Zlom zunanjega gležnja

uvod

Zlom zunanjega gležnja je eden Zlom fibule (Fibula) v predelu gležnja. Ta prelom se pojavi zlasti pri enem Izvijanje stopala in z veliko silo. Bočni zlom malleolusa je eden pogoste športne poškodbe, še posebej v športu z nenadnimi zaviralnimi gibi in kratkimi šprinti.

Ta zlom se pojavi in ​​gre tako pri starejših kot mlajših ljudeh huda vbodna bolečina z roko v roki. Poleg zloma gležnja lahko zvit gleženj stopala povzroči tudi občutljive Trakovi pretrganje gležnja. Obstajajo tudi kombinirani notranji in zunanji zlomi malleolusa.

Simptomi

Glavni simptom lateralnega zloma malleolusa je močna bolečina takoj po travmi.
Te bolečine običajno obstajajo v mirovanju, vendar se lahko v glavnem sprožijo s pritiskom na stopalo ali pasivno s pritiskom na gleženj.
Zaradi bolečine in zloma gležnja je potezanje s stopalom in s tem hoja težko ali celo nemogoče.

Preberite v nadaljevanju: Zunanja bolečina v gležnju

Včasih je zunanji zlom malleolusa opazen tudi zaradi nenormalnega položaja gležnja.
To neskladje lahko spremlja gibljivost zlomljenega gležnja glede na stopalo, tj. Nestabilnost in prekomerna gibljivost stopala, kar pri nedotaknjenem gležnju ne bi bilo mogoče.

Poleg tega tako imenovane krepitacije, to je hrup, ki ga povzroča drgnjenje kosti, kažejo na prisotnost zunanjega zloma malleolusa. Kreacije nastanejo bodisi iz aktivnih poskusov premika stopala, lahko pa jih povzroči tudi njegovo pasivno gibanje. Po eni strani se te kreacije slišijo, po drugi strani pa jih je mogoče čutiti tudi kot drgnjenje z roko na vrhu. V nekaj minutah do uri po travmi se krvne žile okoli gležnja poškodujejo, kar povzroči krvavitev pod kožo in posledično otekanje gležnja ter kasneje tudi nastanek modrice (Hematoma). Če so živci poškodovani zaradi zloma zunanjega gležnja, lahko to privede do motenj občutljivosti kože na območju stopala.

Več o tem preberite na: Simptomi zunanjega zloma gležnja

Sestanek z dr. Gumpert?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Športniki (tekači, nogometaši itd.) So še posebej pogosto prizadeti zaradi bolezni stopala. V nekaterih primerih vzroka za nelagodje v nogah ni mogoče najprej ugotoviti.
Zato zdravljenje stopala (npr. Ahilov tendonitis, pete spur itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Osredotočam se na najrazličnejše bolezni stopal.
Cilj vsakega zdravljenja je zdravljenje brez operativnih posegov s popolnim okrevanjem uspešnosti.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert

Diagnoza

Če Sumnja vztraja, da je zlom zunanjega malleolusa najprej klasičen Rentgenska slika izdelana v dveh ravninah gležnja, predvsem do koščene strukture oceniti in ugotoviti, ali gre za zlom ali samo enega zvin gležnja.
Rentgensko sliko lahko uporabimo tudi za načrtovanje poznejše terapije in določitev, ali je operacija potrebna.

Za natančnejšo oceno zloma: CT pregled biti potreben.
Če obstaja sum na a Poškodba ligamentnih struktur lahko tudi a MRI pregled biti potreben. Vendar pa je treba to vedno odločiti za vsak primer posebej.

terapija

operacija

A terapija avtor a operacija kadar je indiciran bočni zlom malleolusa večje posode ali živce poškodovan zaradi zloma in tudi njega Izguba občutljivosti je prišel.
Zlom je treba zdraviti tudi kirurško, če a odprt zlom gležnja je prisoten, to je, kadar je koža uničena zaradi zloma in deli kosti lahko celo štrlijo s kože.
Tukaj je veliko tveganje za okužbo končni cilj operacije pa je ta Oskrba okoliškega mehkega tkiva kot mišice.

Poleg tega je treba operirati zlome zunanjega malleolusa, v katerem so delci kosti preusmerili drug proti drugemu so tako brez zdravljenja skupaj ti drobci mogoče je.
To je večinoma pri zlomih Weber C.

Cilj operacije je torej Ohranjanje okoliškega mehkega tkiva in tudi eno natančna obnova anatomske značilnosti kosti glede na njihove Os, lega in dolžina.
Na splošno bi morala biti možna operacija stranskega zloma malleolusa v šestih urah po travmi sicer bo oteklina premočna.
Če to časovno okno zamudite, morate počakaj dokler se oteklina gležnja ne umiri je tisto, kar lahko traja približno tri dni do tedna.

Operacija zunanjega zloma malleolusa se izvaja v Splošna anestezija (splošna anestezija). Najprej se kožni odlomki po odprtju kože nad gležnjem vrnejo v fiziološki položaj.
Da bi ohranili ta položaj kostnih fragmentov med seboj, jih naredimo z uporabo Vijaki, žice in plošče izdelani iz kovine, pritrjeni skupaj.
Nato se vstavi drenaža, to je cev, ki naj bi odvajala ranjeno vodo iz operacijskega območja in rano šivala. Po dnevu ali dveh se bo drenaža spet odstranila.

Po operaciji je potrebno šest tednov zapreti stopalo imobiliziratikaj pomeni omet je doseženo.
Na nogo lahko naložite le del svoje telesne teže, zato morate hoditi ščetke naj uporabi.

Ko je omet odstranjen, fizioterapija zelo pomembno. Približno leto dni po prvi operaciji je ena obnovljeno delovanje potrebno, v katero lahko vstavite vstavljene vijake in plošče, potem ko se kosti zacelijo in rastejo proč postati.

Brez operacije

Konzervativno zdravljenje zloma zunanjega malleolusa, to je nehirurška terapija, se uporablja, ko se kostni fragmenti ne premikajo drug od drugega in se mejijo drug na drugega, tako da lahko dobro rastejo. Večinoma je to pri zlomih Weber A, včasih pa tudi pri zlomih gležnja B Weber B, ki nimajo nobenih kirurških indikacij, na primer poškodbe živca ali odprtega zloma.

Pri konzervativni terapiji se stopalo lajša z imobilizacijo, tako da lahko kostni drobci ponovno zrastejo.
V preteklosti je bilo stopalo običajno imobilizirano z uporabo vložka, ki so ga morali nositi šest tednov.

Danes pa se uporabljajo podporni povoji ali tako imenovani zračni obroči, v katerih poleg funkcije imobilizacije stopala obstaja tudi zračna blazina, ki je namenjena ublažitvi udarcev ali sil, ki delujejo na gleženj. Imobilizacija v zračnem prenosu ali zlepi običajno poteka po tem, ko se oteklina gležnja umiri in nato traja šest tednov, kot pri igranju. V primeru nezapletenih zlomov tipa Weber A lahko zlomljeno stopalo takoj ponovno napolnimo, kar ima ogromne prednosti za kakovost življenja in mobilnost.

Pri bolj zapletenih zlomih, ki se zdravijo konzervativno, je treba poleg imobilizacije postaviti nogo le z delno utežjo, to je brez nosilnosti teže na celotnem telesu.
Ščetke se uporabljajo približno štiri tedne. Po rentgenskem pregledu stopala, ki je zagotovil, da so kostni drobci v dobrem položaju drug do drugega in so morda celo delno zrasli, se lahko v tem primeru tudi stopalo napolni s celotno telesno težo in ščetke niso več potrebne.

Pri konzervativnem zdravljenju zloma zunanjega malleolusa se uporablja tudi tako imenovano pravilo PECH, pri katerem so pomembna načela pavze, ledu, stiskanja in dviga.

• Premor (P) po poškodbi se zagotovi z raztezanjem stopala.
• Poleg tega hlajenje gležnja z ledom (E), ki ga je treba zaviti v brisače, da preprečimo neposreden stik s kožo in s tem preprečimo ozebline, pomaga pri lajšanju bolečin v gležnju.
  Hlajenje prispeva tudi k oteklini.
• Stiskanje (C) z elastičnim povojem ali cepičem prav tako preprečuje oteklino.
• Poleg tega dvig stopala (H) pomaga zaščititi in preprečuje, da bi oteklina postala prevelika.

Nazadnje ima tudi ustrezno zdravljenje bolečine pomembno vlogo pri zdravljenju zloma zunanjega gležnja brez operacije, ki jo je mogoče doseči s pomočjo zdravil proti bolečinam, kot je diklofenak.

Več o tem preberite na: Zunanja terapija malleolusa

Trajanje celjenja

The Trajanjeki imajo zlom zunanjega malleolusa zdravilo od tega je v veliki meri odvisno Resnost in iz tega izhaja Metoda terapije iz.
Torej se v bistvu ločite med enim operativni in eno neoperativni, torej konzervativno zdravljenje.
The neoperativna terapija se začne takoj po škodljivi travmi, ena izmed njegovih najpomembnejših sestavnih delov pa je imobiliziranje stopala z ulitkom ali obročkom.

Če pa je oteklina gležnja kot simptom zloma zunanjega gležnja, je treba počakati, da se oteklina umiri, preden se dokončna imobilizacija uleže v lopatico, ki je posebej prilagojena stopalu ali kolobarju. The Čas okrevanja oteklega gležnja traja povprečno trije dnevi do dva tedna. Temu sledi Imobilizacija gležnja, šest tednov naj obstajajo dolgo.
Po tem času in odstranitvi ometa ali ščetine lahko počasi se spet začne nabirati začeti na gležnju in stopalu.

Tukaj prihaja fizioterapija je zelo pomemben, ker je imobilizacija stopala v obdobju šestih tednov povzročila razpad mišic v nogi, kar je zdaj treba nadoknaditi znova.

Pri a operativna oskrba V primeru bočnega zloma gležnja morate počakati, da se gleženj nabrekne, da lahko operirate.
Po operaciji stopalo je šest tednov imobilizirano v zasedbi.
V tem času je Celjenje ran kirurško rano. Tudi pri tej metodi terapije obstaja ena po odstranitvi vložka Fizioterapija je zelo pomembna na Gradnja mišic in da si povrnemo celoten obseg gibanja kot pred zlomom gležnja.

A Razlika operativna metoda proti konservativcu je ta potrebna ponovna operacija.
To ugotovi eno leto po prvi operaciji namesto tega služi za odstranjevanje predhodno vnesene kovine v obliki vijakov in plošč, ki jih koščki kosti ne potrebujejo več, ker so z zaraščanjem zrasli. Po tej drugi operaciji Čas ozdravitve le približno dva tedna, saj tukaj poteka samo celjenje ran.

Če povzamemo, tako kirurško kot konzervativno zdravljenje trajata v povprečju vsaj šest tednovpri katerem se zunanji malleolus zlomi skozi njegovo Imobilizacija za omejitev kakovosti življenja vodi.

Vendar pa potrebuje veliko več časa, da je gleženj popolnoma prožen, saj je po končanem postopku celjenja le en Navaditi se na nov stres s postopnim in počasnim povečevanjem intenzivnosti.
Kljub posameznim razlikam bi moralo biti približno Vsakodnevne obremenitve in obremenitve dva meseca po začetku zdravljenja kot sta tek ali šport, kot sta plavanje in ponovno kolesarjenje brez težav in neboleče da je mogoče.
Vendar pa je treba pri športih, ki povzročajo večji stres na gležnju, prekiniti več mesecev.