Interna Medicina

arterioskleroza

uvod

Pri vaskularni kalcifikaciji, ki jo imenujemo tudi arterioskleroza je sistematična bolezen arterijskih krvnih žil v telesu.

Prav tako postane pogovorno Utrjevanje arterij določen. Vaskularna kalcifikacija lahko zaradi povečanih maščobnih oblog vse bolj zoži žilni lumen in s tem oslabi oskrbo s krvjo na naslednjem območju reke.

Dejavniki tveganja arterioskleroze

Tudi če obstaja stalna potreba po prepoznavanju novih dejavnikov tveganja za arteriosklerozo, obstaja zdaj soglasje o glavnih razlogih za arteriosklerozo (otrdelost arterij) in aterosklerozo.
Glavni dejavniki tveganja so:

visok krvni pritisk
zvišan holesterol
kajenje
Diabtes mellitus
genetske nagnjenosti

Pomanjkanje vadbe in negativni stres naj bi tudi privedli do vazokonstrikcije, če se ta življenjski slog ohranja desetletja.

Zgoraj navedeni dejavniki tveganja običajno vodijo do neugodne krvne sestave, lokalnega pomanjkanja kisika in tlaka ter do vrtinčastih tvorb na žilnih vejah.

Dejavniki tveganja, na katere ni mogoče vplivati, so:

starost,
spol (Statistično gledano moški pogosteje prizadenejo arteriosklerozo kot ženske)
in menopavza. Tudi ženske v menopavzi imajo močno povečano tveganje za razvoj arterioskleroze. Razlog za to je sum pomanjkanja estrogena.

Morda bi vas tudi zanimalo:

Raven LDL
Ateromatoza
Dejavniki tveganja arterioskleroze

Aterosklerozo lahko prepoznamo po teh simptomih

Ateroskleroza je vaskularna bolezen, ki se lahko manifestira v najrazličnejših simptomih. Simptomi so predvsem odvisni od tega, kje so se naselili arteriosklerotični plaki. Če se arterioskleroza naseli v koronarnih žilah, so te močno zožene in kri skoraj ni mogoče črpati skozi. To vodi v pomanjkanju hranil in kisika v srčnih mišicah, kar je sprva še posebej opazno med vadbo. Na prsih se pojavi občutek pritiska in tesnosti. Pojavijo se lahko tudi bolečine v prsih, povečana je tudi izguba zmogljivosti in utrujenost. Pomanjkanje kisika, zlasti med fizičnim naporom, je lahko tudi znak.

Če se arterioskleroza vse pogosteje naseljuje v karotidni arteriji, zlasti zaradi možganskih motenj vplivajo možgani. V blagih primerih obstajajo blagi in zelo nespecifični simptomi, kot so omotica, glavobol in omedlevica. Če pa se nenadoma odlepi kateri od arteriosklerotičnih plošč, ima to lahko na primer resne posledice v možganih in sproži možgansko kap.

Ateroskleroza, ki ponavadi prizadene periferne (daleč od srca) žile, v glavnem vodi do motenj krvnega obtoka v rokah in nogah. Te hitro postanejo modre in hladne. Tudi v tem primeru pomanjkanje kisika lahko privede do bolečin v mišicah.

Dodatne informacije so na voljo tudi tukaj: Simptomi ateroskleroze

Hladne roke in noge

Hladne roke in noge so ponavadi posledica arterioskleroze v napajalnih posodah. Najpogosteje so prizadete noge in s tem stopala, vendar se lahko arterije, ki roki oskrbujejo s krvjo, zožijo tudi z aterosklerozo. Zaradi zmanjšanega pretoka krvi ne moremo vročiti toliko toplote v roke in noge, zato se hitro prehladijo. To je še posebej opazno pozimi.

V hladni sezoni telo pogosto ne more ohraniti rok in nog tudi pri zdravih ljudeh.

tromboza

Tromboza se najpogosteje pojavi v globokih venah noge. V posodah so majhni zaklopki, ki naj bi pomagali prestaviti kri nazaj v srce proti gravitaciji. Ker pa spreminjajo pogoje pretoka v posodi, se tam zlahka tvorijo krvni strdki Trombi oblika.

Pri bolezni arterioskleroza nastanejo kalcijeve arterije v arterijah. Podobno kot pri venskih zaklopkah spreminjajo pretok krvi in vodijo do majhnih vrtincev. To povzroči kri Ponekod je močno pospešil, na drugih se je očitno upočasnilo. Kjer kri teče zelo počasi, se lahko krvne celice ujamejo na steno posode. Posledično se vse več delov krvi zatakne tam in nastane krvni strdek.

demenca

Demenca je simptom starosti, ki je večinoma posledica degenerativnega remodeliranja možganov. Toda arterioskleroza lahko igra tudi odločilno vlogo pri demenci. Če arteriosklerotični plaki vodijo do zmanjšanega pretoka krvi v možgane, je tkivo tam poškodovano. Zaradi zmanjšane zaloge hranil in kisika nekatere celice umrejo. Sčasoma lahko možganska območja postopoma izgubljajo velikost. Manj ko ostaja možganska masa, hitreje napreduje demenca. Druge degenerativne bolezni se lahko poslabšajo tudi z arteriosklerozo v arterijah, ki hranijo možgane.

nemoč

Ateroskleroza, ko prizadene arterije, ki oskrbujejo spolne organe, lahko privede tudi do impotence. Zlasti pri moških so šibke erekcije in impotenca znaki arterioskleroze. V procesu se plaki naselijo v majhnih posodah, ki penis oskrbujejo s krvjo. Zaradi nezadostne oskrbe s krvjo primanjkuje hranil. Erekcijo običajno nadzira tudi velik pretok krvi. Če se ta priliv ne pojavi zaradi arterioskleroze, so lahko posledica šibke erekcije in impotence.

Bolečine v nogah

Bolečine v nogah so značilen simptom periferne arterijske bolezni (PLAČ). Arterioskleroza se v arterijah nog naseli tako, da komaj kaj krvi doseže spodnje noge in stopala.

Več informacij najdete tudi tukaj: Periferna arterijska bolezen

Med hojo so mišice zato premalo preskrbljene s kisikom in drugimi hranili. Poleg tega se naberejo presnovni odpadki, ki bi jih dejansko morala odpeljati kri. Za mnoge prizadete to pomeni, da lahko hodijo le nekaj metrov naenkrat, preden se pojavijo hude bolečine v nogah. Ker morajo prizadeti pogosto stati, je bolezen znana tudi kot Vmesna klavdifikacija.

Ateroskleroza karotidne arterije

Aterosklerotični plaki se lahko naberejo v karotidni arteriji. Tam najprej zožijo žilo in tako zmanjšajo pretok krvi v možgane. Rezultat je omotica, včasih celo omedlevica. Posamezne možganske regije lahko tudi motijo. To se kaže na primer v motenem vidu ali pozabi.

Majhni krvni strdki se lahko naberejo tudi na kalcifikacijah v karotidni arteriji. Te se lahko sčasoma razrahljajo in povzročijo možgansko kap.

Morda vas bo zanimalo tudi to: Zamašena karotidna arterija - kaj storiti?

Ateroskleroza trebušne arterije

Ateroskleroza se lahko razvije tudi v trebušni arteriji. To pomeni, da krvne žile, ki naj bi oskrbovale trebušne organe, niso več ustrezno oskrbljene s krvjo. To vodi do funkcionalnih motenj teh organov ali celo do smrti tkiva.

Ledvice so še posebej občutljive na zmanjšano oskrbo s krvjo. ona refleksno uravnavajo krvni tlak navzgor in tako poslabšajo dejavnike tveganja za arteriosklerozo.

Tudi trebušna arterija lahko močno napade arteriosklerozo. Stena postane kruta in krhka, kar vodi do izbokline trebušne arterije, tako imenovane Anevrizma, lahko pride.

Več o tem: Kalcifikacije v trebušni arteriji

Oblikovanje obvodnih vezij

Če pride do zožitve žil kot posledica arterioskleroze (otrdelosti arterij) in s tem zaradi pomanjkanja kisika, telo reagira z nekaterimi protiukrepi za nadomestitev kisikovega dolga.

Z zmanjšanim volumnom posode pri arteriosklerozi pride do zvišanja krvnega tlaka pred zoženim vaskularnim segmentom. Številni obvodni krogi velikih plovil, ki jih imenujemo tudi anastomoza, so že anatomsko ustvarjena. S povečanjem krvnega tlaka v ustreznem žilnem oddelku se poveča pretok krvi skozi te obvodne žile. Vendar pa ti lahko kompenzirajo le določen del kisikovega dolga, saj so ponavadi tanjši in ne morejo prenašati toliko krvi bogate s kisikom.

V primeru počasi napredujoče arterioskleroze in s tem povezanega odpiranja diverzijskih posod je mogoče izpolniti določeno potrebo po kisiku, vendar pride do akutne okluzije (Infarkt) takoj zahtevane količine krvi običajno ni mogoče prevažati. Tudi s kroničnimi in počasnimi zožitvami se na neki točki zmogljivost anastomotičnih žil izčrpa in bolnik nato doživi klinične simptome.

Vzroki za aterosklerozo

Vzroke za arteriosklerozo lahko najdemo predvsem v našem sodobnem načinu življenja. The pretežno sedeče delo kot tudi Obilje hrane v kombinaciji s skoraj stalno prisotna raven stresa spodbujajo nastanek arteriosklerotičnih plakov in s tem postanejo arterioskleroza in njene sekundarne bolezni prvi vzrok smrti v industrializiranih državah.

Neravnovesje v ravni lipidov v krvi je v veliki meri odgovorno za kalcijeve usedline. Najpomembnejša vrednost je holesterol, ki ga lahko razdelimo na dober, zaščitni HDL in slab LDL. "Slaba" LDL se odlaga iz krvi na stenah žil. Tam ga prevzamejo celice in nastanejo tako imenovane penaste celice. Te pritegnejo nadaljnje glasbene snovi, kar sčasoma privede do trdnih kalcifikacij na teh območjih v posodi.

Višji kot je nivo lipidov v krvi, hitreje in pogosteje se ti plaki razvijejo. Poleg tega lahko visok krvni tlak stisne stene posod in tako pospeši nastanek kalcifikacij. Visoka raven lipidov v krvi in zvišan krvni tlak sta posledica naše večinoma nezdrave in neuravnotežene prehrane. Toda kronično pomanjkanje vadbe prispeva tudi k temu, da vse več ljudi trpi zaradi visokega krvnega tlaka, visokih lipidov v krvi in s tem za arteriosklerozo.

Več o temi si oglejte tukaj: Vzroki za aterosklerozo

Diagnoza ateroskleroze

Diagnoza arterioskleroze se običajno postavi razmeroma pozno, saj klinični simptomi postanejo opazni pozno. Začetni sum na arteriosklerozo lahko že potrdimo med anketo o bolniku.

Vrne pacienta

Nelagodje v prsnem košu, ko je naporno
ali povečanje težav s spominom,
Znaki paralize
ali omotica ali sinkopa,

Zdravnik bo med drugim posumil na žilno spremembo v obliki žilne kalcifikacije (arterioskleroza).

Podatki o razdalji, ki jo je mogoče preteči, preden se pojavijo bolečine v nogah, pogosto kažejo na arteriosklerotične spremembe posod.
Poleg tega bolniki z arteriosklerozo z naraščajočim zoženjem arterij v nogah poročajo o bolečini pri ležanju, ki se izboljša le, ko legnejo na nogo.

Vzorec za shranjevanje Ratschow

V primeru arteriosklerotičnih sprememb v arterijah nog ali rok lahko tako imenovani Ratschowov test položaja zagotavlja gotovost.
Bolnika prosite, naj prizadene roko ali nogo v zraku, tako da kri teče nazaj iz območij v središče telesa. Če želite to pospešiti, bolnika prosimo, naj hitro odpre pest in zapre pest ali se z nogo usmeri navzgor.
Po nekaj minutah se noga ali roka položi na kavč in izmeri čas, ki je potreben, da se predel telesa spet oskrbi s krvjo (Vrnitev krvi = rdeče obarvanje kože). Če je čas več kot 7 sekund, lahko zaključimo okluzijo arterije. Vendar pa se ta postopek ne uporablja za srčno popuščanje ali hudo PAD.

Slikovne metode pregleda

Za potrditev diagnoze arterioskleroze je ultrazvočni pregled izbirna metoda, ko gre za zožitev glavne arterije, ledvične arterije ali arterij nog in rok. S tako imenovanim doplerskim pregledom je mogoče razkriti krvni pretok in turbulenco in prepoznati zožitve. Tudi na tak način je mogoče opaziti zoženje karotidne arterije z naknadno nezadostno oskrbo možganov.

Preberite tudi naš članek Blokirana karotidna arterija (karotidna stenoza)

Če gre za žilne zožitve v možganih, je treba opraviti računalniško tomografijo (CT) ali magnetnoresonančno tomografijo (MRI) s hkratnim dajanjem kontrastnega medija.
Zoženje koronarnih arterij lahko povzroči posnetek EKG (Znaki ishemije) Predvsem je tukaj prikazan vadbeni EKG.
Najzanesljivejši dokaz arterioskleroze je mogoče opraviti s pregledom srčnega katetra, pri katerem kateter vdremo v srce in kontrastno sredstvo damo v koronarne arterije.
Hkratni rentgenski pregled lahko nato določi zožitve.
Fizikalni pregled je poleg pregledov na aparatu in preiskav pacientov pomemben del diagnoze arterioskleroze.

Nevrološki pregled

Nevrološki pregled pri aterosklerozi lahko kaže na nezadostno oskrbo možganov oz.

prisluškovanje karotidni arteriji lahko predstavlja pretok,
test hoje lahko kaže na domnevno vazokonstrikcijo, ki prizadene noge.
Hladen in bled ekstremitet kaže na popolno zaporo arterij. To je absolutno nujno stanje, ki ga je treba rešiti čim hitreje, da se reši zadevna skrajnost.

Krvni test

Na splošno krvni test in odvzem krvnih lipidov kažeta tudi na arteriosklerozo ali tveganje za arteriosklerozo. Tu sta še posebej pomembni nivo holesterola in LDL holesterola. Če je raven LDL visoka, HDL pa nizka, obstaja veliko tveganje za arteriosklerozo. No, to je znižanje LDL in povečanje HDL. (HDL je protein, ki hitro prenaša holesterol iz krvi v celice). Poleg tega je treba v laboratoriju določiti trigliceride, ki veljajo tudi za dejavnike tveganja za arteriosklerozo.

Kateri zdravnik zdravi arteriosklerozo?

Ateroskleroza je bolezen za številne različne discipline. V prvi vrsti gre skozi eno Internisti zdravljeni. Če srce prizadenejo plaki, postanite Kardiologi posvetovati. Večinoma so depoziti v posodah nog ali karotidni arteriji Vaskularni kirurgi v odgovornosti. V idealnem primeru se ateroskleroza zdravi interdisciplinarno, to je s sodelovanjem.

Zdravljenje ateroskleroze

Zdravljenje ateroskleroze je močno odvisno od tega, kako daleč je napredovala. Vsakdo v življenju dobi rahle kalcijeve arterije v svojih arterijah. To se običajno začne v zgodnjih / srednjih dvajsetih letih in se nadaljuje vse življenje. Kako izraziti so ti arteriosklerotični plaki, pa je močno odvisno od življenjskega sloga.

Zdravljenje arterioskleroze se začne v najširšem smislu z zdravim življenjskim slogom, ki vključuje uravnoteženo prehrano, veliko vadbe in izogibanje stresu. Če ti ukrepi ne bodo zadostni, lahko še vedno pomagata okrepitev prehrane in ciljni program vadbe.

Če arterioskleroza napreduje naprej, se najprej uporabijo zdravila za zniževanje krvnega tlaka in holesterola. Tako visok krvni tlak kot tudi visoka koncentracija lipidov v krvi spodbujata nastanek plakov, zato ju pred dejansko boleznijo zdravimo preventivno.

Ko se razvije arterioskleroza, ki dejansko povzroča simptome, se običajno predpisujejo tudi zdravila za redčenje krvi. Torej želite zagotoviti, da se na kalcijevih usedlinah ne naselijo krvni strdki in poslabšajo stanje.

Če pride do resnih zapletov, kot so hude motnje krvnega obtoka na nogah, možganih ali srcu, je treba ponovno očistiti kalcificirane in zamašene odseke.

To je mogoče storiti s pomočjo katetra, to je tanke žice, ki jo običajno vstavimo skozi dimeljsko arterijo. Tak kateter se pogosto uporablja za pritrditev stentov, to je majhnih žičnih mrež, na srce. da ostanejo plovila odprta, rabljen.
Zadnja terapevtska varianta je tako imenovani bypass, pri katerem se uporablja tako imenovano drugo plovilo Preusmeritev za blokiran oddelek plovila je zgrajena.

Več o temi si oglejte tukaj: Zdravljenje ateroskleroze

Domača zdravila za aterosklerozo

Preventivni, zdrav način življenja predvsem pomaga proti aterosklerozi. To vključuje vse vrste domačih zdravil, ki vključujejo uravnoteženo prehrano. Uživanje veliko vitaminov in vlaknin je tudi dober način za preprečevanje arterioskleroze. Vzdržljivostni športi so primerni za krepitev srčno-žilnega sistema kot celote in s tem zmanjšanje tveganja za arteriosklerozo.

Poleg tega pomaga pri zavedanju sebe v vsakdanjem življenju in zmanjšanju lastnega stresa, na primer z jogo ali meditacijo. Posebna domača zdravila, ki pozitivno vplivajo na arteriosklerozo, so številna živila, ki vsebujejo vitamina E in C. Sem spadajo na primer agrumi. Ti vitamini vsebujejo tako imenovane antioksidante. Te snovi so sposobne zajeti nevarne odpadne celice, ki lahko poškodujejo stene posode. To preprečuje, da odpadni proizvodi pridejo do sten posode. Namesto tega se izločajo skupaj z metaboliziranim delom vitaminov.

Česen je tudi pomembno domače zdravilo za aterosklerozo. Pomeni, da se trombociti ne združijo več tako enostavno in tako sproži naravno redčenje krvi. Kot rezultat tega redčenja krvi, česen preprečuje nastanek krvnih strdkov na kalcijevih usedlinah v žilah.

Tako imenovane izmenične kopeli krepijo tudi prekrvavitev. Spodnje noge, noge ali celo celotno telo se izmenično vroče in hladno tuširajo. To vpliva na plovila pozitivno, podobno kot vroče-hladna sprememba v savni.

Dieta za aterosklerozo

Dieta za aterosklerozo v veliki meri temelji na vrstah maščob, ki jih nekdo poje. Če želite to narediti, morate vedeti, da največji delež maščob v krvi sestavlja holesterol. Ta holesterol najdemo v dober holesterol (HDL) in slab holesterol (LDL) razdeliti.

Dober holesterol ima zaščitni učinek na ožilje, slab holesterol pa ugodno vpliva na razvoj arterioskleroze. Da bi znižali raven LDL v krvi, bi morali zaužiti čim manj nasičenih maščobnih kislin. Te najdemo predvsem v živalskih maščobah, to je v mesu. Toda maščobe z globokim cvrtjem so v veliki meri sestavljene tudi iz teh nasičenih maščobnih kislin.

Nasprotno pa je rastlinska maščoba še posebej dragocena za zvišanje ravni HDL v krvi. Poleg zeliščnega margarina in olivno olje so tudi oreščki in ribe dragocen vir dobre maščobe.

Zato ni pomembno, da med jedjo maščobe popolnoma prepovemo, ampak je treba nameniti pozornost izvoru maščobe.

Poleg tega sadje in zelenjava s svojimi vlakninami in vitamini zelo pozitivno vpliva na ožilje. Praviloma za odraslo osebo zadostuje približno 5 obrokov sadja na dan (50 g) sadja na dan in 250 g zelenjave.

Drug velik dejavnik razvoja arterioskleroze je visok krvni tlak. Na to lahko vpliva tudi prehrana. Prehrana z visoko soljo negativno vpliva na krvni tlak. Zlasti pripravljeni izdelki imajo običajno veliko preveč soli.

Vitamin K2

Vitamin K je običajno najprej povezan s strjevanjem krvi. Tako deluje sredstvo za redčenje krvi Marcumar kot nasprotnik vitaminu K in s tem preprečuje strjevanje krvi.

Poleg tega vitamin K igra tudi vlogo pri gradnji kosti. Privede do dejstva, da je kalcij iz krvi vgrajen v kosti. Hkrati vitamin K preprečuje, da bi se kalcij usedal na maščobne obloge in jih kalcificiral.

Kako lahko preprečite arteriosklerozo?

Preventivni ukrepi za preprečevanje arterioskleroze so klasično sprememba življenjskega sloga.

To vključuje:

zadostna vadba
uravnotežena prehrana
posledično zmanjšanje stresa

Preventivni športi vključujejo vzdržljivostne športe, saj krepijo srčno-žilni sistem in tako lahko preprečijo žilne bolezni. Zdravo in uravnoteženo prehrano običajno najlažje dosežemo z mediteransko prehrano. To odpušča veliko "slabih" živalskih maščob in namesto tega deluje z več rastlinskimi maščobami. Za telo so dobre tudi samo maščobne kisline iz rib.

Sestava maščob, ki jih zaužijemo, določa, ali imamo v sebi več slabega LDL ali več dobrega HDL. Slabo LDL povzročajo živalske maščobe in spodbujajo razvoj arterioskleroze.

V današnjem svetu stres igra tudi vse pomembnejšo vlogo pri razvoju žilnih bolezni, kot je arterioskleroza. Zato so meditacija, joga in druge tehnike sproščanja dragocene možnosti pri preprečevanju ateroskleroze.

Poleg tega je treba škodljive stimulanse, kot so preveč sladke hrane in pijače, pa tudi uživanje alkohola in cigaret, zmanjšati na najmanjšo možno mero ali se jih v celoti izogibati. Uživajo v neravnovesju naših krvnih lipidov, sprožajo visok krvni tlak in postavljajo celice telesa pod stres. Vsi ti dejavniki negativno vplivajo na tveganje za aterosklerozo.

Več o tem v nadaljevanju: Kako lahko preprečite arteriosklerozo?

Ali lahko zdravite arteriosklerozo?

Arterioskleroze ni mogoče pozdraviti. Te usedline vodnega kamna prizadenejo vsako odraslo osebo in se naselijo v žilah od zgodnjih dvajsetih let. Resnost arterioskleroze pa je v veliki meri odvisna od tega, kako aktivna je oseba in kako uravnotežena je njihova prehrana.

Poleg tega lahko zdravila, kot so zdravila za zniževanje krvnega tlaka in maščobe, močno zmanjšajo arteriosklerotični potencial telesa. V bistvu pa ateroskleroza prizadene vsakogar.

Veliko bolj pomembno pa je to Vprašajte se o vrednosti bolezni arterioskleroze. Tisti, ki se zdravo obnašajo, morda nikoli ne čutijo, da nosijo takšne žilne kalcifikacije. Drugi razvijejo arteriosklerotične plake pri tridesetem letu starosti. To bolezen, povezano z arteriosklerozo, lahko za nekaj let (včasih celo desetletja) zaustavimo prav s spremembo življenjskega sloga in z zdravili. Vendar pa ni povsem ozdravljiv.

Resne sekundarne bolezni, kot je PAD, ki običajno vodijo do zamašitev posod na nogah ali koronarna bolezen, pri katerih se koronarne arterije zamašijo, je mogoče zdraviti, vendar jih ne zdraviti. Na ta način lahko obolele odseke posod premostimo z obvoznico. Stenti, to je majhne žične mreže, lahko posode držijo odprte. Vendar pa arterioskleroza ostaja kot bolezen.

Tu boste našli več informacij: Ali lahko zdravite arteriosklerozo?

Pričakovana življenjska doba z arteriosklerozo

Pričakovana življenjska doba je zaradi arterioskleroze močno omejena v primerjavi z zdravimi ljudmi. Predvsem pa sekundarne bolezni srca in možganov omejujejo življenjsko dobo. Pričakovana življenjska doba se lahko zmanjša tudi pri prizadetih drugih organih v trebuhu. Tudi kakovost življenja je močno omejena. Poleg tega je ponavadi v kakovosti življenja opazen PAOD, to je motnja krvnega obtoka v nogah.

Ali lahko arterioskleroza regresira?

V nasprotju z ozdravitvijo arterioskleroze je regresija bolezni povsem mogoča. S spreminjanjem nekaterih nezdravih navad lahko običajno vsaj zaustavimo napredovanje arterioskleroze.

Kdor nenadoma spremeni svoje prehranjevalne navade iz nezdrave hrane v uravnoteženo prehrano, lahko zelo pozitivno vpliva na njihovo arteriosklerozo. Tudi tisti, ki prenehajo kaditi, lahko poleg pljuč močno izboljšajo tudi svoje krvne žile, arterioskleroza pa lahko celo delno napade. Aterosklerozo lahko zatremo tudi s pomočjo zdravil, kot so zdravila za zniževanje maščobe in zdravila za krvni tlak.

Kakšne so posledice arterioskleroze?

Ateroskleroza ima številne zelo različne posledice, odvisno od tega, kje se kalcificirajo.

Zlasti v povezavi s kajenjem in diabetesom mellitusom se pojavijo vaskularne zožitve v nogah, redkeje v rokah, ki so znane tudi kot periferna arterijska okluzivna bolezen (PLAČ), omenjeno kot. Ateroskleroza je to najpogostejša bolezen arterij in je povezana z generalizirano aterosklerozo.

Periferna arterijska bolezen prizadene spodnjo okončino v 90%, zgornjo okončino pa v 10%. Lahko je enodnevna bolezen (oddelek posode zboli) ali kot dvodnevna bolezen (prizadetih je več odsekov plovil) pojav. V spodnjih okončinah sta pogosto prizadeti obe nogi hkrati, vendar večinoma v različni stopnji. Noge niso več ustrezno oskrbljene s kisikom in drugimi pomembnimi hranili. Torej gre za bolečine v nogah, zlasti med fizičnimi napori. Če je PAD bolj napreden, so možne le nekaj metrov hoje.

Zoženje koronarnih žil, ki oskrbujejo srce, vodi do koronarne bolezni srca. Najprej kri, bogata s kisikom, ki še vedno priteka skozi zoženi žilni lumen, še vedno zadostuje za oskrbo srčnih mišic. Iz tega razloga pacient v mirovanju običajno ne opazi zoženja plovil.

Vendar pa se potreba po kisiku srčne mišice z vadbo poveča. Kri ne more več pokriti povečane potrebe po kisiku skozi zožene žile. Za prsnico je huda bolečina. Eno govori tudi o nestabilni angini pektoris.

Če se krvna žila srčne mišice še bolj zoži, se bolečina pojavi tudi v mirovanju, saj tudi potrebe po kisiku po počasi utripajočem srcu ne morejo biti več zadovoljene. Bolnik z arteriosklerozo ima bolečine v mirovanju (nestabilna angina pektoris). To je absolutno nujno stanje, ki ga je treba nujno pozoren. Če posoda postane popolnoma blokirana, pride do srčnega napada, v katerem celice srčne mišice umrejo zaradi pomanjkanja kisika.

Ateroskleroza se lahko vzpostavi tudi v obeh karotidnih arterijah. Ateroskleroza lahko ogrozi tudi oskrbo možganov. Zaradi tega lahko v primeru dolgoročno močno povečane vrednosti maščob poleg zmanjšanja miselnih sposobnosti postanejo tudi krvne žile, ki oskrbujejo možgane. Podhranjeno območje možganov umre ali ga močno okvari akutni edem, kar posledično lahko povzroči delno regresivno, deloma trajno paralizo in okvare.

Patološka arterioskleroza ima lahko daljnosežne in nevarne posledice.Večinoma so prizadeti organi, ki jih je treba oskrbeti. Arterioskleroza vodi do zmanjšanja krvnega pretoka in s tem do zmanjšanja oskrbe s kisikom v organu, ki je povezan s posamezno posodo.

Tudi žile, ki oskrbujejo črevesje, se lahko zožijo in vodijo do bolečin, zlasti po jedi. Popolna okluzija tistih, ki oskrbujejo črevesje, je nevarna Mezenterična arterija. Značilno je, da bolnik sprva čuti hude bolečine, ki nato brez nadaljnjega zdravljenja znova pade in se bolnik počuti varno. Kmalu kasneje pa pride do dodatnega povečanja bolečine in smrti črevesnega oddelka.

Najpogosteje mezenterični infarkt povzročajo arterijski trombi, večinoma jih povzroči atrijska fibrilacija. Aterosklerotične spremembe v notranji steni krvnih žil lahko spodbujajo in pospešijo infarkte črevesja.

Kaj je plošča?

Plake nastanejo po tem, ko se na steno posode odložijo slabi lipidi v krvi, to je LDL. LDL vodi do dejstva, da se vnetne celice vse bolj pripeljejo na steno posode. Te napadejo LDL in ga samo resnično vgradijo v steno posode. Ustvarijo se tako imenovane penaste celice.

Sčasoma več penastih celic tvori prave maščobne madeže na stenah posode. Poleg tvorjenja penastih celic se celice žilne stene spodbujajo tudi k rasti. Tako tvorijo vezivno tkivo, ki se odlaga na penaste celice.

Ta mešanica vezivnega tkiva in maščobnih oblog tvori oblog. Zaradi tega se sestava plakov spremeni z nadaljnjimi postopki remodeliranja, tako da se na njih lahko tvorijo krvni strdki in nastanejo trde kalcifikacije.

Stadiji arterioskleroze

V poznejših fazah je arterioskleroza opazna v žilah preko njihovih kalcijevih usedlin. Še pred tem pa pride do sprememb v strukturi stene posode. Ti procesi remodeliranja so vključeni tudi v faze arterioskleroze, saj predstavljajo predhodne faze bolezni.

Kdor ima zdrave krvne žile, to počne elastična so in brez omejitev oddaja, eden govori o fazi 0.
Prvo poškodbo žilne stene običajno povzročijo maščobne obloge. To je znano kot I. faza.
V fazi II je ta poškodba sten že napredovala. Posoda je reagirala na maščobne obloge in jih obdala z vezivnim tkivom. Na tem zaprtem območju zdaj potekajo procesi pretvorbe.
Stadij III je končna stopnja bolezni. Žilne stene so močno poškodovane, arterije so zožene in sekundarne bolezni, kot sta PAD ali koronarna bolezen, že obstajajo.

Te sekundarne bolezni lahko razdelimo tudi na stopnje. CHD je razvrščen glede na število prizadetih plovil in stopnjo zoženja plovil. Stopnje PAD temeljijo na hoji, ki je kljub arteriosklerozi v nogah še vedno mogoča.

Vrednosti krvi pri aterosklerozi

Pri arteriosklerozi so pomembne predvsem vrednosti lipidov v krvi. Razlikujemo med celotnim holesterolom, dobrim (HDL) holesterolom, slabim (LDL) holesterolom in drugimi maščobami, kot so trigliceridi. Pri arteriosklerozi so ti krvni lipidi ponavadi previsoki. Zlasti razmerje med HDL in LDL je odločilno za razvoj bolezni. Običajno je preveč LDL in premalo HDL.