Bolezni testisov

uvod

Sledi pregled in kratek opis najpomembnejših bolezni testisov. Za več informacij glejte naše ustrezne članke v vsakem razdelku.

Mestiči so notranji, moški spolni organ ali tudi moške spolne žleze. Med embrionalnim razvojem nastanejo v parih v trebuhu in se nato selijo v skrotum. Od pubertete naprej se v obeh testisih proizvajajo sperme. Testniki se uporabljajo za razmnoževanje. Poleg tega se v testisih proizvajajo moški spolni hormoni, zlasti testosteron. Epididimis je nameščen na testisu.

Pogoste bolezni, povezane s testisi

Najprej bi vam želeli dati pregled treh najpogostejših bolezni, povezanih s testisi, v obliki seznama:

• Vnetje epididimisa
• Kriptorhidizem
• Rak testisov

Te in številne druge bolezni testisov so podrobneje razložene spodaj v kategorijah.

Nujne primere

Zvijanje testisa

Torzija testisov je nenadno zvijanje testisa. Kot rezultat, se krvne žile, ki oskrbujejo testise, in žilnice, iztisnejo. To vodi do zmanjšane oskrbe s testisom s krvjo, kar lahko v najslabšem primeru vodi v smrt. Nujno je treba rešiti v šestih urah, da preprečimo smrt.

Takšna situacija se običajno pojavi pri otrocih, mladostnikih ali mladih moških, za njih je značilna akutna bolečina. Ta klinična slika se pojavlja predvsem v prvem letu življenja ali med puberteto. Vzrok sta lahko nesreča ali prekomerna mobilnost testisa. Lahko pa je prav tako rezultat nesrečne poteze.

Torzijo testisov je treba izvajati čim hitreje. Močnica se odpre pod splošno anestezijo, zvit testis pa se odvije in po potrebi pritrdi v mošnjo, da se prepreči ponovna torzija testisov.

Tu najdete podrobne informacije: Testisi zviti
Če je testis zasukan, lahko testis umre. To lahko zahteva uporabo testisnih vsadkov. Več o tem si preberite na: Vsadki testisov - zakaj so ti tako priljubljeni?

Nenormalnosti in nepravilnosti

Hydrocele

Hidrocela je neboleče nabiranje tekočine v območju skrotuma.
To lahko celo občutimo kot izbočen, elastičen mehur. Vzroki za nastanek hidrocele so lahko predhodno vnetje, edematozni vzrok, resna poškodba testisa ali neustrezna fuzija posameznih komponent skrotuma.

Hidrocela se lahko pojavi v kateri koli starosti in se zanesljivo diagnosticira s pomočjo ultrazvočne naprave ali fluoroskopije testisa.
Če se ta pojav pojavi v prvem letu, lahko hidrokela še vedno upade, tako da je treba najprej počakati in videti. Ko pacienti starajo, je kirurško odpiranje mehurja, napolnjenega s tekočino, edina dosledna možnost terapije.

Podrobne informacije najdete tukaj: Voda v testisu

Varicocele

Varicocele je povečanje krvne žile na območju testisa. Običajno to povzroča težava s pretokom krvi v medenici. Posledica tega je tudi oteklina skrotuma. Glede na obseg otekline lahko prvotno neboleče povečanje velikosti povzroči boleče povečanje.
Ker je varikokela prej simptom motnje krvnega pretoka kot neodvisna bolezen, je treba odstraniti oviro pretoka, kar samodejno zmanjša razširitev krvnih žil v testisu.

Če se varikokela ne zdravi, lahko pride do zapletov s plodnimi težavami.
Testis je zunaj trebuha in je zaradi tega temperatura za 1-2 ° C manjša. Pri tej temperaturi se lahko proizvajajo sperme. Vendar motnja odtoka povzroči zvišanje temperature, kar ogroža proizvodnjo sperme.

Preberite več o tem: Krčne žile na testisih - tako je nevarno

Spermatocele

Spermatocela je povečanje testisa. V nasprotju s hidrokelo ta razširitev ni napolnjena s tekočino, ampak s semenčicami.
Spermatocela nastane zaradi motenega odtekanja vasnih žlez iz epididimisa v semenski mehurček. Na ta način zoženje vodi do "zastoja sperme", pri čemer nastane mehurček, v katerem se kopičijo semenčice.

Diagnozo lahko postavite s pomočjo ultrazvočnega pregleda in značilnih informacij, ki jih bolnik poda o njegovih simptomih. Če spermatocela ne povzroča nobenih simptomov, je ni treba nujno zdraviti. Če pa se razvije v bolečo oteklino, je kirurška odstranitev izbirna metoda. Vendar operacija vodi do sterilnosti prizadetega testisa.

Več o tem preberite na: Epididimalna cista

Neodprti testisi

Zadrževanje testisov je nepopolno potopitev testisov v mošnjo. V času maternice so testisi še vedno v otrokovem trebuhu in končno mesto najdejo šele ob rojstvu.
Vzrok nepopolnega sestoja v večini primerov povzroča pomanjkanje moških hormonov.

Otroške testise je treba pregledati pri pediatričnih zdravstvenih pregledih. Če obstajajo nepravilnosti, je mogoče najprej s pomočjo zdravil opraviti nadaljnji sestop testisov. Če ta ukrep ne vodi do uspeha, se testis kirurško pritrdi na dno skrotuma.

Več o tej temi preberite tukaj Neodprti testisi.

Nihala testisi

Nihalo testisa se potegne v dimeljski kanal, ko se napenjalec dvigne. Ko pa je sproščen, ga je mogoče enostavno potisniti nazaj v skrotum, tako da ni potrebno zdravljenje.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Kila testisov

Manjkajo testisi

Če testis manjka na eni strani, se imenuje monarhija. Odsotnost testisa lahko pripišemo dejstvu, da eden od testisov umre v maternici, na primer zaradi zvijanja. Pri otrocih, ki imajo samo en testis, raste kompenzacijsko.

Če testis manjka, lahko uporabimo testisne vsadke. Te napolnijo skrotum, testisi so videti polni in jih ni mogoče videti od zunaj. Več o tem preberite pod: Vsadki testisov - zakaj so ti tako priljubljeni?

Poliorhidizem

Dodatni testis je lahko posledica naključne delitve spolnih žlez pred osmim tednom nosečnosti.

Nalezljive bolezni in vnetja

Absces skrotuma

Absces je zbiranje gnoj pod kožo, v tem primeru pod kožo mošnjo.
To pogosto povzroči vnetje lasnih mešičkov. V primeru abscesa se zdi, da je kožni del skrotuma rdeč, otekel, pregret in boleč. Če nekdo ne ukrepa zgodaj, obstaja možnost, da se bo Fournierjeva gangrena pojavila kot zaplet. To je okužba mehkih tkiv, ki je lahko smrtno nevarna.

Preberite več o tej temi: Absces na testisu - kakšna so tveganja?

Vnetje testisov

Vnetje testisov najpogosteje povzroči virus mumpsa.
Vendar pa ga lahko sprožijo tudi bakterije, glive, paraziti ali neinfektivno, na primer nesreča. Skrotum je običajno rdeč, otekel, pregret in boleč na eni strani. Lahko pride tudi do bolečine pri uriniranju ali povišane telesne temperature.
Ker je oteklina testisov relativno nespecifična in se lahko pojavi tudi pri drugih kliničnih slikah, je treba izvesti nadaljnjo diagnostiko. Če je vnetje gotovo, pomaga dvigniti mošnjo, jo ohladiti in redno pregledati urologa.

Podrobne informacije najdete na:

• Kateri so vzroki vnetja testisov?
• Glivice na testisu

Epididimitis

Epididimitis je lahko zaplet spolno prenosljive bolezni, bakterijske ali virusne okužbe ali pa se pojavi kot del vlečene okužbe sečil. Drugi razlogi so lahko nasilje na testisih ali tako imenovana avtoimunska reakcija.

Prizadeta oseba se običajno pritožuje zaradi enostranske bolečine v testisu. Skrotum je na ustrezni strani pordečen, rahlo otekel in rahlo ogret v primerjavi z drugo stranjo.
Za potrditev diagnoze zdravnik uporablja ultrazvočni aparat in laboratorijske vrednosti vzorca krvi. Kot samopreizkus lahko pacient dvigne testis. Če se občutek bolečine nato zmanjša, je to znak prisotnosti vnetja testisov ali epididimisa.

Zdravljenje je sestavljeno iz dviga in diskretnega hlajenja testisa. Kar zadeva zdravila, so za boj proti vnetju na voljo antibiotiki, pa tudi protivnetna in analgetična sredstva, na primer ibuprofen.

Podrobnejše informacije dobite tukaj: Epididimitis

Tumorji

Maligni tumorji testisov

Maligni tumorji testisov so pogostejši pri moških in moških srednjih let. Tumorji lahko nastanejo iz različnih tkiv in se razlikujejo po pogostosti in zdravljenju.
Oboleli običajno opazijo povečanje ali otekanje skrotuma, vendar običajno nimajo bolečin.

Na obisku pri urologu je treba skrotum pregledati in pregledati z ultrazvokom. Poleg tega se za določitev tumorskih markerjev priporoča vzorec krvi. Končno gotovost pa je mogoče dobiti le, če pogledamo majhen vzorec tkiva pod mikroskopom.

Pri zdravljenju tumorjev testisov je indiciran hiter začetek, saj lahko testisni tumor štejemo med hitro rastoče tumorje.
Operacija je prva izbira za vse maligne tumorje testisov, pri katerih je prizadeti testis popolnoma odstranjen. Poleg tega je treba preveriti in odstraniti tudi vsa sosednja bezgavke, če želimo zmanjšati tveganje za ponovitev.
Nadaljnje zdravljenje tumorja testisa je odvisno od njegove velikosti in prisotnosti metastaz. Tu sta na voljo tako kemoterapija kot tudi obsevalna terapija.

Tu najdete podrobne informacije: Rak testisov
Če se testis odstrani kirurško, se lahko uporabijo vsadki testisov. Te napolnijo skrotum, testisi so videti polni in jih ni mogoče videti od zunaj. Več o tem preberite pod: Vsadki testisov - zakaj so ti tako priljubljeni?

Benigni tumorji testisov

Benigni tumorji testisa so zelo redki. Vendar pa se lahko po določenem času spremenijo tudi v maligne tumorje.
Zato je smiselno, da pridete k urologu, če imate benigni tumor testisa.