Simptomi možganske krvavitve

Splošno

Pri a Cerebralna krvavitev vsekakor je eno nujna medicinska pomočki jih je treba obravnavati čim prej. Izraz cerebralna krvavitev je številni sleng različne krvavitve znotraj lobanje rabljen. V bistvu mora krvavitev med možgani lobanje pa tudi krvavitev v možganih.
Odvisno od zadevne osebe Krvna žila ki zbira kri na različnih mestih znotraj lobanje.

Možganska krvavitev v ožjem smislu vpliva na krvno žilo, ki teče znotraj možganov. Če se ta raztrga, se v možganih razvije hematom. To je nevarno, ker je znotraj lobanje na voljo le omejen prostor, z naraščajočo modrico pa obstaja nevarnost zapletanja pomembnih možganskih področij. Krvavitev povzroča simptome, ki se lahko močno razlikujejo glede na obseg in lokacijo krvavitve.

Preberite več o temi: Kateri so vzroki za možgansko krvavitev

Ponazoritev možganske krvavitve

Možganska krvavitev (možganska krvavitev)

1. Lobanja streha -
   Kalvarija
2. Trde menge (dura) -
   Kranialna dura mater
   (najbolj oddaljene meninge)
3. Subduralna vrzel -
   Subduralni prostor
4. Pajčevina koža možganov -
   Arachnoid mater cranialis
   (srednji meningi)
5. Zunanji možganski vodni prostor -
   Subarahnoidni prostor
6. Cerebrum je pokrit z mehko
   Meningi (pia) -
   Pia mater cranialis
   (notranje meninge)
7. modrica
   (Hematoma) v možganskem tkivu
   Krvavitve na območju možganskega tkiva
   in meninge:
   A - Intracerebralna krvavitev (ICB) -
   Krvavitev v možgansko tkivo
   (Parenhima) z razbijanjem možganske posode
   B - Epiduralno krvavitev -
   Kri med kosti lobanje in
   najbolj oddaljene meninge (Dura mater)
   C - Subduralno krvavitev -
   Kri med meningi
   in pajčevina koža
   D - subarahnoidno krvavitev -
   Kri med pajčevino kože in
   notranje (mehke) meninge

Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije

Simptomi

Specifični simptomi možganske krvavitve so zelo podobni simptomom možganskega infarkta. Pri obeh boleznih je okvara posameznih možganskih področij vzrok za razvoj simptomov.
Več informacij o tem najdete na naši spletni strani Znaki možganske kapi.

Pogosti simptomi možganske krvavitve so glavobol, slabost in bruhanje, motnje vida, motnje čutila, motnje požiranja, ohromelost na eni strani telesa, omotica in napadi.Z naprednim zaprtjem določenih predelov možganov lahko privede do nezavesti in odpovedi dihanja.

Preberite več o temi: Kateri so znaki možganske krvavitve?

Glavobol kot simptom

V večini primerov možganska krvavitev povzroči zelo močan glavobol. Večina ljudi glavobol opisuje kot "močnejši kot kdajkoli prej"in"uničujoče". V primeru zelo močnega glavobola, ki se v tej obliki še nikoli ni pojavil, se je zato treba posvetovati z zdravnikom, ki bo razjasnil možgansko krvavitev. Tako imenovani "Annihilacijska bolečina"je značilen za rupturo anevrizme cerebralne arterije.

Preberite več o tej temi: Anevrizma cerebralne arterije

Glavobol, ki se pojavi kot del možganske krvavitve, je mogoče razložiti s povečanjem volumna znotraj lobanje. Povečanje prostornine in omejen prostor znotraj lobanje ustvarja pritisk na meninge, ki so preskrbljeni z živci. Ta pritisk povzroča glavobol, zato je lahko znak obstoječe možganske krvavitve.

Navzea kot simptom

Navzea je zelo pogost in zgodnji simptom možganske krvavitve. Skupaj z bruhanjem in glavoboli je to lahko pomemben pokazatelj možganske krvavitve. Navzea sproži posebno območje v možganskem steblu. Ta tako imenovani "drobilni center" je zelo občutljiv in reagira na povečanje tlaka.
Značilno je, da sta slabost in bruhanje del možganske krvavitve, saj krvavitev poveča pritisk v lobanji in aktivira center za bruhanje.
Ta simptom lahko pogosto najdemo tudi pri tumorjih v možganih. Različna zdravila lahko ciljajo na center za bruhanje v možganih in zmanjšajo slabost, ki jo povzroči možganska krvavitev.

Bruhanje kot simptom

Bruhanje in slabost običajno gresta z roko v roki. Z močnim zvišanjem tlaka v možganih kot del možganske krvavitve lahko pride do slabosti.
To je tudi značilen simptom hude možganske krvavitve. Bruhanje izzveni šele po zmanjšanju tlaka ali dajanju določenih zdravil.

Razlika med učenci kot simptom

Pri možganski krvavitvi običajno pride do volumenskega zoženja nekaterih lobanjskih živcev. Odvisno od prizadetega živca se lahko pojavijo različni simptomi. Pomemben simptom, ki je lahko znak prisotnosti možganske krvavitve, je tako imenovana zenicna razlika.
Primerja se velikost dveh učencev prizadete osebe. Če je razlika v velikosti zenic na obeh očesih, obstaja znak, da obstaja možganska krvavitev. Tudi če se eden ali oba učenca ne moreta več skrčiti kot odziv na svetlobni dražljaj, obstaja sum na možgansko krvavitev.
V obeh primerih obstaja akutna potreba po zdravniškem ukrepanju, saj so razmere življenjsko nevarne.

Za več informacij o zenski razliki glej Učenci različnih velikosti.

Vročina kot simptom

Ko se pojavi vročina, se telo v večini primerov odzove na okužbo. Kadar pa pride do možganske krvavitve, je sočasnost okužbe redko vzrok za nenadno vročino.

Vročino, ki je lahko povezana s možgansko krvavitvijo, lahko povzroči tako imenovani SIRS (sindrom sistemskega vnetnega odziva) se pojavijo. To hudo telesno reakcijo povzročajo na primer večje operacije ali poškodbe.
Poleg vročine ima ta bolezen tudi povečan srčni utrip, hitro dihanje in spremembe v krvni številki.

Enostranska šibkost kot simptom

Enostranska šibkost je lahko grozeč simptom možganske krvavitve in vztraja tudi po dolgem času. Šibkost vpliva na mišice in je ponavadi prva opazna na obrazu, rokah ali nogah.
V hudih primerih se lahko mišice popolnoma ohromijo. Razlog za to je odpoved nadzornih struktur v možganih.
Natančna vrsta šibkosti je močno odvisna od velikosti in lokacije možganske krvavitve. Na zunanjem obrobnem območju možganov so osrednji nadzorniki za vse gibe, ki jih sprožijo mišice v telesu. Od tam se živčni trakti vodijo v hrbtenjačo in nato kot živec do mišice. Na njihovi poti živčne vrvice prečkajo stranice, zato se na možnih možganskih hemoragijah pogosto pojavi polstranska šibkost na nasprotni strani telesa.
Na prvi pogled možganske krvavitve ni mogoče ločiti od možganske kapi v smislu enostranske šibkosti.
Obe bolezni povzročajo neposredno poškodbo živčnih celic v možganih. V kakšnem obsegu se lahko živčne celice regenerirajo in povrnejo svojo funkcijo po možganski krvavitvi, se od posameznika do posameznika zelo razlikuje. Napovedi za izboljšanje enostranske šibkosti torej ni mogoče zanesljivo določiti.

Enostranska paraliza kot simptom

Paraliza je napredna oblika enostranske šibkosti.
Tudi tukaj v akutnih primerih možganske krvavitve motorične živčne celice v možganski skorji ali živčne vrvice potujejo do mišice. Posledično električni dražljaji ne morejo več do živcev in mišic v rokah in nogah.
Tako kot pri možganski kapi lahko tudi paralizo opazimo zelo nenadoma, na primer skozi povešen kotiček ust. V primeru popolne paralize lahko živčne celice delno povrnejo svojo funkcijo med fazo celjenja. Popolno okrevanje od paralize je vprašljivo.

Oštetost kot simptom

Omotnost lahko gre z roko v roki z mišično oslabelostjo ali ohromelostjo. Cerebralna krvavitev v svojem toku poškoduje živce, ki iz telesa pošljejo občutljive informacije v možgane.
Popolna otrplost občutka je najbolj skrajna oblika, v začetku se lahko pojavijo mravljinčenje in bolečina. Pomembna diferencialna diagnoza za možgansko krvavitev je tudi kap v primeru otrplosti.

Govorna motnja kot simptom

Če pride do jezikovne motnje, je lahko več vzrokov. Večino oblik govornih motenj lahko povzroči krvavitev v možganih. Zato je pomembna konkretna raziskava natančno prisotne motnje, da se zoži prizadeto območje možganov in poškodovane strukture.
Sprva lahko pride do motorike motoričnega jezika, ki podobno kot hemiplegija povzroči poškodbe živčnih celic, ki se uporabljajo za gibanje mišic. Primanjkljaj v mišicah ust in grla lahko privede do motenj artikulacije in tvorbe zvoka. Takšna motorična paraliza lahko povzroči tudi hripavost.
S možgansko krvavitvijo pa se lahko, podobno kot možganska kap, poškoduje eden od jezikovnih centrov v možganih. Dva glavna področja jezikovnega izobraževanja, ki ju lahko prizadeneta, sta središča Broca in Wernicke.
Če prva odpove, se bodo pojavile motnje tvorbe govora, ki se lahko pokažejo kot na primer mucanje in težave z artikulacijo. V tako imenovani "Wernicke afaziji" je razumevanje govora poškodovano. Posamezne besede se prizadetim ne pojavijo ali pa jih nadomestijo podobno zveneči zvoki, tako da se včasih ustvari dobro artikuliran, a nesmiseln jezik.
Resnost govorne motnje je močno odvisna od obsega možganske krvavitve. Kljub hudim motnjam pa lahko veliko izkušenj pogosto pridobimo z dolgoletno prakso.

Motnja požiranja kot simptom

Proces požiranja je nevrološko kompleksna prepletenost senzoričnih in motoričnih procesov. V možganih je požiranje pod nadzorom več centrov in jih v posameznih fazah izvajajo mišice grla.
Tako pri možganski krvavitvi kot pri možganski kapi poškodbe posameznih vpletenih struktur lahko povzročijo motnje požiranja.
Če je moten zgornji del požiralnika, obstaja nevarnost, da hrana vstopi v vetrno cev, kar lahko povzroči pljučnico.

Motnja vida kot simptom

Pri možganskih krvavitvah so možne številne vrste motenj vida, vendar se na splošno pojavljajo redko.
Okvara vida se lahko giblje od dvojnega vida in zmanjšane zaznave barve in ostrine do izgube vidnega polja in popolne slepote. V možganih lahko prizadenejo vidne poti, ki prenašajo signal iz oči do možganske skorje, ali sam vidni center možganske skorje.
Tudi takšne motnje vida lahko povzročijo tumorji, udarci in hude poškodbe glave.

Epistaksa kot simptom možganske krvavitve?

V veliki večini primerov lahko krvavitve iz nosu uvrstimo med neškodljive. Pri diagnozi samo možganske krvavitve ni posebnega pomena.
Če imate znano možgansko krvavitev, je krvavitev iz nosu zelo malo verjetna, v zelo redkih primerih pa je lahko simptom krvavitve. Nosna votlina je prostorsko blizu sprednjega, spodnjega roba možganov in tako lahko postane simptomatska za različne procese v možganih.
Cerebralna krvavitev lahko povzroči zvišanje intrakranialnega tlaka. To lahko poškoduje majhne krvne žile, ki krvavijo v nosno votlino. Tam na konici nosu je žilna mreža, ki je zelo občutljiva na pritisk in različne sile in povzroča nosno krvavitev.

Omotičnost kot simptom

Omotičnost je zelo nespecifičen simptom, ki ima lahko številne vzroke.
V primeru možganske krvavitve lahko pride tudi do omotice. To je pogosto posledica anemije ali pomanjkanja kisika v možganih. Vrtoglavica je lahko prvi simptom pred slabostjo in nezavestjo.
Cerebralna krvavitev lahko tudi poškoduje ravnotežni organ. Ta se nahaja v notranjem ušesu in je v možganih podrobno povezan, da bi ohranili stalno ravnovesje. Če vpletene regije ne uspejo, lahko pride do napadov omotičnosti.

Zakrivanje zavesti kot simptom

Zavest je telesna funkcija, ki jo je težko izmeriti in temelji na prepletanju več deset telesnih funkcij. Na splošno zavest vključuje funkcijo čutil, pozornosti in budnosti, pa tudi dobro počutje.
Medicinsko lahko zavest razdelimo na stopnje, pri čemer v večini primerov koma predstavlja najnižjo raven zavesti, tukaj govorimo o nezavednosti. Odzivi na govor, dotik in bolečina so pomembni koraki v zavesti.
V primeru možganske krvavitve naraščajoča krvavitev in posledično otekanje možganov privede do močnega zvišanja intrakranialnega tlaka. To se pogosto odraža na možganskem steblu, ki nadzoruje telesne funkcije. S povečanim pritiskom na možgansko steblo hitro pride do motnosti zavesti in posledične izgube zavesti.
V nezavest lahko pride tudi z zdravili, da se živčne celice prizanesejo za proces celjenja.

Epileptični napad kot sindrom

Cerebralna krvavitev je lahko značilen povod za epileptični napad.
Krvavitev lahko povzroči nekakšno brazgotino v živčnem tkivu možganov, kar lahko tudi retrospektivno spodbudi epileptične napade. Posledično se električni signali prenašajo ojačano, kar hitro privede do močne preobčutljivosti celic.

Koma kot simptom

Hudo možgansko krvavitev je lahko povezana s komo.
Koma je najtežja oblika popolne nezavesti. Z določenimi možganskimi krvavitvami se lahko v določenem obdobju zaščiti tudi telo, ki zaščiti telo, tako da si lahko poškodovana področja možganov opomorejo. Med možgansko krvavitvijo ni redko, da možgani nabreknejo, pritisk v možganih pa se močno poveča. Pacient lahko pade v komo zaradi vse večjega pritiska na vitalna področja možganov, na primer možgansko steblo.
Napovedi za ljudi s cerebralno krvavitvijo, ki so v komi, ni mogoče določiti. To je posledica dejstva, da se možgani lahko drugače regenerirajo, zato potencialne posledične škode ni mogoče jasno predvideti.

Preberite več o temi: Cerebralna krvavitev in koma

Simptomi možganske krvavitve pri dojenčkih in nedonošenčkih

Obstaja tudi možnost možganske krvavitve pri dojenčkih in nedonošenčkih. Ker so možgani nedonošenčkov precej bolj krhki, se znatno poveča verjetnost, da bo nedonošenček utrpel možgansko krvavitev. Prvi dnevi po rojstvu so še posebej kritični glede razvoja možganske krvavitve pri novorojenčkih.

Simptomi možganske krvavitve pri dojenčkih in nedonošenčkih so na splošno podobni kot pri odraslih. Ker pa je otrokom težko opisati lokalizacijo bolečine, se odstranijo nekateri klasični simptomi možganske krvavitve.
Poleg tega so fontanele na glavi dojenčkov in nedonošenčkov še vedno odprte. Če se tlak v lobanji poveča, je to mogoče skrbno občutiti na fontanelah. Če se fontaneli izbočijo, pride do povečanja tlaka.

Vzroki za možgansko krvavitev pri dojenčkih in nedonošenčkih so lahko zelo različni. Poleg prirojenih motenj krvavitve so lahko krvavitve v možganih tudi travma in poškodbe.

vzroki

Možni vzroki za nastanek možganske krvavitve so številne. Zaužitje antikoagulacijska zdravila vzrok možganske krvavitve. Tudi a visok krvni pritisk, Tumorji možganov in Anevrizme možganov so lahko odgovorni za krvavitve v možganih.
Pogosto obstaja tudi a Travma glave znan kot vzrok možganske krvavitve. To se zgodi kumulativno pijani ljudje ker so zaščitni refleksi v opijenem stanju odsotni in je potem verjetnejši udarec v glavo.

Vzroka za nastanek možganske krvavitve ni vedno mogoče najti.

Padec kot vzrok

Po padcu na glavo možganske krvavitve niso redke. Udarec lahko raztrga žilo, kar povzroči krvavitve in modrice v možganih. Simptomi takoj po padcu so lahko zelo blagi. Ker pa krvavitev napreduje, se simptomi navadno poslabšajo, če pride do možganske krvavitve.

diagnoza

Simptomi a Cerebralna krvavitev se pojavljajo določanje trenda za diagnozo možgansko krvavitev. Odvisno od Količina krvavitve s tem povezano pomembnejše povečanje tlaka in slabitev moti in področja možganov, simptomi se lahko razlikujejo po resnosti.

Če je posameznik, na katerega se nanašajo osebni podatki, še vedno dostopno opis simptomov lahko pomaga Sumljiva diagnoza soočiti s možgansko krvavitvijo. Pri a komatozni in nezavestni bolniki Simptomi, o katerih razpravlja fizični pregled, lahko kažejo na možgansko krvavitev.
Če obstaja sum na možgansko krvavitev, je običajno a Računalniška tomografija izvede. Med tem pregledom so slike glava in možgani in možgansko krvavitev lahko odkrijemo v zelo kratkem času. Če je mogoče postaviti diagnozo možganske krvavitve, se zdravljenje začne takoj.

terapija

Cerebralna krvavitev je nujna medicinska pomoč, ki zahteva takojšnjo terapijo. Predvsem je pomembno, da se naraščajoči intrakranialni tlak zniža, da se izognemo življenjsko nevarnim zapletom.

Lahko se daje tako imenovane diuretike. Zdravila lahko dajemo tudi za zniževanje krvnega tlaka. Če se je intrakranialni tlak dvignil do te mere, da je dihanje zaustavljeno ali ogroženo, lahko dajemo umetno dihanje.

Izvaja se operacija, s katero se razbremeni obilno povečanje intrakranialnega tlaka. Po potrebi se lahko krvava posoda med operacijo zapre.

Simptomi, ki se pojavijo s cerebralno krvavitvijo, pa tudi diagnostično slikanje lahko pripomorejo k pravilni odločitvi o terapiji.

Za več informacij preberite našo temo: Terapija možganske krvavitve in operacija možganske krvavitve

napoved

Napoved možganske krvavitve je odvisna od Obseg in lokacija krvavitve kot naprimer posamezni dejavniki tveganja drugače. Manjša krvavitev ima na splošno eno ugodnejša napoved kot obsežna možganska krvavitev. Povprečna stopnja smrti je približno 30-50%.

Število prizadetih ljudi, ki imajo trajne simptome po možganski krvavitvi, kot je Znaki paralize ali Govorne motnje trpljenje je razmeroma veliko.

profilaksa

Splošna profilaksa ni priporočljiva, saj obstaja veliko različnih vzrokov za nastanek možganske krvavitve. Pomembno je, da se zdravijo bolezni, ki lahko privedejo do možganske krvavitve. Poleg tega je treba simptome, ki kažejo na prisotnost možganske krvavitve, jemati resno in razjasniti zdravnik.