Albumin v urinu

Kaj je albumin v urinu?

Albumin je protein, ki ga tvorijo jetra in predstavlja velik del naših beljakovin v krvi. Običajno se z urinom izločijo le majhne količine beljakovin. Visoka vsebnost beljakovinskega albumina v urinu lahko kaže na težave z ledvicami. V tehničnem jeziku je to znano kot albuminurija.

Kakšne so normalne vrednosti?

Normalna vrednost albumina, ki se fiziološko izloči z urinom, je največ 20 mg za urin, ki se zjutraj zapusti spontano. Če je vrednost albumina določena v 24-urnem odvzemu urina, je normalna vrednost največ 30 mg. S 24-urnim odvzemom urina se urin zbira v 24 urah in nato se določi vsebnost albumina.

Ni vsako odstopanje od normalne vrednosti patološko. Vsebnost albumina v urinu se lahko na primer poveča po intenzivnih fizičnih naporih ali med nosečnostjo.

Kateri so vzroki za albumin v urinu?

Najpogostejši vzroki za albumin v urinu so lahko:

• Fiziološka (izločanje do 30 mg / dan)

• Močno fizično obremenitev

• Nosečnost (normalna vrednost do 300 mg / dan)

• Bolezni ledvic (npr. Oslabelost ledvic ali vnetje ledvic)

• Vnetje

• visok krvni pritisk

• diabetes

• pri otrocih: nefrotični sindrom

To je seznam najpogostejših vzrokov (povečane) ravni albumina v urinu. Obstajajo tudi številni drugi vzroki (povečane) ravni albumina v urinu.

Urinski albumin pri sladkorni bolezni

Določanje albumina v urinu se pogosto izvaja za zgodnje odkrivanje diabetične nefropatije pri osebah, ki trpijo za diabetesom mellitusom. Diabetična nefropatija je sekundarna bolezen, ki se lahko pojavi v okviru diabetesa mellitusa. Zvišane ravni albumina v urinu kažejo na poškodbe ledvic, ki se začnejo. Pri ljudeh, ki trpijo za diabetesom mellitusom, se raven albumina v urinu redno določa, da se v zgodnji fazi odkrije poškodba ledvic in upočasni napredovanje bolezni s ciljano terapijo.
Pomembno je, da je „sladkor“ dobro prilagojen, da se takšne sekundarne bolezni ne pojavijo ali se pojavijo čim pozneje.

Več o tem preberite na: Diabetična nefropatija

Kako se diagnosticira albumin v urinu?

Za določitev ravni albumina v urinu potrebuje zdravnik bodisi vzorec urina, ki ga zapusti spontano zjutraj, bodisi 24-urno odvzem urina. Urin se zbira en dan, zdravnik pa vzame vzorec.

Nato se vzorec urina ovrednoti v laboratoriju. Obstajajo tudi posebni laboratorijski testi, ki lahko zaznajo različne beljakovine, kot je albumin.

Da bi lahko potrdili diagnozo povišane ravni albumina v urinu, preučimo dva vzorca urina v zadostni razdalji nekaj tednov, saj se lahko nivo albumina v enem trenutku tudi fiziološko poveča, na primer po intenzivnem fizičnem naporu.

Več o tem preberite na: Analiza urina

Ali lahko s testnim trakom najdete albumin v urinu?

Za določitev, ali urin vsebuje več beljakovin, se običajno lahko uporabi običajni trak za testiranje urina. Vendar pa ni mogoče podati izjave o tem, ali so beljakovine, odkrite v urinu, albuminske in kolikšna je količina v urinu.

Pogosto testni trakovi za majhne količine albumina ali beljakovin v urinu tudi niso dovolj občutljivi, zato je treba uporabiti natančnejše merilne metode.

Zato testnega traku ni mogoče uporabiti za izjavo o možni bolezni ledvic. Če obstaja sum na ledvično bolezen, mora vedno opraviti diferencialno diagnozo zdravnik.

Simptomi albumina v urinu

Ni simptoma, ki bi potrdil, da je v urinu prisoten albumin. Majhne količine albumina v urinu so normalne in neškodljive.

Indikacija povečanega izločanja beljakovin v urinu, kot je albumin, je lahko penast urin.

Povečan pojav edemov (zastajanje vode v tkivu) je lahko znak izgube albumina preko urina, saj albumin sodeluje pri vzdrževanju tako imenovanega koloidnega osmotskega tlaka. Ta pritisk se običajno uporablja za preprečitev, da bi tekočina vstopila v tkivo.

Kako se albumin v urinu zdravi?

Zdravljenje povišane ravni albumina v urinu pogosto govori o zdravljenju osnovne bolezni. To so večinoma visoki krvni tlak, diabetes, bolezni srca in ledvic.

Če je krvni tlak povišan, je treba krvni tlak prilagoditi. Ciljni krvni tlak naj bo 130 mmHg sistolični in 80 mmHg diastolični. Za zniževanje krvnega tlaka se pogosto uporabljajo tako imenovani zaviralci ACE. Ti ne samo znižujejo krvni tlak, ampak tudi zaščitno vplivajo na notranjo kožo krvnih žil.

Pomembno je tudi, da se krvni sladkor optimalno prilagodi. Dolgoročna vrednost krvnega sladkorja (HbA1c) naj bi bila največ sedem odstotkov.

Poleg terapije z zdravili za osnovno bolezen je priporočljivo tudi telovaditi in jesti zdravo, uravnoteženo prehrano. Previdno je treba zmanjšati živila, ki vsebujejo beljakovine.

Za več informacij glejte: Dieta za beljakovine v urinu zaradi bolezni ledvic

Vsako odvečno težo je treba zmanjšati, če je mogoče. Poleg tega lahko raven lipidov v krvi znižamo z zdravili, imenovanimi statini.

Pomembno je tudi opustiti kajenje, saj nikotin in druge škodljive snovi, ki jih telo absorbira, poškodujejo krvne žile in ledvice.

Kako dolgo traja albumin v urinu?

Trajanje povišane ravni albumina v urinu je v veliki meri odvisno od osnovnega vzroka.

Če pride do povišane ravni albumina, na primer po intenzivnem telesnem naporu ali med nosečnostjo, se vrednosti pogosto normalizirajo same po telesnem naporu ali po porodu, v redkejših primerih lahko povečana vsebnost albumina v urinu med nosečnostjo povzroči tudi tako imenovano preeklampsijo biti.

Za več informacij glejte: Beljakovine v urinu med nosečnostjo

Če se povečana vrednost albumina pojavi kot osnovna bolezen, je treba zdraviti osnovno bolezen, da se normalizira raven albumina v urinu. Trajanje je odvisno od resnosti osnovne bolezni in od tega, kako dobro deluje terapija.

Povečana vrednost albumina v povezavi z osnovno boleznijo je lahko dejavnik tveganja za bolezni ledvic, srčni infarkt, možgansko kap ali motnje krvnega obtoka.

Kako bolezen napreduje?

Potek bolezni je v veliki meri odvisen od osnovnega vzroka.

Raven albumina se pogosto normalizira med intenzivno telesno aktivnostjo ali med nosečnostjo.

Če se raven albumina pojavi kot osnovna bolezen, bi se ledvice brez zdravljenja vse bolj poškodovale in raven albumina v urinu bi se stalno povečevala.

Zdravljenje lahko pogosto upočasni napredovanje osnovne bolezni in upočasni poškodbe ledvic.