Kožni rak na obrazu

opredelitev

Kožni rak je skupni izraz za številne raka, ki se razvijejo ali so vidni na koži. Najbolj se boji kožnega raka je črni kožni rak, znan kot maligni melanom. Izhaja iz pigmentnih celic kože, zato je ponavadi črne barve. Mnogo pogostejši je na drugi strani rak bele kože, ki vključuje bazalnocelični karcinom in ploščatocelični karcinom ter njihove prekurzorje (npr. Aktinične keratoze).
Rak bele kože primarno prizadene starejše in ponavadi prizadene zgornje plasti kože. Skvamoznocelični karcinom se pojavlja predvsem na obrazu, saj ga povzroča dolgotrajna izpostavljenost soncu. Zlasti prizadenejo tako imenovane "sončne terase" na obrazu, mehurjih, mostu nosu, vekah in spodnji ustnici, ki so izpostavljene posebno visokim stopnjam sončnega sevanja.
Obstajajo tudi številni drugi kožni raki, od katerih so nekateri zelo redki, vendar se raki notranjih organov lahko naselijo tudi v koži in vodijo do malignih sprememb.

Morda vas bo zanimal tudi ta članek: Beli kožni rak

Simptomi kožnega raka na obrazu

Simptomi, povezani s kožnim rakom na obrazu, so odvisni od vrste kožne spremembe. Rak črnega kože na začetku ne povzroča nobenih simptomov, zanj so značilne moli podobne temne, črne pike na koži. Običajno so pike nesimetrične, nepravilno omejene, velike in neenakomerno obarvane.
Bazaliom ali bazalnocelični rak raste počasi, vidno, običajno neboleče in se pretežno pojavlja kot kožna barva ali rdečkasta nodularna sprememba kože. Aktinična keratoza je še posebej vidna na obrazu, saj se pojavlja na predelih kože, ki so bili izpostavljeni pogosti sončni svetlobi. Pojavijo se majhne rdečkaste, grobe pike, ki jih lahko spremlja tudi srbenje.

Več o tem preberite na: Simptomi kožnega raka

Vzroki kožnega raka na obrazu

Kot pri vseh rakih je verjetno, da različni dejavniki privedejo do nastanka kožnega raka obraza. Najbolj znan in najlažje vpliven dejavnik tveganja je UV-sevanje iz sonca in solarijev. Zlasti koža na obrazu je zelo pogosto izpostavljena UV-sevanju, kar ima za posledico poškodbe genskega materiala (DNK). Ta škoda spremeni (mutira) nekatere gene, ki so ključni za razvoj raka.
O tem, da je koža bele populacije še posebej nezaščitena pred UV-sevanjem, kaže dejstvo, da se sončne opekline pojavijo po nekaj minutah do več ur izpostavljenosti soncu. Močna poškodba genskega materiala kožnih celic vodi do programirane celične smrti prizadetih celic. Sončne opekline se pojavijo z mehurji, luskanjem in poznejšo obnovo kože.
Rahla koža in pogoste sončne opekline so zato med najmočnejšimi dejavniki tveganja za kožni rak na obrazu. Toda skupno število jetrnih pik na telesu igra tudi vlogo; kdor ima več kot 50 do 100 jetrnih peg, ima povečano tveganje za črni kožni rak.

Terapija kožnega raka na obrazu

Zaželeno zdravljenje skoraj vseh kožnih raka na obrazu je kirurško odstranjevanje lezije. Nekatere kožne spremembe se lahko tudi zamrznejo (krioterapija). Kadar kožni rak na obrazu odstranimo kirurško (ekscizija), je običajno treba ohraniti varnostno mejo, kar pomeni, da se odstrani tudi zdravo tkivo okoli maligne kožne lezije. Pri črnem kožnem raku bo morda treba odstraniti tudi tako imenovano sentinelno bezgavko (bezgavko, ki je najbližje kožnemu raku), saj se ponavadi prvi naseli (metastazira) maligni melanom. Pri večjih spremembah črnega kožnega raka na obrazu zdravljenje običajno sledi po kirurški odstranitvi, na primer določena zdravila se vbrizgajo pod kožo še nekaj časa po operaciji, da bi se borili proti morebitnim posameznim tumorskim celicam, ki so ostale.
Zlasti kirurški poseg na obrazu ima kozmetične posledice zaradi brazgotinjenja, zato se najprej najprej preizkusijo alternativne metode zdravljenja, odvisno od vrste kožnega raka. Na primer, aktinična keratoza se zdravi s kremami, ki vsebujejo aktivne sestavine, kot sta diklofenak ali imikvimod.

diagnoza

Pri vseh vrstah kožnega raka je to glavni dejavnik zgodnje odkrivanje pomembna vloga. Če maligno lezijo kože na obrazu odkrijemo v zgodnji fazi, jo lahko pogosto zdravimo in dobro pozdravimo. Predvsem pa je ključnega pomena samopregledovanje. Posebno pozornost je treba nameniti vsemu na koži nove pojave ali sebe spremenjena.
Sumljive kožne spremembe je mogoče zaznati s pomočjo ABCD- Pravilo, ki ga je treba oceniti: A.simetrija za asimetrične spremembe njihove oblike, B.razmejitev za nepravilna ali zamegljena mesta, C.olor (barva) za spremembe, ki imajo različne odtenke in D.premer za obliže kože, ki imajo premer presega 5 milimetrov. Če kožna sprememba obraza ustreza tem kriterijem, mora dermatolog opraviti dodatne teste, da ugotovi, ali je sprememba benigna ali maligna.

napoved

Kožni rak je bolezen, pri kateri se tumorji sčasoma širijo, zato je zdravljenje nujno. Možnosti za zdravljenje raka črnega kože so odvisne od tega, kako zgodaj je sprememba prepoznana in zdravljena: prej, tem bolje. Od Bazalnocelični rak lahko običajno in se lahko zdravi dobro v več kot 90 odstotkih primerov ozdravimo.
The aktinična keratoza je treba obravnavati kot predrakavo fazo, saj v približno 10 odstotkih primerov napreduje do ploščatoceličnega karcinoma. Na splošno je bil pri zdravljenju kožnega raka velik napredek, vendar najpomembnejši ukrep za dobro prognozo ostaja izogibanje močni sončni svetlobi in zgodnje odkrivanje kožnih sprememb.

profilaksa

preprečevanje je najpomembnejša in najučinkovitejša metoda preprečevanja razvoja kožnega raka na obrazu. Obraz ni pokrit z oblačili in zato tisti del telesa, ki je najbolj izpostavljen soncu. Zlasti beli kožni rak se pojavi na obrazu pri starejših ljudeh, saj dolgoletno škodljivo UV sevanje vodi do nepopravljive škode genske sestave. Najpomembnejši ukrep za preprečevanje kožnega raka na obrazu je to Izogibanje prekomernemu izpostavljanju soncu v urah največje intenzivnosti sevanja. Nositi senčna pokrivala in zaščito s kremo za zaščito pred soncem je smiselno in jo je treba izvajati dosledno.Sončnim opeklinam na obrazu se je treba za vsako ceno izogibati, solarijev pa načeloma ne uporabljati.
Vse pravno zavarovana imajo od 35 let vsake 2 leti upravičenost do t.i. Pregled kožnega raka, pri katerem usposobljeni zdravnik pregleda kožo celotnega telesa zaradi kožnega raka, da bi ugotovil in zdravil morebitne maligne spremembe v zgodnji fazi.