Aortna solza

uvod

Aorta je glavna arterija in poteka od srca proti nogam, kjer se nato razcepi.
Solza v aorti je smrtno nevarna, saj lahko tudi majhna solza v nekaj sekundah povzroči množično krvavitev. Ruptura aorte je razmeroma redka, v literaturi je podana s približno 5 / 100.000. Vendar se to število nanaša samo na solze aorte, ki jih povzročajo aortne anevrizme. Anevrizme so okvare na steni posode, ki lahko privedejo do izbokline posode ali do lukenj, tako imenovanih perforacij, v steni posode. Razpoke aorte, ki jih povzročijo nesreče, zato v literaturi niso navedene.

Razvrstitev aortne solze

Aorta (glavna arterija) je posoda, sestavljena iz treh različnih plasti. Te plasti so sestavljene iz elastičnih vlaken, vezivnega tkiva in mišičnih celic. Vendar se lahko te plasti ločijo med seboj zaradi različnih sprožilcev. Ta cepitev je v strokovni literaturi opisana kot disekcija.

Poleg tega lahko aorto razdelimo na različne oddelke. To lahko na primer razdelimo na zgornji in spodnji del. Zgornji del je blizu srca, spodnji del pa je oddaljen od srca. Glede na območje, na katerem sesek locira, ga razdelimo na različne vrste.

Več o tej temi si preberite na: Aortna disekcija

Vnesite a

Sekcija aorte tipa A je raztrganje v steni posode, v katerem je vstopna odprtina solze v prvem odseku aorte (t.i. Naraščajoča aorta) se nahaja. Kot rezultat, se ta prepad nahaja blizu srca.
Sekcija tipa A je akutno življenjsko nevarna bolezen in v kratkem času se lahko pojavijo različne poškodbe srca.Po eni strani se lahko raztrganje žilne stene razširi na koronarne arterije in tako privede do srčnega infarkta. Po drugi strani pa lahko privede do nenadne terminalne motnje aortne zaklopke (Regoritacija aorte) pridite, kar je lahko tudi usodno.

Zato je treba slikanje opraviti čim prej, če obstaja sum na poškodbo aorte. Če je diagnosticirana disekcija aorte tipa A, je treba nemudoma začeti operativni poseg, da bi prizadeti del aorte zamenjali z vaskularno protezo. Kljub pravočasno sprejetim ukrepom je tveganje za smrtni izid veliko.

Več o tem preberite na: Aortna disekcija tipa A

Ponazoritev aortne solze

Aortna solza

1. Aortni lok - Arcus aortae
2. Vzhodna aorta -
   Naraščajoča aorta
3. Torakalna aorta
   (padajoča aorta) -
   Torakalna aorta
4. Diafragma -
   Diafragma
5. Trebušna aorta -
   (nad ledvično arterijo)
   Trebušna aorta
6. Leva ledvica - Ren zlovešče
7. Trebušna aorta
   (pod ledvično arterijo)
   Trebušna aorta
8. Aortna vilica - Bifurcatio aortae
9. Adventitia -Tunica adventitia
10. Mediji -Tunica media
11. Intima - tunica intima
    A - disekcija aorte
    a - Struktura aortne stene
    (9.-11.)
    b - Krvavitev po intimnosti
    c - Intimarna solza po krvavitvah iz medijev
    B - anevrizma aorte
    d - torakalna aorta
    e - Trebušna aorta
    f - torakoabdominalna aorta

Pregled vseh slik podjetja Dr-Gumpert najdete pod: medicinske slike

Tip B

Sekcija aorte tipa B je prisotna, če aortna solza v steni posode leži pod žilnim odtokom leve klavikularne arterije. To pomeni, da je za razliko od tipa A ta razpok oddaljen od srca.
Nujna operacija je indicirana le v redkih primerih pri vrsti B. Najprej se poskuša ohraniti stabilnost bolnika z zdravstvenimi ukrepi in natančnimi kliničnimi kontrolami. Po nadaljnjih diagnostičnih ukrepih se lahko porušena aortna stena stabilizira s načrtovano odprto operacijo ali z žilnim stentom, ki se napne skozi dimeljsko arterijo.

Anevrizma aorte

A Anevrizma aorte opisuje vaskularno vrečko v glavni arteriji. To izboklina povzroči širitev stene posode, saj so različne plasti, ki sestavljajo steno posode, na tem območju šibke. Predvsem pa se izpodrivajo elastična vlakna in mišične celice, ki dajejo žili stabilnost.
Kot rezultat, se plovilo s časom še naprej širi, dokler se ne razvije izboklina, kar je povezano s tveganjem rupture.
Dejavniki tveganja, ki spodbujajo razvoj anevrizme, so na primer visok krvni tlak, uživanje nikotina in dedni dejavniki.

Obstajajo tri različne vrste anevrizme:

• Anevrizma verum
• Falsumova anevrizma in
• Anevrizma ločuje

Zadnja oblika dejansko ni klasificirana kot anevrizma v medicini.

Če ima anevrizma kritični premer, se poveča tveganje za rupturo aorte, zato lahko priporočamo operativni poseg. Rušenje aorte, ki ga povzroča anevrizma, lahko nenadoma privede do smrtno nevarne notranje krvavitve in le takojšnja operacija lahko reši bolnikovo življenje.

Več o tej temi si preberite na: Terapija anevrizme aorte

vzroki

Obstajata dva vzroka rupture aorte. Načeloma lahko nesreče raztrgajo aorto, vendar je to izjemno redko, ker je aorta v telesu razmeroma zaščitena. Veliko pogostejši razlog za rupturo aorte je anevrizma aorte.

Anevrizma je povečanje plovila. Če se vaskularna stena bolj in bolj raztegne, se lahko raztrga. Ker je v aorti več litrov krvnega pretoka na minuto, lahko človek skozi solzo v aorti izkrvavi do smrti.

Vzroki za te anevrizme so različni. Anevrizma je lahko posledica:

• zelo visok krvni tlak (ki vztraja že dolgo)
• Okužbe
• Bolezni vezivnega tkiva, kot je Ehlers-Danlos sindrom
• Vnetje

Največji dejavnik tveganja pa je arterioskleroza.
Če pa je prisotna anevrizma, jo zelo redko opazimo. Anevrizma ne povzroča bolečine in ima zelo malo simptomov. Najpogosteje ga najdejo po naključju med zdravstvenimi pregledi.
V Nemčiji ni preventivnega zdravniškega pregleda za anevrizme, četudi je ta že dlje časa na voljo v ZDA in Veliki Britaniji in je dosegel dobre rezultate in je precej poceni za samo približno 30 evrov.

Preberite več o temi: Aortna disekcija

Dedovanje

Če solza aorte temelji na disekciji aorte, se v družini dedujejo različni dejavniki tveganja. Eden glavnih dejavnikov tveganja sta šibkost medija, to je srednji sloj stenske strukture aorte, in arterioskleroza. Takšna strukturna šibkost medijev se pojavlja na primer pri dednih boleznih, kot sta Marfanov sindrom ali Ehlers-Danlos sindrom. Zvišan krvni tlak (hipertenzija) velja za dejavnik tveganja za disekcijo aorte. Tudi genetski dejavniki igrajo vzrok pri arterijski hipertenziji. Tako lahko najdete le nekaj dejavnikov tveganja, ki imajo družinsko kopičenje ali so dedni in tako povečajo tveganje za disekcijo aorte in s tem morda tudi raztrganje aorte.

V primeru rupture aorte zaradi travme ali nesreče ni mogoče najti dednih dejavnikov tveganja.

Simptomi

Simptomi aortne solze se razlikujejo glede na vrsto solze. V nadaljevanju se loči razpoka (Ruptura), kar je povzročilo a Aortna disekcija se zgodi in travmatična poškodba aorte, na primer kot posledica nesreče.

Če vaskularna stena razbije kot del aortne disekcije (cepitev stenskih plasti aorte), potem prevlada akutna, nenadno nastala in običajno ostra bolečina, ki lahko seva v predel hrbta. Poleg tega obstaja velika izguba krvi s krvjo, ki teče v trebuh ali prsni koš. Posledica tega je padec krvnega tlaka in znaki hipovolemičnega šoka. Gre za sistolični krvni tlak (vrednost zgornjega krvnega tlaka) od 100 mmHg do manj kot 60 mmHg, težko otipljivi impulzi, plitvo in hitrejše dihanje do in vključno z oslabljeno zavestjo in izgubo zavesti. Smrt s krvavitvami do smrti lahko nastopi zelo hitro.

Če je solza aorte pokrita zaradi disekcije aorte, kar pomeni, da kri ne more prosto teči v trebušno votlino, to vodi do pulzirajoče in boleče mase (tumor), kar lahko, odvisno od pacienta, občutimo tudi od zunaj. Tudi tu lahko prevladujejo bolečine, ki sevajo v hrbet.

Zaradi rupture aorte se odtočne posode lahko blokirajo ali odsekajo. To vodi v nezadostno oskrbo z drugimi organi. Te pomanjkljivosti lahko vodijo tudi do nevroloških okvar ali možganske kapi. Nevrološke okvare postanejo opazne zaradi ohromelosti ali izgube občutljivosti, na primer zaznavanja dotika. Ta vrsta napada spanja je znana kot ena ishemični infarktker se je zgodila kot posledica nezadostne oskrbe krvi z možgani ali deli možganov. Prav tako bolečine v trebuhu (ni dovoda ustreznih arterij organom prebavil) ali akutno odpoved ledvic (Ledvične arterije nimajo več krvi) se pojavijo.

Krvavitev iz aortne solze vodi tudi do oslabljenih ali bočno neenakomernih pulzov v nogah in stopalih ali rokah in rokah pri nadaljnjem poteku plovila.

Če je aortna solza v zgornjem delu aorte zelo daleč, to je blizu izhoda aorte iz srca, lahko tudi srce prizadene solzo. Tu prevladujejo simptomi insuficience aortne zaklopke (aortna zaklopka srca se ne zapira več pravilno) ali perikardni izliv. tisto za tamponado vrečke za srce lahko vodi. Nezadostnost aortne zaklopke pomeni, da v fazi polnjenja levega srčnega ventrikla prekat ni dovolj zatesnjen iz aorte in kri teče nazaj iz aorte v srce. Perikardni izliv je kopičenje tekočine (tukaj krvi) v perikardiju. To zoži srce v perikardiju in ne more več pravilno delovati (Perikardna tamponada). Lahko pripelje do pomanjkanja sape in zmanjšuje zmogljivost.

Če se aortna solza pojavi po travmatičnem dogodku, kot je nesreča, navadno prevladujejo simptomi spremljajočih poškodb. Bolniki s travmatično aortno solzo so večinoma politraumatični Bolniki, to pomeni, da imajo več, večinoma življenjsko nevarnih poškodb. Tudi tukaj se lahko pojavijo bolečine v predelu prsnega koša in trebuha, ki pa zaradi politraumatskih poškodb ne pridejo vedno nujno od aortne solze.

Zaradi velike izgube krvi, pri kateri lahko kri, odvisno od vrste poškodbe, v odprtih poškodbah priteče v trebušno votlino ali celo navzven, lahko privede tudi do hemoragičnih stanj šok pridi. To pomeni simptome šoka zaradi pomanjkanja prostornine zaradi izgube krvi. Tahikardija prevladuje nad šokom (povečan srčni utrip), hipotenzija (Vrednosti krvnega tlaka pod 100/60 mmHg) in dispnejo (težko dihanje do zadihanosti).

Znaki porušene aorte

Prvi znaki rušenja aorte ali disekcije aorte so nenadne bolečine.
Ta bolečina je ponavadi razvrščena kot zelo ekstremna, opisana je kot vbod in običajno seli z mesta razpoke proti hrbtu.

Močna izguba krvi lahko povzroči simptome v zelo kratkem času. Če na primer določimo značilno bolečino in zelo nizek krvni tlak merimo kmalu zatem, lahko medsebojni vpliv teh znakov kaže na obstoječo aorto.
Izgubo krvi lahko spremlja tudi izguba zavesti, ker v možgane ne pride dovolj krvi.

Poleg odprte krvavitve v prsih ali trebuhu, pri kateri se simptomi hitro poslabšajo, so lahko znaki tako imenovane pokrite aorte solze različni.
Krvavitve so potisnjene ali vsaj omejene z anatomskimi strukturami. V nasprotju z nenehno bolečino odprtega aortnega solza se pojavlja pulzirajoča bolečina. Krvavitev ustvarja maso, ki lahko poleg lokalnih bolečin povzroči tudi druge simptome.

Če čutimo naraščajočo strukturo v bližini aorte, ko je bolečina primerna, je to lahko znak rupture aorte.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Simptomi disekcije aorte

diagnoza

Diagnoze rupture aorte ni enostavno postaviti. Če obstaja sum na razpoko, pa je treba ukrepati zelo hitro, saj je stopnja smrti zelo visoka, odvisno od velikosti in lokacije razpoke. Raztrganje ali širitev aorte lahko odkrijemo z ultrazvokom, zlasti s požiranjem ultrazvoka, CT in MRI. Rentgenski žarki lahko kažejo na razpoko, vendar niso primerni za diagnozo.

Preberite več o temi: Rentgen prsnega koša (rentgen prsnega koša)

Prva pomoč pri rupturi aorte

Kirurški poseg je nujen za akutno rupturo aorte. Zato je treba pri sumu na rušenje aorte takoj poklicati klic v sili (112), saj je treba bolnika čim prej odpeljati v kliniko / center za srčno in torakalno kirurgijo. Vendar je diagnosticiranje aortne solze brez tehničnih pripomočkov (npr. Ultrazvok) težko, saj skoraj vse solze ne nastanejo travmatično, ampak spontano.

Do prihoda urgentnega zdravnika je treba bolnika postaviti v stabilni bočni položaj v primeru nezavesti in v šoku v primeru šoka. Zagotovite zadostno toploto ali grelno preprogo, tj. če je mogoče, bolnika pokrijte in ga ne položite na hladno kamnito tla, ampak na primer na preprogo. Bolnika je treba pomiriti in zagotoviti zadostno količino kisika (npr. Uporaba kisikove sonde, če je ta prisoten zaradi predhodnih bolezni zadevne osebe). Prav tako je treba preveriti redni utrip in dihanje, dokler ne pride pomoč. Če se je srčni zastoj že zgodil, je treba bolnika takoj reanimirati (kardiopulmonalno oživljanje).

Ker lahko le operacija pomaga pri zdravljenju s hemostatiki, lahko urgentni zdravnik simptomatsko zdravi le še preden pride na kliniko. Prisotni so lahko simptomi, kot so hude bolečine v prsih / hrbtu, zasoplost, nezavest, razlike v krvnem tlaku v rokah in nogah, močan padec krvnega tlaka do šoka in popolna okvara krvnega obtoka. Najpomembnejše je, da te pritožbe olajšate, obenem pa obtok ohranja stabilno in lajša bolečine.

Več o temi preberite tukaj:

• oživljanje
• Stabilen bočni položaj

terapija

Glede na lokacijo in velikost aortne solze obstajajo različne možnosti terapije.
Trganje lahko zdravimo z operacijo z žilno protezo ali s pomočjo stenta, ki ga vstavimo s pomočjo katetrov. Poleg tega se s pomočjo zdravil krvni tlak dvigne na približno 110/60 in ga natančno spremljamo. Hudo bolečino je mogoče nadzorovati s pomočjo opiatov.

Operacija rupture aorte

Obstajata dve različni kirurški tehniki zdravljenja aortne solze.

Prva tehnika je odprta, običajna nega. Leva prsna votlina (prsnega koša) odprto (tako imenovana leva stranska torakotomija) če je aortna solza v ravni s prsno aorto. Če je aortna solza večja na območju trebušne aorte, se običajno na sredini trebuha naredi vzdolžni zarez ali, redkeje, bočni ali prečni prerez trebuha. Poškodovani del aorte je izpostavljen in po želji nadomeščen s protezo ali zaprt z neposrednim šivom. To protezo lahko imenujemo a cev- ali Y proteza iz plastike in zapira poškodovani del aorte. Y-protezo sestavljajo tri povezane cevi (Y oblika) in je izbran, kadar so poškodovane žile, kot so medenične arterije, tudi poškodovane in jih je treba tudi zlepiti. V nasprotnem primeru je izbrana enostavnejša cevasta proteza.

Ta vrsta operacije predstavlja veliko tveganje za večtravmatične bolnike, to je za bolnike z resnimi in življenjsko nevarnimi spremljajočimi poškodbami. Operacija traja dolgo in se izvaja pod splošno anestezijo. Poleg tega se med operacijo prezrači le polovica pljuč, zato bo morda potrebna tudi povezava s srčno-pljučnim aparatom.

Druga tehnika je to dostava endovaskularnega stenta (TEVAR = Popravilo torakalne endovaskularne aorte). Tukaj je računalniška tomografija Angiografija (Upodobitev aorte s pomočjo slikovnih tehnik). Ta izpit se lahko uporabi za oceno aorte. Izbrana je primerna velikost za stent. Stent je razširljiva cev, ki je sestavljena iz kovinske ali plastične pletenice. Takšen stent se vstavi v aorto. To poteka arterijsko preko arterije femoralis, to je arterije na stegnu. Pod angiografskim nadzorom se stent napne čez stegnenično arterijo do aorte in se postavi na mesto solzenja. Stent je zdaj nameščen nad aortno solzo. Sčasoma lahko endotel (stena aorte) aorte zraste preko stenta, zapiranje solze in ohranjeno krpo aorte pa sta zavarovana.

V določenih okoliščinah se takšna operacija lahko izvede tudi pod hrbtenjačo ali lokalno anestezijo, zato ne potrebuje splošne anestezije, kot je odprt postopek.

Preberite tudi: Aortna proteza

Čas zdravljenja po posegu

Akutni rupturi aorte sledi dolgotrajno intenzivno zdravljenje in spremljanje.
Včasih je treba zadevno osebo zadržati v umetni komi, da ima telo čas, da ozdravi. Natančnega časa celjenja ni mogoče določiti, saj se ta razlikuje glede na osebo, ki je prizadeta, in vrsto rupture in terapije. Vendar pa lahko traja nekaj mesecev za popolno ozdravitev. V tem času zadevna oseba ni popolnoma fizično odporna.

Napoved rupture aorte

Prognoza je odvisna od številnih dejavnikov.

Kolikor večja je razpoka, kasneje se prepozna in manj ugodna je lokacija, stopnja smrti lahko preseže 80%.
Če se aortna solza zdravi zgodaj, lahko smrtnost pade na 20%.

Pričakovana življenjska doba

Možnosti preživetja aortne solze, ki se ponavadi pojavijo v obliki "raztrgane (raztrgane) aortne anevrizme" (ki je ne bomo zamenjali s "aortno disekcijo"), so močno odvisne od lokacije solze in območja, na katerem teče kri.
Razlikujemo med pokrito in prosto krvavitvijo. Z brezplačno krvavitvijo kri teče v trebušno votlino. Ker lahko to zavzame veliko količino, pride do ogromne izgube krvi v zelo kratkem času. S pokrito krvavitvijo kri teče v prostor za trebušno votlino, tako imenovani "retroperitoneum". To območje lahko zavzame le omejen volumen, zato je manjša izguba krvi. V primeru rupture aorte v bolnišnico živijo le bolniki s pokrito krvavitvijo. To je približno 50%. Od teh 50% pa jih le okoli 70% prispe v operacijsko sobo. Stopnja preživetja ob nujni operaciji zaradi rupturane aortne anevrizme znaša približno 60% in je odvisna od individualne oskrbe v bolnišnici in izkušenj kirurga.

Glavna težava pri pacientih s travmatično povzročeno rupturo aorte (npr. Kot del nesreče) je ta, da so ti bolniki večinoma večkrat poškodovani. Večkratna travma se pojavi, kadar obstajata dve ali več poškodb, ki so smrtno nevarne. Zato vzrok smrti običajno sploh ni vzrok za raztrganost aorte. Na splošno spremljajoče poškodbe določajo prognozo in potek aorte.

Če je aortna solza posledica disekcije aorte, se napovedi razlikujejo glede na lokacijo solze. Če je v aortnem loku solza ali še bližje izhodu iz srca (Naraščajoča aorta) letalnost (verjetnost smrti zaradi aortne solze) je v prvih 48 urah približno 1% na uro. Enoletna stopnja preživetja za to vrsto in lokacijo poškodbe brez operacije je 5%. Jasno je, da je tu treba nujno in nujno ukrepati. Če smo operacijo opravili pravočasno, je enoletna verjetnost preživetja 60-80% in je odvisna od bolnikovega drugega zdravstvenega stanja.
Če je solza aorte v padajočem delu aorte (Spuščajoča se aorta), možnosti za preživetje z zdravljenjem z aortno solzo so 60-80%.

Posledice raztrganine aorte

Posledice rupture aorte so lahko uničujoče.

V večini primerov močna krvavitev sprva privede do nezadostne oskrbe organov, ki ležijo za okvarjenim območjem. Z naraščajočo izgubo krvi vplivajo tudi organi pred njo, ker volumna krvi, ki kroži, ne zadostuje več za preskrbo.
Če je solza zelo velika, preden žile na glavo in možgani zapustijo aorto, lahko to povzroči oslabljeno zavest - ali izgubo, nevrološki primanjkljaj ali možgansko kap.
Glede na resnost in trajanje nezadostne oskrbe lahko nastane trajna posledična škoda, tudi če je bolnik rešen.

Če je solza s pripadajočo krvavitvijo blizu srca, je lahko tudi njena funkcija omejena. Lahko se na primer zgodi, da se aortna zaklopka, srčna zaklopka, ki se nahaja med srcem in aorto, ne zapira več pravilno, kar še dodatno zmanjša pretok krvi.
Stiskanje srca zaradi velike mase ali krvavitve v perikard (Perikardni izliv) moti delo srca, povzroča ogromne bolečine, zasoplost in v najslabšem primeru smrt bolnika.

Premajhna oskrba ledvic lahko privede do akutne odpovedi ledvic, kar po krajšem času povzroči, da ledvice prenehajo delovati. Če je bolnikovo življenje mogoče rešiti, to povzroči vseživljenjsko nadomestno zdravljenje ledvic (dializa) ali potrebo po presaditvi ledvice.

Premajhna oskrba organov v prebavilih vodi v nekrozo kot dolgoročno posledico. To pomeni, da deli črevesja umrejo in jih je treba odstraniti.
Glede na prebavila to pomeni bolj ali manj dobro prognozo za pacienta.

Na splošno velja, da je aortna solza v smislu napovedi obravnavana kot izjemno problematična. Ker je aortna solza skoraj vedno povezana z obsežnimi krvavitvami, bi preživela le približno polovica vseh nezdravljenih bolnikov. Vendar pa se lahko z napredno terapijo z zdravili in sodobnimi kirurškimi tehnikami smrtnost več kot prepolovi. Tako po enem mesecu približno 80% bolnikov, ki so pretrgali aortno disekcijo, še vedno živi.

Zapleti med operacijo in po njej

Nujna operacija zlomljene aorte je operacija z velikim tveganjem. Takoj po operaciji lahko pride do puščanja na operiranem območju in posledične krvavitve.
Velika izguba krvi, ki se pojavi s prvotno rupturo, ima številne posledice. Celjenje ran se upočasni, prekrvavitev oslabi, manjkajoče bele krvne celice pa so težava tudi za imunski sistem. Poleg tega kri prenaša kisik v telesu in to je mogoče le, če je dovolj krvnih celic. Izguba krvi vpliva tudi na ledvice, ki potrebujejo določen krvni tlak, da lahko izpolnijo svojo funkcijo filtra. Transfuzija krvi je zato pogosto potrebna med operacijo.

Poleg tega lahko dolgotrajno bivanje na oddelku za intenzivno nego povzroči nadaljnje bolezni. Sem spadajo pljučnica, pritisk in tromboza. Pozen zaplet je lahko tvorba trombov na kirurški brazgotini, saj se lahko na območju brazgotin spremeni pretok krvi.

Kaj je treba upoštevati za nadaljnje življenje?

Če želite odgovoriti na to vprašanje, je treba najprej določiti, ali gre za pooperativni potek, tj. Prve dni in tedne po operaciji ali prihodnje življenje po rupturi aorte.

Prvih nekaj dni po takem dogodku se ugotovi, ali so bili zaradi poškodbe poškodovani drugi organi. To se zgodi zaradi ogromne izgube krvi, ki je povezana z nezadostno oskrbo krvi z drugimi organi. Na to so še posebej dovzetni možgani, ledvice in črevesje. Možna je tudi hkratna odpoved več tkiv, tako imenovana "odpoved več organov".

Če prvi dnevi in ​​tedni minejo brez zapletov, je najhujšega konec in bolnik se običajno lahko vrne v svojo prejšnjo dnevno rutino. Vendar pa je treba izvajati redne preglede. Kako pogosto se to izvede, je odvisno od tega, ali je bila operacija minimalno invazivna ali odprt postopek. Medtem ko nadaljnji pregled vsakih 2-3 let zadostuje za odprto operacijo, je za najmanj invazivno operacijo potreben letni pregled.

Ker je visok krvni tlak pomemben sprožilec anevrizme aorte in s tem tudi solzenje, je treba prekomerno visok krvni tlak prilagoditi z zdravili. Krvni lipidi in krvni sladkor prav tako močno vplivajo na zdravje in stabilnost krvnih žil. Zato jih je treba tudi redno preverjati in jih po potrebi popraviti z zdravili. Tu lahko pomaga tudi prehranski načrt, tako da je mogoče nadzorovati nekatere maščobe in sladkorje brez zdravil.