Ustni lichen planus

Kaj je oralni lichen planus?

Ustni lichen planus imenujemo tudi lichen planus, ker prizadene sluznico (sluznica = sluznica). Gre za eno najpogostejših naključnih kožnih bolezni na svetu. Večinoma se pojavlja pri ljudeh med 30. in 60. letom starosti. Poleg ustne sluznice vpliva tudi jezik in ustnice. Tudi sluznice genitalij in anusa kažejo nepravilnosti.

Ustni lichen planus je posebna oblika običajnega lišajevega planusa. To pomeni, da so prizadeta tudi običajna področja kože: zapestja, vdolbine kolen, spodnjih nog in spodnjega dela hrbta. Redka varianta ustnega lichen planusa je tako imenovani lichen planus erosivus mucosae. Zanj je značilna posebna bolečina.

Razlogi

Zaenkrat še niso našli natančnega vzroka za razvoj oralnega lichen planusa, zato ga imenujemo idiopatski (naključje). Virusne okužbe s hepatitisom B ali C se zdaj sumijo kot dejavniki tveganja za normalen planšanski lichen. Tudi zobne kovine (kovinske snovi pri zdravljenju zob) in začimbe imajo lahko vlogo. Ko gre za zobne kovine, sumijo živo srebro, krom, kobalt, nikelj, amalgan in zlato. Razpravljajo tudi o toplotnih dražljajih.

Poiščite vse o temi tukaj: Lichen planus.

Simptomi

Peroralni lichen planus se ponavadi manifestira z bolečinami na prizadetih območjih sluznice. S posebno obliko sluznice lichen planus erosivus so te lahko skoraj neznosno boleče. Običajno so prisotni tudi splošni simptomi lichen planusa. Včasih se prizadeti pritožujejo tudi zaradi močnega srbenja na drugih delih kože. Te faze srbenja se pojavijo pri razpokah.

Med tem se lahko jezik izgubi (atrofira) z izgubo okusnih brbončic in s tem zmožnostjo okusa.

Več o temi preberite tukaj: Lichen planus.

Diagnoza

V prvi vrsti gre za vizualno diagnozo izkušenega dermatologa. Prizadete dele telesa kombinira z značilnim videzom sprememb na sluznici. Ti se imenujejo trakovi Wickham. Gre za belkasto mrežno arborozirajočo risbo v obliki rasti vej blizu krošnje drevesa ("arborizing"). Na obrazni sluznici ali jeziku ni papule (pomembno pri razlikovanju od drugih bolezni).

V procesu se jezik skrči (atrofira) z izgubo okusa papile. in boleče erozije. Preiskovalec mora razlikovati, ali gre tudi za kontaktno alergijo na materiale za protezo, in vprašati, ali obstaja določena spolno prenosljiva bolezen (sekundarni sifilis). Če slika ni jasna, se lahko odredi pregled celic, saj se za tako imenovane proteine ​​toplotnega šoka HSP-60 sumi, da so vključeni v bolezenski proces.

Zdravljenje

Običajni planšarski lišaj običajno po enem do dveh letih brez terapije izgine sam. Po drugi strani lahko oralni lichen planus vztraja dlje. Za blage oblike bolezni in blage simptome se uporabljajo lokalne metode zdravljenja. To so lahko kreme z glukokortikoidi, retinoidi (derivat vitamina A) in ciklosporini. V hudih primerih lahko vsa ta sredstva dajemo tudi sistemsko, to je v obliki tablet ali infuzij. Proti srbenju pomagajo antihistaminiki.

Poleg tega je najpomembnejši steber terapije svetlobna terapija, imenovana PUVA. Zadevna (sluzasta) področja kože obsevamo s svetlobo UV-A. Pred tem je bila koža občutljiva, tj. Še posebej dovzetna za svetlobo s snovjo, imenovano psoralen. Na splošno ima abstinenca od nikotina in alkohola pozitiven učinek na sluznico in spodbuja celjenje ran.

Prognoza

Dolgotrajne ulcerativne spremembe veljajo za predrakavo stopnjo (predrakavo obolenje). Splošnocelični karcinom se lahko kot rak razvije v 5% primerov zaradi kroničnega vnetnega dražljaja. Zato mora bolnike z oralnim lichen planusom vsake 3 mesece pregledati zdravnik. Po potrebi lahko naroči tudi biopsijo, to je odvzem vzorcev tkiva.

Stopnja spontanega celjenja je nižja od 5%. Zato je treba vedno izvajati pravilno terapijo.