Bolezen jeter (operacija)

V nadaljevanju boste našli informacije o boleznih jeter, ki jih zdravimo kirurško.

Sopomenke v širšem pomenu

Medicinsko: hepar

Jetrni mešički, jetrne celice, rak jeter, ciroza jeter, maščobna jetra

Angleščina: jetra

Kirurške bolezni jeter

V nadaljevanju si lahko ogledate seznam vseh tem, ki so se že pojavile o boleznih jeter, ki jih je mogoče dodeliti medicinskemu področju kirurgije:

Definicija jeter

Jetra so osrednji presnovni organ pri človeku. Njihove naloge vključujejo shranjevanje hrane, pretvorbo in sproščanje sladkorjev in maščob, razgradnjo in izločanje endogenih in zdravilnih toksinov, tvorbo večine beljakovin in žolča v krvi ter številne druge naloge.

Ilustracija "notranjih organov"

1. Ščitnični hrustanec / grk
2. Vetrna cev (sapnik)
3. Srce (cor)
4. Želodec
5. Debelo črevo (debelo črevo)
6. Rektum
7. Tanko črevo (ilium, jejunum)
8. Jetra (hepar)
9. Pljuča ali pljuča

Delovanje in anatomija jeter

Jetra so pri ljudeh v desnem zgornjem delu trebuha neposredno pod diafragma in štrli s konico levega jetrnega režnja na sredino zgornjega dela trebuha.
Pri odraslih jetra tehtajo približno 1400 - 1800 g in je razdeljen na štiri velike režnje: Lobus hepatis dexter - Lobus hepatis zlovešč - Kvadratni reženj - Kaudatski reženj. Lahko so tudi jetra Segmenti strukturiran. Obstaja 8 jetrnih segmentov, ki so zelo pomembni pri kirurški odstranitvi. Segment 1 ustreza temu Kaudatski reženj. Segmenti 2-4 ustrezajo levemu reženju jeter. Segmenti 5-8 so dodeljeni desnemu režnja.

Več o delovanju in anatomiji jeter najdete v naši temi:

• Anatomija jeter

Ilustracijska jetra

1. Desni reženj jeter -
   Lobus hepatis dexter
2. Žolčni kanal -
   Cistični kanal
3. Žolčnik -
   Vesica biliaris
4. Glavni žolčni kanal -
   Skupni žolčni kanal
5. Portalna vena -
   Vena portae hepatis
6. Jetrna arterija -
   Jetrna arterija propria
7. Okrogli jetrni pas -
   Ligamentum teres hepatis
8. Običajni
   Jetrni kanal jeter -
   Skupni jetrni kanal
9. Srpljiv ligament jeter
   Falciformni ligament
10. Levi reženj jeter -
    Lobus hepatis zlovešč
11. Jetrne vene -
    Jetrne vene
12. Spodnja vena kava -
    Inferiorna vena cava
13. Diafragma - Diafragma

Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije

Bolezen jeter

Spodaj so razložene naslednje bolezni, ki imajo pogosto a kirurški poseg potrebujem:

1. Tumorji jeter
2. Jetrni absces
3. Ehinokokoza
4. Žolčni kamni
5. Akutno odpoved jeter

Vse bolezni jeter s področja Interna medicina najdete na naslednji povezavi: Jetra - interna medicina.

1. Tumorji jeter

Kot v Tumorji v drugih organih je oboje v jetrih benigni tako dobro, kot maligne rasti.
Naslednje vrste tumorjev so benigni tumorji v jetrih:

• Hemangioma(Krvna goba v jetrih)
• Jetrni adenom (benigna neoplazma / kopičenje jetrnih celic)
• Fokalna nodularna hiperplazija (benigna neoplazma jeter, žolčnih kanalov in celic vezivnega tkiva).

Moraš ni nujno, da se kirurško odstranijo postati. Te tumorje je treba kirurško odstraniti le, če so simptomi jasni in če so se povečali v velikosti.
Kick za približno vsako deseto osebo Jetrne ciste (votline, napolnjene s tekočino). So neškodljivi in ​​nastanejo v maternici med razvojem organov ploda. Če ne povzročajo pritožb, ne potrebujejo zdravljenja. V primeru nelagodja zgornjega dela trebuha, napihnjenosti ali drugih simptomov lahko jetrne ciste odstranimo s kirurškim posegom.

Oboje maligni tumorji jeter je med Hepatocelularni karcinom (HCC) in Kolangiocelularni karcinom (CCC) diferenciran. Prvi (HCC) nastane v samih jetrih, drugi (CCC) pa je maligni rak v žolčnih kanalih. Število ljudi, ki jih prizadene hepatocelularni karcinom ali holangiocelularni karcinom, se je v zadnjih letih močno povečalo. Razlogi za to so virusni Vnetje jeter naraščajoča življenjska doba prebivalcev.
Poleg tega lahko Hčerinski tumorji (Metastaze) od drugih malignih tumorjev do vsadka v jetra. Pogosto so to premestitve Rak debelega črevesa ali danke.

Ali so jetrni tumorji še posebej izdajalskiker razvijejo simptome zelo pozno in se tako odkrijejo. Tej vključujejo Zlatenica, slabost, Izguba teže, Vodni trebuh, Bolečine v zgornjem delu trebuha. Zgodnje odkrivanje in kirurško odstranjevanje sta zelo pomembna za verjetnost preživetja. Poleg tega a kemoterapija povečajo možnosti za okrevanje.

2. Jetrni absces

A absces je Kopičenje gnojki ga povzročajo vnetni procesi do a Taljenje tkiv vodi in tako tvori gnojno votlino. Jetrni absces se spremeni v a osnovni in sekundarni tečaj kategorizirano.
Eden govori o primarnem poteku, ko ga ima absces naraščajoče bakterijsko naselje v Žolčnik in žolčni kanali nastanejo. Razlogi za to so lahko žolčni kamni ali zajedavci.
Sekundarni gradienti vključujejo tiste, ki so rezultat že obstoječa bolezen nastanejo. To lahko vključuje operacije na jetrih ali žolčniku, nesreče, kronično vnetje, Divertikulitis, Crohnova bolezen, Ulcerozni kolitis ali Slepiča biti.

Od desni reženj jeter je veliko bolj verjetno, da trpi jetrni absces kot levi. V 40% primerov je več majhnih zbirk gnoj v jetrih. Značilni znaki jetrnih abscesov so mrzlica, vročina, Občutljivost v desnem zgornjem delu trebuha, slabost, Bruhati. Medicinski izvid, fizični pregled, krvna slika in Slikanje ob. Jetra lahko z jetrnim abscesom povečana in zato otipljiva biti. Poleg tega zadevna oseba izrazi bolečino, ko pritisne na želodec. V Krvni test Povečana raven vnetja lahko kaže na absces jeter. Postopki slikanja, kot so Sonografija (Sono), Roentgen, Računalniška tomografija (CT) na koncu potrdijo sum na jetrni absces.
Najprej se zdravi absces jeter Antibiotiki. Če zdravilo ne deluje, se opravi CT / Sono-nadzor Fino igliranje zunanja razprševalna drenaža ran pa povzroči celjenje. Če konzervativno zdravljenje ne uspe, a kirurški poseg. Tu se odstrani sam absces ali celoten jetrni segment, izvede se namakanje rane in vstavi drenaža (cev, ki omogoča, da se izloček izteče navzven).

3. Ehinokokoza

Do danes sta znani dve vrsti ehinokokoze: alveolarna ehinokokoza in cistična ehinokokoza. Z alveolarjem je jetra Fox trakulje (Echinococcus multilocularis) okuženih. Nosilci parazita so lisice, psi in mačke. Okužbo je treba zdraviti zgodaj, sicer bo uničila celotno strukturo jeter. Nosilec cistične ehinokokoze je Pasji vrv (Echinococcus granulosus). Po zaužitju paraziti prodrejo v črevesno steno in preko portalne vene dosežejo jetra.

Če je mogoče, bi ehinokokoza morala kirurško odstranjeno) postati. Po potrebi se odstrani tudi zdravo jetrno tkivo (Delna resekcija jeter), Za varno igranje. Hkrati lahko ehinokokoza z enim protiparazitska zdravila ("Albendazol").

4. Žolčni kamni

Žolčni kamni so oborjene soli žolčaki se zbirajo v grudicah. Lahko jih najdemo v žolčniku in bolezen se imenuje temu primerno Holecistolitiaza omenjena ali v žolčnih kanalih (Koleangiolitiaza). Obstajata dve vrsti žolčnih kamnov: holesterolni kamni (približno 90%) in kamni, ki vsebujejo bilirubin (približno 10%).

Dejavniki tveganjaV prid favorizirajo žolčni kamni so: ženski spol, starost:> 40 let, prekomerna teža, rodna starost, lahek tip kože.
Tipični simptomiŽolčni kamni, ki jih povzročajo kolikvične bolečine v želodcu, slabost, razbarvani črevesni gibi, bolečine v desnem in srednjem zgornjem delu trebuha, ki sevajo v hrbet in desno ramo, Porumenelo koža in sluznice, z množično zamašenim žolčem.
Do Diagnoza Po eni strani se uporablja spraševanje pacienta, ki pogosto potrdi zgoraj omenjene simptome. A povečan laboratorij vnetja lahko zagotovi namige za žolčne kamne. Slikanje na koncu zavaruje sum na diagnozo. Druga metoda diagnoze je endoskopska retrogradna holangiopancreatografija (ERCP) Tu je cev s kamero na konici nameščena nad želodec dvanajstnik pa je napredoval v žolčni kanal. Od tam lahko preverite, ali je v njem žolčni kamen.

Žolčnih kamnov, ki ne povzročajo nelagodja, ni treba zdraviti. Uporabite lahko tudi majhne kamne (<3 cm) odide sam od sebe. Mora imeti velike kamne ali majhne kamne, ki se ujamejo v žolčne kanale kirurško odstranjeno postati. Dandanes se žolčnik odstrani s pomočjo laparoskopije, minimalno invazivne metode.
A kronična žolčna bolezen vodi do ponavljajočih se okužb žolčnika. Tako imenovani Porcelanski žolčnik iz tega lahko izhaja. Ime je primerno, ker kalcifikacija žolčnika na sliki ultrazvoka izgleda kot porcelan. S porcelanskim žolčnikom je tveganje maligna degeneracija povečana, zato se prizadeti osebi svetuje zgodnja kirurška odstranitev žolčnika.

5. Akutno odpoved jeter

Kot že ime pove, je a akutno pojavljajo Zgodilo se je kar nezdravljen do smrti vodi. Funkcija jeter je nenadoma motena. Klinično sliko povzročajo virusi ali toksini, npr. gomoljne gobe, Droge ali drugih kemikalij. Bolniki dobijo značilni simptomi odpovedi kako Zlatenica, Motnje strjevanja, zaspanost in komo.
A takojšnje reševanje življenja Terapijo je treba začeti. Če je mogoče, je treba vzrok odpraviti. Pri hudi poškodbi jeter je edini izhod ena Presaditev jeter.