Žleze slinavke

Sinonimi

Pljuni, slina

Razvrstitev

Pod izrazom "žlez slinavk" (Glandulae salivatoriae) so vse tiste zunanje žleze, ki proizvajajo slino in jo izločajo v ustno votlino. (V preteklosti je bila tudi trebušna slinavka všteta med sline, klasifikacija, ki je bila zdaj opuščena, zato danes običajno mislimo na ustno slino, ko govorimo o slini.)

Pri ljudeh se razlikuje med velikimi in majhnimi žlezami slinavk. Obstajajo tri velike žleze slinavk, ki so lastne organe in imajo fiksno mejo: Parotidna žleza (Parotidna žleza), mandibularne žleze slinavk (Submandibularna žleza) in podjezične žleze slinavk (Podjezična žleza). Skupaj so odgovorne za približno 90% proizvedene sline. Preostalih 10% tvorijo majhne slinaste žleze (ustne žleze, ličnice, jeziki, nepci, molarne žleze), ki so skoraj povsod razpršene po submukozi ustne sluznice.

Proizvodnja in izločanje

Obstajata dve obliki sline na eni strani serozno Slina, ki se nagiba tanek do vodnast je in pod vplivom parasimpatično Del vegetativnega živčnega sistema nastane in sluzasta (mucinozna) slina, kar je bolj verjetno sluzasta do viskozna je in pod všeč Nastane vpliv.
The Parotidna žleza je čista serozno, zato sprošča le tanko slino. Drugi dve glavni žlez slinavk sta mešani žlezi, ki sta mandibularna žleza sero-sluzasta je, tj. v glavnem sestavljena iz področij, ki izločajo serozno slino, medtem ko je podjezična žleza kot muko-serozno se imenuje zato, ker ima več končnih kosov, ki proizvajajo sluznico sline.
Vsi kanali velikih žlez slinavk se na koncu odprejo v ustno votlino (podjezične in mandibularne žleze slinavk imajo skupni kanal, katerega konec je pod jezikom; kanal parotidne žleze se odpre v sluznico nasproti 1. Zgornji molar), zato lahko tam najdemo mešanico različnih vrst sline.

Slinavne žleze s proizvodnjo sline izpolnjujejo pomembne funkcije v okviru prebave, obrambe in zobne higiene.

funkcijo

V človeškem telesu je veliko žlez slinavk. Te lahko prevzamejo drugačno funkcijo. Najpomembnejša funkcija žlez slinavk v ustni votlini je proizvodnja in izločanje viskoznega v tanko tekočino. Ta izloček med drugim služi vlaženju ustne votline. Poleg tega je ena od funkcij žlez slinavk ustne votline ohranjanje čimera med vlaženjem in vlažen. Na ta način se olajša dejanje požiranja in prevoz hrane med požiralnikom in vhodom v želodec.

Funkcija žlez slinavk znotraj ustne votline vključuje tudi proizvodnjo in izločanje nekaterih encimov. Encimi, pomembni v tem kontekstu, spadajo v skupino tako imenovanih "amilaz". Ti encimi imajo lastnosti cepljenja škroba in zato omogočajo prebavo, ki se že začne znotraj ustne votline.

Poleg tega je ključna funkcija žlez slinavk ali sline kot Pufer s kislinsko bazo da deluje znotraj ustne votline. Normalno pH vrednost ustne votline lahko spremenimo z uživanjem različnih živil. Običajno mora biti pH v ustni votlini približno 7 (nevtralno območje). Če pH potone, lahko na površini zobnih korenin pride do procesa demineralizacije, ki znaša približno 6,7. Z vrednostjo pH, ki znaša približno 5,5, se lahko tudi zobna sklenina nepovratno poškoduje. Zvišan pH lahko negativno vpliva tudi na zdravje ust.

V tem okviru imajo sline žleze funkcijo prilagajanja proizvodnje sline okoljskim razmeram. To se izvede z nadzorom viskoznosti izločka. Da bi se lahko učinkovito puferirala, ima lahko sproščena slina večjo ali nižjo vsebnost tekočine in / ali beljakovin.

Konec koncev ima slina, ki jo izločajo žleze slinavke, tudi čistilno funkcijo. Posebej tanko izločanje tekočine lahko opere okoli posameznih zob in na ta način odstrani ostanke hrane.

Bolezni slinavk

Na območju žlez slinavk se lahko pojavijo različne bolezni.

• Tumorji: Tumorji žlez slinavk se delijo na benigne (adenomi) in maligne (adenokarcinomi) novotvorbe. Približno 80% teh sprememb prizadene parotidno žlezo. Najpogostejši tumor slinskih žlez je tako imenovani pleomorfni adenom, ki je mešani tumor, ki se pojavlja predvsem pri ženskah. Čeprav je predvsem benigen, ga običajno odstranimo zgodaj, da preprečimo degeneracijo. Toda po operaciji približno 10% bolnikov doživi recidive. Maligni tumorji se pogosto razvijejo pod vplivom sevanja in običajno zahtevajo velikodušno odstranjevanje žleznega tkiva, kar običajno ni brez nevarnosti, saj pomemben obrazni živec, na primer, teče skozi parotidno žlezo, pri čemer obstaja velika nevarnost, da se med operacijo poškoduje.

• Slinski kamni: v kanalih slinskih žlez slinski kamni (Sialolitiaza) pridi. Najpogosteje prizadene mandibularna slinavka, približno 80%. Kamenje večinoma povzroča napačna sestava sline (Dyschyly), njihova glavna komponenta je ponavadi kalcijev fosfat in niso redki. V večini primerov je možno, da se slinski kamni sorazmerno zlahka operejo ali v zadnjem času zdrobijo z ultrazvočnimi udarnimi valovi, po katerih telo lahko odstrani majhne drobce. Dolgotrajen obstoj slinskih kamnov spodbuja pojav vnetja žlez slinavk s sekundarno kolonizacijo s kalčki (Sialadenitis).

• Vnetje žlez slinavk: Danes najbolj pomembno za vsakodnevno medicinsko prakso (vendar na srečo danes zaradi uvedbe cepljenja ni preveč pogosto) je vnetje parotidne žleze, ki ga sproži virus mumpsa. Pri tej bolezni prizadeta slinava žleza nabrekne in boli. Strahovit zaplet pri tem je trganje kanala, kar vodi do uhajanja sline v sosednje tkivo in lahko povzroči nastanek ciste sline. V večini primerov parotidna žleza zdravi sama brez trajnih poškodb. Bolj nevarni pri mumpsu so zapleti, ki se lahko pojavijo zunaj parotidne žleze, in sicer širjenje na testise, kar povzroča zelo boleče vnetje tukaj (Orhitis) ali celo vpletenost možganov, ki vodi do encefalitisa.

• Avtoimunske bolezni: Pri avtoimunološki bolezni S jögrenov sindrom so različne žleze obraza omejene pri izločanju izločkov, zato so prisotna suha usta, suhe oči (po možnosti s konjunktivitisom) in vnetje slepiča. Klasično parotidna žleza sprva nabrekne pri prizadetih, preden se končno znatno poveča (atrofira). Domnevamo, da ta sindrom temelji na prisotnosti avtoantiteljev, ki so usmerjeni proti epiteliju žlez. Poleg zgoraj omenjenih simptomov pacienti pogosto doživljajo tudi vnetje sklepov (Poliartritis) in bolečine. Ta bolezen se običajno diagnosticira z odvzemom tkiva (biopsija) iz ustne votline.

• Oteklina: Otekanje slinskih žlez ima lahko tudi nevnetne vzroke. Sem spadajo stranski učinki nekaterih zdravil (npr. Zaviralci beta), presnovne motnje, kot je hipertiroidizem (Hipertiroidizem) ali diabetes mellitus ali zlorabo alkohola.

Vnetje žlez slinavk

Vnetje žlez slinavk je ena najpogostejših bolezni, ki se pojavljajo pri obogatenih slinavkah. Na splošno so nad vsemi starejši in / ali oslabljeni ljudje na katere vplivajo vnetni procesi na območju žlez slinavk.

The vzroki ki vodijo do razvoja vnetja žlez slinavk, so lahko različne. V večini primerov ta motnja leži bakterijska ali virusnih patogenov ki temelji na Ustne votline vzpon v sline. V primeru bakterijske geneze igrajo predvsem Stafilokoki in Streptokoki odločilno vlogo. Najpogostejši virusni povzročitelji, ki povzročajo vnetje žlez slinavk, so Coxsacki- in mumps-Virusi.

Vključi tudi najmanjši kamni ki se zataknejo v kanalih slinskih žlez, so najpogostejši vzroki vnetja žlez slinavk. V času te selitve pride Tlak sekretorne žleze slinavk nazaj in do kopičenja velikih količin tega sekretarja znotraj žlez. Izločanje na koncu tvori idealno gnezdišče v slinastih žlezah za bakterijske patogene, ki povzročajo vnetje žlez slinavk.

Poleg tega lahko Oteklina in Tumorji Omejite normalen odtok izločki in po istem mehanizmu privede do vnetja žlez slinavk.

Poleg teh vzrokov za razvoj vnetnih procesov znotraj slinskih žlez so lahko tudi različni Avtoimunske bolezni povzročajo težave. Klasičen primer take avtoimunske bolezni je cistična fibroza (Cistična fibroza). Med to boleznijo pride do izgube posebnih funkcij Kloridni kanali in s tem povezano zgostitev sline.

Poleg tega lahko različne osnovne bolezni in vedenja povečajo tveganje, da se v slinastih žlezah razvijejo vnetni procesi. Temeljne bolezni in vedenja, pomembna v tem okviru, vključujejo:

• Sladkorna bolezen
• protin
• Presežek kalcijevih ionov
• Uživanje tobaka
• Uživanje alkohola

Praviloma se vnetje slinskih žlez pojavi strogo na eni strani ene od dveh velikih žlez slinavk.

Pri prizadetih bolnikih obstaja a nenadni razvoj simptomov z močnim Oteklina in Bolečina. Običajno večina prizadetih opazi pojav simptomov med ali takoj po jedi. Poleg tega vnetni procesi znotraj ene od žlez slinavk vodijo do a Omejevanje odpiranja ust.

V primeru močnega vnetja slinskih žlez so lahko prisotni tudi splošni simptomi vročina, mrzlica in glavobol se pojavijo.

The Zdravljenje vnetja žlez slinavk odvisna od vzročne bolezni. Malčki Slinski kamni lahko pogosto skozi a Spodbujanje proizvodnje sline in izvajanje masaže sokov je rešeno. Bakterijske okužbe ponavadi zahtevajo enega zdravljenje z antibiotiki. V primeru vitalno povzročenega vnetja žlez slinavk lahko uporabimo le simptomatsko terapijo.

Kamen slinavk

The Tvorba kamna slinavke ima lahko resne posledice. Na primer, majhen kamen se lahko izplavi iz slinavke in se zatakne v njegovih kanalih. Kot rezultat, obstaja a Blokada običajnega prehoda izločanja. Razlita slina se nabira in začne zasedati žlezo. To zagotavlja idealno gnezdilnico bakterijski patogeni ki se naselijo v slinastih žlezah, se množijo in vnetni procesi vzrok.

Tvorba kamna slinavke lahko različni vzroki imeti. Še posebej eno Omejitev proizvodnje sline v vrsti ena izrazito pomanjkanje tekočine v tem okviru igra ključno vlogo.

Kamen, ki je obtičal v kanalu slinskih žlez, ne mora vedno povzročiti nelagodja. Zlasti v primeru zelo majhnega kamna lahko žlezni izloček pogosto teče mimo kamna. Praviloma pa konstanten prehod sline vodi v eno v določenem času ogromno povečanje velikosti žolčnega kamna. Sčasoma vse večji kamen začne v celoti blokirati izvedbeni prehod Vnetje žlez slinavk provocirati. Običajno se razvijejo bolniki z vnetjem žlez slinavk, ki jih povzroča kamen nenadni pojav bolečine. Poleg tega pride vidna oteklina na območju prizadetih žlez slinavk.

A zdravljenje Vnetje žlez slinavk je lahko uspešno le, če vzročni kamen odstranimo iz kanala žlez slinavk. Pri mnogih prizadetih bolnikih gre za enega Spodbujanje proizvodnje sline mogoče. Prizadetim bolnikom svetujemo, da pijejo zadostne količine tekočine. Naraščajoča hitrost izločanja sline lahko privede do izpiranja kamna iz kanala slinskih žlez. Lahko so tudi preudarni Masaže žlez slinavk pomagaj izplakovati kamen.

Če ti ukrepi ne dosegajo cilja, je treba čim prej uvesti drugo metodo zdravljenja. Tudi kamna, ki ga ni mogoče občutiti od zunaj, pogosto ne moremo zdraviti s povečanjem hitrosti izločanja sline in zahteva uvedbo drugih metod zdravljenja.

Eden najpomembnejših ukrepov pri terapiji kamnov v slinastih žlezah je t.i.ekstrahoporna litotripsija udarnega vala". S to metodo zdravljenja od zunaj Zvočni valovi usmerjen v kamen in ga poskuša razdeliti na manjše delce. Odlomki kamna (Konkrecije) se izpirajo skozi redni pretok sline.

Bolniki, ki trpijo zaradi številnih in / ali pogosto ponavljajočih se kamnov v slinasti žlezi, lahko imajo bolezen kirurško odstranjevanje prizadetih žlez slinavk biti koristen.

Obstrukcija žlez slinavk

Do a Obstrukcija žlez slinavk zgodi se lahko iz različnih razlogov. Glavni vzrok oviranja slinskih žlez je Oblikovanje slinskih kamnov Poleg tega lahko huda oteklina znotraj žlez slinavk in / ali v okoliškem tkivu vodi do blokade slinskih žlez.

Nekateri bolniki razvijejo enega od razvojnega Razjeda povzročila oviranje slinskih žlez. Te razjede so lahko oboje benigni, tako dobro, kot začaranega biti (Tumorji).

Na koncu, ne glede na osnovno bolezen, Zaledje izpuščene sekrecije dejanski zaprtje. Zaradi tega se v večini primerov pojavijo značilni simptomi zamašitve slinskih žlez med ali kmalu po jedi naprej. Med klasične simptome, ki kažejo na blokado žlez slinavk, spadajo lokalna oteklina in Bolečina. Poleg tega lahko odvisno od tega, katera od žlez slinavk je blokirana, lahko vodi do a Oslabitev odprtine ust pridi. Bolniki, ki trpijo za klasičnimi simptomi, bi jih morali kmalu dobiti Specialist in razjasniti osnovni problem. Na ta način lahko v večini primerov preprečimo zaplete in / ali posledično škodo. Zdravljenje na koncu vedno temelji na osnovni bolezni.