Kaj je izcedek?

Sopomenke v širšem pomenu

Popačenje, zvijanje

Angleščina: izpah

opredelitev

Izganj je ena najpogostejših športnih poškodb. Vzrok izpaha je silovito preobremenitev sklepa, pri čemer se poškodujejo notranje strukture, kot so ligamenti ali sklepna kapsula. Posebej so prizadeti veliki sklepi, kot so roka, stopalo, koleno in predvsem gleženj (supinacijska travma). Izpuščaj običajno spremlja oteklina, bolečina in včasih tudi modrica na tem območju. Večina terapije se lahko omeji na hlajenje poškodovanega sklepa, imobilizacijo in dvig. Po nekaj dneh mora biti bolnik spet brez simptomov.

Epidemiologija / kako pogosto se pojavi izpah?

Izpuščaj postane tisti Športne poškodbe izračunano, saj se običajno razvija v okviru športnih aktivnosti. Gre za eno najpogostejših športnih poškodb, pri čemer je očitno prednostna lokalizacija izpaha gležnja (t.i. sklep med stopalom in spodnjim delom noge).

Ilustracija vretena

Poganj (popačenje) -
Ligamentna ali sklepna kapsula
poškodba
Trak -
Ligament
Skupna kapsula -
Zglobna kapsula

1 - 1 - Zgornja (proksimalna)
Zapestje -
Articulatio radiocarpalis
2 - 2 - spodnja (distalna)
zapestje
Articulatio mediocarpalis
3 - 3 - kolenski sklep
Articulatio rod
4 - 4 - Zgornji gleženj -
Articulatio talocruralis
5 - 5 - spodnji gleženj -
Articulatio talocalcaneonavicularis

Pravilo PECH
Break Elevation kompresije ledu

Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije

Vzroki za vretence

Vzrok za a izpah je zunanja sila na sklepu. Običajno se sklep raztegne, kadar nenadoma in nepričakovano pride do nezavednega gibanja, ki presega fiziološko gibljivost sklepa.
Najbolj tipičen primer, ki ga poznamo skoraj vsi, je "zvijanje" stopala, pri katerem je gleženj pretegnjen. To se pogosto dogaja v športih, kot je nogomet, tenisKošarka ali tiste, ki vključujejo tek ali skakanje po neravnih tleh. Prav tako lahko vidite izpah kolenskega sklepa v Nogomet ni redkost, saj je ta sklep pogost, zlasti pri faulih zvit postane.
Po drugi strani se pogosteje pojavljajo raztrganine prstov in zapestja pri športih, kot sta odbojka ali smučanje. V vseh teh primerih sta dve površini sklepa zamaknjeni drug proti drugemu, zato se kapsula in / ali ligamenti, ki sodelujejo v sklepu, poškodujejo.
Obseg škode je lahko a izpah se zelo razlikujejo. Včasih se sklepne strukture le nekoliko do zmerno pretegnejo, vendar nato nadaljujejo svoj običajni položaj in funkcionalnost. Ob izrazitejšem nasilju se lahko tudi raztrgajo ligamenti ali celo sklepna kapsula. Pogosto izpah sklepa lahko kasneje vidimo kot "vzrok" za nadaljnje izpahe, saj se ligamenti zaradi rednega pretiravanja praktično obrabijo in so potem bolj nagnjeni k nadaljnjim poškodbam.

Simptomi - tako prepoznate izpah

Glavni simptom izpah je bolečina, včasih zelo huda. To se zgodi predvsem, ko bolnik premakne sklep. Lahko se celo zdi, da je bolečina tako huda, da se sklepa ne da več premikati, toda potem je običajno hujša poškodba, kot je npr. Zlomljena kost pred. V primeru čistega zvijanja pa mora biti spoj kljub omejeni funkcionalnosti še vedno sposoben prenesti vsaj minimalno količino bremena. Omejeno gibanje lahko povzroči tudi dejstvo, da območje vilice običajno nabrekne razmeroma hitro. Ker so sklepi običajno zelo dobro oskrbljeni s krvjo, lahko silovit udarec raztrga tudi krvne žile, kar posledično povzroči modrico na prizadetem območju (Hematoma) lahko vidiš.

Diagnoza - Kaj naredi zdravnik?

The diagnoza jih zagotovi zadevna oseba ali zdravnik, pri čemer so tipični simptomi običajno dovolj kot osnova. Če je sklep otekel, boleč in obarvan modro (zaradi modrice), vendar je še vedno rahlo odporen, lahko sklepamo, da gre za izpah.
Točno poznavanje, kako se je nesreča zgodila, je koristno tudi za postavitev diagnoze. Kadar pa je negotovost o tem, ali gre pravzaprav le za vganj ali ne kaj hujšega od enega Raztrgan ligament ali zlomljeno kost (pokazatelj tega je na primer tvorba hematoma, ki dolgo ne mine), lahko zdravnik doda nadaljnje diagnostične ukrepe. Ti vključujejo na eni strani podroben fizični pregled in na drugi strani slikovne postopke, kot je en Rentgenski, en Računalniška tomografija (CT) ali enega Slikanje z magnetno resonanco (MRI).

Lokalizacija izviha

Poganjki se pogosto pojavljajo kot posledica padcev ali poškodb pri športu. Tipične poškodbe vključujejo:

• zapestje
• palec
• Stopa ali gleženj
• nožni prst
• koleno

Zgloba zapestja

Zlasti pri športnikih z žogo, pa tudi pri smučarjih in deskarjih na snegu, je zataknjeno zapestje zelo razširjen pojav.
Izvijanje zapestja se pojavi, ko je sklep pretegnjen. V bistvu se to lahko zgodi v obe smeri, vendar prekomerno raztezanje sklepa proti zadnji strani roke pogosteje škoduje.
Ker bolečina in obseg otekline ne morata nujno ustrezati resnosti poškodbe in vedno obstaja nevarnost zloma kosti, se morate posvetovati z zdravnikom in vsaj narediti rentgen.
Morda je bila prizadeta ena od obeh kosti podlakti in majhne kosti metakarpala. V nasprotnem primeru je raztegnjeno zapestje zlepljeno ali zavito. Prepričajte se, da je povoj dovolj tesen, da nudi oporo, vendar dovolj ohlapen, da ne moti pretoka krvi ali živcev. Če prsti postanejo beli ali se začnejo mravljinčiti ali otrdeti, potem ko položite povoj ali povoj, so to jasni znaki, da je povoj preozek in ga je treba ponovno nanesti. Z dobro drsenjem in olajšanjem se izteg zapestja v celoti zaceli v obdobju od približno 10 do 14 dni.

Preberite več o temi: Sprain zapestja

Sprain na palec

Zvijanje palca ponavadi povzroči nenaravno gibanje palca navzven ali močan pritisk in hkratno stiskanje od zgoraj, kar se zlahka zgodi pri letečih žogah. Zato je tudi ena izmed klasičnih športnih poškodb.
Najpogosteje prizadene tako imenovani sedalni sklep palca, ki leži na neposrednem prehodu med roko in palcem in je odgovoren za velik del gibov palca.
Kot pri vseh vbodih je tudi optimalna terapija ohlajanje in razbremenitev sklepa. Slednje je najbolje narediti z elastičnim povojem ali posebnim trakom. Taping je tudi odličen način za preprečevanje ponovnih izvirov, če igrate šport z visokim tveganjem, kot je odbojka. Trak stabilizira sklep in ga naredi bolj odporen na ponavljajoče se poškodbe.

Spranje kolenskega sklepa

Iztegnitev kolena je v večini primerov bolj zasuk. Kljub temu pa zdravniki pogosto uporabljajo izraz "distorsio", da se nanašajo tako na zvijanje kot na zvijanje. Izraz distorsio pravzaprav pomeni zvijanje.
Še posebej so ogroženi športniki, ki se hitro premikajo po stop-stopu, na primer nogometaši ali smučarji. V primeru iztegnitve kolena, ki ga spremlja oteklina, morate vedno poiskati zdravniško pomoč, saj laični delavci ne morejo razločiti, ali je koleno "samo" raztegnjeno ali na primer menisk, križni ligament, raztrganje notranjega ali zunanjega ligamenta .
Ker se zdravljenje omenjenih poškodb močno razlikuje in v vsakem primeru je treba opraviti kontrolo s pomočjo slikarskega postopka (npr. Rentgen, CT, MRT), je treba poiskati zdravniško pomoč. Obiskovalec lahko določi tudi shemo, v skladu s katero je treba koleno - če je le iztegnjeno - zdraviti in prizanesiti ter se odločiti, kdaj je z drugo športno aktivnostjo v redu. Da ne bi nepotrebno ogrožali in obremenili sklepa, se morate absolutno držati teh navodil.

Sprain na stopalu / gležnju

Izteg stopala, natančneje gležnja, je najpogostejši od vseh zvinov. Vzrok je ponavadi tako imenovana supinacijska travma, to je zvijanje stopala v stran.
Zlasti zgornji gleženj je v nevarnosti poškodb. Ni redkost, da se izpah pojavi v kombinaciji s solzenjem ligamenta sindesmoze ali zlomom ene od kosti spodnjega dela noge. Zaradi teh razlogov se morate po zvijanju stopala posvetovati z zdravnikom, ki ga spremlja močna bolečina in / ali močna oteklina.
S pomočjo rentgena (in morda računalniške tomografije ali magnetne resonančne tomografije) je mogoče varno izključiti resne poškodbe.
Kljub temu pa je treba ustrezno zdraviti tudi izolirano raztezanje stopala. Glede na stopnjo resnosti ga lahko pustite s hlajenjem in naknadnim podpornim povojom z elastičnimi povoji ali posebnim trakom ali v težjih primerih uporabite gleženjsko cev ali celo spodnjo nogo. Mavčni paris je potreben le v zelo hudih primerih in nato običajno le nekaj dni. Medtem ko se režnja (tako imenovana ortoza gležnja) ne uporablja redko. Po ozdravitvi je gleženj v večini primerov tako stabilen kot prej. Le v posameznih primerih ostane rahel občutek negotovosti.
Po več zaporednih izpah gležnja ali po poškodbi, ki ni ozdravila pravilno, lahko zlahka pride do trajne nestabilnosti sklepa in sklepne kapsule.
Kapsula gležnja, ki naj bi stabilizirala gibe stopala, se upogne in izgubi napetost. Posledica tega je, da je prizadeto stopalo večje tveganje za zvijanje in ponovno iztegovanje. Na žalost lahko te pogoste druge ali tretje poškodbe v zadnjem primeru privedejo do zgodnje artroze gležnja zaradi trajne napačne obremenitve sklepa, ki je potem ni več mogoče obrniti. V posameznih primerih so pogoste poškodbe zvijanja razlog za operacijo za ponovno zategovanje ligamentov in kapsule in s tem zmanjšanje tveganja za osteoartritis.

Preberite več o temi: Zamahnjeno stopalo

Sprain na nožni prst

Izpuščaj prstov je manjša poškodba, ni pa nujno manj boleča od drugih.
Izteg prstov na nogah ni vedno športna nesreča, zgodi se lahko tudi v vsakdanjem življenju.
Da bi zmanjšali bolečino in dali izpuščanju priložnost, da ozdravi, je uporaben povoj ali trak. Obe sta lahko oviti tako ozko, da se lahko še vedno nosi običajna obutev. Med tekom bodo prizadeti hitro našli tehniko, ki bo zmanjšala bolečino. To je popolnoma v redu in celo zaželeno, saj lahko razbremeni nožni prst.
Paziti je treba, da tega nežnega cikla ne jemljemo predolgo, saj v nasprotnem primeru obstaja tveganje nepravilne drže in nenaravnega stresa na kosteh in sklepih, kar posledično lahko povzroči težave. Izpuščaj na prstih se običajno pozdravi v nekaj dneh brez posledic. Če pa bolnik po več kot enem tednu opazi bolečino ali težave, se mora posvetovati z zdravnikom. Mogoče je konec noga zlomljen ali pa se pojavi še ena težava.

Več o tem preberite pod Sprain prsta na nogi

Terapija za izpah

Terapija izpah odvisno predvsem od resnosti poškodbe, lahko pa tudi od starosti ali posameznih potreb pacienta. Na primer, za mlajšega tekmovalnega športnika bo bolj pomembno, da si povrne popolno odpornost sklepa kot za starejšo osebo, ki se tako ali tako ne more premakniti toliko peš.

To je še posebej pomembno pri vbodu Prva pomočki običajno poteka neposredno na mestu poškodbe. Zdravljenje poteka po t.i.Pravilo PECH“:
The "P" pomeni Odmor. Za sklep se ne sme izpostavljati nadaljnjim nepotrebnim obremenitvam, da se prepreči nadaljnja poškodba in povečanje bolečine. Najbolje je, da takoj prenehate s prejšnjo aktivnostjo in prizadenete okončnost. The "E." pomeni led. Ohlajanje je treba zagotoviti čim prej po poškodbi. To je lahko v obliki paketov ledu, hladnega pršila, hladnih obkladkov ali obkladkov. Zaradi tega se plovila krčijo, prizadeto območje ima manj oskrbe s krvjo, razvoj hematoma in nastale otekline pa postane manj verjeten. Bolečine lajša tudi hlajenje. Vendar pa je treba poskrbeti, da led ne bo v neposrednem stiku z koža prihaja do preprečevanja lokalnih ozeblin. Vsaj prvih 24 ur se je treba izogibati zdravljenju s toploto ali alkoholom na prizadetem območju.
The "C." pomeni Stiskanje. Poleg hlajenja je priporočljivo nadeti elastični kompresijski povoj. Regionalni pritisk tudi zagotavlja, da skozi tkivo teče manj krvi. Povoj pomaga tudi pri stabilizaciji poškodovanega sklepa.
The "H" pomeni Nadmorska višina. Poškodovano območje je vsekakor treba dvigniti. To spet zmanjša pretok krvi zaradi gravitacije. Načeloma se lahko skrajnost postavi na kateri koli predmet, če pa ni mogoče najti ničesar primernega, lahko druga prisotna oseba preprosto drži drža za okončino. Vendar mora biti previden, da sklepa ne premika, da ne bi povzročil dodatnih bolečin zadevni osebi.

Za nadaljnjo terapijo, ki običajno ne presega enega do dveh tednov, veljajo praktično enaka pravila kot za prvo pomoč, vsa pa imajo namen varovanja sklepa. Hladiti ga je treba in shranjevati čim pogosteje. Če je povoj sploh potreben, zadostuje preprost Povoj za trak ali enega elastični povoj. Za lajšanje simptomov in včasih celo pospešitev celjenja se lahko uporablja dekongestivno in hladilno mazilo.

Če pa izpah spremljajo trajne poškodbe, ti konzervativni (t.i nehirurški) ukrepi ne zadostujejo za končno celjenje sklepa. Za povrnitev ligamentov in / ali kapsule v popolno funkcionalnost je treba opraviti kirurški poseg. Operacija se lahko izvede tudi za preprečevanje nestabilnosti sklepov (na primer dotrajani ligamenti), kar je še posebej zaželeno za ljudi, ki se ukvarjajo s športom. Nato se obdobje počitka prizadete okončine podaljša na približno 4 do 6 tednov.

profilaksa

Ker se izpahi najpogosteje pojavljajo med športnimi aktivnostmi (glej tudi: Športna poškodba), na tem področju je najpomembnejša tudi preventiva. Pred vadbo naj bo vedno prisoten program ogrevanja, ki je izrazit obremenitev in popuščanje sklepov, ki se bodo kasneje obremenjevali. Poleg tega je priporočljiva raven usposabljanja, ki je primerna za aktivnost, saj gibanja, ki se jih sklep v takšni meri ne zaveda, pogosteje ne dopuščajo. Marsikateri uganki se lahko izognemo tudi s pomočjo ustrezne opreme. Na primer, lahko nosite čevlje, ki so nad gleženj pojdite ven in ga zaščitite s povoji ali trakovi. To je treba storiti zlasti, kadar so sklepi že obremenjeni.

Trajanje izliva

Trajanje iztegnitve je običajno med enim in več tedni, odvisno od obsega zgloba in spremljajočih poškodb.
Akutna faza, v kateri je treba opraviti veliko hlajenja, se običajno razteza v približno 48 urah. V tej fazi je poškodba še vedno zelo sveža. Potem prizadeto območje počasi začne nabrekati. Prizadeti lahko uporabljajo mazila ali kreme, ki spodbujajo krvni obtok, kar lahko pomaga odstraniti oteklino in morebitne modrice, ki so lahko hitreje prisotne. V primeru manjših izpustov lahko zdaj stvari storimo zelo hitro: poškodba se izboljšuje iz dneva v dan in v enem tednu večina bolnikov lahko poroča, da so brez bolečin.
Da ne bi tvegali, bi morali biti približno teden dni po odpravi bolečine potrpežljivi s športnimi aktivnostmi. Potem mu nič ne preprečuje.
Drugače je s hudimi zvini ali celo kombiniranimi poškodbami. Običajno je potrebna dolgotrajna imobilizacija po prvi akutni fazi. Predvidevamo lahko trajanje približno 2 do 3 tedne.
Če je izpah prišlo v kombinaciji z raztrganim ligamentom ali podobnim, se imobilizacija lahko podaljša do 8 tednov. Sledi počasna obnova mišic in sprva lažja obremenitev. Tudi po močnih izpuščajih si v najboljšem primeru vseeno vzemite približno 12 tednov športnega odmora. Po koncu teh 3 mesecev pa sta navadno spet možna vadba in polni stres.

Preberite več o temi: Trajanje izviha

Sprain ali modrica - v čem je razlika?

Tako izpah kot modrica sta pogosti poškodbi. Poleg tega sta oboji pogosto športne poškodbe. Kakšna je torej razlika med modrico in vilico?
Modrico, lat. Contusio, običajno povzroči zunanji udar in običajno prizadene mišice. Po drugi strani izviranje, latinsko distorsio, nastane zaradi zvijanja ali pretiravanja pretežno sklepov. Mehanizem nesreče je zato ključnega pomena za razlikovanje, ne pa tudi za posledico poškodbe. Simptomi, s katerimi se izražata obe poškodbi, sta skoraj identična.
Obe sta klasično povezani z bolečino, modricami, oteklinami in funkcionalnimi omejitvami. Na žalost se verjetno iz tega razloga oba izraza pogosto uporabljata zamenljivo in mešata. Zato ni redko, da silovit udarec mišic nadlahti (na primer iz leteče žoge ali podobno) imenujemo "izteg". Ne pustite, da vas to zmede.

Povzetek

Poganjki so zelo pogosti, zlasti zaradi zunanjega nasilja Športin izhajajo iz prekomernega raztezanja določenih sklepnih struktur.
Rezultat so značilni simptomi otekline, bolečine in modric. Če izpah ni povezan z drugimi poškodbami, kot so dejanske Raztrgani ligamenti ali zlomljenih kosti, je razmeroma neškodljiva. Praviloma zdravi sam po nekaj dneh do tednih. Da bi pospešil proces celjenja, mora prizadeta oseba poskrbeti, da čim prej premakne razburjeni sklep, ga redno hladi in privzdiguje ter se postopoma znova približuje svojemu celotnemu območju gibanja, ne da bi pri tem nič hitela.