljivi vozliči pod kožo biti opažen in Izraz vnetja. Običajno so bezgavke v kroničnem tonzilitisu ni boleče. Oteklina je ena naravni odziv na snovi in ​​celice, ki so vstopile v limfno tekočino kot posledica vnetnega procesa. Tako so vidne bezgavke zaradi kroničnega tonzilitisa neškodljiv in včasih to le zaznaven simptom.

Nevarnost okužbe

Znan je akutni tonzilitis zelo nalezljiva, pogosta bolezen. Povedati je treba tudi za kronični tonzilitis nalezljiv deluje. Okužba se pojavlja predvsem skozi Kapljicna okužba. Med kihanjem ali kašljanjem patogeni dobijo drobne vodne kapljice nad tistimi, ki jih imajo drugi ljudje vdihani zrak od človeka do človeka.
Verjetnost okužbe pa je ni tako visok kot pri akutnem tonzilitisu, ker na eni strani patogeni sedijo globoko v kripti tonzilov in jih je zato težje izkašljati, na drugi strani v manjšem številu sedite v grlu. Ali se pojavlja v okviru kroničnega tonzilitisa Pojav akutnega vnetja, pacient je spet zelo nalezljiv in naj se izogibajo gneči. Pri akutnem gnojnem tonzilitisu velja pravilo tisto približno en dan po začetku antibiotične terapije vnetje ni več nalezljivo. To na splošno ne velja za kronični tonzilitis, saj patogeni ležijo globoko v vdolbinicah mandljev znotraj ostankov hrane in odmrlih celic in so delno imuni na njihove učinke. Nalezljiv je bolezen Dlje.

diagnoza

Zdravnik najprej vpraša o simptomih kot delu anamneze.
Nato sledi fizični izpit. Posebna pozornost je namenjena skeniranju Limfne vozle materničnega vratu in pogled na območje nepca.
Tonzile so ponavadi videti manjše in brazgotine (atrofična). Redko so povečane in otekle (hipertrofična).
Površina se zaradi kriptovalutnih kriptovalut pogosto zdi zelo robustna.
Če pritisnete na tonzile, lahko drobljiv detritus in gnoj iztisniti. Tonzile se strdijo z brazgotinami, ki jih preiskovalec težko premika z lopatico.
Palatalni loki so običajno pordečeni. The Mandibularne kotne bezgavke so ponavadi trajno povečane, vendar ne škodujejo pri dotiku.

Diferencialne diagnoze

Karcinom tonzila: Maligni tumor, ki začne iz palatinskega tonzila, je redek. Vendar se je treba spomniti, da če samo ena stran je prizadeta, se gruda širi zunaj tonzile in izgleda nepravilno. Nato mora zdravnik ENT absolutno vzorčenje s pregledom pod mikroskopom!

terapija

Če so tonzile le brazgotine, vendar ne povzročajo nelagodja, se začne terapija z razkuževalnimi ščetkami. Pogosto so tudi rastlinske oz homeopatska zdravilaki krepijo imunski sistem.
S ponovljenim tonzilitisom vsakič Antibiotiki predpisana.
Vendar se pojavijo več kot tri bakterije Tonzilitis na leto, ki jih spremlja vročina in potrebujejo antibiotično terapijo Tonsilektomija (Odstranjevanje tonzil).
Tudi s kroničnim tonzilitisom s simptomi, kot so Slab zadah Če imate težave s požiranjem, vam bo zdravnik ENT opravil tonzilektomijo.

Domača zdravila za kronični tonzilitis

Obstaja številka dobro znana domača zdravilaza boj proti tonzilitisu. Uporablja se na primer pogosto Čaj iz žajblja ali izvlečka kamiliceki se lahko uporablja za grgranje proti bolečinam in vnetjem. Poleg tega to pokrivate povečane potrebe po vodi z vnetjem. Znana tudi kot domača zdravila ogrevanje vratuki jih lahko položimo okoli vratu skupaj z različnimi pripravki iz zdravilne gline ali kvarke.

Uporaba domačih zdravil za kronični tonzilitis pa je ponavadi ni zelo obetaven biti: Kronično vnetje traja. Učinki, ki izhajajo iz zgornjih ali podobnih domačih zdravil, so pomirjujoče in podporno pri celjenju, tako da so lahko koristni v primeru ponovnega poslabšanja v akutni tonzilitis. Če po drugi strani mesece trpite za kroničnim tonzilitisom, ki povzroča občutno nelagodje in večkrat postane akuten, je to to Pojdi k zdravniku ponavadi najboljša mera. Tveganje za nevarne zaplete zaradi kroničnega tonzilitisa, kot so Poškodba ledvic ali srca kot tudi revmatična mrzlica ne gre podcenjevati. Zato domača sredstva naredijo eno Operacija odstranitve tonzil (Tonsilektomija) ni odveč.

Antibiotična terapija za kronični tonzilitis

Pri zdravljenju kroničnega tonzilitisa igrajo v primeru enega Poslabšanje simptomov Antibiotiki vloga. Antibiotiki so aktivne sestavine, ki so prisotne na več različnih mestih posegajo v presnovo bakterij in tako zavirajo njihovo rast ali jih ubijejo. Torej so z nalezljivimi boleznimi, kot je akutni tonzilitis Sredstva izbire. Vendar delujejo antibiotiki ne proti virusom.

Antibiotiki se uporabljajo tudi pri zdravljenju kroničnega tonzilitisa. Uporabljajo se, kadar se razvije kronično vnetje brez simptomov akutni tonzilitis z bolečino in težave pri požiranju razvila. Potem bo Pripravki za penicilin uporabljene ali, če te niso zadostne, Eritromicin ali klaritromicin. Paziti je treba na neprekinjeno jemanje zdravila tako dolgo, kot je predpisal zdravnik, tudi ko je nelagodje popustilo so. Vendar antibiotiki ne zadostujejo kot terapija za dejanski kronični tonzilitis. Vnetje ostane brez simptomov in v rednih presledkih kuga bolnika. Potem bi morali iti kirurško odstranjevanje tonzil se svetujejo.

Homeopatija za kronični tonzilitis

Ena izmed možnosti zdravljenja nekaterih bolnikov je ta Uporaba homeopatije. Če obstajajo dvomi o antibiotikih, operaciji ali če ste prepričani, da so homeopatska zdravila nadrejena, se ta možnost včasih uporabi najprej. Za homeopatijo velja, da je manj stranskih učinkov. Eden od pripravkov, ki se uporablja za kronični tonzilitis, je Kalijev sulfuricum (Kalijev sulfat), kaj tudi s Menstrualni krči ali depresivna razpoloženja je predpisana. The dokazano potenciranje redčenja so od D6 do D12. To naj bi bilo proti Pozno vnetje kako pomagati pri kroničnem tonzilitisu.
Prihajajo tudi s področja homeopatije različni zdravilni zeliščni pripravki za uporabo izvlečkov iz Timijan, arnika ali žajbelj vsebujejo. Izkazalo se je, da imajo te rastline protivnetne učinke. Eterična olja za inhalacijo pomirjajo grlo in lajšajo simptome. Na splošno pa je treba kronični tonzilitis obravnavati kot bolezen če se ne zdravi z resnimi zapleti lahko gre z roko v roki. Torej uporaba homeopatije za lajšanje simptomov in kot dodatek ni škodljiva. Vendar pa ne nadomešča uporabe antibiotikov ali odstranjevanja tonzil, kar je v mnogih primerih edino zdravilo za kronični tonzilitis oz. nekatere nevarne sekundarne bolezni preprečeno.

Naturopatija za kronični tonzilitis

Kirurško odstranjevanje je indicirano za ponavljajoči se tonzilitis. V raziskavi Univerzitetnega medicinskega centra Hamburg-Eppendorf bi lahko ozdravili tretjino prizadetih bolnikov. V 2/3 je bilo doseženo vsaj rahlo izboljšanje. Vendar je tonzilektomija ena najbolj zapletenih operacij z eno 5-odstotno tveganje ponovnega krmljenja prvi in ​​5. do 8. pooperativni dan. Številni bolniki si želijo, da bi imeli tonzilitis skozi Naravna zdravila zdraviti. Naturopatski pristop k temu je med drugim sprememba prehrane in črevesna rehabilitacija, saj je izvor z naturopatskega vidika podhranjenost ali podhranjenost. Cilj je okrepiti imunski sistem in pomagati telesu, da se sam znebi patogena. Poleg pravilne prehrane lahko k celjenju pripomorejo tudi topli ali hladni obkladki, kamilični čaj in ustrezen telesni počitek.

Zapleti

Okužba ognjišča: Smrdeče vnetje, povezano s kroničnim tonzilitisom, ima lahko nevarne učinke na celotno telo. Iz globine tonzil se lahko bakterije - predvsem streptokoki - širijo čez Krvni in limfni sistem potresemo po vseh organih telesa. Ker mandlji tukaj delujejo kot žarišče, je to znano kot žariščna okužba.
Telo naredi protitelesa proti patogenu. Ta protitelesa se združijo z bakterijskimi komponentami in blokirajo najmanjša žila v oddaljenih organih. Običajno so prizadete ledvice, koža, sklepi ali srce. Lahko je nevarno revmatična mrzlica pridi. Vnetje sklepov, vnetje ledvic in vnetna srčna bolezen lahko rezultat.
V najslabšem primeru lahko Valvularna srčna bolezen ali hiter upad delovanja ledvic. Za diagnozo zdravnik vzame razmik tonzil, da odkrije streptokoke. Obstajajo povečane stopnje vnetja in v krvi Antistreptolizin kot znak tvorbe protiteles proti streptokokom. Le to pride kot terapija Tonsilektomija v vprašanju za odpravo peči.

Slab zadah pri kroničnem tonzilitisu

Kronični tonzilitis pogosto gredo v oči hudo prizadetim močan slab zadah z roko v roki. Izhaja iz bakterijsko razgradnjo hrane. Ker v kroničnem tonzilitisu vedno obstajajo bakterije v predelu ust in grla, se močnemu slabemu zadahu težko izognemo. Med svojimi presnovnimi procesi bakterije tvorijo vodikove sulfide, amine in kratke verige karboksilnih kislin.

Te vas ustvarijo grozni, zelo neprijeten slab zadah. Na žalost je ta slab zadah zelo vztrajen in ga je težko prikriti. Izpiranje ust in umivanje zob sta izbira. Tudi jezik se lahko strga, da razbremeni moteč vonj. Trdo kuhani lahko žvečijo tudi kavna zrna - s tem naj bi nevtralizirali kisel vonj pri izpiranju.

Ni priporočljivo so pa sladke pastile. Te hranijo bakterije in dolgoročno poslabšajo slab zadah.

Bolezni srca iz kroničnega tonzilitisa

Nevarnost kroničnega tonzilitisa je razvoj vnetne revmatične sistemske bolezni revmatična mrzlica.
Ta bolezen običajno nastane, kadar pride do okužbe s patogenom Streptokok skupine A.

Razlog za to je, da imajo površine bakterij določene nepravilnosti, kot so naše imunski sistem prepozna. To je pomembno za zagotovitev najbolj usmerjene obrambe našega imunskega sistema.

Površinska struktura nekaterih celic v našem telesu pa spominja na površinske značilnosti streptokokov, kar pomeni, da se ob aktiviranju imunskega sistema ne borijo samo streptokoki, temveč tudi imunski sistem Napačno napadajo celice v svojem telesu.
To se zgodi, ko bakterije ne povzročajo le težav na tonzilih, ampak v tem času tudi v primeru kroničnega tonzilitisa krvni obtok so uspeli.

Celice s podobnimi površinskimi lastnostmi vključujejo celice srca ali perikardija.
Od Perikardij (medicinsko: perikard) je kot vreča, ki obdaja srce.

Z bojem lastnih celic telesa prek imunskega sistema pride do a Perikarditis (Endokarditis).
Prizadene pa lahko tudi celice srčne mišice Miokarditis govori.

Otroci z revmatično vročino ponavadi razvijejo endokarditis, medtem ko odrasli običajno razvijejo endokarditis, bolj verjetno, da je povezan z revmatično vročino artritis Trpeti.

Obstaja nekaj nespecifičnih simptomov, ki lahko kažejo na prisotnost revmatične vročine ali endokarditisa. Ti vključujejo enega povišana telesna temperatura kot naprimer Bolečine v sklepih in a povečana frekvenca srčnega utripa.

Razvoj revmatične mrzlice je nevaren, saj v mnogih primerih lahko ostanejo trajne poškodbe.
Še posebej pridobljene napake srčnega ventila so pogosto povezane s predhodno okužbo s streptokokom in s tem povezano revmatično vročino.
Poškodbe na celicah srčne mišice lahko tudi Srčne aritmije nastanejo.

Terapija in s tem zmanjšanje tveganja za trajne poškodbe je sestavljena iz jemanja Antibiotikitako da se izločijo streptokoki, ki so osnova bolezni.

Če obstaja diagnoza revmatična vročina s spremljajočo aktivnostjo v srcu, bi morala tudi protivnetne snovi kako Glukokortikoidi vzemite.
Pomembno je tudi preprečiti ponavljajočo se okužbo s streptokokom.

Vaja za kronični tonzilitis

Na splošno so redne športne aktivnosti ena v zdravem stanju Krepitev imunskega sistema lahko povzroči.
Ko pa je človek bolan, lahko dodaten stres vadbe preveč vpliva na imunski sistem telesa.

Kronični tonzilitis se od akutne oblike med drugim razlikuje po tem, da simptomi in pritožbe niso trajni, vendar ponavljajoče se, tj. ponavljajoče, so.

Ali naj imunski sistem, ki ga povzroči okužba s bakterije Če je bolnik oslabel in je dodatno obremenjen s telesno aktivnostjo, se simptomi kroničnega tonzilitisa lahko poslabšajo.

Preden začnete s športnimi aktivnostmi, če sumite na kronični tonzilitis, Izločanje bakterij stojite v ospredju.

Veliko tveganje za kronični tonzilitis so nezaželene sekundarne bolezni, kot je ta revmatična mrzlica in spremna bakterijski endokarditis. To je še en razlog, zakaj se je treba izogibati športu.

Vadba predstavlja dodatno obremenitev srca, kar je lahko zelo nevarno, če imate bakterijski endokarditis, ki ga zaradi svojih precej nespecifičnih simptomov zlahka spregledamo.
Lahko trajne poškodbe srčnega zaklopka vstati, s starim srčne zaklopke jih je treba nadomestiti z novimi.

S pritožbami na kronično vnetje tonzil se šport v nobenem primeru ne sme izvajati zaradi tveganj za zdravje. To še posebej velja, kadar se nespecifični simptomi revmatične mrzlice dojemajo kot Bolečine v sklepih, visoka temperatura, glavobolali a povečan srčni utrip.

Če obstaja sum kroničnega tonzilitisa, je treba poiskati zdravniško pomoč pri splošnem zdravniku ali zdravniku za ušesa, nosu in grla ter o razpoložljivih možnostih zdravljenja, o katerih se pogovarja z njimi.

Če po uporabi antibakterijske terapije Antibiotiki Nobeni simptomi kroničnega tonzilitisa se ne pojavijo in krvni testi, negativni na prisotnost bakterij, se lahko vrnejo lahka vaja začeti.