Absces na bradi

opredelitev

Absces na bradi je zbiranje gnoja v zaprti, tkivni votlini. Gnoj nastane s prodiranjem nekaterih patogenov, ki povzročajo vnetno reakcijo in se množijo.
V večini primerov so ti patogeni določene bakterije, tako imenovani stafilokoki, ki so del običajne kolonizacije kože in lahko zaradi majhne poškodbe kože prodrejo v tkivo. Imunski sistem telesa poskuša ubiti bakterije, ki so vdrle, zaradi česar nastane gnoj.
Ta poleg bakterij in mrtvih celičnih delov vsebuje tudi obrambne celice imunskega sistema telesa. Pritisk v okoliško tkivo lahko povzroči absces hude bolečine v bradi, ki se lahko razširijo na celoten obraz.

Absces na obrazu in čeljusti lahko povzroči tudi nenormalne spremembe zob. Na primer, preostale korenine, ki ostanejo v čeljusti, lahko privedejo do abscesov v spodnji čeljusti.

Če se na foliklu brade tvori absces, se imenuje vre. Če več teh vrenja leži skupaj in se združi drug v drugega, potem eden govori o karbuklu.

Vzroki za absces na bradi

Obstaja več vzrokov za nastanek abscesa na bradi. Vendar pa se najpogostejši vzrok šteje za vdor patogenov, kar vodi v vnetno reakcijo. Pogosto so to bakterije, ki so del običajne kolonizacije kože in se tako pojavijo tudi na koži zdravih ljudi. Poleg streptokokov igrajo pomembno vlogo tudi stafilokoki, zlasti aureus stafilokoka.
Da bakterije prodrejo skozi kožo, je potrebno vstopno mesto.To so majhne praske ali odprti predeli kože, ki jih lahko povzročijo majhne poškodbe ali ureznine, na primer po britju pri moških. Telo aktivira svoj imunski sistem za boj proti patogenom in posledično se razvije gnoj. Ta je nato v kapsuli, da se prepreči nadaljnje širjenje v okoliško tkivo.
Poleg tega je znanih še veliko drugih dejavnikov, ki lahko spodbujajo razvoj abscesa na bradi. Koža, ki je že poškodovana, na primer pri bolnikih z nevrodermatitisom, olajša vstop bakterij. Poleg tega oslabljen ali nepravilno delujoč imunski sistem predstavlja povečano tveganje, poleg tega pa slaba higiena obraza in obstoječe presnovne motnje spodbujajo tudi razvoj abscesa.

Preberite več o temi: Zavre na bradi

Antibakterijski balzami po britju lahko pomagajo tudi razkužiti in pomiriti kožo. To še posebej velja po odstranitvi dlak. En primer tega je dr. Severin balzam za telo po britju iz lekarne.

Simptomi abscesa na bradi

Simptomi abscesa na bradi so značilni znaki vnetja. Brada je pogosto močno otekla, pregreta in se zdi rdeča v primerjavi z okolico. Poleg tega je prizadeto območje običajno zelo nežno. Nastala bolečina se lahko razširi na okoliške obrazne strukture in privede do funkcionalnih omejitev. To lahko na primer povzroči težave pri žvečenju. Pogosto je na površini abscesa mogoče najti majhno točko gnoj, obkroženo s kapsulo abscesa.

V abscesih, ki so nameščeni v globljih tkivnih plasteh, se lahko sprva sproži potek brez simptomov. Šele ko absces preseže določeno velikost, se lahko pojavijo simptomi. Če se absces odpre, se lahko patogeni širijo in se pojavijo splošni simptomi bolezni, kot sta vročina in splošno slabo počutje. Če se patogeni še naprej širijo in vstopajo v krvni obtok, se lahko razvije zastrupitev s krvjo. Predvsem abscesi, ki se nahajajo nad namišljeno črto med ušesno ušesom in vogalom ustja na isti strani, predstavljajo dejavnik tveganja za širjenje patogenov v meninge ali možgane. Če želite preprečiti morebitne zaplete, je treba absces vedno zdraviti hitro.

Preberite tudi našo temo: Absces ali vrelo?

Bolečina

Poleg simptomov, kot so vročina in splošna utrujenost, absces v večini primerov vodi do bolečine.

Bolečina se lahko pojavi predvsem pri premikanju brade, na primer pri žvečenju ali govorjenju, lahko pa se pojavi tudi v mirovanju. Če se bolečina pojavi pri premikanju, je bolečina v napetosti. Poleg tega je v večini primerov dotik abscesa zelo boleč. Bolečina nastane zaradi vnetja in draženja živčnih vlaken. Običajno minejo hitro, ko se absces odpre.

oteklina

Oteklina kože je zelo značilna za absces.

Kopičenje gnoj potiska tkivo navzven. Glede na to, kako površen je absces, lahko sveti tudi skozi kožo. Včasih lahko absces naraste sam. Če je absces globlje v tkivu, se lahko koža samo izboči. Včasih je oteklina tudi zelo rdeča in pregreta. Če se oteklina čuti, se običajno počuti odporno.

Otekle bezgavke

Limfne vozle lahko reagirajo na absces z otekanjem in povečanjem.

Oteklina bezgavk pri abscesu ni atipična, vendar tudi ni treba biti prisoten. Nato na oteklino vplivajo tako imenovane submentalne bezgavke, ki so površinsko otipljive pod brado. Dotikanje oteklih bezgavk je običajno boleče. Oteklina bezgavk nastane zaradi vnetja, ki ga povzroči absces in je znak, da imunski sistem deluje. Oteklina bezgavk se mora zmanjšati z zdravljenjem abscesa.

Več o tem: Otekanje bezgavk v spodnji čeljusti

terapija

Zlasti je pomembno, da se izognete izražanju ali poseganju v absces. To ustvarja veliko tveganje za širjenje povzročiteljev bolezni. Izbirna metoda za zdravljenje abscesa na bradi je kirurško odpiranje. Tukaj se kapsula abscesa razcepi skozi majhen zarez s skalpelom in gnoj lahko odteče. Vdolbina, v kateri leži absces, se izpere in očisti, plasti vnetih tkiv pa se skrbno odstranijo.

Postopek običajno izvajamo pod lokalno anestezijo. Vrtne votline nato ne zašijemo, ampak pustimo odprto. Odprto celjenje ran je namenjeno preprečevanju, da bi se morebitni povzročitelji bolezni, ki so še vedno prisotni, ponovno premazali s kapsulo in nastali novi absces. Da bi zagotovili pravilno celjenje ran, je treba rano čistiti in redno menjati oblogo. V primeru zelo globokih abscesov je treba poleg kirurške terapije pogosto začeti zdravljenje z antibiotikom. Tako preprečimo, da bi se patogeni širili prek krvnega obtoka.

Preberite več o temi: Betaisodona sprej

Za nadaljnje zdravljenje obstajajo različna mazila, ki so na voljo tudi v lekarnah brez recepta. Ta vlečna mazila so še posebej priporočljiva na začetku razvoja abscesa na bradi, saj preprečujejo širjenje patogena in zavirajo razvoj vnetja in bolečine. V primeru velikih abscesov je glavna funkcija mazila mehčanje in krčenje obstoječe kapsule abscesa. Prav tako podpira zorenje s spajanjem vneto tkivo in popolnoma poravna gnoj. Mazilo je treba obilno aplicirati na absces enkrat na dan. Ko je absces zrel, to je dovolj poln, ga zdravnik lahko razcepi.

Več o tej temi si preberite na: Zdravljenje abscesa

diagnoza

Večina bolnikov zaradi bolečine, ki jo povzroča, vidi svojega družinskega zdravnika. Običajno lahko postavimo diagnozo samo s pregledovanjem prizadetega območja kože. Ker absces vedno spremlja močno pordelost kože na območju brade, ga je mogoče zlahka razlikovati od mozolja.
Pri laboratorijski diagnostiki je povečanje vrednosti vnetja (CRP), pa tudi povečanje belih krvnih celic (Levkocitoza) določiti. V nekaterih primerih je smiselno vzeti bris, da bi ugotovili točen patogen.
Če se absces širi naprej in je prizadeta čeljustna kost, bo morda treba v diagnozo vključiti slikovne postopke, kot so ultrazvok, CT ali MRI.

napoved

Običajno se s pravilnim zdravljenjem abscesi na bradi zdravijo zelo dobro in ne puščajo resnih brazgotin. Vendar lahko faza celjenja traja dlje, včasih pa traja tudi nekaj tednov.
Predvsem je pomembno, da rano dobro in v sterilnih pogojih redno čistimo, poleg tega pa oblogo redno menjamo, tako da morebitni prisotni kalčki ne bi mogli sprožiti nove rasti. Če ne morete odstraniti vseh patogenih snovi, ki so bile prisotne med prvim kirurškim odpiranjem abscesa, je pogosto potreben drugi poseg, da bi preprečili resne zaplete in predvsem tveganje nastanka novih abscesov.

Če se absces na bradi po rednem zdravljenju ne zaceli popolnoma in se pojavijo ponavljajoča se vnetja in gnojne gnojnice, je treba upoštevati šibkost imunskega sistema telesa. Potem mora zdravnik izključiti morebitno obstoječo imunsko pomanjkljivost ali sladkorno bolezen.
Če želite preprečiti nastanek abscesa, morate biti še posebej pozorni na temeljito in redno higieno obraza in v primeru manjših poškodb rano očistiti z razkužilnimi raztopinami. Poleg tega je treba vse skrbne bolezni pacienta dobro nadzorovati s skrbnim zdravljenjem, da se prepreči šibkost imunskega sistema.

Trajanje celjenja

Ker je treba absces vedno kirurško razcepiti in izsušiti, vedno obstaja rana. Glede na to, kako velik in kako globok je bil absces na bradi, se razlikuje tudi čas celjenja.

Vendar pa bi bilo treba pričakovati vsaj en do dva tedna za popolno ozdravitev, ne glede na velikost abscesa. Tudi celjenje je močno odvisno od tega, kdaj se rana lahko zapre in kako pogosto je treba absces sprati po odprtju. Zato lahko celjenje traja več tednov.