Koroidno vnetje

Kaj je horoidno vnetje?

Vnetje koreroidov je znano tudi kot horoiditis in opisuje vnetje koroida, ki leži med mrežnico in dermisom.

Koreroid je odgovoren za dobavo hranil in uravnavanje temperature mrežnice. Pogosto vnetje hkrati prizadene mrežnico, tako da je v večini primerov eno Horioretinitis govori.

Pogosto se pojavlja v okviru drugih bolezni ali okužb s patogeni, kot so toksoplazmoza, tuberkuloza ali glive kandide. Pri oftalmološkem pregledu se na očesnem očesu pogosto pojavijo bele lise. Zaradi pomanjkanja živcev v žlezi horoidno vnetje ne povzroča bolečin in je še posebej opazno v obliki oslabljenega vida.

Preberite tudi: Horoid

vzroki

Vzroki za vnetje koreroidov so raznoliki in imajo lahko zelo različen izvor. Natančen vzrok pogosto ni popolnoma razumljen.

• Choroiditis se pogosto pojavlja v okviru drugih bolezni, kot so vnetne črevesne bolezni (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis).
• Pogosti so tudi pri revmatičnih boleznih, kot sta Behcetova bolezen ali skleroderma.
• V večini primerov pa je vzrok okužba z bakterijami, virusi, paraziti ali glivami.
• Če so zobje ali tonzile okuženi, se lahko patogeni preko krvnega obtoka širijo v oko. Pomembni povzročitelji vnetja koreroidov so povzročitelji toksoplazmoze, citomegalovirusi, tuberkulozne bakterije ali glive kandide.

Druge bolezni, pri katerih je povečana incidenca vnetja holesterola, so: herpes simplex, norice, rdečke, sifilis, borelioza, AIDS in histoplazmoza. Vnetje koreroidov se pogosto pojavi pri imunosupresivnih bolnikih. V večini primerov ne obstaja izolirani horoiditis, temveč vnetje celotne posteriorne vaskularne plasti (posteriorni uveitis).

Sočasni simptomi

Koroidno vnetje je opazno predvsem v obliki poslabšanja vida. Bolniki se pogosto pritožujejo nad izkrivljenim vidom in črnimi pikami pred očmi. Med boleznijo lahko na območju žarišč vnetja pride do pomanjkanja vidnega polja. Simptomi so lahko tudi povečana občutljivost za bleščanje ali pordelost očesa. Koroidno vnetje pogosto vodi do povečanega notranjega tlaka.

V nasprotju z drugimi plastmi mrežnice horoid ne vsebuje občutljivih živčnih vlaken. To pomeni, da v mrežnici ni mogoče zaznati nobene bolečine. Ustrezno prizadeti bolniki ne čutijo bolečine z izoliranim koreroidnim vnetjem. Praviloma ni prizadet samo sam horoid, ampak več slojev hkrati. Na primer, horioretinitis, ki vpliva tudi na mrežnico, lahko povzroči tudi bolečino.

Morda vas bo zanimal tudi naslednji članek: Vnetje očesa

diagnoza

Diagnozo koroidnega vnetja postavi oftalmolog s pomočjo oftalmoskopije ali fundoskopije. Zadnji segment očesa lahko ocenimo s tem pregledom. S tem oftalmoskopom lahko zdravnik v večini primerov opazi bele ali rumene, zamegljene okrogle lise, ki predstavljajo žarišča vnetja na koreroidu. Glede na stopnjo aktivnosti vnetja so lahko različne.

Za nadaljnjo diagnozo in izključitev drugih bolezni lahko opravite tudi pregled z režo z žarnico in merjenje intraokularnega tlaka (tonometrija). V nekaterih primerih je lahko v pomoč tudi optična koherenčna tomografija (OCT), pri kateri se plasti mrežnice lahko podrobno prikažejo.

Preberite tudi: Oftalmoskopija - oftalmoskop, merjenje intraokularnega tlaka

Zdravljenje / terapija

Zdravljenje koroidnega vnetja je odvisno od vzroka. Zato je za pravilno odločitev o terapiji zelo pomembna hitra in celovita diagnoza.

• Če je bakterijska okužba vzrok za choroiditis, zdravljenje poteka predvsem z antibiotiki. Izbira antibiotika je odvisna od povzročitelja.
• Enako velja za virusno okužbo, pri kateri je treba dati ustrezne protivirusne snovi.
• Če ni okužbe in se vnetje pojavi kot del revmatičnih ali drugih bolezni, je ponavadi indicirano dajanje kortizona. Kortizon lahko dajemo lokalno v obliki kapljic ali neposredno v krvni obtok, odvisno od resnosti bolezni. Kortizon ima protivnetni učinek.
• Če se intraokularni tlak poveča, je treba dati dodatna sredstva za zniževanje tlaka.

V zelo hudih primerih, ki se ne zacelijo, lahko kirurško zdravljenje prepreči nastanek zapletov.

Preberite tudi naslednje članke: Antibiotiki, protivirusna zdravila, kortizon

Trajanje

Trajanje koroidnega vnetja je odvisno od vzroka.

• S hitro diagnozo in dobro odzivno terapijo se običajno v enem tednu popolnoma pozdravi.
• Toda pri kroničnih revmatičnih vnetjih ali pri oslabljenih bolnikih lahko ozdravitev traja dlje in vodi do nadaljnjih zapletov. Poleg tega se lahko ponavljajo recidivi ali vnetje postane kronično.