Obrazni živec

uvod

Obrazni živec je eden izmed lobanjskih živcev. Obstaja skupno dvanajst živcev, ki izvirajo v možganih in so odgovorni za različne čutne zaznave, pa tudi za gibe. Obrazni živec je sedmi od teh lobanjskih živcev. Odgovoren je za gibanje obraznih mišic in večinoma za občutek okusa. Poleg tega nosi tudi živčna vlakna, ki oskrbujejo žleze.
Če je živec poškodovan, pride do obrazne paralize, pri kateri obraznih mišic (ponavadi enostransko) ni več mogoče samovoljno nadzorovati.

Funkcije obraznega živca

Ker je obrazni živec sestavljen iz različnih delov, izpolnjuje tudi različne naloge:

V glavnem so motorna vlakna, ki so odgovorna za gibanje Obrazne mišice, ki so odgovorne za izraze obraza. Toda mišice v predelu vratu se innervirajo tudi obrazni živec, prav tako majhna mišica v ušesu (stapediusova mišica), ki je odgovorna za Regulacija sluha z glasnimi zvoki pomembno je.
Občutljivi deli, ki se končajo na koži in zaradi tega Občutek dotika in bolečine so odgovorni, skrbijo za Koža zunanjega ušesnega kanala in ušesne sluznice.
Ostala vlakna (parasimpatična vlakna) so odgovorna za oskrbo različnih žlez in se končajo v Ustne slinavke in Slednje žleze. Delovanje žlez se uravnava s pomočjo teh vlaken, po možnosti njihova posledična aktivacija povečana proizvodnja izločkov sline.
Vsebuje tudi obrazni živec Vlakna za aromatiziranje (senzorična vlakna), ki omogočajo zaznavanje okusa na območju sprednjih dveh tretjin jezika.

Potek živca

Obrazni živec ima svoj izvor v spodnjem, zadnjem predelu možganov, natančneje v predelu Možgansko steblo. Tu nastajajo njegova vlakna iz različnih jeder, ki se nahajajo na obeh straneh možganov. Zato obstaja obrazni živec za obe polovici obrazaki skrbi za eno stran.

Živček poteka tako znotraj lobanje (intrakranialni) kot zunaj (ekstrakranialni) in pusti možgane v območju tako imenovanega kostnega mostu. Nato živčna vlakna tečejo znotraj lobanje skozi notranji slušni kanal in temporalno kost, pri čemer se odcepi veliko vej za oskrbo mišic in žlez. Skozi stilomastoidni foramen luknjo v lobanji za ušesom, obrazni živec izhaja iz lobanje. Nadaljuje skozi parotidno žlezo in daje mišicam obraza in vratu manjše veje zunaj lobanje.

Draženje obraznega živca

Trajno draženje obraznega živca lahko sproži obrazni spazem (tako imenovani hemifacialni spazem). Krvna žila pogosto pritiska na živce, tako da je poškodovana izolacijska plast obraznega živca. Razdražljivost živca se nato poveča in pride do trajnega draženja. To se kaže v enostranskem krču obraznih mišic, ki običajno traja le manj kot 1 sekundo.

Vzroki za draženje so lahko anevrizma, to je izboklina na strani krvne žile ali, redkeje, možganski tumorji ali multipla skleroza.

Več o tej temi si preberite na: Obrazna paraliza

Bolečina

Bolečine zaradi poškodbe obraznega živca so pogoste predznak paralize obraza. Prizadeti se navadno pritožujejo nad bolečino dva do tri dni pred pojavom hemiplegije na območju za ušesom. Prizadene lahko tudi območje spodnje čeljusti. Če občutite zelo hude bolečine, jih lahko uporabite na primer ASS (Aspirin®) poskušal zdraviti.

Obrazna paraliza (paraliza obraza)

Pri tako imenovani obrazni paralizi ali obrazni paralizi se ena stran obraznih mišic ohromi. Katera stran je prizadeta, je odvisno od vzroka ohromelosti in lokacije poškodbe živca.
Razlikujemo med centralno in obrobno paralizo obraza. Pri centralni parezi je živec v možganih poškodovan in ga lahko sproži možganska kap ali možganski tumor. Torej sam živec ni poškodovan.
Pri periferni paralizi obraza poškodba vpliva na sam obrazni živec, kar ima lahko različne vzroke.

Obrazna paraliza se kaže v nepopolnem zapiranju vek na eni strani, povešenem kotičku ust, oslabljenem občutku okusa, preobčutljivosti za glasno hrup in zmanjšanju solz in tvorbi sline. Občutek je moten na majhnem območju za ušesom. V primeru periferne paralize obraza v nasprotju s centralno paralizo zmrzovanja ni mogoče. Zaradi ohromljenih obraznih mišic so pogosto težave pri tvorbi besed.

Praviloma bo s pravim zdravljenjem odšla enostranska paraliza obraza. Simptomi se ne smejo več pojavljati najpozneje po šestih mesecih. Trajne asimetrije obraza lahko opazimo le v nekaj primerih, medtem ko pri mnogih ljudeh neopazni gibi obraznih mišic ostanejo pri govoru.

vzroki

Pogosto so Motnje cirkulacije živca odgovoren za. Prav tako lahko poškodbe živcev povzročijo: Poškodbe lobanje biti izzvan. Ampak tudi Otitis media lahko preide na obrazni živec zaradi prostorske bližine. Poleg tega lahko Okužbe z določenimi bakterijami ali virusi povzročajo vnetje živca in vodijo do periferne obrazne paralize. Sem spadajo vrste bakterij Borrelia (prenašajo se s klopi) in to Virus varicella zoster (kar je za norice, skodle in drobtine Herpes zoster oticus odgovoren za). Tudi kot del a Meningitis ali v povezavi s Sladkorna bolezen Pojavi se lahko paraliza obraznega živca.
V večini primerov pa lahko pozabi Najti. V tem primeru se govori o idiopatski obrazni paralizi.

Diagnoza in terapija

Diagnozo ponavadi postavijo nedvoumno paraliza, ki se pojavi na eni strani pozirala. Za ugotovitev obsega in vzroka se lahko izvajajo različni testi in pregledi. Na primer, test okusa lahko da informacije o lokaciji poškodbe živca. V nekaterih primerih so potrebni rentgenski žarki CT ali MRI slike glave se lahko naredi, da se ugotovi ali izključi kakršna koli kostna poškodba lobanje ali možganskih tumorjev.

Glede na vzrok lahko simptome izboljšamo z različnimi terapevtskimi pristopi. Antibiotiki v bakterijah kot vzrok Aciklovir če se odkrije virus noric-zoster, se uporabi kot zdravljenje. Pri obstoječih poškodbah lobanje bo morda potreben kirurški poseg. Poleg tega so pogosto Fizioterapevtske vaje obraznih mišic potrebno.
Bolniki, ki jim vzrok ni jasen, dobijo nekaj, kar imenujemo kortikosteroidi, kot je npr Kortizon, zdravljen. To zdravljenje se lahko izvaja ambulantno.
Oko je zaradi nevarnosti nepopolnega zaprtja vek pogosto ogroženo. Zaradi tega bo morda potrebno uporabljati oko Mazilo za oči ali kapljice za oko hranite vlažno.