Bolečina po punkciji

opredelitev

S punkcijami je opisan ciljni udarec, da dobimo vzorec, tako imenovano "punkcijo". Punkcije se v mnogih mestih uporabljajo tako v diagnostične kot terapevtske namene. Punkcijo lahko uporabimo za povzetek preprostih odvzemov krvi, umetne oploditve in vzorčenja sumljivega tkiva.
Tudi če je punkcija s tankimi iglicami pogosto le manjši fizični poseg, vedno obstaja nevarnost zapletov, kot je vnetje, s poškodovanjem kožne pregrade. Bolečine po punkciji prav tako niso redke, saj gre vedno za invaziven postopek, ki je povezan z majhno poškodbo tkiva.

Vzroki za bolečino

Bolečina, ki sledi punkciji, ima lahko veliko vzrokov. Ker gre za majhen invaziven postopek, minimalne bolečine v ranah na koži in podložnih tkivih niso redke.

Če je preboden organ ali kost, se tu lahko pojavijo tudi bolečine zaradi majhne poškodbe tkiva. Vendar pa bi se morale te po kratkem času spet umiriti. Še posebej so kosti ali nekateri trebušni organi obdani s kapsulo ali zelo občutljivo na bolečino lupino, tako da lahko med punkcijo nastanejo bolečine.

Poleg neškodljive bolečine v ranah lahko nastanejo tudi močnejše bolečine kot posledica zapletov.
To pogosto vključuje poškodbe manjših krvnih žil ali živčnih arterij. Če so poškodovane manjše krvne žile, lahko mesto punkcije krvavi z oteklino, rdečino in nežnostjo. Manjše poškodbe živcev lahko spremlja elektrificirajoča in neprijetna bolečina. Glede na lokacijo punkcije se lahko poškodujejo tudi veliki živci. V večini primerov se bolečina pojavi med punkcijo.

Vnetje je redek zaplet. Patogeni lahko pridejo pod kožo po majhnem punkcijskem kanalu in tam povzročijo reakcijo, ki povzroča bolečino, pordelost in pregrevanje. Vendar lahko predhodna dezinfekcija prepreči ta zaplet v skoraj vseh primerih.

Bolečina po ledveni punkciji

Bolečina po ledveni punkciji je pogost zaplet. Po želji lahko pred začetkom ledvene punkcije opravimo lokalni anestetik ali na kožo nanesemo anestetično mazilo.
Kožni in mišični sloji hrbta so razmeroma debeli, zato so poškodbe tkiv, ki jih povzroči igla za prebijanje, močnejše. Igla, ki se uporablja za izvedbo ledvene punkcije, je tudi debelejša od mnogih drugih punkcijskih igel.
Ob vstopu v hrbtenični kanal lahko občutljivo dražijo predvsem občutljivi meningi. Med ledveno punkcijo se odstrani majhna količina tako imenovanega "likerja". To je tekočina, ki obdaja možgane in jih oskrbuje s hranili.
Prebijanje in odstranjevanje tekočine lahko privede do negativnega pritiska v fluidnih prostorih, kar se lahko kaže v glavobolih, slabosti in bruhanju. Pitje več pred ledveno punkcijo lahko zmanjša simptome. Glavobol običajno odide sam po sebi v nekaj dneh.

Več o temi si oglejte tukaj: Lumbalna punkcija.

Bolečina po ICSI / IVF

Bolečina po ICSI (Intratoplazmatska injekcija sperme) ali IVF (Gnojenje in vitro) niso redki.
Da bi to izvedli, se ženski jajčniki po pripravi zdravila prebijejo. To se izvede skozi nožnico s tanko punkcijsko iglo, pritrjeno na sprednji strani ultrazvočne glave. Punkcija se izvede z vidika ultrazvočne naprave, da se varno zadenejo tudi folikli v jajčniku.
Folikularna tekočina se nato izsesa, da se opravi oploditev. Tudi tu se lahko pojavijo rahle bolečine zaradi uboda in minimalne poškodbe nožnice in jajčnikov s punkcijske igle.
Če je potrebno, lahko pred postopkom dajemo zdravila proti bolečinam. Šivi in ​​bolečine v trebuhu ali boku so lahko tudi posledica odsesavanja folikularne tekočine. Vendar so te neškodljive in večinoma zabavne.
Če pripravite jajčnike z zdravili, da jih spodbudite, jih lahko tudi občutite na bolečino in prispevate k nelagodju.

Več o temi si oglejte tukaj: Želja po otrocih.

Bolečina po punkciji ščitnice

Za odvzem vzorcev tkiva iz organa se lahko izvede punkcija ščitnice. To se rutinsko izvaja, zlasti za grudice in nenormalno rast ščitnice, da izključimo maligne celice.
Na ščitničnih cistah se lahko izvede tudi punkcija, ki izsesa tekočino ciste.
Ščitnica se imenuje "drobna injekcija igle", ker je, kot že ime pove, zelo tanka igla, ki pusti tkivu le manjše poškodbe. Bolečine po punkciji so zelo redke. To je lahko povezano z majhnimi krvavitvami, ki se pogosteje pojavijo, ko bolnikom dajemo antikoagulacijska zdravila. Bolečina bi morala v nekaj dneh popusti sama od sebe.

Morda vas zanima tudi: Bolezni ščitnice

Bolečina po punkciji prsnega koša

Dojko tudi prebodemo, da dobimo vzorce tkiva za natančnejši pregled ali za odsesavanje tekočin iz cist. V življenju se lahko v dojki pogosto razvijejo vozlički, ki jih z ultrazvočnim ali rentgenskim pregledom ni mogoče natančno razlikovati.
Da bi pravočasno prepoznali potencialno maligno tkivo, lahko na dojki opravimo različne vrste punkcije.
Najpomembnejša postopka sta "biopsija fine igle" in "biopsija z luknjicami". Obe sta minimalno invazivni postopki, vendar je treba za lokalno anestezijo predhodno narediti majhen kožni rez.
Vsak postopek lahko povzroči minimalne začasne bolečine v ranah. Z udarno biopsijo se tveganje za okužbo tkiv nekoliko poveča, vendar še vedno zelo majhno. Pri tem je treba biti pozoren na kakršno koli pordelost in bolečino.

Za podrobne informacije o vzroku punkcije glejte Prsni kep.

Bolečina po punkciji iakalnega grebena

Prebijanje iakalnega grebena je bolj invaziven ukrep kot punkcija drobne igle, izvaja se v sterilnih pogojih in lokalnem anestetiku.
V grebenu iliaksa je kostni mozeg, s pomočjo katerega lahko diagnosticiramo različne krvne motnje ali presnovo hormonov. Med punkcijo lahko vzamemo tako imenovane "udarce" ali "aspiracije".
Zategovanje kostnega mozga skozi iglo med aspiracijo je lahko za kratek trenutek med postopkom zelo boleče. Ker relativno debele igle povzročajo manjše poškodbe kosti, se bolečina, ki spominja na odrgnino, pogosto pojavi tudi po punkciji.
Če se punkcija izvede nepravilno, se lahko poškodujejo okoliška tkiva in organi, na primer deli črevesa ali mehurja, kar lahko povzroči zaplete in bolečino. Kot posledica se lahko pojavijo tudi krvavitve in okužbe, ki pa so zaradi sterilnih razmer med punkcijo redke. Tem zapletom je mogoče preprečiti kompresijski povoj.

Preberite več o punkciji kostnega mozga Darovanje kostnega mozga in Iliac greben.

Bolečina po punkciji kolena

Punkcija kolena se lahko izvede iz več razlogov. Po eni strani lahko punkcija tukaj izpolni tudi diagnostične namene z odvzemom skupnih tekočin. Tu lahko najdete vnetje sklepa, krvavitve ali druge bolezni.

Tudi punkcija kolena ima velik terapevtski pomen. Po eni strani lahko tekočine, kot so kri ali gnoj, po poškodbah, operacijah ali okužbah odtečejo iz kolena, po drugi strani pa se zdravila lahko nanese neposredno prek igle za punkcijo. V primeru različnih bolezni so injekcije neposredno v sklep lahko pomemben terapevtski ukrep.

Prednosti prebijanja notranjosti sklepa je treba pretehtati proti blagi bolečini po posegu, morebitni poškodbi sklepnih struktur in nevarnosti okužbe po punkciji.

Več informacij o temi Punkcija kolena boste našli tukaj.

Sočasni simptomi

Po punkciji se lahko na mestu manjšega posega lokalno pojavijo različne bolečine. Rahlo bolečino v ranah je treba razlikovati od vnetja, ki je povezano z jasno rdečico, pregrevanjem, omejenim delovanjem in morda gnojnim izločanjem na mestu punkcije.

Morebitno škodo na sosednjih organih in tkivih je mogoče določiti tudi s spremljajočimi simptomi. Na primer pri punkciji iakalnega grebena lahko napake privedejo do perforacij črevesja, ki jih spremljajo njihovi specifični simptomi.
To je treba razlikovati od simptomov, ki se pojavijo kot posledica reakcije telesa na punkcijo. Tipičen primer tega je glavobol po ledveni punkciji. To lahko spremljajo tudi nevrološki simptomi, kot sta bruhanje in omotica.

diagnoza

Različne vrste bolečine je treba razlikovati glede na spremljajoče simptome in okoliščine.

Nekaj ​​dni po punkciji je rahlo bolečina običajno neškodljiva in jo lahko pripišemo punkcijski igli.

V primeru nenavadne bolečine s specifičnimi spremljajočimi simptomi bo morda treba opraviti teste za diagnozo poškodb organov ali drugih zapletov. Za to se lahko na primer uporabijo slikovne metode, na primer ultrazvočni pregled ali računalniška tomografija.

zdravljenje

Nekoliko bolečina nekaj dni po punkciji redko zahteva zdravljenje. Večje punkcije lahko naredimo pod lokalno anestezijo, da lajšamo bolečino med postopkom in v urah po njem.

Če je bolečina prehuda, je smiselno vzeti tudi protibolečinsko zdravilo. V večini primerov za to zadostujejo zdravila proti bolečinam iz skupine NSAID, na primer "Ibuprofen" ali "Diklofenak".

Potencialna vnetja nekaj dni po punkciji zahtevajo intenzivnejšo diagnozo in zdravljenje. Rahlo rdečico lahko dobro zdravimo z zdravilnimi protivnetnimi zdravili ali protivnetnimi mazili. Večja okužba lahko zahteva antibiotike in obsežno čiščenje rane.

Trajanje bolečine

Rahla bolečina, ki jo povzroči punkcija, ponavadi v kratkem zamre. Manjše biopsije so lahko boleče le nekaj ur. Vendar je treba bolečino v 3-4 dneh razvrstiti kot normalno.

Večji preboji, kot sta ledvena punkcija ali punkcija grebena aliaksa, lahko občasno povzročijo daljše bolečine. Tu lahko bolečina vztraja več kot teden dni.
V primeru ledvene punkcije to vpliva tako na bolečino kot tudi na morebitne nevrološke simptome, pri punkciji iakalnega grebena lahko bolečina zaradi poškodbe kosti vztraja nekaj tednov, podobno kot podplutba kosti.

Zapleti, poškodbe tujih tkiv ali okužbe lahko bolečino podaljšajo v nedogled. Odvisno je od resnosti poškodbe in kasnejšega zdravljenja.