Bolečine v medenici
uvod
Človeška medenica je sestavljena iz dveh kolčnih kosti (spet vsaka je sestavljena iz Črevesje-, sramota- in Išij) in križnico vmes. Sakrum se dvigne nad sakroiliakalnim sklepom (ISG) v povezavi z obema kolkoma. Poleg tega se glava stegnenice pritrdi na kolčno kost v svoji vtičnici.
Medenica je anatomsko razdeljena na dva oddelka - veliko in majhno medenico. Velika medenica je prostor med obema iliaznima lopaticama, mala medenica pa območje spodaj.
Vendar je medenica lahko tudi iz različnih razlogov problematična in boleča. Bolečine na tem področju pogosto ni mogoče jasno lokalizirati. Lahko jih povzročijo na eni strani kostna medenica, na drugi strani pa organi v veliki ali mali medenici. Spodaj so možni vzroki bolečin v medenici in kako jih zdraviti.
vzroki
Bolečine v medenici lahko izvirajo iz koščene medenice.Najpogostejši vzrok bolečine v kosteh so travmatični dogodki, kot so modrice ali zlomljene kosti. Zlasti v zvezi z osteoporozo, v kateri je Gostota kosti se zmanjša, zlomi se pojavijo še posebej hitro. Zlasti starejši ljudje so pogosto prizadeti zaradi osteoporoze in zato hitro padejo kosti.
Preberite več o temi: Kakšna bolečina se pojavi pri osteoporozi?
Zelo pogosto je bolečina v predelu medenice in zadnjice zamašitev sakroiliakalnega sklepa, ki se nahaja na obeh straneh med kolkom in križnico. Rahlo premikanje kosti drug proti drugemu ali zapletanje stabilizirajočih ligamentov lahko na tem področju povzroči neprijetne bolečine, ki lahko sevajo tudi po celotni zadnjici in v spodnji del hrbta.
Slaba drža in prirojene deformacije okostja so tudi med najpogostejšimi vzroki bolečine v medenici. Nagib medenice, na primer zaradi razlike v dolžini nog, lahko privede do boleče napetosti v predelu medenice.
Maligne bolezni se lahko naselijo tudi v medeničnih kosteh. To so lahko metastaze iz tumorja, obstajajo pa tudi raki, ki se razvijejo neposredno v kosti, na primer osteosarkom ali Ewingov sarkom.
Poškodbe mehkega tkiva zadnjice ali bokov lahko izžarevajo in se počutijo, kot da prihajajo iz kosti.
Po drugi strani lahko bolečine v medenici izvirajo tudi iz organov, ki se nahajajo v veliki ali majhni medenici. Bolezni prebavil, ženskih in moških spolnih organov, mehurja ali celo duševna napetost se lahko manifestirajo skozi bolečino v predelu medenice.
Bolečine v medenici se lahko pojavijo tudi med nosečnostjo, še posebej, če otrok raste in pritiska na povezave organov in ligamentov v predelu medenice. Kontrakcije sprožijo tudi bolečine v trebuhu, ki jih, če je blag, morda ne prepoznamo kot take.
Medenična bolečina na desni
Nagib medenice
Desno stranske bolečine v medenici imajo lahko različne vzroke. Nagib medenice lahko na primer privede do desnostranskih pritožb v predelu medenice, saj telo vse bolj preusmeri svojo težo na eno stran. To vodi v slabo držo celega telesa in neprijetno napetost.
Preberite veliko več informacij o tej temi na: Nagib medenice
Nesreče
Modrice, zlomljene kosti in druge očitne poškodbe lahko prav tako povzročijo desno medsebojno bolečino v medenici.
Sestanek z dr. Gumpert?
Z veseljem bi vam svetoval!
Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)
Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.
Našli me boste:
- Lumedis - ortopedski kirurgi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Tu se lahko dogovorite za termin.
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Za več informacij o sebi glejte Lumedis - Ortopedisti.
Blokada ISG
Drugi vzrok je desnostranska blokada sakroiliakalnega sklepa (ISG). Ta se nahaja med iliačnim rezilom in križnico. Zavarovana je z različnimi trakovi. Z določenimi gibi se lahko zgodi, da se ligamenti ujamejo, kosti pa se minimalno premikajo drug proti drugemu in ostanejo v tem položaju. Ta blok ISG je zelo neprijeten in povzroča bolečino.
Za več informacij preberite tudi: Blokada ISG
Hernija diska ledvene hrbtenice
Možno je tudi, da bolečina v medenici povzroči hernija diska ledvene hrbtenice, ki nastane zaradi Koren živcev stiskalnice. Takšna bolečina se potem pogosto seva skozi zadnjico do noge ali stopala.
Za več informacij preberite tudi: Hernija diska ledvene hrbtenice
Slepiča
Če vzrok ni v sami medenici, potem je treba upoštevati tudi organe v medeničnem predelu. Posebej pomemben na desni strani je priloga dodatka, ki se lahko vname (apendicitis). Bolečina v desnem spodnjem delu trebuha, ki jo povzroča, se lahko napačno razlaga kot bolečina v medenici. Vnetni dodatek odstranimo terapevtsko.
Za več informacij preberite tudi: Slepiča
Bolezni genitalnih organov ali mehurja lahko privedejo tudi do bolečin v desni strani.
Zato mora zdravnik razjasniti hude ali vedno večje bolečine, ki trajajo več dni.
Bolečine v levem medenici
Najpogostejši vzroki bolečine v medenici na levi so enaki kot tisti na desni.
Pogosto gre za bolečino po poškodbah, na primer modrice ali zlomljene kosti. Nagib medenice lahko povzroči tudi bolečino v levi medenici.
Na levi strani medenice je tudi sakroiliakalni sklep, ki se nahaja tukaj med levim iliumom in križnico. Tudi tukaj se ligamentni aparat lahko zaplete in boleča napetost, kar lahko razloži simptome. Kiropraktik lahko cilja na sklepne bloke skozi manipulacija raztopiti.
Če vzrok ni v samem mišično-skeletnem sistemu, je treba razjasniti vzrok za organ. Tako kot pri desnostranski bolečini medenice so tudi genitalni organi in mehur možni vzroki.
Poleg tega bolečina na levi strani pogosto povzroči divertikulitis, zlasti pri starejših ljudeh. To so majhne izbokline na sluznici debelega črevesa, v katerih se lahko zbirajo blato iz blata. To lahko privede do vnetja, ki se kaže v bolečini na levi strani spodnjega dela trebuha. Bolečine v medenici lahko zaznamo tudi pri sevanju.
Dolgotrajne bolečine ali bolečine, ki se povečujejo po intenzivnosti, mora zdravnik na splošno takoj razjasniti, da izključi resne vzroke.
Bolečine v medenici po porodu
Bolečine v medenici po Rojstvo ima lahko različne vzroke. Eden od načinov je, da so niso neposredno povezane biti rojen.
Če to storijo, pa lahko na primer uporabijo a Nestabilnost medeničnega obroča biti pogojen. Med porodnim postopkom se dojenček potisne skozi materin porodni kanal. Medenica mora narediti prostor in se razširiti. Še posebej z zelo velikimi otroki lahko postane a Razrahljanje vezi ligamentov pridite, tako da Sakroiliakalni sklepi na zadnji strani bazena premakniti in Blokirati lahko. To je lahko za žensko zelo boleče biti.
Poleg tega se medenica spredaj drži skupaj s posebno povezavo Simfize. To je a hrustančni konektorki povezuje obe polovici medenice. Ta povezava se lahko sprosti tudi med porodom, kar včasih vodi tudi do močnih bolečin izžarevajo v noge in hrbet lahko.
Medenična bolečina med nosečnostjo
V nosečnost trdi, da mladostni otrok sčasoma vse več prostora v maternici. Prav tako vedno bolj prakticira Pritisk na materinske medenične organe ven. To lahko ženski povzroči neprijetne bolečine.
še posebej Raztezanje ligamentnega aparata maternica se pogosto dojema kot boleče.
Pogost vzrok bolečine v medenici med nosečnostjo so t.i. Simfizno popuščanje. Simfiza je ena zunaj Hrustansko tkivo obstoječa povezava med medeničnimi kostmi na sprednjem delu medenice. Kot del nosečnosti medenični obroč se zrahljada se lahko otrok ob rojstvu brca. Če se medenični obroč preveč zrahlja in dobi preveč prostora, pa raztegne simfizo in pokliče k temu Draženje nastala. To lahko v določenih okoliščinah povzroči bolečino zelo močno biti in biti skozi medenico in skozi premakniti-, Kolk- ali Bolečine v nogah narediti opazno.
Bolečine v medenici po vadbi
Bolečine v medenici po vadbi lahko skozi fizični nad- ali Nepravilno nalaganje biti pogojen.
Na nepoučeni športniki lahko a začetna preobremenitev Povzroča draženje mišic in periosteuma, kar lahko povzroči neprijetne bolečine. Tudi boleče mišice v predelu medenice lahko razloži medenične bolečine.
Napačna obutev ali enega slaba tehnika teka pri Jogging lahko povzroči nepravilen stres in a Raznolike bolečine v sklepih ali druge bolečine.
Prej poškodovan Kolenski sklepi oz noge različnih dolžin prav tako dajte dodaten stres na boke in lahko privede do bolečin v kolkih in medenici.
Če bolečina kljub dobri vadbeni kondiciji traja, je priporočljivo narediti eno Športna medicina ali ortopedski kirurg za nasvet vleči. Tudi tekaška analiza je dobra ideja, da razjasnimo, ali bolečino povzroča napačen stres na telesu.
Še posebej Začetnik naj Le počasi povečujte intenzivnost treninga in ne preobremenjujte telesa, tako da se mišice in preostali mišično-skeletni sistem samo prilagodijo prilagoditi novim zahtevam in se jih lahko navadil.
Bolečine v medenici, ko sedite
Bolečine v medenici, ki se pojavijo pri sedenju, so običajno povezane z mišicami ali kostmi. Za to govori predvsem enostranska bolečina. Modrice in zlomljene kosti v medenici, ki jih povzročajo padci, lahko povzročijo bolečino pri sedenju, tudi v daljšem časovnem obdobju. Mišične težave še posebej sproži slaba drža med sedenjem. Mišice se napnejo, kar vodi v napetost in posledično tudi bolečino. To spremeni sedečo držo v razbremenilno držo, kar povzroči nadaljnjo napetost.
Neskladja bokov, ki povzročajo težave pri hoji, lahko delujejo tudi v tem začaranem krogu in s tem poslabšajo napetost. Mišična napetost v zadnjem delu medenice vpliva predvsem na hrbet. Zlasti ledvena hrbtenica je problematično področje za številne ljudi. Zaradi številnih mišic, ki se pritrdijo na ledveno hrbtenico in medenico, se bolečina lahko razširi na medenico. Ko sedimo, človek dlje časa ostaja v istem položaju, zato je bolečina v medenici še posebej opazna. Veliko živcev gre tudi skozi medenico, ki teče od hrbtenjače navzdol do nog. Ti živci se lahko stisnejo med sedenjem in povzročajo vlečne medenične bolečine, ki sevajo tudi v noge.
Preberite tudi: Meralgia paraesthetica
Bolečine v medenici po padcu
Med padcem je medenica še posebej ogrožena, če gre za padec pri visoki hitrosti (na primer z motornega kolesa ali konja) ali če se kdo ne podpira dovolj z rokami. Posledice so modrice ali zlomi, ki povzročajo bolečine v medenici pri gibanju in pri sedenju. Ker medenica tvori prehod med zgornjim delom telesa in nogami, mora imeti posebno veliko težo in je zato izpostavljena številnim močnim silam. Te ponavadi poslabšajo položaj v primeru zlomljene medenice po padcu.
Stabilizacija koščene medenice je torej nujna po padcu. Morda bo treba pri operaciji uporabiti vijake na medenici, da zdrobljene dele držijo skupaj, dokler se ponovno ne združijo. Zlom medenice, ki ga povzroči padec pri visoki hitrosti, je še posebej nevaren, ker lahko povzroči obilno krvavitev v medenici. Ker je medenica v glavnem sestavljena iz mehkih tkiv, je prostora za skoraj celoten volumen krvi v telesu. Zato je stabiliziranje medenice po takšni nesreči pomemben ukrep, saj lahko ustavi krvavitev. Tudi rahli padci, na primer na zadnjični kosti in sedežni kosti, povzročajo bolečine v medenici v daljšem časovnem obdobju. Vendar so to večinoma le neškodljive modrice.
Preberite tudi: Zlom medenice
Medenici bolečine pri moških
Bolečine v medenici pri moških so v mnogih primerih posledica poškodb medenične kosti. To je lahko na ischiumu, kar se sproži na primer s padcem na zadnjico. Toda simfiza, to je prvi del medenice, je prav tako prednaročen za bolečine v kosti. Poleg tega hrbtenica teče v medenico, zato se lahko v medenico prenese veliko bolečin v hrbtu. To ne vključuje le koščenih, ampak tudi mišičnih očitkov.
Bolečine v medenici lahko pri moških sprožijo tudi organi v medenici. Sem spadajo prebavni organi, kot so deli tankega črevesa, prehod iz tankega v debelo črevo, cekuma in rektum. To lahko privede do akutnega vnetja (slepiča) ali abscesov. Kronične vnetne črevesne bolezni, kot je Crohnova bolezen (prizadenejo predvsem prehod iz tankega v debelo črevo) ali ulcerozni kolitis (pri bolečinah v medenici prizadene predvsem rektum), lahko povzročijo bolečine v predelu medenice. Bolezni mehurja in spodnjih sečil se tudi počutijo kot bolečine v medenici. Ob uriniranju je tudi pekoča bolečina. Pri boleznih spolnih organov je ponavadi prizadeta prostata, ki lahko sproži tudi bolečino v predelu medenice, vendar je običajno precej brez simptomov.
Bolečine v medenici pri ženski
Tako kot pri moških lahko tudi ženske zaradi padcev, ki povzročajo bolečine v medenici, poškodujejo koščice. Hrbtenica je značilen način, kako lahko bolečine v hrbtu migrirajo v medenico. Črevesne bolezni, kot so apendicitis, ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen, povzročajo tudi bolečine v predelu medenice. Obstajajo tudi prebavne težave in splošne bolečine v trebuhu.
Poleg tega se bolečine v medenici pojavijo pri ženskah, na primer med nosečnostjo. Še posebej, ko je nerojeni otrok malo večji, izpodriva različne organe, tako da se ti v predelu medenice nekoliko zožijo. Cistitis je še posebej pogost pri ženskah. To je posledica zelo kratke sečnice, ki omogoča, da se bakterije hitro dvignejo na mehur. Ženski spolni organi, ki se nahajajo v predelu medenice, pri ženskah pogosto sprožijo medenične bolečine. Sem spadajo različne bolezni maternice, menstrualni krči pa pri nekaterih ženskah vodijo do bolečine v medenici. Bolezni jajčnikov lahko povzročijo tudi bolečine v medenici.
Simptomi
Bolečine v medenici se lahko izrazijo različno, odvisno od vzroka. Bolečina lahko a- ali obe strani zgoditi, samo s pritiskom nastanejo na določeni točki ali zlasti pod fizični napor čutiti. Poleg tega bolečina lahko preboden ali dolgočasen in sevajo tudi v druge dele telesa.
Ko je poleg bolečine drugi fizični simptomi sestavljen kot:
- splošen občutek bolezni
- Izčrpanost
- vročina
- Znaki vnetja (Rdečina, oteklina, pregrevanje)
- neželeno hujšanje
- ali obilno znojenje ponoči
tako bi moralo biti se je takoj posvetoval z zdravnikom da bi razjasnili točen vzrok simptomov. Lahko bi bil a hude bolezni skrij se za njo.
Enako velja, kadar bolečina dalj kot nekaj dni obstajati ali pa si sam se drastično poslabšajo.
terapija
The Terapija medeničnih bolečin odvisno od osnovnega vzroka.
- Če je vzrok v Mišično-skeletni sistem nastane zaradi zamašitve sakroiliakalnega sklepa, na primer a kiropraktik ali fizioterapevt ciljno prilagoditev Pridobite si olajšanje.
- Modrice zdravijo sami. V hudih bolečinah lahko Sredstvo proti bolečinam vzemite.
- Zlomljene kosti mora, odvisno od resnosti in vrste zloma operativni so priloženi.Nato pomagajte fizioterapevtske vaje v postopku ponovne mobilnosti.
Če je vzrok za nelagodje v Območje medeničnih organov je individualno prilagojena terapija:
- V primeru okužbe mehurja se za boj proti patogenom pogosto uporabljajo antibiotiki.
- Tudi nalezljive bolezni ženski ali moški spolni organi lahko potrebujejo antibiotike.
- Ker lahko vnet dodatek povzroči tudi bolečine v spodnjem delu trebuha in medeničnem predelu (apendicitis), v tem primeru mora biti dodatek operativni odstranjen.
- Maligne bolezni, ki so povzročile bolečine v medenici, prepoznamo s operacija, Kemoterapija in / ali Obsevanje zdravljeni.
napoved
The Napoved bolečine v medenici je močno odvisno od osnovnega glavni vzrok. Ker takšna bolečina na splošno neškodljive narave prognoza je zelo dobra. Zlasti bolečine skozi Modrice, Protislovja ali Blokade sklepov pogosto odidejo v nekaj dneh spet sam po sebi.
Nalezljive bolezni medeničnih organov prav tako prizadene dobro prognozo, saj današnji medicinski ukrepi povzročajo a hitro in ciljano zdravljenje je lahko narejeno.
Oboje maligne bolezni zelo je odvisno od stopnje, v kateri je pacient. v V zgodnji fazi pogosto obstajajo dobre možnosti za ozdravitev od raka kasnejših fazah prognoza je zato slabša. To je odvisno tudi od Starost pacienta in njegovega splošno zdravje iz.
profilaksa
A splošna profilaksa Ni mogoče, da bi se izognili bolečinam v medenici. Zadostno telesna aktivnost in ciljane vaje za krepitev za mišice pa lahko pomaga zmanjšati tveganje za zamašitev sklepov ali druge težave z mišično-skeletnim sistemom.
Okoli Okužbe organov Da bi se izognili majhni medenici, bi morali biti na a dobra, a ne pretirana higiena biti spoštovan.
Da bi se izognili spolno prenosljivim boleznim, je treba med spolnim odnosom uporabljati kondome, zlasti zunaj stabilnega odnosa.
Maligne bolezni s preventivnimi ukrepi ni mogoče preprečiti. Večinoma laže genske spremembe na to pacient ne more vplivati sam.
diagnoza
Za diagnosticiranje bolečine v medenici je potreben temeljit fizični pregled. Zdravnik natančno pregleda ustrezen del telesa in poišče morebitne zunanje znake. Različni ortopedski testi lahko dajo informacije o tem, ali bolečino povzroča zamašitev sklepov ali kaj podobnega.
Poleg tega lahko zdravnik palpira trebušne in medenične organe in jih preveri, ali imajo bolečino. Lahko se opravi tudi ultrazvočni pregled za pregled trebušnih organov.
Vzorec urina ali blata lahko pomaga, če sumite na nalezljivo bolezen mehurja ali črevesja.
Če so vsi ti pregledi običajni, je mogoče naročiti tudi slikanje. V računalniški tomografiji (CT) še posebej dobro za kosti in slikanje z magnetno resonanco (MRI) mehko tkivo je mogoče posebej dobro pregledati.
Glede na ugotovitve, ki izhajajo iz teh pregledov, bo zdravnik začel ustrezno terapijo.
