Arixtra®

• Nadomestno zdravilo: Marcumar
• Bolezni, pri katerih se uporablja Arixtra®:
  • tromboza
  • Profilaksa tromboze
  • Pljučna embolija

Sopomenke v širšem pomenu

Ime aktivne sestavine: Fondaparinux

• Fondaparinux natrij
• sintetični fondaparinux
• Antikoagulanti
• Zaviralec faktorja Xa

Pojasnilo / definicija

Arixtra® je zdravilo za neposredno Zaviranje strjevanja krviV medicinskem jeziku zdravilo spada v skupino neposrednih Antikoagulanti.
Arixtra® se uporablja pri preventivnem zdravljenju Tromboza in Embolizmi, torej nastanek Krvni strdki in Vaskularne okluzije preprečiti (Profilaksa tromboze).
Pogosto postane Arixtra® zato se uporablja v okviru večjih kirurških posegov na spodnjih okončinah, na primer pri vsaditvi a Proteze kolena ali Proteze kolka.

Učinek / način delovanja

Zdravilna učinkovina zdravila Arixtra® je sintetična Fondaparinux. Kemično ima podobnost z antikoagulantom Heparin naprej.
Fondaparinux posega v mehanizem koagulacije, tako da povzroči Koagulacijski faktor Xa selektivno zavira.

Proces strjevanja krvi je sestavljen iz dveh faz:

1. primarna hemostaza
   in
2. sekundarna hemostaza

The primarna hemostaza sprva vodi znotraj 1-3 minute do Hemostaza in tvori eno ohlapno zapiranje ran.
The sekundarna hemostaza poskrbi za enega Fibrina mreža vlaki in Zapiranje ran se stabilizira.
To se zgodi v obdobju od 6-10 minut.
Sekundarno hemostazo nadzirajo koagulacijski faktorji; Faktor Xa inicira končno raztezanje plazmatske koagulacije.
Deluje Prothrombin do Trombin, aktivirano Faktor IIa. Fibrin se nato aktivira prek trombina. To se naredi z uporabo Faktor XIII navzkrižno in stabilizira zapiranje ran, a tromb je bil ustvarjen.

Bo zdaj Faktor Xa mimo Fondaparinux zavirano, lahko Kaskada strjevanja krvi ne deluje več pravilno.
Trombina ni več mogoče aktivirati in stabilni krvni strdek se ne tvori.

Odmerjanje / uporaba zdravila Arixtra®

Arixtra® je samo na recept in ga lekarne distribuirajo kot bistro raztopino za injiciranje v napolnjeni injekcijski brizgi (0,5 ml).
Glede na aplikacijo obstajajo Arixtra® v pločevinkah:

• 1,5 mg
• 2,5 mg
• 5 mg
• 7,5 mg
  in
• 10 mg

1,5-2,5 mg je standardni odmerek kot del ortopedska operacija in za preprečevanje površinskih krvnih strdkov, medtem ko so večji odmerki bolj za zdravljenje globoka venska tromboza (DVT) in Pljučna embolija je lahko uporabljen.

prijava

Arixtra® 2,5 mg naj traja približno šest ur po ortopedskem posegu pod koža Injekcija se običajno izvede v podkožno maščobno tkivo trebuha.
The Dnevni odmerek zneskov 2,5 mg in je treba storiti, dokler tveganje za pooperativna tromboza ali embolija se je zmanjšalo ponavadi 5-9 dni dolga.
Tudi pri zdravljenju a površinska venska tromboza se daje enkrat na dan in se v tem odmerku zadrži približno 30 do 45 dni.
Bolniki dobijo tudi 2,5 mg nestabilna angina pektoris ("Tesnost v prsih" običajno temelji na zožitvi Koronarne arterije, sprožil arterioskleroza) ali z diagnozo Srčni infarkt tu se daje prvi odmerek intravensko ali kapljično. Trajanje zdravljenja v tem primeru je vsaj en teden.

Arixtra® 7,5 mg bolnikom dajemo za zdravljenje a globoka venska tromboza (DVT) ali pljučna embolija (krvni strdek, ki se vleče po njem in s tem nevarna okluzija v posodah, ki oskrbujejo pljuča) enkrat na dan. Spet je treba vsakodnevno injicirati vsaj teden dni.

Posebna navodila za uporabo / stranski učinki

S strani povečano tveganje za krvavitev in tiste, ki se s starostjo pojavljajo vedno bolj Disfunkcija ledvic Zdravljenje starejših bolnikov (starejših od 75 let) je treba izvajati previdno.
Arixtra® prav tako se ne sme uporabljati pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 17 let.
Bolnik z a nizka telesna teža (<50 kg telesne teže) in bolniki z prirojene ali pridobljene koagulacijske motnje imajo tudi eno večje tveganje za krvavitev z njimi je treba ravnati zelo nadzorovano.
Za bolnike z znanimi Ledvična disfunkcija ali je Očistek kreatinina pomemben parameter za oceno tveganja za možno krvavitev.
Pri a Očistek kreatinina iz 20-50 ml / min je treba biti previden Arixtra® 1,5 mg zdravljeni in a Očistek kreatinina < 20 ml / min popolnoma izključuje uporabo zdravila (Kontraindikacija).
V primeru hudega Disfunkcija jeter naj bo učinkovina Fondaparinux je treba uporabljati le previdno, saj obstaja tudi povečano tveganje za krvavitev za pacienta.

Med enim nosečnost ali v Dojenje je treba z zdravili Arixtra® če je mogoče, tega ni mogoče storiti, ker je premalo izkušenj.

Preberite tudi našo temo: Zdravilo med nosečnostjo

Interakcije z drogami

Različno Zdravilaki povečajo tveganje za krvavitev, se ne sme jemati Arixtra® upravlja.
V tem okviru je treba omeniti naslednje:

• Desirudin
• Heparin
• Fibrinolitiki (npr. Urokinaza, streptokinaza)
  ali
• Antagonisti receptorjev GP IIb / IIIa (npr. Abciksimab, tirofiban).

Nesteroidna sredstva za lajšanje bolečin z protivnetnimi učinki in Trombociti-Inhibitorji agregacije, kot so:

• Klopidogrel
• Tiklopidin
  ali
• Acetilsalicilna kislina

bi morala iti skupaj s Arixtra® se lahko uporablja samo pod strogim nadzorom.
Pri prehodu pacienta na peroralni antikoagulanti kako Marcumar terapija naj bo s Arixtra® je treba nehati, dokler bolnikova INR ni pravilno nastavljena.

Kontraindikacije

Arixtra® se ne sme uporabljati, če je učinkovina znana Fondaparinux ali eno od njegovih komponent pri bolniku Preobčutljivost izzove.
Poleg tega je trenutno na voljo Krvavitve, en bakterijska okužba od Obloga srca (endokarditis) ali enega huda okvara ledvic (Očistek kreatinina <20 ml / min) med zdravljenjem z Arixtra® predvideti.

Podobna zdravila

• Enoxaparin
• Dalteparin
• nefrakcionirani heparin