Gostota kosti

opredelitev

Izraz kostna gostota opisuje, koliko mineralizirane kostne mase je v določenem volumnu, to je razmerje med kostno maso in količino kosti.
Merjenje kostne gostote je še posebej pomembno za diagnosticiranje in spremljanje napredovanja osteoporoze, lahko pa se poveča ali zmanjša tudi pri drugih boleznih.
Večja kot je kostna gostota, večja je trdnost in stabilnost kosti.
Nižja je kostna gostota, manjša je stabilnost okostja in posledično večja je verjetnost zlomov.

Ilustracijska struktura kosti

a - epifiza
(Kostni konec)
b - metafiza
(območje aktivne rasti)
c - diafiza
(Kostna gred)

1. Spužvasto zgrajena
   Kost z rdečo
   Kostni mozeg -
   Spongiosa substantia
   + Medulla olijeva rubra
2. Epifizna linija -
   Epifizijska linija
3. Gosta (kompaktna) kost -
   Substantia compacta
4. Medularna votlina z rumeno
   Kostni mozeg -
   Cavitas medullaris
   + Medula kalijeva flava
5. Kostna arterija -
   Nutricijska arterija
6. Periosteum -
   Periosteum
7. Osteon (osnovna funkcionalna enota) -
   Osteonum
8. Prostori, napolnjeni s kostnim mozgom
   med trabekulami -
   Medulla kalij
9. Rastna plošča -
   Lamina epifizialis

Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije

fiziologija

Kostna snov je podvržena stalnemu preoblikovanju.
Vsako leto predelamo približno 10 odstotkov okostja zdravega človeka. Uporablja se ta konstantna gradnja in demontaža Popravilo mikro poškodb in Prilagoditev spremenjeni mehanski obremenitvi kosti in tudi hitra oskrba s kalcijem.
To vodi v zapleteno, hormonsko (rastni hormoni, steroidni hormoni in spolni hormoni pri obeh spolih) nadzorovano prepletanje dveh različnih vrst celic, Osteoblasti in Osteoklasti.
Osteoblasti tvorijo kostno snov in dodajo obstoječi kostni masi, osteoklasti jih razgrajujejo.

Spremembe v gostoti kosti imajo vedno nekaj opravka z spremenjena aktivnost ene od dveh vrst celic narediti.
Torej Kostna struktura prevladuje v otroštvu in mladostništvu, ki ima najvišjo vrednost med 25 in 30 leti. "največja kostna masa"doseženo. Potem Postopoma zopet prevladuje izguba kostikar je skupno ženskam v menopavza lahko zelo pospešijo, ker kostna struktura tudi skozi Estrogeni, Spolni hormoni, je urejeno. Če nenadoma primanjkuje estrogena, prevladuje razpad kosti in lahko pride do osteoporoze, ker se ustvari in zadrži preveč osteoklastov.
Ker se lahko pomanjkanje estrogena razvije tudi pri moških v starosti, se tveganje za osteoporozo povečuje tudi z naraščanjem starosti, vendar običajno ne tako hitro.

Najpomembnejši dejavnik za uravnoteženo ravnovesje med gradnjo in demontažo je mehanski stres na kosti Kostne celice, vdelane v mineralizirano kostno maso, najbrž tu delujejo kot vrsta Mehanosensorki nato posredujejo podatke o njih prek sporočilnih snovi. To pojasnjuje, zakaj se kostna masa zmanjšuje, kadar ni stresa, na primer, če ste dolgo v postelji ali če ste v vesolju.

Iz tega znanja bi lahko natančno uredili preoblikovanje kosti in delovanje osteoklastov nova zdravila ki posebej ciljajo na te točke in tako tvorijo alternativo hormonskemu zdravljenju za postmenopavzno osteoporozo.

Vzroki za spremembe

A Povečanje kostne gostote s povečano aktivnostjo osteoblastov ali proizvodnjo kostnega materiala s strani tumorskih celic, na primer z benignimi ali malignimi Kostni tumorji, osteoplastične metastaze, kronični ali ozdravljeni Vnetje kostnega mozga, en Nederaktivne paratiroidne žleze (Hipoparatiroidizem), s Nadomestno tkivo po zlomu ali enega Perthesova bolezen biti povzročen.

Zmanjšanje kostne gostote, bodisi zaradi nižje aktivnosti osteoblastov ali povečane resorpcije kosti, je med drugim lahko posledica osteoporoza, neaktivnosti, endokrine bolezni (Sladkorna bolezen, Hipertiroidizem, Cushingov sindrom), Pomanjkanje vitamina D, en Revmatoidni artritis, en Prekomerna aktivnost obščitničnih žlez ali po določenih Zdravila, kako Steroidi (Kortizon) ali Heparin.
Če so lokalno prizadete samo posamezne kosti, je lahko tudi vzrok Vnetje ali vendar Tumorji ali metastaze podlaga.

Merjenje kostne gostote

Obstaja več metod za merjenje kostne gostote.
Torej obstajajo DXA (Dvojna energijska absorpcija), pri katerih absorpcija X-žarki merimo skozi kost in primerjamo z referenčnimi vrednostmi.
Drugi uveljavljeni postopek je QCT (količinsko Računalniška tomografija), ki je povezan z večjo izpostavljenostjo sevanju, vendar lahko določi osteoporozo v zgodnejšem obdobju in lahko daje tudi izjave o strukturi kosti.

-> naravnost do teme Merjenje kostne gostote.

Sestanek z dr. Gumpert?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Našli me boste:

• Lumedis - ortopedski kirurgi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Tu se lahko dogovorite za termin.
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Za več informacij o sebi glejte Lumedis - Ortopedisti.

Normalne vrednosti

Da bi lažje primerjali različne metode z njihovimi različnimi enotami, je kostna gostota dana kot t.i. Vrednost T ali Z-vrednost naprej.
Vrednost T opisuje razliko do normalne vrednosti v obliki večkratnikov standardnega odklona. Normalna vrednost se tukaj nanaša na statistično povprečno vrednost zdravih žensk pred menopavzo. Standardni odklon -1 je treba obravnavati kot normalen, od - 2,5 govori o očitni osteoporozi.
Da bi te vrednosti prilagodili starostnemu tipu skeletnega sistema - starejši ljudje fiziološko imajo manjšo kostno gostoto - so uvedli vrednost Z. V nasprotju s vrednostjo T se to nanaša na srednjo vrednost kostne gostote v ustrezni starostni skupini.