Bolečina sprednjega kolena zaradi mišične oslabelosti v lokalnih stegenskih mišicah
Poleg zgoraj omenjenih ne-mišičnih vzrokov so za spremenjeno funkcijo sklepa med koleno in stegnom lahko krive tudi mišične oslabelosti stegenskih mišic. Zmanjšana sposobnost stabilizacije kolenskega sklepa v različnih fazah hoje (pomanjkanje mišičnega vodenja) zmanjšuje absorpcijo šoka v kolenskem sklepu.
Lokalni mišični sistem v kolenskem sklepu
Analogno Hrbtenica obstaja tudi na kolenskem sklepu lokalni in a globalno Mišični sistem.
Eden in edini lokalni Stabilizator na kolenu je to Vastus medialis obliquus mišice (VMO), notranji del M. kvadriceps (podaljšek stegna). Njegova funkcija je aktivno potegniti kolenac navznoter / navzgor in kdaj Patello-femoralni sindrom bolečine za kompenzacijo obstoječega vleka navzven.
Fizioterapevtski pregled lokalnega mišičnega sistema
A selektivna šibkost notranjih mišičnih delov (vastus medialis) Vzroka bolečine v prednjem kolenu ni mogoče natančno raziskati in dokazati, prav tako ga ni mogoče popolnoma izučiti izolirano brez vključevanja drugih delov kvadricepsa.
Kljub temu je pri začetku treniranja stegenskih mišic smiselno dati poseben poudarek na zaznavanje treninga in poudarjanje napetosti v notranjih stegenskih mišicah, tj. the Usposabljanje poteka od lokalnega do globalnega.
Uporaba enega je ugodna Naprava za biofeedback (elektronska naprava, s katero je mogoče videti napetost in sprostitev mišice), da lahko bolnik bolje zazna zavestno živčno aktivacijo in napetost VMO.
Fizioterapevtska tehnika: trening zaznavanja in izobraževanje VMO
Načini vadbe
Ponovitve:
3 serije 10 ponovitev in 10 sek. Čas držanja / dnevno. v obdobju 3 mesecev, po katerem se lahko zmanjša pogostost vadbe
Uporaba sile:
le približno 20–30% mišične moči, saj ima lokalni mišični sistem malo gibalnih funkcij, ampak predvsem stabilizacijske in vzdržljivostne funkcije.
Z veseljem bi vam svetoval!
Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)
Kolenski sklep je eden od sklepov z največjim stresom.
Zato zdravljenje kolenskega sklepa (npr. Pretrganje meniskusa, poškodba hrustanca, poškodba križnega ligamenta, tekaško koleno itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Konzervativno zdravim najrazličnejše kolena.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.
Najdete me v:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert
1. Primer vadbe
Začetni položaj
Sedite na tleh z dolgimi nogami, težko manšeto ali vrečko s peskom čez stopalo, koleno zvijte pod prizadeto nogo, prizadeta noga je obrnjena navzven in gleda na kolenski sklep
Izvajanje vaje
Votlo koleno je pritisnjeno na kolenski zvitek, stopalo je iztegnjeno diagonalno navzgor proti notranjemu kotu stropa.
2. Primer vadbe
Začetni položaj
kot pri 1. brez teže obremenitve
Izvajanje vaje
enaka nadzorovana napetost VMO brez dvigovanja pete
Pomembno: napetost je treba izvajati pod očmi in taktilnim nadzorom.
3. Primer vadbe
Začetni položaj
Stojte, stopite s prizadeto nogo spredaj in rahlo upognite
Izvajanje vaje
peto potisnemo naprej v tla in jo držimo na mestu.
4. Primer vadbe
Začetni položaj
Stojte na prizadeti nogi
Izvajanje vaje
roke so zložene in roke premaknjene proti stropu, oči sledijo
Primer vaje 5
Izhodiščni položaj: Stojte na prizadeti nogi
Izvedba vaje: roke so zložene in roke so premikane od desne proti levi, oči sledijo
Porast: nestabilna površina (Uporabljajte pripomočke za terapijo, kot so zračne blazinice ali blazine za zibanje, doma je dovolj penasta blazina).
Trening ravnotežja z eno nogo je mogoče enostavno vključiti v vsakdanje življenje! (Ščetkanje zob, pogovor po telefonu, luščenje krompirja).
Jama: drža na eni nogi ne sme biti daljša od pol minute na eni nogi!
Bolečine sprednjega kolena zaradi šibkosti globalnih stegenskih mišic
Globalni mišični sistem v kolenskem sklepu
Globalni mišični sistem kolenskega sklepa vključuje 4-glavi stenski ekstenzor (kvadriceps) in mišice spodnjega kolena (ischiocrural mišice).
Njihova funkcija je, da podaljšajo ali upognejo kolenski sklep med
- Pojdi
- Teči
- Sedi
in - Vstani
- Spust po stopnicah - in navzgor
in za stabilizacijo kolenskega sklepa v različnih fazah fleksije.
Fizioterapevtski pregled mišična oslabelost stegenskih ekstenzorjev
Fizioterapevt pregleduje patelarni položaj in gibanje (položaj kolena in njegovo gibanje, medtem ko se stenski ekstenzor napenja), medtem ko se mišica kvadricepsa napenja. Poleg tega se preveri stanje moči in funkcionalnost stegenskega ekstenzorja in stegenskega fleksorja, saj je mišično ravnovesje (mišično ravnovesje) ključno za stabilizacijo kolenskega sklepa. Posledica mišičnega neravnovesja (mišičnega neravnovesja), ki ga povzroča šibkost kvadricepsa - povezava - je nestabilnost kolenskega sklepa, kar posledično lahko privede do prezgodnje poškodbe hrustanca.
Primer testa M. quadriceps
Fizioterapevt pusti pacientu, da rahlo počepi na prizadeti nogi, pri čemer je pozoren na izvedbo in oprijem osi noge (npr. Kolenski sklep odstopa v položaj x-noge). Nato preizkusi vajo na zvočni nogi. Tako imenovane ekscentrične (zaviranje mišične sile, npr. Pri spuščanju po stopnicah) se kvadricepsi preizkušajo v primerjavi s seboj.
Če se med testom pojavijo bolečine, se med počepom spremeni položaj trupa ali os noge. Če to povzroči spremembo simptomov (npr. Zmanjšanje bolečine), lahko preiskovalec sklepa o vodilni nestabilnosti kolena in spremeni vaje za krepitev.
Terapevtska tehnika: krepitev mišic ekstenzorja stegen
Trening mišice kvadricepsa poteka na zavarovanih področjih kolena, v katerih je patelofemoralni sklep izpostavljen najnižjim strižnim in kompresijskim silam.
Vaje v tako imenovani zaprti verigi (stopalo je čvrsto, telo premaknjeno) so boljše kot vaje v odprti verigi (telo je čvrsto, noga je premaknjena), saj so bolj funkcionalne in ponujajo boljše spodbude za strukturo hrustanca.
V zaprti verigi naj bo kolenski sklep obremenjen le od približno 45 ° upogiba do popolnega iztegovanja med vadbo za moč.
Prosimo, upoštevajte
V nobenem primeru "samo" diagnostično sredstvo ne nadomesti obiska vašega zaupanja vrednega zdravnika! Prav tako ne trdimo o popolnosti predstavljenih diferencialnih diagnoz (alternativni vzroki). Ne prevzemamo nobene odgovornosti za pravilnost diagnoze, ki ste jo postavili! Strogo zavračamo kakršno koli obliko samoterapije, ne da bi se posvetovali z zdravnikom!
