Oteklina na vratu - kaj je lahko vzrok?

uvod

Čeprav se vratu redko posveča veliko pozornosti, je izredno pomemben del telesa. Vrat je povezovalni kos med glavo in prtljažnikom.

Poleg velikih krvnih žil se nahaja tudi sapnik, ki povezuje zgornje in spodnje dihalne poti, in požiralnik, ki povezuje usta in želodec. Grlo vsebuje tudi ščitnico, veliko bezgavk in živcev ter vratno hrbtenico, ki vsebuje del hrbtenjače. Zaradi tega je zelo pomembno, da podrobneje pogledate spremembe, kot je oteklina na vratu in jih opazujete.

Načeloma mora vsako oteklino na vratu, še posebej, če se pojavi zelo nenadoma ali je podvržena večjim spremembam ali hitro narašča, zdravnik razjasniti.

Zlasti je treba pregledati dolgotrajne in / ali boleče otekline, saj lahko prikrijejo vnetne procese ali celo maligne spremembe.

Razlogi

Na našem vratu je veliko pomembnih organov in struktur na zelo majhnem prostoru. Sem spadajo prevodne strukture, kot sta sapnik in požiralnik, pa tudi velike arterije in vene. Po drugi strani vrat vsebuje tudi organe, kot je ščitnica, veliko število bezgavk in seveda mišice. Oteklina na vratu ima torej lahko najrazličnejše vzroke.
Tej vključujejo:

• Bolezen ščitnice
• Otekanje bezgavk
• Bolezni slinavk
• absces
• Cervikalna cista
• Fistula v grlu
• kočni procesi
• Tumorske bolezni
• Rak limfne žleze
• Lipoma

Kateri vzrok je na koncu odgovoren za oteklino, je od ene strani odvisno od drugih simptomov, ki jih bolnik čuti. Po drugi strani igrajo dejavniki, kot so natančen videz, tekstura in lokacija, bolečina in bolnikova zgodovina.

Oteklina - kaj bi lahko bilo za tem? Več o tem si preberite tukaj.

Absces kot vzrok

Absces je tkivna votlina, napolnjena s gnojom, ki nastane kot posledica okužbe. To na koncu privede do taljenja in zapiranja vira okužbe, to je nastanka abscesa. Načeloma se ta postopek lahko pojavi v katerem koli predelu telesa ali v katerem koli tkivu.

Absces na vratu je nujno treba zdraviti, saj so številne pomembne strukture blizu skupaj in to bi zagotovo moralo preprečiti širjenje okužbe.

Izhodišče za absces na grlu ali v grlu so na primer gnojni tonzilitis, vnetje srednjega ušesa ali zob. Bočne ciste na vratu se lahko okužijo in razvijejo v absces. Značilni simptomi so vročina, slabo počutje in bolečine v posameznem predelu, otekanje bližnjih bezgavk in boleče otekanje v predelu vratu, ki se lahko tudi pordeli in segreje.

Po potrditvi diagnoze zdravljenje abscesov običajno vključuje odpiranje in praznjenje ter po možnosti dajanje antibiotika.

Vzrok otekline bezgavk

Limfne vozle nabreknejo kot del različnih bolezni. Številne bezgavke so v predelu vratu. Najpogostejši vzrok otekline bezgavk so okužbe, kot so prehlad ali gripa. Limfne vozle v predelu vratu enakomerno nabreknejo. Nato se jih lahko pogosteje dotaknete, kar sicer ni mogoče. Po okužbi lahko bezgavka včasih ostane povečana.

Tudi bezgavke nabreknejo z rakom. Praviloma pa nabreknejo le posamezne bezgavke ali posamezne skupine bezgavk. Torej ni simetrično razporejenega otekanja bezgavk, kot pri okužbi. Poleg tega je konsistenca bezgavk precej groba.

Preberite tudi članek: Rak bezgavke.

Ščitnica kot vzrok

Različne bolezni ščitnice povzročajo tudi otekanje v vratu. Povečana ščitnica se imenuje goiter (ali goiter). Goiter se razvije npr. od pomanjkanja joda. V Nemčiji je goiter zaradi pomanjkanja joda redek, saj se jod dodaja živilom, kot je sol.

Avtoimunske bolezni, kot je Gravesova bolezen, ki vodijo do vnetnega procesa v ščitnici, lahko povzročijo tudi otekanje ščitnice. Poleg tega rak ščitnice povzroča tudi oteklino. Obstaja tudi nekaj zdravil, ki lahko povzročijo otekanje ščitnice kot stranski učinek.

Ugriz žuželke kot vzrok

Po ugrizu žuželke prizadeto tkivo nabrekne. Pri neškodljivih ugrizih komarjev pa oteklina ni zelo izrazita. Odvisno od žuželke je oteklina na vratu lahko tudi bolj izrazita in povzroča nadaljnje nelagodje.

Če je oteklina vratu zelo izrazita, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom ali v lekarni. Droge, kot so Fenistil gel ali kortizon bo pomagal zmanjšati oteklino. V nekaterih primerih se lahko ugriz komarja okuži. Oteklina se poveča. Stisk postane boleč in pregret.

Če sumite, da je ugriz žuželke okužen, se vsekakor posvetujte z zdravnikom. Obstaja nevarnost sepse. Poleg tega je lokalizacija na vratu zelo neugodna za okužbo okuženega komarja.

Alergija kot vzrok

Alergije se lahko razlikujejo po resnosti. Reakcije, kot so pordelost in lokalizirano otekanje, se lahko pojavijo le blago. V najslabšem primeru pride do življenjsko nevarnega anafilaktičnega šoka. Med drugim lahko to privede do smrtno nevarnih oteklin v grlu. V najslabšem primeru to napreduje tako daleč, da postane dihanje nemogoče, ker so dihalne poti blokirane. Ugrizi žuželk v ustih lahko storijo podobno.

V primeru alergijskega šoka je treba hitro ukrepati. Dati je treba zdravila, ki imajo hiter dekongestivni učinek, na primer antihistaminike. Najpogostejši sprožilci alergijskega šoka so ugrizi hrane in žuželk.

Preberite več o temi: Alergijska reakcija.

Simptomi

Simptomi otekline vratu se lahko razlikujejo glede na osnovno stanje otekline.

Pri vnetnih boleznih je značilna boleča oteklina, ki jo lahko spremlja tudi pordelost in segrevanje prizadetega območja. Če je vnetje močno, splošni simptomi, kot so vročina, utrujenost in glavobol ter vneto grlo, niso redki.

Če gre po drugi strani za bolezen ščitnice, se lahko pojavijo najrazličnejši simptomi, odvisno od tega, ali bolezen spremlja prekomerno ali premalo aktivno ščitnico. Na splošno prekomerno delujoča ščitnica kaže simptome, ki kažejo na preaktivni presnovo. Simptomi preaktivne ščitnice vključujejo težave s spanjem, hujšanje, drisko in visok srčni utrip. Nederaktivna ščitnica ima lahko ravno nasprotne simptome, to je povečano utrujenost, povečanje telesne mase in zaprtje.

Tumorske bolezni, ki jih tudi ne smemo zanemariti kot vzrok za otekanje v vratu, so pogosto značilni tako imenovani simptomi B, ki vodijo do vročine, nočnega znojenja in neželene izgube teže. Lipomi kot vzrok otekline pa niso povezani z nobenimi drugimi simptomi.

Težavnost pri požiranju kot simptom

Zdravniki govorijo o disfagiji, kadar imajo težave pri požiranju. Disfagija ima veliko različnih vzrokov. Med drugim lahko različni povzročitelji bolezni (virusi, glive, bakterije) privedejo do otekanja sluznice ust in žrela, kar vodi do težav s požiranjem.

Močno otekanje, ki vpliva tudi na požiranje, lahko povzroči tudi absces (kopičenje gnoj). Absces v ustih lahko povzroči tonzilitis ali vnetje zobnih korenin. V nekaj primerih raka, npr. rak grla, zadaj katerega je težavno požiranje in oteklina v vratu.

Vzroki za težave pri požiranju? Več lahko izveste tukaj.

Diagnoza

Na začetku diagnoze katere koli bolezni je posvetovanje z zdravnikom. Namen tega pogovora, znan kot anamneza, je zbrati čim več informacij o bolnikovem stanju in pritožbah, da bo mogoče nadaljnjo diagnostiko opraviti ciljno. Sem spadajo vprašanja o prejšnjih bolnikovih boleznih, ustreznih boleznih v družini in o tem, katera zdravila bolnik jemlje.

Anamnezi sledi fizični pregled, med katerim se pregleda sam oteklina, pa tudi preostali del vratu. Posebej je zanimivo, kako velik je oteklina in kakšno konsistenco ima. Poleg tega lahko preiskovani zdravnik pregleda ustno votlino in rutinsko posluša pljuča in srce. V naslednjem koraku je mogoče opraviti krvne preiskave. Predvsem so parametri, kot so vrednosti vnetja in krvna slika, informativni in lahko zagotavljajo informacije o okužbah.

Družinski zdravnik vas bo glede na to, kakšna je sum na diagnozo, napotil k specialistu, ki bo ustrezno opravil nadaljnjo diagnostiko. Na primer, lahko se opravijo endoskopski pregledi zgornjih dihalnih poti ali požiralnika. V mnogih primerih so v pomoč tudi slikovne metode, kot sonografija (ultrazvok), barvni dopler (ki lahko kaže pretok krvi v organih) ali slikanje z magnetno resonanco (MRT) ali računalniška tomografija (CT). Poleg tega lahko odvzem in analiza vzorca tkiva pogosto data informacije, na primer za diagnozo limfnega raka.

Terapija

Terapija otekline na vratu je odvisna od osnovne bolezni in se zato zelo razlikuje od primera do primera.

V primeru povečanja bezgavk kot dela vnetja, na primer, zdravljenje ni potrebno, ker vnetje bezgavk popusti samo od sebe. Tu je ponavadi prva izbira čakanje. Če je vnetje bezgavk posledica bakterijskega vnetja, na primer tonzil, se osnovna bolezen običajno zdravi z antibiotiki.
Povečanje bezgavk, za katere ni mogoče najti vzroka, vedno nosi tveganje za maligno, tj. Maligno tumorsko bolezen. V tem primeru se običajno opravi mikroskopski pregled zadevnih bezgavk. Nadaljnja terapija raka limfne žleze je nato odvisna od rezultata pregleda.

Dajanje antibiotikov je primerno tudi v primeru bakterijskega vnetja slinskih žlez. Če je to virusno, pa uporabljamo simptomatsko terapijo, to je kašasta hrana, vlažni obkladki in sredstva za lajšanje bolečin.Če pride do večkratnega vnetja žlez slinavk, bo morda potrebna kirurška odstranitev.

Če je vzrok za oteklino v vratu le ščitnica, jo običajno zdravimo z zdravili, v primeru prekomernega povečanja ščitnice in ščitničnih vozlov pa tudi kirurško ali z obsevanjem. Ciste vratov in fistule se zdravijo tudi kirurško in po potrebi z antibiotiki.

Po drugi strani tromboza jugularne vene zahteva zdravljenje z zdravili heparin (razredčilo krvi) in antibiotiki za preprečevanje sepse. Da bi se izognili nadaljnji trombozi, pa je treba zdraviti tudi osnovno osnovno bolezen.

Trajanje in napoved

Oteklina v vratu ima lahko različne vzroke. Kot del okužbe je pogosto otekanje vratu, saj je tam veliko bezgavk, npr. če imate prehlad, ukrepajte, da podprete imunsko obrambo telesa. V procesu pogosto nabreknejo. Ta oteklina običajno izgine, ko okužba popusti. Občasno obstaja možnost, da bezgavka po okužbi ostane povečana.

Vendar pa se z vnetji oblikujejo tudi otekline. Primeri so npr. okužene žuželke ali poškodbe. Tudi tukaj se oteklina med zdravljenjem spet umiri.

Toda na vratu se lahko pojavijo tudi otekline zaradi ščitničnih žlez ali tumorskih bolezni. Te imajo individualno različno trajanje in prognozo.

Vzroki za enostransko otekanje vratu

Kot smo že omenili, številne bolezni lahko povzročijo otekanje vratu. Zaradi tega je najprej pomembno zožiti obseg možnih vzrokov. Najprej je to mogoče, če pogledate točno, kje je oteklina.

Na strani vratu so predvsem mišične strukture. Le redko sodelujejo pri razvoju oteklin. Bolj verjetno so bezgavke v vratnem predelu vzrok za oteklino. Praviloma gre za nespecifično vnetje bezgavk, ki lahko povzroči boleče otekanje na strani vratu in je običajno posledica bakterijske ali virusne okužbe.
Ker bezgavke na vratu ležijo na območju drenaže vseh limfnih poti glave, lahko omenjene okužbe izvirajo, na primer, v žrelu, paranazalnih sinusih ali kateri koli drugi strukturi glave.

Povečane bezgavke lahko zrastejo več centimetrov in ostanejo povečane dolgo po tem, ko se okužba umiri. Vsekakor bi se morali premikati na okoliško tkivo. V nasprotnem primeru je treba upoštevati možnost zlonamernega postopka.

Če je oteklina neposredno pod ušesom na strani vratu, lahko vzrok šteje tudi bolezen slinskih žlez ali vnetje žlez slinavk.

Vzroki za oteklino na sprednjem delu vratu

Na sprednjem delu vratu, nekaj centimetrov pod grlom, je ščitnica. To se lahko poveča zaradi različnih procesov, ki jih nato imenujemo goiter ali goiter. Če upoštevamo celotno svetovno prebivalstvo, je to pogosto posledica pomanjkanja joda. Na primer, v naši družbi se to zgodi razmeroma redko zaradi dodatkov joda v namizni soli.

Namesto tega so za goiter lahko odgovorne avtoimunske bolezni, kot sta Gravesova bolezen ali Hashimotov tiroiditis, vnetje ščitnice (tiroiditis), ciste ali redko nekatera zdravila. Razširjene bezgavke na spodnjem predelu vratu so lahko tudi vzrok za oteklino.

Več o tej temi: Gobec.

Vzroki otekline na zadnji strani vratu

Anatomske strukture v zadnjem delu vratu so predvsem mišice in hrbtenica, ki pa so le zelo redko vir otekline. Lipoma je lahko odgovorna za oteklino v tej regiji.

Gre za benigne razjede celic podkožnega maščobnega tkiva, ki nimajo nobene bolezni in zato ponavadi predstavljajo samo kozmetični problem. Lipomi se pojavljajo zelo pogosto na stegnih, prtljažniku, pa tudi v predelu vratu, ramen in nadlahti.

Dodatne informacije najdete tukaj: Lipoma na vratu.

Oteklina po operaciji

Čeprav je medicina danes usmerjena k bolj nežnejšemu zdravljenju, zlasti operacije še vedno močno obremenjujejo telo. To velja, morda še bolj, za operacije na predelu vratu in glave, na primer po operaciji ščitnice. . Pričakovane so bolečine v ranah in otekanje kirurškega območja ter popolnoma naravne reakcije telesa na operacijo. Mimogrede, hripav ali hripav glas je lahko tudi posledica otekline zaradi anestezije ali same operacije. Vendar se bo to v dneh in tednih po operaciji nenehno izboljševalo in običajno ni treba skrbeti.

Predvsem lahko bolečino običajno zdravimo zelo dobro, obstajajo pa tudi možnosti zdravljenja oteklin. Predvsem je treba odpraviti vzroke otekline. Rahlo zadrževanje vode zaradi poškodbe tkiva je povsem normalno in ne zahteva nobene terapije.

Oteklina kot posledica okužbe in slabe higiene ran je treba jemati resno. Poleg otekline in bolečine lahko okužbe rane prepoznamo predvsem po močnejši pordelosti območja rane in pregrevanju. Pri zelo hudih okužbah se lahko pojavijo tudi splošni znaki okužbe, kot sta vročina in utrujenost. Če opazite takšne spremembe, mora to takoj pojasniti zdravnik. Da bi se izognili otekanju na vratu po operaciji, je v prvi vrsti pomembna ustrezna nega in higiena. Oteklino v območju delovanja je treba vedno skrbno opazovati.

Oteklina na vratu z bolečino

Če oteklino, ki jo opazimo na vratu, spremlja bolečina, se lahko domneva, da gre za vnetno bolezen. Abscesi, vneto otekle bezgavke ali vneto ciste na vratu in grleče fistule se lahko imenujejo kot vzrok za boleče otekline.

Vnetje žlez slinavk, ki se porazdelijo na območju spodnje čeljusti, lahko privede do bolečega otekanja v predelu vratu. Poleg tega pa je možna tudi redka akutna okluzija velike jugularne vene (tromboza jugularne vene) s strdkom, če so bile izključene tudi druge bolezni.

Bolečine v kombinaciji z oteklino vratu mora vedno razjasniti zdravnik, da se doseže zgodnje zdravljenje bolezni. Do takrat lahko jemanje zdravil proti bolečinam pomaga. Sredstva za lajšanje bolečin sta ibuprofen in paracetamol še posebej primerna, saj imata poleg analgetičnih lastnosti tudi dober protivnetni učinek.

Več zanimivih informacij o tej temi si lahko preberete pod: Oteklina na vratu pod čeljustjo

Oteklina na vratu brez bolečin

Če po drugi strani otekline v vratu ne spremlja bolečina, je treba upoštevati druge možne vzroke. Tudi tu gre lahko za začetek vprašanje bezgavk, ki se po bakterijski ali virusni okužbi na predelu glave ali vratu (npr. Tonzilitisu) še povečajo. To neškodljivo, nespecifično povečanje bezgavk ni redko in lahko vztraja leta in je včasih lahko veliko tudi do nekaj centimetrov. Pomembno pa je, da se lahko omenjeno bezgavko premakne glede na njegovo okolico, saj je v nasprotnem primeru lahko vzrok tumorska bolezen.

Oteklina na predelu vratu, ki prav tako ni boleča, lahko povzroči povečanje ščitnice kot posledica različnih bolezni. Možni vzroki so avtoimunske bolezni, pomanjkanje joda ali povečana potreba po ščitničnih hormonih med nosečnostjo ali puberteto.
Lipoma je vredno omeniti tudi kot vzrok za otekanje vratu brez bolečin.

Če neboleča oteklina na vratu vztraja dlje časa, se poveča v velikosti ali spremljajo drugi simptomi, je medicinska ocena vsekakor priporočljiva. Tudi najboljša internetna platforma omogoča le oceno možne nevarnosti bolezni in ne more nadomestiti obiska zdravnika.

Oteklina na vratu pod čeljustjo

Pod čeljustjo obstajata dve različni skupini bezgavk, ki lahko nabreknejo ob nalezljivih boleznih, kot je prehlad. Nalezljive bolezni so najpogostejši vzroki otekline pod čeljustjo. Vendar površinsko vnetje kože vodi tudi v oteklino pod čeljustjo. Med puberteto, na primer, se to lahko zgodi, ko brada začne rasti in s tem povezano britje, kar lahko privede do draženja in manjših poškodb kože.

V okviru izrazitega vnetja korenin zoba se pod čeljustjo lahko pojavi oteklina. Koreninsko vnetje se lahko razširi na samo čeljust. Obstaja močna bolečina in tkivo nabrekne. Ostala vnetja v ustih se lahko širijo tudi na čeljust.

V redkih primerih so tumorske bolezni, kot so Rak bezgavke, kar povzroča otekanje pod čeljustjo.

Za več informacij glejte: Oteklina na vratu pod čeljustjo.

Oteklina med vratom in ključno kostjo

Tako imenovane supraklavikularne bezgavke so nameščene nad ključno kostjo. Kot vse druge bezgavke lahko tudi te nabreknejo in postanejo opazne kot del nalezljive bolezni.

Supraklavikularna skupina bezgavk nabrekne tudi pri malignih rakih. Oteklina teh bezgavk je največje tveganje za razvoj maligne bolezni. Zato morate biti še posebej previdni, če te bezgavke nabreknejo. Znaki, da so bezgavke otekle kot del maligne bolezni, so različno pogosto groba konsistenca, povečanje za več kot dva centimetra in progresivna rast. Rak dojk in pljuč je še posebej pogost v tej skupini bezgavk. Tveganje za nastanek raka narašča s starostjo. Zdravnik lahko oceni možno tveganje za nastanek raka in sproži nadaljnjo diagnostiko.

Oteklina bezgavke - kako nevarna je? Preberite več o tem.

Oteklina med vratom in ramo

Med vratom in ramo je manj oteklin. Tam je tudi manj bezgavk kot v drugih regijah na vratu. Površinske poškodbe kože in ugrizi žuželk lahko povzročijo otekanje med ramo in vratom. V nekaterih primerih se rane slabo celijo, kar ima za posledico oslabljeno celjenje ran ali hipertrofično brazgotino. To pomeni, da ta brazgotina ustvari veliko vezivnega tkiva, kar vodi v zgostitev. V mnogih primerih se bo takšna brazgotina sčasoma odpravila.

Kožni ali tkivni tumorji se na vratu redko oblikujejo. Razlikujemo med benignimi in malignimi tumorji. Te je treba pogosto odstraniti kirurško.

Oteklina na vratu pri otrocih

Čeprav je oteklo grlo zelo pogosta skrb za starše otrok, se v večini primerov lahko šteje za neškodljivo. Pravzaprav je oteklina vratu pri otrocih običajno le posledica vnetja v nosu, ušesih ali grlu.

Limfne vozle so pomemben del našega imunskega sistema in vsebujejo veliko število belih krvnih celic. Tu se naše imunske celice razmnožijo in aktivirajo v primeru okužbe. Ker bezgavke na vratu ležijo v odtočnem območju limfe v predelu glave, se na vnetje v predelu glave še posebej močno odzovejo. Konec koncev je otekanje bezgavk v vratu običajno posledica neokrnjenega imunskega sistema. Poleg tega je povečanje bezgavk pri otrocih pogosto bolj impresivno, saj so vitkejši in imajo manj podkožne maščobe.

Če je pri odraslih pogosto treba močno izvajati oteklino vratu, da se izključijo resnejše bolezni, je to pri otrocih običajno nepotrebno. Omeniti velja tudi, da otekline bezgavk pri otrocih pogosto trajajo dlje kot pri odraslih. Niso redki tedni ali meseci, ki minevajo, preden se je oteklina povsem umirila.