Umetno gnojenje

Sinonimi

• Reproduktivno zdravilo
• Gnojenje in vitro

uvod

Če vsi terapevtski poskusi, da bi spodbudili nosečnost, niso uspeli (glejte: Neizpolnjena želja po rojstvu otrok), se uporablja reproduktivna medicina, znana tudi kot umetna oploditev.

Homološka osemenitev

Ta metoda za umetna oploditev postane moški v nekaterih vzrokih, povezanih s spermo neplodnost uporabljen (tako.). Ti vključujejo premajhen volumen ejakulata (Parvisemija), nezadostna koncentracija sperme v ejakulatu (Oligozoospermija) in nenormalno gibanje semenčic (Astenozoospermija). Partnerjeva sperma se dovaja neposredno v maternica ženska je napredovala. Od takrat materničnega vratu ženska je zaobidena kot možna ovira pri prehodu, ta postopek se uporablja tudi v primeru neplodnosti, povezane z materničnim vratom (tako.) ženska za uporabo. Spermozo lahko uporabljate neposredno po pripravi ali jo predhodno zamrznete v daljšem časovnem obdobju. Ali je moški operacija ali obsevanje genitalij, npr. kot del operacije raka (npr. Rak na prostati) prej lahko par spermo vnaprej zamrzne.

Opomba: umetna oploditev

Pred tem mora biti par obvezen nasvet neodvisnega zdravnika, ki bo posredoval informacije o zdravstvenih, psiholoških in socialnih vprašanjih in se s parom pogovarjal o tem, ali želi imeti otroke.

Heterološka osemenitev

Pri tem umetna oploditev V nasprotju s homologno osemenitvijo sperma prihaja od neznanega darovalca. Zato se uporablja, kadar partnerjeva kakovost ali količina sperme ne zadostuje za homologno osemenitev.

Opomba: Umetna oploditev s spermo darovalca

Par naj bi s tem postopkom opozoril, da lahko uporaba tujih spermijev resno poslabša tudi psiho in odnos obeh partnerjev. Moški je nato upravičen izpodbiti zakonsko zvezo in otrok spoznati svojega genetskega očeta.

Gnojenje in vitro (IVF)

Ta postopek je preveden kot "Gnojenje v epruveti"zaradi umetno gnojenje tu se v nasprotju z osemenitvijo dogaja zunaj maternice. Postopek običajno obsega štiri korake:

1. Prva stvar, ki se zgodi, je hormonska stimulacija jajčnika. Preko hormona GnRH, ki vpliva na hipofizo (Hipofiza) deluje, sinhrono zorenje jajčnih celic v njihovi ovojnici (folikla) v jajčniku.

1. Poleg tega je hormon FSH (Folikul stimulirajoči hormon), ki spodbuja zorenje foliklov. Če ultrazvočna kontrola pokaže, da so folikli dovolj velike, se ovulacija sproži s hormonom HCG (človeški horionski gonadotropin). Če ženska zavrne hormonsko predhodno zdravljenje, lahko ta korak tudi izpustimo. Vendar obstaja tveganje, da v naslednjem koraku ne dobimo dovolj zrelih jajčnih celic in uspešnost hitro pade.

1. Naslednji korak je folikularna punkcija. Vsebino več foliklov, to je jajčnih celic, se aspiracijo z laparoskopijo ali vaginalno pod nadzorom ultrazvoka.

1. Zadnji korak je gojenje in vitro. Človekove pripravljene sperme se v jajčne celice dodajo v gojišče. Po približno 17 urah se mikroskopsko pregleda, ali je prišlo do oploditve v gojišču. Največ tri oplojene jajčne celice se zdaj razvijejo v zarodke in se po nadaljnjih dveh dneh prenesejo v maternico ženske. Preostala oplojena jajca lahko zamrznemo in uporabimo v drugem poskusu. Po prenosu ženska prejme hormon za vzdrževanje nosečnosti (HCG ali progesteron), da spodbudi zarodek k vsaditvi v maternico.

Ta umetna osemenitev se uporablja, kadar so pogoji za osemenitev (tako.) so neustrezni ali prejšnja osemenjevanja niso bila uspešna. Na moški strani je to spet pri okvari semenčic, na ženski strani, ko se srečajo semenčice in jajčne celice, npr. preprečujejo ga anatomske ovire ali adhezije v jajcevodu.

Odvisno od starosti pacienta je nosečnost mogoče doseči pri vsaki deseti do eni od štirih žensk, ki uporabljajo ta postopek.

Preberite več o tej temi: Darovanje jajc

Opomba: Težave z umetno oploditvijo z gnojenjem in vitro

Tu pa so pogostejše večplodne nosečnosti in splavi - kot so prezgodnji porodi.

Kot pri vsaki hormonski stimulaciji jajčnika tudi obstaja tveganje za sindrom prekomerne stimulacije (glejte spodaj).

Intracitoplazmatska injekcija sperme (ICSI)

Pri tej metodi umetne oploditve sta prva dva koraka (hormonska stimulacija jajčnika, punkcija foliklov) identična kot pri IVF. V zadnjem koraku pa posamezne sperme partnerja, ki jih lahko dobimo neposredno iz testisov ali epididimisa, vnesemo v žensko jajčno celico s pomočjo steklene pipete. Postopek je zato primeren tudi za najtežje okvare moške sperme ali ejakulata, zaradi katerih so bili vsi drugi postopki reproduktivne medicine neuspešni. Sem spada tudi popolna odsotnost sperme v ejakulatu (Azoospermija) ali motnje ejakulacije.

Preberite več o temi: Želja po otrocih

Zakon o zaščiti zarodkov

Ta zakon velja od 1. januarja 1991 in ga je treba poznati v nekaterih pogledih, da ne bi nezakonito presegel razpoložljive možnosti.

Overstimulacijski sindrom

Z vsako hormonsko stimulacijo Jajčnikikot so tiste, povezane z jajčniki neplodnost in če se predobdelava izvaja kot del in vitro oploditve in intracitoplazemske injiciranja sperme, obstaja tveganje za preveliko stimulacijo jajčnika. Tveganje je še posebej veliko pri zdravljenju s sprožilci ovulacije (Antiestrogeni kako Tamoksifen, Klomifen) kot tudi gonadotropini

(HMG, FSH) in HCG (Humanes C.horionGonadotropin).

Sindrom pomeni, da namesto enega prevladujočega folikla (jajčna celica + ovojnica) v jajčniku zori več. To posledično vodi do večplodne nosečnosti, povečanja jajčnikov in bolečine v trebuhu. V hudih primerih lahko postane velik Ciste na jajčnikih, Ascites in koagulacijske motnje, zaradi katerih je potrebna hospitalizacija.

Pri terapiji z zdravilom je zelo majhno tveganje Gonadotropin sproščajoče hormone.

posvojitev

Ali so vsi poskusi eno nosečnost mimo umetno gnojenje ni uspelo doseči, še vedno obstaja možnost sprejetja. Vendar pa se zelo malo otrok odpove posvojitvi in ​​zakonski pogoji so strogo urejeni. Par sprva otroka dobi na leto pogojno.