Bolečina v boku na desni - kaj je zadaj?

opredelitev

Bolečina v boku na desni strani je nespecifičen simptom, ki lahko kaže na veliko različnih stanj. Bolečina v boku je na splošno bolečina, ki poteka vzdolž zadnje strani prtljažnika. Včasih se lahko nahaja nad kolkom ali pod obalnim lokom.

Razlikovati je treba med različnimi oblikami bolečine. Ključne so tudi pri postavitvi diagnoze. Bolečina je lahko zelo akutna ali celo kronična. V tem primeru pomeni bolečino, ki traja več mesecev. Bolečina lahko teče po telesu vzporedno z rebri in seva v sosednja območja. Bolečine v bokih so pogosto enostranske. Na desni strani ga lahko najdemo več, saj so tu različni organi, ki lahko pri spremembah škodijo.

Več o tem preberite na: Bolečina v bokih

Vzroki za bolečino v desnem boku

Vzroki za bolečino v boku na desni strani so široki. Vrsta bolečine in ko se pojavijo lahko močno omejijo možne vzroke.

Po športnih aktivnostih, ki vključujejo uporabo sile ali vrtenja, se mišice trebušne stene in hrbta lahko napnejo, potegnejo in poškodujejo. V tem primeru bolečine pogosto izzovejo predvsem dihanje in gibanje.

Kožne bolezni na ravni desnega boka so lahko tudi boleče. Pogosta bolezen v starosti so skodle, ki v večini primerov vodijo do bolečine vzdolž boka v vodoravni črti.

Več o tem si preberite na: Skodle

Če teh vzrokov ne pride v poštev, je treba razmisliti o motnji trebušnih organov na desni strani. To lahko prizadene ledvice, sečila, črevesje, jetra, žolčnik ali trebušno slinavko. Ledvica povzroča značilne enostranske bolečine v bokih pri vnetju ledvic, ledvične medenice ali zgornjih sečil. Ker so ledvice položene v parih, se bolečina lahko pojavi na desni ali levi strani. Takšna vnetja pogosto povzročajo nezdravljene okužbe mehurja in so pogostejša pri ženskah kot pri moških. V ledvični medenici se lahko tvori tudi sečni kamen, ki blokira sečil. To lahko povzroči tudi hude enostranske bolečine na ravni boka.

Več informacij najdete na: Sečni kamen ali ledvični kamen

V primeru bolečin na desni strani je treba upoštevati tudi črevesje. Večina bolečine je lokalizirana v sprednjem delu trebuha, lahko pa seva v boke. Pogosto stanje, ki spremlja to bolečino, je slepič.

Za več informacij preberite: Apendicitis ali znaki apendicitisa

Jetra so zelo velik organ v zgornjem desnem delu trebuha. Lahko ga boleče spreminjamo z različnimi procesi. V redkih primerih se lahko okuži tudi, na primer z virusi hepatitisa. Pri nekaterih boleznih nabrekne in pritisne od znotraj na sosednjo diafragmo in obodni lok. To lahko privede do značilnih bolečin v boku na desni strani. Žolčnik je tesno anatomsko povezan z jetri. Tako kot v ledvicah se lahko tudi tukaj razvijejo kamni, ki lahko blokirajo in zamašijo žolčni trakt. To spremlja močna bolečina na desni strani.

Preberite več na: Žolčni kamni

Pankreasa je lahko tudi odgovorna za zamašitev žolčnih poti. V primeru redkih bolezni se lahko to poveča. V primeru dolgotrajnih bolečin v boku mora zdravnik razjasniti možne organske vzroke. Možne osnovne bolezni segajo od neškodljivih sprememb do resnih bolezni.

Bolezen jeter kot možen vzrok

Bolečine v jetrih so redek vzrok bolečine v desnem boku. Jetra so največji in najtežji organ v zgornjem delu trebuha in se nahaja predvsem na desni strani tik pod trebušno mrežo. Pomembno sodeluje pri prebavi ter pri številnih razstrupljevalnih in presnovnih procesih v telesu. Z boleznimi, ki prizadenejo jetra, so bolniki pogosto utrujeni in imajo prebavne težave. Bolezni, ki lahko stojijo za bolečinami v jetrih, so hepatitis, maščobna jetra, ciroza jeter in tudi rak jeter. Težave z jetri se lahko pojavijo tudi med nosečnostjo, kar mora razjasniti zdravnik.

Ali žolčni kamni sprožijo bolečino v boku na desni?

Žolč je pomemben prebavni sok in se iz jeter prenaša skupaj z izločki trebušne slinavke v tanko črevo za prebavo. Vmes se deli tekočine lahko shranijo v žolčniku pod kostnim lokom. Če je v tekočini visok delež holesterola, se lahko tvorijo kamni, ki glede na njihovo velikost blokirajo žolčni trakt in povzročijo zastoje. To je na splošno zelo boleče stanje, ki pogosto zahteva kirurško zdravljenje. Nenadna napadalna bolečina se lahko pojavi v povezavi s prehranjevanjem in seva v bok na pasu.

Dodatne informacije o tej temi najdete na: Žolčne in žolčne kamne

Napihnjenost in bolečine v bokih

Bolečine v desnem delu, povezane s plinom, kažejo na težave s prebavnim traktom. Prebave so zelo pogoste pri populaciji. Spremljevalni simptomi so lahko driska, napihnjenost in splošni simptomi, kot so vročina, bolečine v telesu in utrujenost. Virusni povzročitelji lahko povzročijo vnetje črevesja in vodijo do slabosti in bolečine v zgornjem trebuhu, ki se vlečejo v bok.

Do teh pritožb privedejo tudi intolerance na hrano. Pogost primer tega je laktozna intoleranca, pri kateri telo ne more razgraditi mlečne sladkorne laktoze. Posledično se v črevesju razvije veliko plinov, ki vodijo do nadutosti in bolečin. Tudi intoleranca za gluten lahko sproži takšne simptome.

Več o tem si preberite na: Intoleranca za laktozo in gluten

Napetost kot vzrok bolečine v bokih

Mišična napetost in zlasti poškodbe lahko privedejo do bolečin v boku na desni strani. Trebušno steno med drugim sestavlja več plasti mišic, ki omogočajo vrtenje zgornjega dela telesa in ravnanje. Te mišice so lahko tesne, potegnjene ali raztrgane, zaradi česar so glavni vzrok bolečine v bokih. Po drugi strani lahko trebušne mišice zaradi akutnih vnetnih bolezni trebušne votline postanejo boleče napete. To pogosto prizadene črevesje, ki je na dotik vneto, tako da mišice boleče krčijo ob vsakem pritisku na trebušno steno.

Dodatne informacije o tej temi najdete na: Bolečine v trebuhu desno

Diagnoza bolečine v bokih

Diagnoza bolečine v bokih na desni strani je odvisna od prizadetega območja organa. Poleg poizvedovanja o vrsti in času bolečine so tukaj odločilni spremljajoči simptomi. Praviloma je mogoče na podlagi tega raziskovanja določiti območje vzročnih organov. Sledijo invazivni in neinvazivni pregledi. Praviloma se lahko območje organov še dodatno zoži s krvnim testom. Grobi videz zgornjih trebušnih organov lahko nato z ultrazvočnim pregledom ocenite preprosto in stroškovno učinkovito. Pogosto je mogoče prepoznati vnetje, kamne in večje spremembe v strukturi organov. V nekaterih primerih so potrebni dodatni radiološki postopki. Trebušne organe je mogoče dobro oceniti s CT preiskavo.

Endoskopski postopki so se izkazali za posebej učinkovite pri zdravljenju težav z želodcem, debelim črevesjem in žolčem. Votli organ se od znotraj pregleda s kamero in že se lahko izvedejo majhni posegi, kot je odstranjevanje kamnov.

Kje točno je bolečina v boku?

Ploščica v grobem opisuje bočni del zgornjega dela telesa in vključuje več anatomskih področij in možnih vzrokov za bolečino. Običajno se desni desni lok, desni predel trebuha in bočni hrbet do hrbtenice imenujejo kot desna boka.
Bolečina v bokih se lahko na teh območjih difuzno pojavi in ​​je lokalizirana natančno na enem območju, na primer pod obhodnim lokom. Bolečina v bokih lahko vpliva na stranski prebavni trakt, jetra in desno ledvico, zato jih je mogoče spremljati do številnih možnih sprožilcev.

Kdaj moram k zdravniku z bolečinami v boku?

Številni vzroki bolečine v bokih so neškodljivi in ​​začasni. Te je treba razlikovati od resnih vzrokov in resnih bolezni. Prvo merilo, ki ga mora zdravnik razjasniti, je resnost simptomov. Če je bolečina neznosno huda, traja več dni brez prekinitve ali se ponavlja, je treba opraviti zdravniško diagnozo. Po drugi strani lahko rahla bolečina popusti v nekaj dneh in pogosto ne povzroči zdravniškega posvetovanja.

Kateri zdravnik zdravi bolečine v bokih?

Končno zdravljenje bolečine v bokih je odvisno od osnovnega vzroka. Začetno zdravniško presojo in klasifikacijo lahko opravi družinski zdravnik ali internist. Možne vzroke je že mogoče zožiti na podlagi začetnih diagnostičnih ukrepov.

Za nadaljnjo diagnozo bo morda potreben pregled pri radiologu. Odvisno od osnovnih bolezni lahko družinski zdravnik začne zdravljenje z internisti, ortopedi, hepatologi, nefrologi ali drugimi ustreznimi specialističnimi vedami.

Sočasni simptomi

Simptomi, ki spremljajo bolečino v boku na desni strani, so ključni za prve diagnostične korake. Simptome prebavil lahko spremlja zunanja bolečina zaradi pritiska in obrambna napetost ter povzroči nadutost, drisko, krče kot bolečino, vročino in bruhanje.

Žolčnik in žolčni trakt sta tudi tesno povezana s prebavnim traktom. To lahko privede do hudih kolikam podobnih bolečin v zgornjem delu trebuha, ki sevajo v bok. Bolečina ponavadi zadene s kratkim zamikom po jedi. Poleg tega lahko ob podaljšani biliarni blokadi pride do porumenelosti oči in kože. Ti simptomi lahko kažejo tudi na težavo z jetri ali trebušno slinavko.

zdravljenje

Zdravljenje mora biti prilagojeno posameznim boleznim. Bolečine v bokih ni treba nujno zdraviti, razen če močno omeji vsakdanje življenje. Sami bolečino je mogoče zdraviti na podlagi postopne sheme, v kateri so na začetku predpisana zdravila, kot sta ibuprofen ali diklofenak. Opioidi, kot je morfij, se lahko uporabljajo tudi za zelo hude bolečine.

Vendar je treba, če je mogoče, upoštevati osnovni pogoj. Bakterijske okužbe, na primer ledvice, pogosto potrebujejo antibiotike. Na ta način lahko zdravimo tudi okužbe prebavil, žolčnika in drugih organov. Če je mogoče, mora biti terapija vedno usmerjena v boj proti vzrokom bolezni, namesto da bi bolečino zdravili simptomatsko. Na primer, če je sečil blokiran, je treba na primer najprej odstraniti kamne.

Kako dolgo trajajo bolečine v bokih?

Trajanja bolečine v boku na splošno ni mogoče navesti. Z zdravljenjem osnovne bolezni simptomi pogosto minejo sami od sebe. Če odstranimo sečne kamne ali žolčne kamne, bolečina ponavadi izgine takoj po končnem zdravljenju. Terapija z antibiotiki običajno deluje v 2-7 dneh, kar tudi izboljša bolečino. Bolezni, ki jih ni mogoče zdraviti takoj, včasih povzročijo kronično bolečino, ki traja mesece do leta. V teh primerih se za bolečino na desni strani boka lahko uporablja dolgotrajno zdravilo proti bolečinam.

napoved

Napoved bolečine v bokih mora biti odvisna od osnovne bolezni. Bolečina v boku se praviloma pojavi zaradi osnovnega vnetja ali pritiska prizadetega organa na okoliške strukture v trebuhu. Ko se to stanje zdravi, tudi bolečina v boku na desni strani izgine.

Le v zelo redkih primerih ni mogoče poiskati izboljšanja ali zdravljenja. To je na primer posledica tumorskih bolezni ali neozdravljivih virusnih bolezni. Prognoza za te bolezni je zelo različna. Bolečine v boku pa lahko tudi dolgoročno ublažimo s primerno protibolečinsko terapijo.

Bolečina v desnem boku, ko ležite

Če se bolečina v desnem boku poslabša z ležanjem na določeni strani, lahko to ustvari konkretne namige glede lokacije in vzroka bolečine. Če ležite na hrbtu, se lahko poslabšajo boleči simptomi vnetja ledvic. Ledvice se nahajajo daleč nazaj v zgornjem delu trebuha in občutijo povečan pritisk organov pred njimi, ko ležijo.

Tudi med nosečnostjo lahko bolečina v bokih nastane zaradi ležanja na hrbtu. V napredni nosečnosti lahko maternica med ležanjem pritisne na želodec in zgornje trebušne organe, kar povzroča bolečino.

Več informacij najdete na: Bolečine v trebuhu v nosečnosti

Tudi bolečina na levi strani

Dvostranska bolečina v boku je zelo redka. Obe strani zaradi površinskih ali organskih bolezni praviloma ne trpijo enako. Potencialna bolezen dvostranskih bolečin v boku je neposredno vnetje ledvic, bolj znano kot "glomerulonefritis". To je nevarno vnetje ledvičnih telesc, pri čemer je delovanje filtra ledvice poškodovano in omejeno.

Več o tem si preberite na: Glomerulonefritis

Bolečina spredaj desno

Če bolečino v bokih čutimo naprej, je verjetnejša bolezen prednjih trebušnih organov. Tu pridejo v poštev naraščajoče debelo črevo, tanko črevo, pa tudi jetra in žolčnik. Če so očitki globoki in nad dimljami, je verjetno težava z debelim črevesjem ali dodatkom. Na drugi strani so na desni sprednji strani pod kostnim lokom jetra in žolčnik. Slednje pogosto povzroči napadu podobne bolečine, ki sevajo v desni bok. Organe, ki se nahajajo na sprednji strani, je mogoče opraviti začetni pregled z ultrazvočnim pregledom.

Bolečina pod desnim obalnim lokom

Takoj pod kostnim lokom na desni sta spodnji rob jeter in žolčnika. Splošni pregled zdravnika vključuje palpacijo kostnega loka. Izpuščeni žolčnik je mogoče čutiti pod rektnim lokom brez velikega napora. Tako je na primer z žolčnimi zastoji in vnetjem žolčnika. Bolečina je lahko v obliki pasu vzdolž desnega kostnega loka.

Tudi ledvice so približno na ravni kostnega loka v zadnjem delu zgornjega dela trebuha. Če je ledvična medenica vneta, se bolečina pojavi tudi pod kostnim lokom in lahko posledično potegne naprej na pasu.

Več o tem na:

• Bolečina pod desnim obalnim lokom
• Vnetje žolčnika
• Vnetje medenice

Bolečina v prazno v nosečnosti

Bolečine v križu in zgornjem delu trebuha se lahko pogosteje pojavijo v pozni nosečnosti. To je predvsem posledica vedno večje maternice, ki raste v trebušni votlini navzgor. To prizadene predvsem dele črevesja, želodca in druge zgornje trebušne organe, ki boleče reagirajo na pritisk. Poleg organov lahko maternica zadene tudi krvne žile in živce ter jih pritisne. Nevaren zaplet je pritiskanje na spodnjo veno kavo z ležanjem na hrbtu. V primeru pritožb mora nosečnica vsekakor razjasniti vzroke, saj imajo lahko nalezljive bolezni in druge bolezni v nosečnosti drugačne učinke kot pri nosečnici.

Bolečina po jedi

Če se bolečina v boku vedno pojavi, odvisno od časa prehranjevanja, je vzrok v prebavnem traktu očiten. Količne bolečine v zgornjem delu trebuha močno kažejo na žolčne zastoje. Spasmodične bolečine pa se po drugi strani lahko pogosto lokalizirajo v želodcu ali tankem črevesju. Tu lahko zaostajajo neškodljiva intoleranca za hrano, pa tudi okužbe prebavil in druge bolezni.